第十二章心血管系统疾病习题

第十一章心血管系统疾病习题一、单选题

1．高血压心脏的主要改变是

A．心肌间质有肉芽肿形成

B．左心室心肌肥大，心室壁增厚，心脏缩小

C．心肌有梗死灶

D．左心室有疤痕形成

2．高血压病主要累及

A．大、中动脉

B．毛细血管

C．细小静脉

D．细小动脉

3．高血压心脏的主要改变是在

A．左心房

B．左心室

C．右心房

D．右心室

4．良性高血压病晚期会引起

A．继发性固缩肾

B．原发性固缩肾

C．肾凹陷性瘢痕

D．肾盂积水

5．高血压的脑出血，血管破裂最常发生于

A．大脑上动脉

B．脑基底动脉

C．豆纹动脉

D．大脑中动脉

6．高血压脑出血最常见部位是

A．内囊及基底节

B．蛛网膜下腔

C．大脑皮质

D．豆状核和丘脑

7．下列有关恶性高血压病的叙述中，不正确的是

A．舒张压升高明显

B．细动脉玻璃样变

C．多见于青壮年

D．较早出现肾功能衰竭

8．高血压失代偿期心脏病变为

A．左心室向心性肥大

B．左心室明显扩张

C．左心室肌收缩力加强

D．心肌出现弥漫性纤维化

9．血管玻璃样变常见于

A．急进性肾小球肾炎

B．风湿性心脏病

C．高血压病

D．动脉粥样硬化

10．与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A．TG

B．VLDL

C．LDL

D．HDL

11．动脉粥样硬化主要发生在

A．细、小动脉

B．大、中动脉

C．细、小静脉

D．大、中静脉

12．下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的

A．中性白细胞

B．胆固醇结晶

C．坏死物质

D．泡沫细胞

13．下述哪一个不是动脉粥样硬化病变常易累及的部位A．主动脉后壁

B．动脉分支处

C．肾叶间动脉和弓形动脉

D．冠状动脉

14．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是

A．血液凝固性增高

B．内膜损伤

C．血流缓慢

D．血流旋涡形成

15．冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及的动脉分支是

A．左冠状动脉前降支

B．左冠状动脉旋支

C．右冠状动脉主干

D．右冠状动脉旋支

16．心肌梗死最常发生的部位为

A．左心室侧壁

B．左心室前壁

C．左心室后壁和室间隔后1/3

D．右心室前壁

17．下述哪项关于风湿病的记述是错误的

A．抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率

B．是一种结缔组织病

C．抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的D．早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90％

