眼和眼眶的影像学诊断PPT课件

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《眼科影像学》PPT课件

《眼科影像学》PPT课件
目的
通过对眼部影像的解读,协助医生对 眼部疾病进行诊断、治疗和预后评估 ,提高眼科疾病的诊疗水平。
发展历程
早期阶段
X射线、超声波等技术在眼科领域的应用,主要用于眼眶骨折、异 物定位等。
中期阶段
随着计算机技术和影像处理技术的发展,CT、MRI等高分辨率影像 技术在眼科得到广泛应用,提高了对眼部结构和病变的认识。
当前阶段
眼科影像学与人工智能技术结合,通过图像识别和分析,辅助医生进 行快速、准确的诊断。
眼科影像学的应用范围
眼眶疾病
眼眶骨折、炎症、肿瘤等疾病 的诊断和评估。
眼底病变
糖尿病视网膜病变、视网膜脱 离、黄斑病变等眼底疾病的诊 断和监测。
眼肌疾病
斜视、眼肌麻痹等眼肌疾病的 诊断和评估。
眼肿瘤
眼球内肿瘤、眼睑肿瘤等的诊 断和评估。
THANKS
感谢观看
视网膜脱离是指视网膜与色素上皮层分离,其影像学表现 为视网膜皱褶和脱离。
视网膜脱离的影像学表现为视网膜皱褶和脱离,通常在眼 底镜或光学相干断层扫描(OCT)中观察到。在超声波检 查中,视网膜脱离患者的视网膜表现出异常的回声特征。
眼肿瘤的影像学表现
眼肿瘤是眼部发生的肿瘤,其影像学表现取决于肿瘤的类型和位置。
白内障的影像学表现
白内障是由于晶状体混浊导致的眼病,其影像学表现为晶状体密度增高,呈不均 匀的灰白色。
白内障的影像学表现主要依赖于晶状体混浊的程度和位置。轻度混浊时,晶状体 密度略有增加,而重度混浊时,晶状体密度显著增高,且不均匀,导致整个晶状 体呈灰白色。在超声波检查中,白内障患者的晶状体回声增强,且声衰减增加。
病情监测与疗效评估
病情监测
通过定期的影像学检查,可以及时发现眼部病变的变化情况,为医生制定治疗方案提供 依据。

眼眶疾病的影像诊断ppt课件

眼眶疾病的影像诊断ppt课件

32
MRI视神经3D成像
可编辑课件PPT
33
眼内异物
图示CT轴位、冠状位、可矢编状辑位课,件P箭P头T 示左眼球内金属异物。
34
三、眼眶病变概述(2)
眼外肌病变 甲状腺相关眼病、眼外肌炎
肌锥内病变:炎性假瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、视神经 脑膜瘤、视神经胶质瘤、视神经炎、淋巴增生性病变
肌锥外病变:皮样囊肿、血肿、脑膜瘤 泪器疾病:泪腺区病变:泪腺脱垂、泪腺炎、囊肿、皮样囊
3岁患儿,MRI 示轴位T2WI、T1WI序列, 增强扫描轴位、冠状位T1WI序列,箭头示左眼球颞侧限
局性隆起性病变,呈等T1、稍长T2信号,增强扫描明显强化。
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21
CT轴位箭头示左眼球内肿块内部伴有小钙化影,术后证实视网膜母细胞瘤。
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22
永存玻璃体增殖症PHPV
• 胚胎原始玻璃体动脉未退化或并发增殖所致,表现为视盘与玻 璃体之间的原始玻璃体纤维和血管残余物增殖,并牵拉视网膜 致网脱
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27
眼球开放伤 眼球破裂
图示CT软组织窗及骨窗, 箭头示右眼球破裂伤,右眼球变小,形态不规则,其内见斑片状高密度 出血影。
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28
图示MRI 轴位T2WI、T1WI序列、T2 FLAIR,矢状位T2WI序列,箭头示右侧眼球破裂伤,右眼球
变小,形态可不编规辑则课,件其PP内T信号混杂。
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40
眼外肌炎
图示MRI 轴位T2WI、T1WI序列、冠状位 、矢状位T1WI增强扫描,右眼下直肌明显增粗,增强扫
描明显强化,伴临近眶内脂肪不规则可强编化辑,课件符P合PT眼外肌炎性病变,治疗后明显缓解。

