万珂治疗多发性骨髓瘤的用药观察及护理

万珂治疗多发性骨髓瘤的用药观察及护理

摘要目的研究注射用硼替佐米（万珂）治疗多发性骨髓瘤的临床效果及有效的护理方法。方法40例多发性骨髓瘤患者，均采用万珂进行治疗，分析其治疗效果，总结护理干预措施。结果40例患者经过治疗及护理后，完全缓解患者14例，占35.0%；部分缓解患者18例，占45.0%；稳定患者5例，占12.5%；進展患者3例，占7.5%，总有效率为80.0%。结论多发性骨髓瘤接受万珂治疗的基础上实施护理干预可以保证用药效果，延长患者生存期，值得推广。

关键词多发性骨髓瘤；注射用硼替佐米；护理

多发性骨髓瘤属于血液疾病中严重程度较高的一种，浆细胞异常增殖是多发性骨髓瘤的重要特点[1]。临床针对多发性骨髓瘤的治疗方案有多种，但随着治疗时间的延长会产生耐药性，因而会降低用药效果[2]。万珂是当前临床一类新型多发性骨髓瘤治疗药物，本研究具体分析其应用效果，同时总结治疗基础上的有效护理措施。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2015年9月～2017年10月收治的40例多发性骨髓瘤患者参与本次研究，其中男27例，女13例，年龄53～81岁，平均年龄（63.28±6.36）岁。

1. 2 治疗方法所有患者采用万珂进行治疗，注射万珂之前给予20 mg地塞米松静脉注射。万珂通过皮下注射方式给药，剂量为1.3 mg/m2，2次/周，两次给药时间应该间隔>72 h。持续治疗2周后停止用药，间隔10 d后进行下一周的治疗。持续治疗3周为1个疗程。

1. 3 护理方法

1. 3. 1 心理护理因为多发性骨髓瘤病程较长，疾病对患者身体形成很大危害，患者身体状况较差，情绪上会有不安、低落表现。同时由于万珂治疗费用昂贵，患者需要承担较重的精神负担以及经济负担，很容易失去持续接受治疗的信心。所以护理人员要坚持和患者进行良好沟通，密切观察患者言行状态，以此了解患者内心想法，鼓励患者表达真实想法，对患者出现的不良情绪进行疏导，给予患者足够的安慰以及关怀，提升患者应对疾病的信心。另外医护人员在进行治疗时必须保证操作精准，避免出现浪费药物的情况，赢得患者的信任，促使医护工作更方便开展。

1. 3. 2 生活护理大部分多发性骨髓瘤患者都具有骨质破坏情况，用药会使得患者出现乏力、恶心、便秘等不良反应。护理人员必须在用药前就可能出现的不良反应提前告知患者，防止患者出现恐惧紧张情绪。另外，护理人员要指导患者不能过度劳累，保证良好休息，不能做扭腰、转体或者剧烈活动。在帮助

患者翻身时不能推拉患者，保证上下平面一致，防止出现骨折或者压疮。在饮食方面必须保证维生素、热量以及钙质的足够摄取，保持低蛋白以及低钠饮食。叮嘱患者不要使用刺激性强的食物，多喝水，保证尿量2000 ml/d左右。每天帮助患者病房通风，定时换气，保持持续清新的空气。

1. 3. 3 感染、出血预防护理护理人员要严密监测患者血象变化，每周进行3次血常规检查，叮嘱患者做好个人卫生。定期检测患者白细胞水平，假设发现患者白细胞水平出现降低，必须每天对病房空气进行消毒，叮嘱患者外口佩戴口罩。另外要对每天探视的人数进行严格限制，做好患者的保暖工作，叮嘱患者不要去人群密集的区域。每次进食后指导患者选择1/5000呋喃西林含漱，确保口腔持续清洁。每天清洗会阴以及肛周位置。假设患者生命体征出现异常表现，脸色变得苍白，有鼻出血、疲乏、血尿表现，必须进行进步一检查，确认是否有出血表现。如果患者血小板计数1个月未复发；部分缓解：病灶体积较治疗前缩小>50%，>1个月未复发；稳定：病灶体积较治疗前缩小25%，新发病灶。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

2 结果

40例患者经过治疗及护理后，完全缓解患者14例，占35.0%；部分缓解患者18例，占45.0%；稳定患者5例，占12.5%；进展患者3例，占7.5%，总有效率为80.0%。3 讨论

多发性骨髓瘤是从浆细胞系中发源，属于一类严重的恶性肿瘤，假设患者没有及时接受治疗，处于进展期的多发性骨髓瘤患者的生存期中位时间仅有半年。传统化疗下患者完全缓解率≤10%，中位生存期一般参考文献

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