医学微生物学课件：支原体与衣原体
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❖ 治疗：四环素－成人 红霉素－儿童、孕妇
二、泌尿生殖道感染支原体
❖ 溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体 ❖ 传播途径：性传播、垂直传播 ❖ 非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎 ❖ 自然流产、出生缺陷、死胎、不孕（育）
三、微生物学检查
分离培养：菌落特征、形态观察、生化反应 PCR技术：采用基因扩增技术检测支原体的 DNA
传播途径：性接触 侵犯淋巴组织 男性→腹股沟淋巴结→化脓性淋巴结炎和慢性淋巴 肉芽肿→瘘管。 女性→会阴、肛门和直肠→肠皮肤瘘管，会阴-肛 门-直肠狭窄和梗阻
免疫性
❖ 抗体持续时间短 ❖ 免疫力不强，易再受感染
微生物学检查
直接镜检: 结膜病灶刮片Giemsa染色，查包涵体 免疫荧光染色查衣原体 碘液
分离培养 鸡胚卵黄囊接种
核酸检测
包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色
EB
免疫荧光查衣原体
防治原则
❖ 注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。 ❖ 无特异预防方法 ❖ 治疗可选用磺胺类,大环内酯类,喹诺酮类
肺炎衣原体
❖ 只有一个血清型：TWAR株 ❖ 传染源：人 ❖ 传播途径：呼吸道 ❖ 所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主。
Giemsa 紫色，Macchiavello 红色
高度感染性（有毒性） 无繁殖能力
胞外稳定性强
始体 [网状体（RB）]
大 体大,电子致密度较低， 无胞壁 Macchiavello 蓝色
无感染性（无毒性）
代谢活泼，以二分裂 方式繁殖 胞外稳定性弱
培养特点
专性细胞内寄生，可在鸡胚，小鼠和细胞 中繁殖 汤飞凡，1956，鸡胚卵黄囊接种法
培养
❖ 细胞膜含固醇，营养要求高：提供血清 ❖ 在pH7.6～8.0间生长，<7.0死亡（解脲脲原体
pH6.0） ❖ 繁殖方式多样：二分裂、分节、出芽等 ❖ 固体培养基：菌落荷包蛋样 ❖ 液体培养基：不易见到混浊
荷包蛋样菌落
支原体与细菌L型的区别
支原体
L型细菌
无细胞壁：遗传
无细胞壁：外界
细胞膜含高浓度固醇
肺 鹦 兽 猫流豚
炎 鹉 类 嗜产鼠
嗜 热 嗜 性嗜嗜
衣 嗜 衣 衣衣性
原 衣 原 原原衣
体 原 体 体体原
体
体
衣原体共同特征
革兰阴性、圆形或椭圆形 有类似G-细胞壁 细胞内寄生，独特的发育周期，二分裂繁殖 有DNA 、RNA、核糖体 对抗生素敏感
四种衣原体的性状比较
性状 自然宿主
沙眼衣原体 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体 兽类衣原体
抵抗力
❖ 对热和消毒剂敏感 ❖ 耐低温 ❖ 抗生素: 对大环内酯类和四环素类敏感
二、致病性
内毒素样物质- 抑制细胞代谢，破坏细胞 主要外膜蛋白- 阻止吞噬体和溶酶体融合 热休克蛋白- 刺激产生细胞因子，炎症和瘢痕
人类衣原体病 沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染(非淋菌性 尿道炎、宫颈炎等)、性病淋巴肉芽肿、肺炎
可能与冠心病和心肌梗塞有关
脲原体属
肺炎支原体，人型支原体， 生殖支原体，穿透支原体， 发酵支原体，梨支原体
脲脲原体
生物学性状
形态与结构
➢ 0.2～0.3μm ➢ 高度多形性：球形、双球状、丝状 ➢ 染色方法：
➢Giemsa染色 淡紫色 ➢革兰染色阴性
结构
细胞膜内外两层为蛋白质及糖类，中层为 脂类(磷脂+固醇)，作用于固醇的物质如二性 霉素B等均能破坏细胞膜致其死亡。
人、小鼠
人 鸟类、低等哺乳类 牛、羊
主要人类疾病
沙眼
肺炎
性传播疾病 呼吸道感染
幼儿肺炎
肺炎 呼吸道感染 呼吸道感染
生物学性状
发育周期 原体（elementary body，EB） 始体（initial body）
网状体（RB）
独特的发育周期
RB
原体（EB）
小 有致密的类核结构， 有胞壁，发育成熟
主要致病衣原体： 沙眼衣原体 Chlamydia trachomatis
主要外膜蛋白的不同
2个亚种：沙眼亚种、 性病淋巴肉芽肿（LGV）亚种
沙眼亚种 14个血清型 LGV亚种 4个血清型
沙眼