眼与眼眶CT检查PPT课件

眼与眼眶CT检查PPT课件

右 上 颌 窦 感 染 ( 真 菌 )
双 上 颌 窦 炎 鼻 息 肉
2. 鼻窦囊肿 CT表现:
窦腔内类圆形、半圆形,含液囊性病灶 CT值稍高于水 增强扫描无强化
左 筛 窦 囊 肿
3. 鼻窦肿瘤
骨瘤 良性,好发于额、筛窦 CT上为骨质密度,边缘光滑
右筛骨骨化纤维瘤
上颌窦恶性肿瘤
第一节 眼与眼眶
一、眼眶CT检查技术
轴位、冠状位 层厚和间距:3-5mm 双眼平视 平扫、增强
二、正常CT表现:
1. 眼眶 眶壁:内、外、上、下壁 眶内:视神经、眼外肌、球后脂肪、 血管
2. 眼球 眼环、玻璃体、晶状体
正 常 眼 眶
正 常 眼 眶
三、疾病诊断:
1. 眶内肿瘤
中耳炎
.
外耳道胆脂瘤
.
中耳巨大胆脂瘤
.
中耳巨大胆脂瘤
.
2. 中耳癌
较少见,多为鳞癌 大范围侵蚀性骨质破坏,代之以软组织影 骨破坏以鼓室为中心,向周围累及外耳道、
乳突、颞骨鳞部、乙状窦、耳蜗等
颞骨恶性肿瘤(骨肉瘤)
女 49岁
.
颞骨恶性肿瘤(骨肉瘤)
.
3. 先天畸表
外、中耳畸形:外耳道闭锁 鼓室狭小、不发育 听小骨畸形
盾板
.
Prussak间隙
内听道
上半规管
正常冠扫
耳蜗
砧镫关节 外耳道
.
前庭 卵圆窗
正常多平面重建图像
砧镫关节
面神经管垂直段
.
正常听小骨SSD图像
锤砧 关节 锤 骨 柄
砧 骨 短锤 突骨

镫骨 砧镫关节
关锤 节砧
砧 骨 短 突

眼及眼眶病变影像诊断护理课件

眼及眼眶病变影像诊断护理课件
心理护理
关注患者的心理状态,给予必要的 心理支持和疏导。
03
眼及眼眶病变的预防与 控制
预防措施
建立眼及眼眶病变的早期筛查机制
01
通过定期检查和筛查,及时发现病变,采取相应措施进行干预
和治疗。
提高公众对眼及眼眶病变的认识
02
通过宣传教育,提高公众对眼及眼眶病变的认识,增强自我保
护意识。
改善生活环境和生活方式
公共卫生政策与实践
1 2
建立健全的公共卫生监测系统
对眼及眼眶病变的发病情况进行实时监测,及时 掌握病情动态。
加强国际合作与交流
借鉴国际先进的防控经验和诊疗技术,提高我国 在眼及眼眶病变防控领域的水平。
3
推进科研创新
加大对眼及眼眶病变相关科研的支持力度,推动 科研成果转化为实际应用。
04
病例分享与讨论
眼部按摩
定期检查
在专业医师指导下进行眼部按摩,促 进眼部血液循环,缓解眼部疲劳。
定期进行眼科检查,及早发现眼部病 变,及时治疗。
正确使用眼药水
如有需要使用眼药水,应遵医嘱,正 确使用,避免不良反应。
并发症的预防与处理
Hale Waihona Puke 预防感染保持眼部清洁,避免感染源接触 眼部。
疼痛护理
如眼部疼痛不适,可适当冷敷或热 敷,缓解疼痛。
眼及眼眶病变影像诊 断护理课件
目 录
• 眼及眼眶病变影像诊断基础知识 • 眼及眼眶病变的护理 • 眼及眼眶病变的预防与控制 • 病例分享与讨论 • 展望与未来发展
01
眼及眼眶病变影像诊断 基础知识
眼及眼眶的解剖结构
01
02
03
眼球
包括角膜、虹膜、晶状体 、视网膜等结构,是视觉 形成的关键部位。

