护理核心制度ppt(完整版)

分级护理制度---- Ⅱ级护理
• 3．具备以下情况的患者，可以确定为Ⅱ级护理 • （1）病情趋于稳定未明确诊断前，仍需观察，且
自理能力轻度依赖的患者； • （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖
的患者； • （3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依
赖的患者。
明确指出自理能 力中度、轻度依 赖
明确指出自理 能力重度依赖
分级护理制度---- Ⅰ级护理
• 护理要点： • （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； • （2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等
生命体征； • （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药； • （4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等
护理措施，实施安全措施； • （5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
分级护理制度---- Ⅱ级护理
• 护理要点： • （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； • （2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、
呼吸等生命体征； • （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药； • （4）根据患者身体状况，实施护理措施和安全措
施； • （5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
• 1．具备以下情况的患者，可以确定为特级 护理
• （1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监 护患者；
• （2）病情危重，随时可能发生病情变化需 要进行监护、抢救的患者；
• （3）各种复杂或者大手术后、严重创伤或 大面积烧伤的患者。
分级护理制度----特级护理
• 护理要点： • （1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的
呼吸等生命体征； • （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药； • （4）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
二、 护理不良事件上报制度
（一）护理不良事件定义：是指在护理工作中，发 生的不在计划中，未预计到或通常不希望发生的 事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦 负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事 故及护理缺陷，如用药错误、跌倒、坠床、压疮、 管道滑脱、药物外渗、严重药物不良反应或输血 反应、走失、误吸或窒息、烫伤，及其他与患者 安全相关、非正常的护理意外事件。
二、 护理不良事件上报制度
• (二)不良事件分级： • 1、警告事件-------非预期的死亡，或是非疾病自
然进展过程中造成永久性功能丧失。 • 2、不良后果事件------在疾病医疗过程中是因诊疗
活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。 • 3、未造成后果事件------虽然发生了错误事实，但
3.根据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分 级。
4.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态 调整患者的护理分级
对患者日常生活活动的功 能状态进行测量，个体得分 取决于对一系列独立行为的 测量，总分范围在0~100。
明确自理能 力等级的分 级方法
自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖
4
穿衣
10
5
0
——
5
控制大便
10
5
0
——
6
控制小便
10
5
0
——
7
如厕
10
5
0
——
8
床椅转椅
15
10
5
0
9
平地行走
15
10
5
0
10
上下楼梯
10
5
0
——
Barthel指数总分 分 注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。
一、分级护理制度----护理级别
实施时间： 2014年5月1日
分级护理制度----特级护理
二、 护理不良事件上报制度
• 2、护士长应及时了解情况，于24小时内电话上报护理部 并及时在科室内通报，以引起每位护理人员的重视。护士 长三天内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别， 分析事件发生的原因，对立即采取的措施 、事件处理结 果进行评价，同时制定整改措施，填写不良事件上报登记 表，上报护理部 。
自理能力
等级划分标准 总分≤40分
总分41~60分 总分61~99分
总分100分
需要照顾程度 全部需他人照护 大部分需他人照护 少部分需他照护 无需他人照护
表2：Barthel指数(BI)评定量表
项目
符号
完全独立
需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
1
洗澡
10
5
0
——
2
进食
5
0
——
——
3
修饰
5
0
ຫໍສະໝຸດ Baidu
——
——
分级护理制度---- Ⅲ级护理
• .4、具备以下情况的患者，可以确定为Ⅲ级护理 • 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或
无需依赖的患者
明确指出自理能力 轻度、无需依赖
分级护理制度---- Ⅲ级护理
• 护理要点： • （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； • （2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、
• 3、护理部将事件结果反馈给当事人及科室。每季度在护 士长会议上对不良事件进行总结、分析，匿名通报。
二、 护理不良事件上报制度
未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后 果而不需任何处理，可完全康复。 • 4、隐患事件-----由于及时发现错误，未形成事实。
二、 护理不良事件上报制度
• (三)护理不良事件报告流程 • 1、发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班
医师），配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对 患者的伤害程度，并在护理记录单上真实记录相关病情变化、 处理及护理措施。
体温、脉搏、呼吸、血压； • （2）根据医嘱，正确实施治疗、用药； • （3）准确测量24小时出入量； • （4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路
护理等护理措施，实施安全措施； • （5）保持患者的舒适和功能体位； • （6）实施床旁交接班。
分级护理制度---- Ⅰ级护理
• 2．具备以下情况的患者，可以确定为Ⅰ级护理 • （1）病情趋向稳定的重症患者； • （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； • （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； • （4）自理能力重度依赖的患者。
护理核心制度
内 容（六项）
• 一、分级护理制度 • 二、护理不良事件上报制度 • 三、查对制度 • 四、护理值班、交接班制度 • 五、安全输血制度 • 六、危重患者抢救制度
分级护理制度----护理级别定个义体：照在料生自活己中的
行为能力
• 1.患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2.根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见附 表）。