18．风湿病病变最严重的部位是

A．关节

B．血管

C．皮肤

D．心脏

19．风湿病在病理诊断上最有意义的病变为

A．心肌纤维变性、坏死

B．Aschoff小体形成

C．炎细胞浸润

D．结缔组织基质黏液变性

20．风湿性心内膜炎最常累及

A．二尖瓣+主动脉瓣

B．二尖瓣

C．三尖瓣+肺动脉瓣

D．三尖瓣

21．风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是

A．增生的肉芽组织

B．风湿性肉芽肿

C. 白色血栓

D．混合血栓

22．下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的A．瓣膜赘生物内有细菌

B．赘生物位于房室瓣的心室面

C．瓣膜赘生物与瓣膜牢固相连

D．受累瓣膜易穿孔

23．关于风湿病的论述中哪一项是不正确的

A．心脏病变对患者危害最大

B．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能C．风湿性关节炎常可导致关节畸形

D．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助

24．亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外

A．多发生于原有病变的瓣膜上

B．赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状

C．镜下，其表面有细菌团

D．赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎

25．亚急性细菌性心内膜炎最侵犯的部位为

A．二尖瓣和主动脉瓣

B．三尖瓣和肺动脉瓣

C．主动脉瓣

D．主动脉瓣

26．急性感染性心内膜炎的特点不包括

A．病原菌的致病力和侵袭力强

B．多有严重的全身性化脓性细菌感染

C．多发生于风湿性心脏病或先天性心脏病之瓣膜

D．可造成瓣膜溃疡和穿孔

27．心力衰竭发生的本质是

A．心肌变性坏死

B．心肌缺血缺氧

C．心舒缩功能障碍

D．心肌负荷过大

28．下述哪项不是心力衰竭的原因

A．弥漫性心肌病变

B．心肌缺血缺氧

C．心脏负荷增加

D．感染

29．下述哪项原因不会导致心脏压力负荷增加

A．高血压

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．肺动脉瓣狭窄

30．关于心力衰竭的叙述，下面哪项适用于所有心衰病人A．心力衰竭病人心率加快

B．心力衰竭病人心输出量低于正常

C．心力衰竭病人心肌肥大

D．心力衰竭病人动静脉氧含量差增大

31．下列哪项对心功能代偿无意义

A．心率加快

B．心肌肥大

C．心肌肌源性扩张

D．心肌紧张源性扩张

32．心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是A．心脏

B．肾

C．肝

D．骨胳肌

33．左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A．心脏缺血缺氧

B．肺淤血、肺水肿

C．低血压

D．体循环淤血，回心血量减少

02-多选题

1．良性高血压时血压持续性升高是因为

A．细动脉发生玻璃样变性

B．细动脉发生纤维素样坏死

C．小动脉内膜因胶原纤维增生而增厚

D．小动脉内膜因弹性纤维增生而增厚2．良性高血压时可出现以下哪些病变A．脑软化、出血

B．左心室肥大

C．原发性颗粒性肾固缩

D．视网膜出血

3．与动脉粥样硬化形成有关的因素包括A．高血压

B．高脂血症

C．吸烟

D．糖尿病

4．动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于A．血管内皮细胞

B．血管壁平滑肌细胞

C．血液中的单核细胞

D．淋巴细胞

5．动脉粥样硬化的继发性改变有

A．出血、血栓形成

B．溃疡、钙化

C．化脓

D．动脉瘤形成

6．心肌梗死的并发症有

A．室壁瘤形成

B．心力衰竭

C．附壁血栓形成和器官栓塞

D．心脏破裂

7．典型的风湿小体包含下列哪些成分A．上皮样细胞

B．阿少夫细胞

C．纤维素样坏死

D．纤维母细胞和淋巴细胞

8．有关风湿病正确的论述是

A．常有皮下结节

B．常有动脉炎

C．常有细菌性栓塞小脓肿

D．常导致关节畸形

9．亚急性感染性心内膜炎的结局和并发症包括

A．赘生物内病原菌侵入血液引起败血症

B．动脉性栓塞最常见于脑，其次是肾、脾

C．可引起弥漫性肾小球肾炎

D．动脉性栓塞常引起多发性脓肿

10．可导致左心室向心性肥大的疾病有

A．冠心病

B．二尖瓣狭窄

C．原发性高血压

D．主动脉瓣狭窄

11．下列哪些原因可导致心脏容量负荷增加

A．二尖瓣关闭不全

B．主动脉关闭不全

C．室间隔缺损

D．肺动脉高压

12．下列哪些原因可引起高输出量性心力衰竭

A．甲亢

B．贫血

C．二尖瓣狭窄

D．动静脉瘘

13．右心衰竭可出现下面哪些变化

A．下肢水肿

B．少尿

C．食欲不振，恶心呕吐

D．心性哮喘

三、填空题

1．缓进型高血压又称为，按病变发展过程依次可分为、、三个时期。

2．高血压时心脏发生代偿性肥大，代偿阶段表现为，失代偿后表现为。

3．动脉粥样硬化症病变主要累及的是动脉，而高血压的病变主要累及

动脉。

4．动脉粥样硬化病变依次分为、、三个时期。

5．心肌梗死病理上属于性梗死，其梗死形态不规则，一般梗死小时后肉眼才能辩认。

6．风湿病是一种与感染有关的性疾病。

7．风湿性心内膜炎主要累及，最常受累的是。

8．在风湿病活动期，皮肤可出现由渗出性病变引起的和增生性病变引起

的。

9．亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是，病变常发生于的瓣膜上；急性感染性心内膜炎最常见的病原体是，病变常发生于的瓣膜上。10．主动脉狭窄可以导致心脏左心室负荷增加，使心肌肌节增生，最终导致性心肌肥大。

