产科科普知识———之无痛分娩

产科科普知识———之无痛分娩

生产势必会带来较大的痛苦感受，在无痛分娩方式推出之后，许多女性都对无痛分娩方式产生较大的信任情绪，认为这种分娩方式能够完全避免疼痛。但事实却并非如此，无痛分娩方式是人类医学上的一个进步，能够帮助患者减少分娩的疼痛感受，但并不能实现真正意义上的无痛。所以孕妇在选择这种分娩方式时就应当有更多的了解。

一、什么是无痛分娩

无痛分娩这一分娩方式用医学术语来说，是分娩镇痛。分娩镇痛则是指在孕妇生产过程中使用各种镇痛方法（药物镇痛、水中分娩等）帮助孕妇减轻疼痛，甚至是直接让分娩疼痛消失。在分娩时，孕妇子宫呈收缩状态，子宫内部血管受到压力影响缺血。当孕妇子宫颈张开时，肌肉和韧带会发生变化，神经末梢也将会发生变化。除此之外，胎儿在分离出母体的过程中将会对母体产道造成压迫影响，产妇分娩时感受到较为剧烈的疼痛感。无痛分娩则是使用多种方法减轻孕妇神经末梢对于疼痛的敏感性，让孕妇感知到的疼痛逐渐变小甚至消失。这种分娩方式最先发源于国外，至今已经拥有一百多年的历史，在产科中得到较为广泛的使用，这项分娩技术也在不断地使用发展过程中得到发展，变得更加成熟。

二、无痛分娩的优点

无痛分娩虽然不能够实现分娩全过程完全无痛，但能够为产妇减少大部分的疼痛。产妇选择无痛分娩方式，认为生产过程中不会产生过多的疼痛感，也就不会因疼痛产生恐惧情绪。这种分娩方式给予产妇更多的分娩帮助，产妇在长时间的分娩过程中有一定的休息时间，使得产妇拥有足够的力量完成分娩。

无痛分娩方式的全过程都是由医生和产妇共同参与，一同制定分娩计划，产妇与医生之间的交流更多。使用这种分娩方式，各个医生和护理人员将能够更好地关注产妇的变化。在观察到产妇及其胎儿出现异常之后及时解决治疗。

三、麻醉医师如何实现分娩镇痛

现阶段，产妇生产过程减少疼痛，实现镇痛主要有药物以及非药物两种方式。非药物实现镇痛则是指产妇在水中分娩，减少分娩疼痛感。药物镇痛指的是产妇

在分娩过程中使用麻醉镇痛等。产科临床使用最广泛的是硬膜外麻醉镇痛的方式。这种麻醉方式是指各个麻醉医生在无菌环境中将导管置入到产妇腰椎间隙中，通

过导管的作用将镇痛药物输入到患者体内实现镇痛。在穿刺放置导管时，产妇需

要呈侧卧姿势躺在床上，身体弯曲呈大虾状，也有部分产妇选择座位穿刺。穿刺

过程中，产妇可能会因为导管的置入产生各种不适反应，这些都是正常现象。镇

痛所使用到的药物能够起到较好的阻断作用，将产妇痛觉传导神经有效的阻断，

使得产妇对疼痛的感知度减少。

四、无痛分娩使用到的药物会对胎儿产生影响吗？

一般来说，选择无痛分娩的麻醉药物浓度较低，其药物浓度仅仅只有剖宫产

的十分之一，个别产妇的麻醉药物甚至更少。无痛分娩方式最主要的是为了保障

产妇本身以及胎儿的健康状况，将两者的安全作为分娩的主要原则，其药物剂量

和浓度也将会控制在合理范围之内，并不会对胎儿产生较大影响。尽管这种分娩

方式不会对腹中胎儿产生任何负面影响，但各个生产的产妇却需要承担较大的分

娩风险。产妇在结束无痛分娩之后，可能会出现低血压等各种并发症状，虽然也

会有个别症状较为严重肝，甚至是威胁到生命，但这种情况较为少见。

五、无痛分娩是否会对产妇活动造成影响

无痛分娩与自然分娩方式并无太大差别，只是尽最大可能帮助产妇减少分娩

过程中的疼痛感，并不会对产妇本身的活动造成影响。在整个分娩过程中，除特

殊情况下产妇需要卧床分娩，其余时刻均可以正常活动，产妇甚至能够保持足够

的清醒。但如果产妇想要在分娩过程中下床活动还是需要医护人员同意，确保不

会有任何不良状况之后才能下床活动。在活动过程中还需要注重产妇背后的导管，避免出现脱落的情况。

六、无痛分娩时，产妇是否能用力

分娩镇痛主要是使用各种药物减轻产妇的疼痛感，将各种痛觉的传导有效的

阻断，让产妇对分娩疼痛的感知程度减少。因此，选择无痛分娩方式并不会对产

妇其余方面造成任何影响，也不会影响到产妇腹肌力量以及宫缩状态，分娩过程

中也丝毫不用担心无法用力。首先，选择无痛分娩的产妇一般都是使用硬脊膜外

麻醉方式，阻断神经对疼痛的感知。麻醉药物的浓度以及剂量都在合理范围之中

并不会对产妇运动神经造成较大影响。在选择这种分娩方式之后，产妇可能会感

受到一定的无力或者麻感，但做一些翻身等轻微动作是完全可以的。其次，在使

用麻醉药物之后，参与分娩的各个医生和护士也会随时观察产妇状况，分娩过程

中随时观察产妇疼痛情况，根据产妇实际情况选择是否降低或者暂时停止麻醉药

物供给。这个过程中，医生和护理人员将会指导产妇配合用力生产。所以并不会

出现生产过程中无法用力或者不知如何用力的情况。

七、无痛分娩之后，产妇会有腰疼的情况吗？

由于无痛分娩麻醉药物给予方式的不同，在结束分娩之后需要由专业人士操

作去除产妇硬膜外置入的导管。在导管去除以后，部分产妇可能会因为导管置入、取出的原因感受到一定的钝痛感，但这种钝痛感和静脉针眼一样，会在一段时间

后逐渐恢复，各个组织生长以自行恢复。所以，产妇在结束生产之后可能会因为

导管置入原因有一定的疼痛感，但这种疼痛感会在一定时间段之后逐渐消失，很

少会存在因为疼痛情况较为严重需要服用药物的情况。如果在分娩结束之后出现

腰疼，腰疼时间较久，甚至是持续数年之久，这与无痛分娩方式之间并不存在较

大的关联。产妇之所以会产生质疑，仅仅是因为导管植入点在腰部，后期出现腰

疼情况时首先想到的也将会是穿刺的原因。分析导致产妇分娩结束之后出现腰疼

的原因之后发现，导致产妇出现腰疼的原因较多，腰椎过重负担、韧带出现松弛

等多种情况可能会导致产妇出现腰疼的情况。

八、无痛分娩会提升剖宫产概率吗？

选择无痛分娩并不会提升剖宫产概率。产妇选择的分娩方式与无痛分娩之间

没有必然关系。产妇选择自然阴道分娩还是剖宫产分娩是受到胎儿状况影响的，

胎儿位置是否异常，胎儿是否出现脐带绕颈等其余危急情况才是产妇由自然分

娩转为剖宫产分娩的主要原因。部分因素只能够在分娩过程中有所体现，如果在