眼与眼眶CT检查ppt课件

眼与眼眶CT检查ppt课件

正常听小骨SSD图像
锤砧 关节 锤 骨 柄
砧 骨 短锤 突骨

镫骨 砧镫关节
关锤 节砧
砧 骨 短 突
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三、疾病诊断:
1. 中耳乳突炎
CT表现: ➢ 鼓膜增厚、穿孔、内陷 ➢ 乳突气房混浊、骨质硬化 ➢ 鼓室、鼓窦内有炎性渗出物或软组织密度影 ➢ 骨质破坏: • 听小骨、天盖、鼓室的各个壁、盾板 • 面神经管水平段及垂直段
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中耳炎
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外耳道胆脂瘤
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中耳巨大胆脂瘤
39
中耳巨大胆脂瘤
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2. 中耳癌
较少见,多为鳞癌 大范围侵蚀性骨质破坏,代之以软组织影 骨破坏以鼓室为中心,向周围累及外耳道、
乳突、颞骨鳞部、乙状窦、耳蜗等
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颞骨恶性肿瘤(骨肉瘤)
女 49岁
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颞骨恶性肿瘤(骨肉瘤)
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3. 先天畸表
一、CT检查技术
扫描范围 颞骨岩部 轴位 冠状位 层厚、间距 1mm 高分辨算法
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二、正常CT表现:
外耳:外耳道、耳廓 中耳:鼓室(包括其内听小骨)、
咽鼓管、鼓窦、乳突气房 内耳:前庭、半规管、耳蜗等
24
25
26
27
正 常 颞 骨
锥隆起
圆窗
28
正 常 颞 骨
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密集重建图像清晰显示镫骨脚弓
声 门 癌:源于声带 声门下癌:声门下区域的癌
77
CT表现:
软组织肿块 喉旁、会厌间隙脂肪消失,梨状 窝消失 杓会厌皱襞不规则增厚 喉软骨、气管环不规则破坏
78
喉癌(声门上区)
79
喉癌
声门、声门下区
80

眼及眼眶影像学表现及诊断(ppt 88页)

眼及眼眶影像学表现及诊断(ppt 88页)