❖ 传染源：人 ❖ 眼--手--眼 ❖ 眼结膜上皮增殖，包涵体→局
部炎症→流泪、粘液脓性分泌 物、充血及滤泡增生→结膜瘢 痕、眼睑内翻、倒睫以角膜损 害→致盲
支原体
(mycoplasma)
教学大纲
掌握支原体的生物学特性和致病性 了解支原体的防治原则
支原体
❖ 缺乏细胞壁 ❖ 高度多形性 ❖ 能通过滤菌器 ❖ 能在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞
型微生物 ❖ 能形成有分支的长丝，故称支原体
支原体分类
柔膜体纲
支原体目
支原体科
无胆甾原体科 螺原体科
支原体属
细胞膜不含固醇
培养需要胆固醇
培养需要高渗
油煎蛋样，生长慢，菌落小 油煎蛋ห้องสมุดไป่ตู้，菌落稍大
液体培养混浊度极低
液体培养有一定混浊度
耐青霉素
耐青霉素
高度多形性
高度多形性
致病性
1. 顶端结构：
粘附宿主上皮细胞表面，摄取营养。
2. 病理性免疫：
超敏反应 交叉反应
抵抗力
❖ 比细菌敏感：不耐干燥，不耐热 ❖ 对酸和有机溶剂及作用于固醇的物质敏感 ❖ 对青霉素等耐药，对干扰蛋白质合成抗生素
敏感
主要致病性支原体
一、肺炎支原体
❖ 所致疾病：支原体肺炎(原发性非典型性肺炎) ❖ 飞沫传播，夏末秋初为好发季节，5-15岁青少年 ☺ 其顶端结构能黏附宿主上皮细胞 ☺ 从宿主细胞膜获取营养，并产生有毒代谢产物，或引
起超敏反应，使细胞损伤
支原体肺炎 ❖ 症状：发热、咳嗽、咽痛、肌肉痛等，有时
有呼吸道外并发症：皮疹、心血管及神经系 统症状
四、防治原则
加强宣传教育，注意性卫生，切断传播途径。 四环素类、喹诺酮类药物治疗，但有耐药株 产生。
衣原体 （chlamydiae）
定义 一类严格真核细胞内寄生，有独特发
育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微 生物。
衣原体分类
衣原体科
衣原体属(3个种)
沙鼠猪 眼衣衣 衣原原 原体体 体
嗜衣原体属 (6个种)
包涵体结膜炎( 成人、婴儿）
❖ 由沙眼亚种B、Ba、D-K血清型引起 ❖ 婴儿—产道传染、成人同沙眼
泌尿生殖道感染
性接触传播引起非淋菌性泌尿生殖道感染（50％60％）。
易发展为持续感染或无症状携带者。 致不孕、异位妊娠。
性病淋巴肉芽肿亚种
❖ 血清型（L1、L2、L2a及L3） ❖ 致病性： 传染源：人
二、泌尿生殖道感染支原体
❖ 溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体 ❖ 传播途径：性传播、垂直传播 ❖ 非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎 ❖ 自然流产、出生缺陷、死胎、不孕（育）
三、微生物学检查
分离培养：菌落特征、形态观察、生化反应 PCR技术：采用基因扩增技术检测支原体的 DNA
传播途径：性接触 侵犯淋巴组织 男性→腹股沟淋巴结→化脓性淋巴结炎和慢性淋巴 肉芽肿→瘘管。 女性→会阴、肛门和直肠→肠皮肤瘘管，会阴-肛 门-直肠狭窄和梗阻
免疫性
❖ 抗体持续时间短 ❖ 免疫力不强，易再受感染
微生物学检查
直接镜检: 结膜病灶刮片Giemsa染色，查包涵体 免疫荧光染色查衣原体 碘液
分离培养 鸡胚卵黄囊接种
核酸检测
包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色
EB
免疫荧光查衣原体
防治原则
❖ 注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。 ❖ 无特异预防方法 ❖ 治疗可选用磺胺类,大环内酯类,喹诺酮类
肺炎衣原体
❖ 只有一个血清型：TWAR株 ❖ 传染源：人 ❖ 传播途径：呼吸道 ❖ 所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主。
Giemsa 紫色，Macchiavello 红色
高度感染性（有毒性） 无繁殖能力
胞外稳定性强
始体 [网状体（RB）]
大 体大,电子致密度较低， 无胞壁 Macchiavello 蓝色
无感染性（无毒性）
代谢活泼，以二分裂 方式繁殖 胞外稳定性弱
培养特点
专性细胞内寄生，可在鸡胚，小鼠和细胞 中繁殖 汤飞凡，1956，鸡胚卵黄囊接种法
培养
❖ 细胞膜含固醇，营养要求高：提供血清 ❖ 在pH7.6～8.0间生长，<7.0死亡（解脲脲原体
pH6.0） ❖ 繁殖方式多样：二分裂、分节、出芽等 ❖ 固体培养基：菌落荷包蛋样 ❖ 液体培养基：不易见到混浊
