慢性硬化性肾小球肾炎病例分析PPT课件

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病例分析
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泌尿系统疾病病例
患者,男,48岁,因间断性眼睑水肿3年,血压持续升高2 年,多尿、夜尿2月,尿量明显减少3天入院。自述10岁时
曾患“肾炎”,经住院治疗痊愈。
体格检查:血压192/135mmHg。实验室检查:血红蛋白 70g/L,尿:密度1.008,蛋白(+++),颗粒管型(+),脓细
明显增生及淋巴细胞浸润;残留肾小球体积增大,肾小管
扩张;间质小动脉壁硬化,管腔狭小。心脏重450g,心包
脏层粗糙,有少数纤维蛋白附着,并有少量出血点,左室
壁增厚,左右心室稍扩张。脑重1600g,脑回增宽,脑沟变
浅。
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分析
本病人的病变过程为
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诊断及依据
病理诊断:慢性硬化性肾小球肾炎、慢性 肾功能衰竭、 尿毒症。
胞(-)。血非蛋白氮(NPN)214mmol/L。入院后经抢救治疗,
于第5天出现嗜睡及心包摩擦音,第7天出现昏迷,第8天
死亡。
尸体解剖主要所见:左肾重37g,右肾重34g;两肾体积明 显缩小,表面呈细颗粒状,但无瘢痕;切面见肾实质变薄,
皮髓质分界不清,肾盂粘膜稍增厚但不粗糙。镜下见多数
肾小球萎缩、纤维化、硬化,肾小管萎缩。间质纤维组织
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诊断及依据
二、尸体解剖:
左肾重37g,右肾重34g;两肾体 积明显缩小,表面呈细颗粒状, 但无瘢痕;切面见肾实质变薄, 皮髓质分界不清,肾盂粘膜稍增 厚但不粗糙。镜下见多数肾小球 萎缩、纤维化、硬化,肾小管萎 缩。间质纤维组织明显增生及淋 巴细胞浸润;残留肾小球体积增 大,肾小管扩张;间质小动脉壁 硬化,管腔狭小。
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临床表现
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临床表现
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临床表现
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小组成员:姚琴、黑伊凡、程国良、廖万恒、王曦、 薛丹、苏靖、张博、金志远、张震宇、田晶晶
谢谢!
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感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络, 如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!
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10
Hale Waihona Puke Baidu
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依据:病史;临床表现;病理解剖
慢性硬化性肾小球肾炎: 一、临床表现:
◦ 尿的改变:多尿、夜尿2月,尿:密度1.008,蛋白(+++),颗 粒管型(+)
◦ 水肿:间断性眼睑水肿3年;脑重1600g,脑回增宽,脑沟变浅 (脑水肿)
◦ 高血压:血压持续升高2年,血压192/135mmHg ◦ 贫血:血红蛋白70g/L ◦ 氮质血症:血非蛋白氮(NPN)214mmol/L
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