护理核心制度ppt(完整版)

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最新版十六项护理核心制度(ppt)

最新版十六项护理核心制度(ppt)
6、患者被服、用具按基数配给患者使用, 出院时清点收回并做终末处理。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专 人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因, 按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。
8、每月召开工休座谈会1-2次,听取患者对医疗、护理、 医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意 见及反响,不断改进工作。
十六项护理核心制度
十三、护理缺陷报告、讨论分析和管理制 度
十四、术前患者访视制度 十五、护理文件管理制度 十六、护理病历讨论制度
一、护理质量管理制度
1、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长 组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标 及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
3、保持病房整洁、舒适、安静、平安,防止噪音, 做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放 整齐,固定位置,未经护士长同意不得任 意搬动。
5、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。 工作时间内必须按规定着装。病房内不准 吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私 事。治疗室、护士站不得存放私人物品。 原那么上,工作时间不接私人 。
4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规, 确保抢救的顺利进行。
5、严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理 记录单,记录内容完整、准确。
6、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程 中,正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚,护 士执行前必须复述一遍,确认无误后再执行;所 有药品空安瓿须经两人核对,补开医嘱前方可丢 弃。及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救 结束后6小时内据实补记,并加以说明。
②制定护理方案,严格执行各项诊疗及护理措施, 及时填写护理记录单。

护理核心制度完整课件

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护理核心制度完整课件目录1. 护理核心制度概述 (3)1.1 护理核心制度的重要性 (4)1.2 护理核心制度的发展历程 (5)1.3 护理核心制度的应用范围 (6)2. 护理核心制度的基本内容 (7)2.1 护理安全管理制度 (8)2.1.1 护理安全风险识别与评估 (9)2.1.2 护理安全事件的预防与处理 (9)2.1.3 护理人员安全防护措施 (10)2.2 护理质量管理与持续改进 (11)2.2.1 质量管理体系概述 (12)2.2.2 护理质量指标与标准 (14)2.2.3 护理质量持续改进的方法 (15)2.3 护理文件管理 (16)2.3.1 护理文件的作用与分类 (17)2.3.2 护理文件的书写规范 (18)2.3.3 护理文件的归档与管理 (18)2.4 护理人员管理制度 (20)2.4.1 护理人员岗位职责 (21)2.4.2 护理人员培训与考核 (21)2.4.3 护理人员职业道德规范 (22)2.5 护理法律法规 (23)2.5.1 护理相关法律法规概述 (24)2.5.2 护理法律法规在临床中的应用 (25)2.5.3 护理人员的法律责任 (26)3. 护理核心制度实施与评价 (27)3.1 护理核心制度实施流程 (28)3.1.1 实施前的准备工作 (29)3.1.2 实施过程中的监督与指导 (30)3.1.3 实施后的效果评估 (31)3.2 护理核心制度评价方法 (32)3.2.1 自我评估 (33)3.2.2 同级评估 (34)3.2.3 上级评估 (34)4. 护理核心制度案例分析与讨论 (36)4.1 案例一 (37)4.2 案例二 (38)4.3 案例三 (39)5. 护理核心制度最新动态与发展趋势 (40)5.1 国内外护理核心制度发展现状 (42)5.2 护理核心制度未来发展趋势 (43)5.3 护理核心制度在我国的应用前景 (44)6. 护理核心制度学习与培训 (45)6.1 护理核心制度培训内容与方法 (46)6.2 护理核心制度考核与认证 (47)6.3 护理核心制度持续学习的重要性 (48)1. 护理核心制度概述护理核心制度是医院护理管理的重要组成部分,它是指一系列旨在确保患者安全、提高护理质量、规范护理行为的基本准则和规范。