四、判断题

1．只要收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg即是高血压。

2．原发性高血压病变常累及小动脉及弹力肌型动脉。

3．高血压病最容易发生心脏离心性肥大。

4．缓进型高血压晚期可以引起的肾脏改变是肾动脉狭窄。

5．高血压脑溢血常发生于内囊部。

6．血浆低密度脂蛋白水平持续升高是动脉粥样硬化的危险因素。

7．动脉粥样硬化的病变发生在细小动脉。

8．主动脉粥样硬化多发生于主动脉前壁及分支开口处。

9．心绞痛发作常持续数分钟，经休息或服用硝酸甘油类药物后可缓解。

10．冠状动脉粥样硬化最好发的部位在左前降支。

11．冠心病的主要原因是冠状动脉痉挛。

12．心肌梗死后的病灶肉眼能辨认的最短时间是1~2小时后。

13．风湿病是由A组溶血性链球菌直接感染结缔组织的疾病。

14．风湿病的特征病变是风湿小体形成。

15．风湿性心脏病最常累及的是二尖瓣和三尖瓣。

16．风湿性心外膜病变是浆液纤维蛋白性炎。

17．风湿性关节炎常反复发作，晚期可以导致关节畸形。

18．心律失常既是心力衰竭的原因，也是心力衰竭的诱因。

19．心肌肥大对心肌代偿无意义。

20．左心功能不全时发生呼吸困难的主要原因是肺淤血、肺水肿。

五、名词解释

1．高血压

2．原发性颗粒性固缩肾

3．高血压脑病

4．心绞痛

5．风湿病

6．风湿小体

7．心力衰竭

8．向心性心肌肥大

9．端坐呼吸

10．心性哮喘

六、问答题

1．简述动脉粥样硬化的基本病变。

2．动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变？

3．试比较风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病之心脏病变特点。4．试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点。5．何谓原发性高血压？其各型病变特点是什么？

6．简述心功能不全的心内代偿方式。

7．简述引起心力衰竭的原因和诱因。

8．心肌梗塞后果是什么？为什么心肌梗死多发生在左心？

9．简述风湿病的基本病理变化。

10．试比较风湿性心内膜炎和亚急性心内膜炎的异同点。

七、案例分析

1．病历摘要：

男，70岁，心前区疼痛7年，加重伴重度呼吸困难5小时。入院前7年感心前区疼痛，多于劳累后发作，可自然缓解。入院前2个月，疼痛逐渐频繁，且于休息时也可发作，每次发作时均感轻度呼吸困难。入院前5小时，睡眠中突感心前区剧痛，向左肩、臂放射，且伴有呼吸困难，咳出少量粉红色痰液，来院就医。

体格检查：体温 38.5℃，脉搏128次/分，呼吸30次/分，血压82/45mmHg。慢性重病容，端坐呼吸，口唇及指甲发绀，皮肤湿冷，双肺底部可闻及湿鸣，心界向左扩大，心音弱，律齐，肝、脾（-）。

实验室检查：RBC 4.8×1012/L，WBC20×109/L。其中中性粒细胞占0.85。入院后经治疗，病情有所好转，但于入院后第26天，病人突感心前区疼痛难忍，面色苍白，抢救无效，呼吸停止，心脏停搏。