R
L
昆明医学院附一院医学影像中心
CT 骨窗 AX
R
L
昆明医学院附一院医学影像中心
CT 增强 AX
R
L







CT
增强
COR
病例二
R
L
T2WI
昆明医学院附一院医学影像中心
AX
T1WI

AX






增R
L

COR SAG

F神
A经
T受
压压
脂移
R 位 昆明医学院附一院医学影像中心
LA
P
R
L
CT
昆明医学院附一院医学影像中心
AX 软组织窗
R
L
软组织窗
昆明医学院附一院医学影像中心
CT AX
骨窗
特点
①外伤史; ②首选CT; ③ 眶内壁骨质不连续,骨碎片向筛窦移位; ④ 眶内脂肪、内直肌等突入筛窦内。
昆明医学院附一院医学影像中心
MRI AX
T1 L
R
L
T2WI
FAT
COR
昆明医学院附一院医学影像中心
增强 FAT COR
A
P
昆明医学院附一院医学影像中心
SAG 增强(FAT)
病例五
R
L
T2WI
昆明医学院附一院医学影像中心
AX
T2WI
R
L
昆明医学院附一院医学影像中心
增强(FAT)
特点
①眶隔前炎型:眼睑组织肿胀增厚;(病例一) ②巩膜周围炎型:眼球壁增厚; (病例一) ③泪腺炎型:泪腺增大; (病例一) ④肿块型:眶内软组织肿块,边界清,轻中度强化;
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CT平扫见右眼球内高密度肿块,内有不规则钙化,右眼球增 大向前突出,眼环不均匀增厚
-
14
CT平扫见两侧眼球内不均匀的高密度影,并见团块状及斑点 状钙化,左眼球突出
-
15
【MRI表现】
• 球内异常不规则形软组织肿块影,位于眼球后部向玻璃体 生长,对显示视网膜剥离的视网膜下的液体明显优于CT
• 肿块在T1WI上呈轻至中度高信号,在T2WI上呈中度或明 显低信号;钙化区域在TlWI、T2WI上均呈低信号;肿瘤内 坏死,在T2WI上呈片状高信号
神经亦增粗强化
17
三、脉络膜黑色素瘤
• 成人最常见的眼球内恶性肿瘤,发病率仅次于儿 童的视网膜母细胞瘤,约占黑色素瘤中的85%
• 以中老年多见,平均发病年龄在50岁左右,男女 发病比例相近
• 单侧发病多见
• 典型者呈蘑菇状,少数呈扁平生长
【CT表现】
• 早期肿瘤较小时,多在眼球后极可见眼环局限性增厚,呈 扁盘状,CT可发现厚度超过3mm的肿瘤
• 增强扫描肿块呈不均匀轻至中度强化 • 与眼外肌相比,球外扩散的肿块呈略长T1、长T2信号,增
强后轻至中度强化 • MR能够发现脑内转移和罕见的“三侧”视网膜母细胞瘤
(双侧视网膜母细胞瘤合并松果体肿瘤或蝶鞍区原发性神 经母细胞瘤)
A A.横断面T1WI示球内后部肿块,
呈轻至中度高信号
-
B B.增强脂肪抑制T1WI,肿块呈不 均匀轻至中度强化,且见同侧视
• 肿瘤位于眼眶的外上方,故压迫眼球向内向下移位 • 增强扫描病灶不均匀强化,强化程度较显著,非强化部分
多为液化坏死区 • 眶壁骨质破坏,有时肿瘤可侵犯颅内,形成眶颅交通
CT平扫见左侧泪腺区软组织肿块,其内见多发钙化(↑),眼球受压下移,左 侧泪腺窝扩大
【MRI表现】
• 泪腺区形态不规则、边界不清楚的软组织肿块,压迫眼 球向内向下移位
B.横断面T2WI肿块呈
A
B
不均匀等高信号;
C.冠状面T1WI示肿块 压迫上直肌和外直肌, 但邻近外侧额骨未见明 显侵犯;
D.增强冠状面脂肪抑制 T1WI,增强后病灶呈明 显不均匀强化
C
D
-
11
二、视网膜母细胞瘤
• 是儿童最常见的眼球恶性肿瘤 • 3岁以下的婴幼儿约占90%,偶见于成年人 • 以单侧发病率较高,约占60%~70% • 肿瘤起源于视网膜内层,特点是多中心起源 • 瘤组织内常有广泛的坏死及钙盐沉着
• 增强扫描:瘤体呈均匀或不均匀轻或中度强化
• 肿瘤可沿视神经管向颅内生长,利用薄层扫描(层厚小 于2mm),扫描基线与听眦线呈-15°角,约90%可见 视神经管扩大若肿瘤向前生长可蔓延至眼球
-
26
A
B
A. CT平扫见右眼眶内沿视神经走行的梭形软组织肿块,密度均匀,边界清楚, 右眼球突出; B.增强扫描见瘤体均匀性中度强化
• 75%左右发生于10岁以下的儿童,以4~6岁最为 常见,偶见于成年人
• 约1/3患者同时患有视神经纤维瘤病
• 肿瘤多沿视神经向两端生长,生长缓慢,一般视 神经呈梭形或梨形粗大
-
25
【CT表现】
• 本病重要的CT征象是肿瘤与视神经不可区分
• CT平扫:视神经呈局限性梭形、梨形或条状增粗,也可 表现为整条视神经增粗或结节状隆起,密度均匀,边界 清楚,少数可见有囊变,钙化非常罕见
• 当肿瘤继续生长进入玻璃体时,进入部分生长迅速,而颈 部仍受玻璃膜裂口影响而形成头圆、底大、颈部狭窄的蘑 菇云状;晚期可以穿破眼环向眶内生长
• 肿瘤平扫呈高密度,常合并有视网膜下积液
• 增强扫描瘤体呈中度强化
-
19
CT平扫见左眼球后极偏右处宽基 底扁平状高密度肿块
A
B
A.CT平扫见左眼球内蘑菇云状软组织肿块,基底位于眼球前壁,密度欠均匀 B.增强扫描见瘤体中度强化,边界清楚
正常解剖图
眼眶(前面)
眼球和眼的附属结构(外侧面)
-
3
CT影像-4 Nhomakorabea MR影像
-
5
(二)肿瘤性病变
一、泪腺癌
• 泪腺最常见的恶性上皮源性肿瘤 • 占泪腺原发上皮源性肿瘤的8.1%~15.4%左右 • 以50岁以上的中老年人多见 • 起病迅速,为高度恶性,肿瘤向周围呈浸润性生