护理核心制度PPT课件

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7、交班内容: (1)患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。 (2)医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。 (3)查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。 (4)备用、贵重、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品(毒麻、精神药品)及抢救药品的数量,器械、仪器的数量、功能状态等。 (5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,查看各项工作的落实情况。
Hale Waihona Puke 级护理1. 分级依据:符合以下情况之一,可确定为二级护理: (1)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者; (2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; (3)病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
2. 护理要点: (1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化; (2)根据患者病情,测量生命体征; (3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (4)根据患者病情和自理能力,正确实施护理措施和安全措施; (5)提供护理相关的健康指导。
饮食查对制度
1、每日处理医嘱后,按护理单查对床头饮食卡、一览牌饮食标记。 2、发放特殊饮食时,应准确核对患者身份,让患者或其家属陈述患者姓名,以确认为正确的患者发放特殊饮食。 3、患者进食时,查对饮食种类与患者的医嘱及病情是否相符。
输血查对制度
1、输血前须两人核对,确保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签上的信息完全一致。严格执行“三查八对”: 三查:查血液有效期、血液质量(血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损)、输血装置是否完好。 八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容。 2、两人核对无误后于输血记录单上签字。 3、床边再次由两名护士进行“三查八对”,核对患者床头牌及腕带,让患者或其家属陈述患者姓名及血型,确认无误后方可输入。

护理核心制度(PPT36页)

