孕期营养与母婴健康精品PPT课件

三、妊娠期营养对母儿的影响
1、母体 ⑴ 营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼红细胞贫
血（缺乏叶酸或VB12）。 ⑵ 骨质软化症：由于VD和钙缺乏。 ⑶ 营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄入不足。
2、胎儿
⑴ 先天畸形：叶酸缺乏导致神经管畸形；VA过多或 缺乏可导致无眼或小头。
⑵ 低出生体重：新生儿出生体重＜2500g。 ⑶ 脑发育受损：胎儿脑细胞数从妊娠25周到出生后 一年左右快速增殖。
二、妊娠期的营养需要
1、能量增加
用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质 和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。
2、蛋白质增加
用途：构成胎儿和母体组织（子宫、 胎盘、乳房），母体蛋白质储备。
孕期体重增长中的蛋白质占1kg。
3、矿物质增加
⑴钙 用途：①胎儿牙齿和骨骼发育。 ②母体自身储存（30g）。 缺乏：①母体：抽筋、手足搐搦，骨质软化症。 ②胎儿：先天性佝偻病。
⑵ 铁： 用途：①母体：增加自身造血，以改善妊娠 生理性贫血，补偿分娩损失。 ② 胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。 缺乏：①母体：缺铁性贫血。 ②胎儿：婴儿先天性贫血。
⑶锌 用途：①胎儿：供生长发育需要 （足月胎儿体内锌可达60mg）。 ②母体：供自身需要。 缺乏：①孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压 综合症发生率增高。 ②孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。
孕期营养与母婴健康
孕妇：妊娠期(pregnancy) 妇女由妊 娠开始至分娩结束。
一、妊娠期的生理特点
妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体 内发育为一个成熟婴儿的过程。
孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～7月 孕晚期：怀孕后8～10月
1、内分泌改变
⑴ 人绒毛膜促性腺激素在妊娠1周开始出现，至第9 周达高峰。此激素有安胎作用。
5、体重增长
孕期增重11～12.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg； 子宫和乳房1.3kg；血液1.5kg；细胞外液1.2kg；脂肪 3.0kg)。
孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350～ 400g。
6、基础代谢改变
孕早期略有下降；中期逐渐升高； 晚期BMR增高约15%～20%。 BMR即基础代谢率（basal metabolism rate）
原因：为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生 物合成中起重要作用。
缺乏：①癞皮病 ②神经精神系统症状
⑻ 叶酸
原因：参与核酸合成和氨基酸代谢，参与血红蛋 白合成等。
缺乏：①巨幼红细胞贫血 ②先兆子痫和胎盘早剥 ③胎儿神经管畸形
⑼ 维生素C
原因：母血稀释和胎儿需要。 缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生 儿死亡率增加。 过多：轻微不良反应 (腹泻、腹涨)。
⑸ 在上述激素的作用下，孕妇体内的合成代谢增强， 分解代谢也增强，但总体上是合成代谢＞分解代谢。
2、血容量和血液动力学变化
⑴ 血容量增加，比妊娠前约增加35%～40%，其中， 血浆容积增加45%～50%，而红细胞数量增加15%～ 20%。 ⑵ 血液成分改变：
①红细胞计数下降 ② 血红蛋白值下降，出现生理性贫血。 ③ 白细胞增加，主要为中性粒细胞。 ④ 血浆总蛋白下降，主要为白蛋白。 ⑤ 血浆所有营养素降低。
如：
1、贫血孕妇的合理膳食 2、妊娠合并糖尿病的合理膳食 3、妊娠合甲亢的合理膳食 4、妊娠合并心脏病的合理膳食 5、妊娠高血压疾病的合理膳食 6、妊娠合肝病的合理膳食 7、妊娠合肾病的合理膳食 8、妊娠合精神疾病的合理膳食
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
⑵ 维生素D
用途：①胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。 ② 母体：为保持骨骼吸收钙。
缺乏：① 胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全 、 先天性佝偻病。
② 母体：骨质软化症。 过多：婴儿高钙血症、VD中毒。
⑶ 维生素B1
原因： ①母体和胎儿能量代谢增加。 ②母体尿中VB1排出量增加。
缺乏：婴儿先天性脚气病。
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败 也是伟大的，所以不要放弃，坚持 就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
③孕晚期缺锌：胎儿神经系统异。
⑷碘
用途：①母体：合成甲状腺素。 ②胎儿：合成甲状腺素。
缺乏：①母体：甲状腺肿。 ②胎儿：流产、死胎、先天
畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症 （克汀病）、新生儿甲状腺肿。
4、维生素 ⑴ 维生素A 用途：①胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。 ②母体：自身需要并为泌乳准备。 缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。 过多：胎儿先天畸形。
⑷ 维生素B2
原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。 缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼畸形。
⑸ 维生素B6
原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精
神症状。
⑹ 维生素B12
原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。 缺乏：①巨幼红细胞贫血
②神经系统损害 ③百度文库同型半胱氨酸血症
⑺ 烟酸
3、肾功能改变
⑴ 肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%， 肾脏负担加重。 ⑵ 蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等 排泄增多。 ⑶ 一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素） 从尿中排出增加。
4、消化系统功能改变
⑴ 恶心、呕吐（妊娠反应）。 ⑵ 胃肠涨气、便秘。 ⑶ 对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸收增强。
⑵ 人绒毛膜生长素在妊娠6周出现，36周达高峰至 分娩。此激素功能为降低母体葡萄糖利用；促进脂肪分 解；促进蛋白质和DNA合成。
⑶ 雌激素分泌增加。在妊娠3个月，胎盘合成大量 雌激素，可增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房发 育。
⑷ 孕酮分泌增加。在妊娠过程中持续增加。生理功 能为促进子宫内膜和乳腺的发育。
⑷ 其他：早产儿（妊娠期少于37周出生的婴儿）； 小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；围产期新生 儿死亡率增高。
五、妊娠并发症孕妇的合理膳食
妊娠妇女常拌有贫血、妊娠高压综合 症、妊娠合并糖尿病等妊娠并发症，严 重影响孕妇和胎儿的健康。合理的调整 和改善孕妇的膳食结构，可以纠正或减 轻某些妊娠并发症。因此，拌有妊娠并 发症孕妇的合理膳食对保证孕妇和胎儿 的安全十分重要。