【CT表现】
• 泪腺区形态不规则、边界不清楚、密度不均的软组织肿块, 有时可见不规则钙化
• 信号混杂,T1WI呈不均匀等低混合信号,T2WI呈等高 信号
• 增强后病灶呈明显不均匀强化,非强化部分多为液化坏 死区
• 邻近眶壁骨质破坏,呈锯齿状 • 有时肿瘤累及邻近结构,可侵犯颅内,形成眶颅交通
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10
A.横断面T1WI示右侧 泪腺区见形态不规则、 边界不清楚的软组织肿 块,压迫眼球向内向下 移位。其信号混杂,呈 等低混合信号;
眼和眼眶的影像学诊断
(一)正常眼部解剖和CT、MRI影像
• 眼眶:骨性眼眶由额骨、上颌骨等七块 颅面骨组 成,形似四边椎体,由四个壁、两个裂和一个视神 经管组成
• 眼球:由内层向外层依次为脉络膜、睫状体和虹膜、 巩膜和角膜组成,球内容物包括晶状体、玻璃体和 房水
• 眼的附属结构:由眼外肌、视神经、泪器以及眶内 的脂肪、血管、神经和淋巴等组成
• 增强后肿瘤轻至中度强化,而继发性视网膜脱离区不强化
A
B
A.横断面T1WI示右眼球鼻侧壁蘑菇状高信号 B.T2WI示肿块呈低信号
A.横断面T1WI示 左眼球内类圆形 稍高信号
B.T2WI示肿块呈
A
B
低信号
C.D.横断面及斜 矢状面增强T1WI 示肿块中度强化
C
D
四、视神经胶质瘤
• 发生于视神经胶质细胞的最常见的良性肿瘤
【CT表现】
• CT平扫眼球内常见多个圆形或不规则形边界清楚 的高密度肿块
• 钙化是本病的特征性表现,瘤体内常有团块状、 片状或斑点状不规则钙化,CT显示钙化率约为 90%~95%,增强扫描病灶未钙化部分有强化, 边缘较平扫更显清楚
• 肿瘤增大可引起眼球突出,视神经增粗,视神经 管扩大,并可沿视神经累及肌锥和颅内
【MRI表现】
• 眼球壁见肿块影,多呈蘑菇状、半球形或类圆形
• 肿块常在T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,此为本症的特征 性表现,这是由于黑色素瘤含有顺磁性物质即黑色素所致。 少数无色素性黑色素瘤则T1WI、T2WI均表现为中等信号
• 继发性视网膜脱离时根据部分剥离或完全剥离程度不同,在 多切面成像上则可见附球壁的“月牙状”或尖端与视神经乳 头相连的“V”形图像
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