护理核心制度(PPT36页)
科室、住院号、姓名、血型、血液成分、交叉配血结果 献血者编码、血型、储血号及血液有效期、血袋及血液质量。 输血前:两名医护人员持病历、交叉配血报告单、血袋共同核对患者 姓名、住院号、血型、血液成分、输入量、交叉培训结果、献血者血 型及血液有效期,并让患者自述姓名和血型,无误后方可输入。 输血后血袋在冰箱保留24小时,以备必要时查对。
让自己更加强大,更加专业,这才能 让自己 更好。 2021年 1月上 午5时2 8分21 .1.505 :28Ja nuary 5, 2021
这些年的努力就为了得到相应的回报 。2021 年1月 5日星 期二5时 28分5 7秒05 :28:5 75 January 2021
科学,你是国力的灵魂;同时又是社 会发展 的标志 。上午 5时28 分57秒 上午5 时28分 05:28: 5721. 1.5
九、病区药品管理制度(2)
4.毒、麻、限制药应每班清点,交接班应当面点 清,如有误差,应立即查清。设专用剧毒药清点单, 数字准确,填写清晰。 5.各班使用毒、麻、限制药后,应随时将患者姓 名, 用药名称,剂量,登记在剧毒药请领单上,。 6.任何人不得擅自借用毒麻限制药品。 7.若当班期间,发现数目不准、遗失,应及时报告。
医嘱、处置、给药、注射、输液(3)
对有疑问的医嘱,不可自作主张或盲目执行,必须问清 后再执行。
医师不签名及没有医嘱时间的医嘱不能执行。 医嘱处理执行后一定要签名,并写清处理执行时间。 一般情况下不执行口头医嘱; 紧急抢救时的口头医嘱,护士必须复诵一遍,无误后方
可执行。 使用抢救药品时,必须由医师、护士共同核对后方可执
行,用后保留安瓿,抢救结束后及时补写医嘱。
医嘱、处置、给药、注射、输液(4)
重新整理后的医嘱,必须经第二人核对,方 可执行。
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自理能力
等级划分标准 总分≤40分
总分41~60分 总分61~99分
总分100分
需要照顾程度 全部需他人照护 大部分需他人照护 少部分需他照护 无需他人照护
表2:Barthel指数(BI)评定量表
项目
符号
完全独立
需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
1
洗澡
10
5
0
——
2
进食
5
0
——
——
3
修饰
5
0
——
——
3.根据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分 级。
4.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态 调整患者的护理分级
对患者日常生活活动的功 能状态进行测量,个体得分 取决于对一系列独立行为的 测量,总分范围在0~100。
明确自理能 力等级的分 级方法
自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖
• 1.具备以下情况的患者,可以确定为特级 护理
• (1)维持生命,实施抢救性治疗的重症监 护患者;
• (2)病情危重,随时可能发生病情变化需 要进行监护、抢救的患者;
• (3)各种复杂或者大手术后、严重创伤或 大面积烧伤的患者。
分级护理制度----特级护理
• 护理要点: • (1)严密观察病情变化和生命体征,监测患者的
二、 护理不良事件上报制度
• 2、护士长应及时了解情况,于24小时内电话上报护理部 并及时在科室内通报,以引起每位护理人员的重视。护士 长三天内组织全体护理人员进行讨论,确定不良事件级别, 分析事件发生的原因,对立即采取的措施 、事件处理结 果进行评价,同时制定整改措施,填写不良事件上报登记 表,上报护理部 。
分级护理制度---- Ⅱ级护理
• 护理要点: • (1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化; • (2)根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、
呼吸等生命体征; • (3)根据医嘱,正确实施治疗、用药; • (4)根据患者身体状况,实施护理措施和安全措
施; • (5)对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后 果而不需任何处理,可完全康复。 • 4、隐患事件-----由于及时发现错误,未形成事实。
二、 护理不良事件上报制度
• (三)护理不良事件报告流程 • 1、发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医师(或值班
医师),配合医师及时采取相应处理措施,最大限度地减少对 患者的伤害程度,并在护理记录单上真实记录相关病情变化、 处理及护理措施。
护理核心制度
内 容(六项)
• 一、分级护理制度 • 二、护理不良事件上报制度 • 三、查对制度 • 四、护理值班、交接班制度 • 五、安全输血制度 • 六、危重患者抢救制度
分级护理制度----护理级别定个义体:照在料生自活己中的
行为能力
• 1.患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2.根据患者Barthel指数总分,确定自理能力的等级(见附 表)。
二、 护理不良事件上报制度
• (二)不良事件分级: • 1、警告事件-------非预期的死亡,或是非疾病自
然进展过程中造成永久性功能丧失。 • 2、不良后果事件------在疾病医疗过程中是因诊疗
活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。 • 3、未造成后果事件------虽然发生了错误事实,但
体温、脉搏、呼吸、血压; • (2)根据医嘱,正确实施治疗、用药; • (3)准确测量24小时出入量; • (4)正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路
护理等护理措施,实施安全措施; • (5)保持患者的舒适和功能体位; • (6)实施床旁交接班。
分级护理制度---- Ⅰ级护理
• 2.具备以下情况的患者,可以确定为Ⅰ级护理 • (1)病情趋向稳定的重症患者; • (2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者; • (3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; • (4)自理能力重度依赖的患者。
明确指出自理 能力重度依赖
分级护理制度---- Ⅰ级护理
• 护理要点: • (1)每小时巡视患者,观察患者病情变化; • (2)根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等
生命体征; • (3)根据医嘱,正确实施治疗、用药; • (4)正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等
护理措施,实施安全措施; • (5)对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
4
穿衣
10
5
0
——
5
控制大便
10
5
0
——
6
控制小便
10
5
0
——
7
如厕
10Байду номын сангаас
5
0
——
8
床椅转椅
15
10
5
0
9
平地行走
15
10
5
0
10
上下楼梯
10
5
0
——
Barthel指数总分 分 注:根据患者的实际情况,在每个项目对应的得分上划“√”。
一、分级护理制度----护理级别
实施时间: 2014年5月1日
分级护理制度----特级护理
分级护理制度---- Ⅲ级护理
• .4、具备以下情况的患者,可以确定为Ⅲ级护理 • 病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或
无需依赖的患者
明确指出自理能力 轻度、无需依赖
分级护理制度---- Ⅲ级护理
• 护理要点: • (1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化; • (2)根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、
呼吸等生命体征; • (3)根据医嘱,正确实施治疗、用药; • (4)对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
二、 护理不良事件上报制度
(一)护理不良事件定义:是指在护理工作中,发 生的不在计划中,未预计到或通常不希望发生的 事件,可能影响患者的诊疗结果,增加患者痛苦 负担,并引发护理纠纷,包含护理差错、护理事 故及护理缺陷,如用药错误、跌倒、坠床、压疮、 管道滑脱、药物外渗、严重药物不良反应或输血 反应、走失、误吸或窒息、烫伤,及其他与患者 安全相关、非正常的护理意外事件。
分级护理制度---- Ⅱ级护理
• 3.具备以下情况的患者,可以确定为Ⅱ级护理 • (1)病情趋于稳定未明确诊断前,仍需观察,且
自理能力轻度依赖的患者; • (2)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖
的患者; • (3)病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依
赖的患者。
明确指出自理能 力中度、轻度依 赖
• 3、护理部将事件结果反馈给当事人及科室。每季度在护 士长会议上对不良事件进行总结、分析,匿名通报。
二、 护理不良事件上报制度
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