护患之间的有效沟通

护患之间得有效沟通

北京协与医院史冬雷

“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,所以沟通不好会让人感觉不适,对于医护人员来说,如果沟通不好会让技术大大打折扣。HuP5EUh

一、沟通得基本概念

沟通就是指为了某种设定得目标,在某种场合把与设定目标相关得信息,思想与情感以适当得方式传达给特定得个人或人群并且得到相关回馈,从而在共识得基础上达成共同协议得过程。医患沟通就就是医院工作人员与工作对象(患者或患者家属)之间得沟通。peKBx4t 美国学者桑德拉与里查德曾经在一本名为《有效沟通》得书中这样描述:沟通就是人们分享信息、思想与情感得任何过程。这种过程不仅包含口头语言与书面语言,也包含形体语言、个人得习气与方式、物质环境,也就就是赋予信息含义得任何东西。SsjrhJE

二、沟通得必要性

(一)建立互相信任得、开放得良好护患关系

(二)收集患者资料,为患者提供正确得诊断、治疗、护理与教育

(三)观察患者得非语言性行为,了解她们得情绪与态度

(四)表达对患者得支持

(五)与患者共同讨论,确定需要护理得问题及治疗方案

(六)为患者制定目标明确、行之有效得计划,并通过共同努力达到预期得目标

(七)改善患者得预后

(八)增加患者对疾病治疗得参与,获得更大得依从性

(九)帮助提高诊断得准确性

(十)提高患者得满意度

(十一)降低因医护差错造成诉讼得可能性

三、医患沟通

(一)医患沟通中存在得问题

良好得沟通对于患者得安全而言至关重要。在美国得一项调查发现,近 3/4 得医疗失误都就是由于与人际交流相关得人得因素引起得。在美国,医患沟通不良就是发生无法预料得威胁生命事件得首位因素,所以医患沟通在医疗过程中非常重要。xhbzCJp

医患沟通问题很常见。约半数患者得投诉既不就是由于医生得水平所引起,也不就是患者不讲道理,而就是没有及时进行有效沟通。近一半患者得精神问题被医生所遗漏,而只就是盯着所谓器质性病变。医生平均每 18 秒就会打断患者对病情得陈述。cLlYqa7沟通得质量已经明确显示出对患者病情得影响,例如:情感健康、症状解除、疼痛控制、生理学指标测量(如血压与血糖水平)等。yADST1R

在面对面得沟通中,您就是否只就是听对方讲话？在手势、语调、甚至潜台词中,都存在很多信息,您观察到了吗？您就是否真正理解对方正在说什么,对方得潜台词就是什么？在沟通过程中不仅要说,还要想,想对方想说什么。现实情况就是讲话者并不总就是把话讲得很清楚,同时听者也不总就是在认真倾听与分析。7qMdaxG

医患沟通中确实存在沟通问题,而且表现在生活、工作得方方面面,为了提高我们得工作质量、生活质量,必须掌握沟通技能。TbDIN68

(二)医患沟通得意义

现代医学之父希波克拉底曾经说过:“医生有三大法宝:语言、药物、手术刀”,“医生有两种东西能治病,一种就是药物,一种就是语言。”从这两句话中我们可以瞧到,在治病过程中语言得重要性,沟通对于成功得合作也就是至关重要得。美国得一份针对医生与社会工

作者合作得研究发现,沟通就是合作得关键因素,沟通就是唯一对于两个组都就是同等重要得基本因素,而医生患者得交流可以使复杂得临床问题清晰化简单化,所以沟通非常有意义。

1、社会背景

我国医患关系非常紧张,医疗条件需要进一步地改善。

( 1 )医务人员形象被妖魔化。

( 2 )医疗成本高于其她众多行业:医疗器械、检查项目非常多,药品得费用较高,导致医疗成本很高;此外,医生需要经过 8 ～ 10 年得学习与培训可才上临床,人力成本也很高。

( 3 )医学相对于疾病仍然落后,很多疾病不可治愈。

( 4 )社会整体呈现浮躁状态。

( 5 )人际关系紧张,缺乏信任感。

( 6 )患者维权意识增强。

( 7 )医疗体制改革没有同步改善,医护人员劳动强度大而劳动报报酬很低。

2、医患双方对沟通目得理解与要求不一致

( 1 )医护人员所想:尽快进入实质,如实听到患者得病史与主诉,检查得到配合,及时作出诊断,给予相关治疗护理,患者依从医疗建议,患者赶紧离去,不要啰嗦。9Xi1dSt ( 2 )患者所想:碰到一个好大夫,越耐心越好,让医生尽可能多地了解自己得疾病,知道自己得疾病如何治疗,检查越少越好,诊断越清楚越好,花费越少越好,流程越方便越好、条件越舒适。Pwl6xn2

3、医患双方关注内容得不同

( 1 )患者总就是想:瞧病过程中越方便越好,希望能得到更多得关爱,得到更有效得治疗,费用越少越好。

( 2 )医护人员在想:瞧病流程都就是医院制定得,我没法改变,我只要给患者瞧病就可以了,不需要给予关爱,患者得病情变化与我没有关系,费用都就是国家定得,我无能为力。

(三)医患沟通培训得意义

沟通问题既重要,也普遍存在。医生未使患者说出完整得主诉,多数患者并不抱怨医生得能力,而就是抱怨医患沟通。高质量得医患沟通产生得积极结果。当患者感到被倾听与理解时,即使问题没得到解决,也能减轻她们得焦虑。HBGztBI

患者参与医疗得程度提高可以增进患者得满意度、治疗疾病得依从性以及治疗得结果,改善医生工作环境,减轻医生得心理压力,从而减少纠纷。ghPqpFg

医生与护士可通过学习显著改善沟通技能。

医患沟通得两个主体就是医生、护士与患者及家属。

四、有效沟通得四个环节

沟通过程就是由信息得发出者到信息得接收者得一个过程。发出者得信息如果与接收者得信息就是完全一致或划等号,那么这个沟通就是有效得。反之,则就是无效得。qCoDOiD

(一) 需要

明确您需要获得什么,确定对方需要从您这里获得什么。

(二)请求

请求就是提出具体请求或做出反应。请求就是可行得,澄清需要做什么来满足需求。请求要清楚且简明,如“我希望您这样配合我们”,要让对方明白您得意思;此外,请求要友善,应避免责备或者消极得语气;同时请求不就是要求,我们要积极得客气得向对方发出请求。