荷包蛋样菌落
支原体与细菌L型的区别
支原体
L型细菌
无细胞壁：遗传
无细胞壁：外界
细胞膜含高浓度固醇
肺 鹦 兽 猫流豚
炎 鹉 类 嗜产鼠
嗜 热 嗜 性嗜嗜
衣 嗜 衣 衣衣性
原 衣 原 原原衣
体 原 体 体体原
体
体
衣原体共同特征
革兰阴性、圆形或椭圆形 有类似G-细胞壁 细胞内寄生，独特的发育周期，二分裂繁殖 有DNA 、RNA、核糖体 对抗生素敏感
四种衣原体的性状比较
性状 自然宿主
沙眼衣原体 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体 兽类衣原体
抵抗力
❖ 对热和消毒剂敏感 ❖ 耐低温 ❖ 抗生素: 对大环内酯类和四环素类敏感
二、致病性
内毒素样物质- 抑制细胞代谢，破坏细胞 主要外膜蛋白- 阻止吞噬体和溶酶体融合 热休克蛋白- 刺激产生细胞因子，炎症和瘢痕
人类衣原体病 沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染(非淋菌性 尿道炎、宫颈炎等)、性病淋巴肉芽肿、肺炎
可能与冠心病和心肌梗塞有关
脲原体属
肺炎支原体，人型支原体， 生殖支原体，穿透支原体， 发酵支原体，梨支原体
脲脲原体
生物学性状
形态与结构
➢ 0.2～0.3μm ➢ 高度多形性：球形、双球状、丝状 ➢ 染色方法：
➢Giemsa染色 淡紫色 ➢革兰染色阴性
结构
细胞膜内外两层为蛋白质及糖类，中层为 脂类(磷脂+固醇)，作用于固醇的物质如二性 霉素B等均能破坏细胞膜致其死亡。
人、小鼠
人 鸟类、低等哺乳类 牛、羊
主要人类疾病
沙眼
肺炎
性传播疾病 呼吸道感染
幼儿肺炎
肺炎 呼吸道感染 呼吸道感染
生物学性状
发育周期 原体（elementary body，EB） 始体（initial body）
网状体（RB）
独特的发育周期
RB
原体（EB）
小 有致密的类核结构， 有胞壁，发育成熟
主要致病衣原体： 沙眼衣原体 Chlamydia trachomatis
主要外膜蛋白的不同
2个亚种：沙眼亚种、 性病淋巴肉芽肿（LGV）亚种
沙眼亚种 14个血清型 LGV亚种 4个血清型
沙眼
❖ 传染源：人 ❖ 眼--手--眼 ❖ 眼结膜上皮增殖，包涵体→局
部炎症→流泪、粘液脓性分泌 物、充血及滤泡增生→结膜瘢 痕、眼睑内翻、倒睫以角膜损 害→致盲
支原体
(mycoplasma)
教学大纲
掌握支原体的生物学特性和致病性 了解支原体的防治原则
支原体
❖ 缺乏细胞壁 ❖ 高度多形性 ❖ 能通过滤菌器 ❖ 能在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞
型微生物 ❖ 能形成有分支的长丝，故称支原体
支原体分类
柔膜体纲
支原体目
支原体科
无胆甾原体科 螺原体科
支原体属
细胞膜不含固醇
培养需要胆固醇
培养需要高渗
油煎蛋样，生长慢，菌落小 油煎蛋ห้องสมุดไป่ตู้，菌落稍大
液体培养混浊度极低
液体培养有一定混浊度
耐青霉素
耐青霉素
高度多形性
高度多形性
致病性
1. 顶端结构：
粘附宿主上皮细胞表面，摄取营养。
2. 病理性免疫：
超敏反应 交叉反应
抵抗力
❖ 比细菌敏感：不耐干燥，不耐热 ❖ 对酸和有机溶剂及作用于固醇的物质敏感 ❖ 对青霉素等耐药，对干扰蛋白质合成抗生素
敏感
主要致病性支原体
一、肺炎支原体
❖ 所致疾病：支原体肺炎(原发性非典型性肺炎) ❖ 飞沫传播，夏末秋初为好发季节，5-15岁青少年 ☺ 其顶端结构能黏附宿主上皮细胞 ☺ 从宿主细胞膜获取营养，并产生有毒代谢产物，或引
起超敏反应，使细胞损伤
支原体肺炎 ❖ 症状：发热、咳嗽、咽痛、肌肉痛等，有时
有呼吸道外并发症：皮疹、心血管及神经系 统症状
四、防治原则
加强宣传教育，注意性卫生，切断传播途径。 四环素类、喹诺酮类药物治疗，但有耐药株 产生。
衣原体 （chlamydiae）
定义 一类严格真核细胞内寄生，有独特发
育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微 生物。
衣原体分类
衣原体科
衣原体属(3个种)
沙鼠猪 眼衣衣 衣原原 原体体 体
嗜衣原体属 (6个种)
包涵体结膜炎( 成人、婴儿）
❖ 由沙眼亚种B、Ba、D-K血清型引起 ❖ 婴儿—产道传染、成人同沙眼
泌尿生殖道感染
性接触传播引起非淋菌性泌尿生殖道感染（50％60％）。
易发展为持续感染或无症状携带者。 致不孕、异位妊娠。
性病淋巴肉芽肿亚种
❖ 血清型（L1、L2、L2a及L3） ❖ 致病性： 传染源：人