请讨论：

（1）死者生前患何种疾病？死因是什么？

（2）尸检时，可发现心、肺等脏器有哪些病变？

（3）如何解释临床症状和体征？

2．病历摘要：

患者，女，25岁，因活动后心悸、气促8年，下肢浮肿反复发作1年，咳嗽1个多月入院。患者自幼起常感全身关节酸痛。每逢剧烈运动后即感心慌、气喘，休息可缓解，且逐年加重。曾去医院治疗，诊断为“风心病”。近1年来，经常感到胸部发闷，夜里不能平卧，并逐渐出现下肢浮肿。近1个月来，常有发热，伴咳嗽和磕少量粉红色泡沫痰，胸闷、气促加剧。

体格检查：T37.5℃，R 26次/分，P 100次/分，血压110/80mmHg。半卧位，面部及双下肢浮肿，颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，闻及散在干罗音，肺底闻及湿罗音。心界向两侧扩大，心音低钝，心尖区闻及Ⅲ级粗糙吹风样收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。腹软，肝颈回流征阳性。感在肋下3cm，质稍硬。

实验室检查：RBC 3.8×1012/L，WBC8×109/L,中性粒细胞0.08，其余化验正常。心电图：窦性心动过速，右室肥大。胸片示：心腰丰满，心脏呈梨型，两肺纹理增多。

入院后积极抗感染，给予吸氧、强心、利尿、血管扩张剂及纠正水、电解质代谢紊乱等措施，病情逐渐等到控制。

请讨论：

（1）试述本例引起心力衰竭的原因、诱因和类型。

（2）患者早期症状通过休息和一般治疗即可缓解，为什么？

（3）患者呼吸困难的表现形式属于哪一种，发生机理如何？

3．病历摘要：

患者，男性，56岁

主诉：因头昏头痛15年，加重半年伴视物模糊一天入院。

病史：患者15年前无明显诱因出现轻度头昏头痛，尤其以午后及情绪激动后最为显著，休息后可缓解，未加重视。以后，上述症状反复出现并逐年加重。去年体检时发现血压高，约220/110mmHg，服用“降压灵”后，症状有所减轻，近半年来，因工作繁忙，头痛明显加重，昨日因情绪激动后出现视物模糊，来院诊治，门诊以高血压收入院。

体格检查：血压250/120mmHg，脉搏98次/分，呼吸20次/分，面色红润，神志清楚。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。眼底检查：动脉呈银丝状，动静脉交叉压迹明显，左眼底可见散在出血及渗出物。肺部检查无异常。心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1.5cm。心界向左下方扩大，心音有力，心率98次/分，律齐，心尖处可闻及吹风样收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音增强。

请讨论：

（1）该患者的可能诊断是什么？

（2）引起或加重高血压的可能因素是什么？

（3）血压升高对心脏功能有何影响？

（4）如果高血压得不到控制，还可能有哪些脏器受累，为什么？

心血管系统疾病病理习题道

心血管系统疾病病理习题 A型题 1.疣状赘生物是指 A.心内膜增生物 B.心内膜上的新生物 C.心瓣膜纤维化 D.心瓣膜上的附壁血栓 E.心瓣膜钙化 2.下列符合恶性高血压特征性病理变化的是 A.肾入球小动脉玻璃样变性 B.肾细动脉壁纤维素样坏死 C.肾动脉粥瘤 D.肾小球毛细血管内透明血栓 E.肾小球纤维化 3.关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的 A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群 B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞 C.脂纹以主动脉前壁多见 D.氧化低密度脂蛋白(ox-IDL)具

有细胞毒性 E.粥瘤内胶原由纤维母细胞产生 4.下述哪项符合限制性心肌病 A.心内膜及心内膜下心肌纤维化 B.心肌间质纤维化 C.心肌细胞呈旋涡状排列 D.心肌细胞变性坏死 E.心肌间质内淋巴细胞浸润 5.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是 A.二尖瓣和三尖瓣 B.二尖瓣与主动脉瓣 C.主动脉瓣与肺动脉瓣 D.主动脉瓣与三尖瓣 E.二尖瓣与肺动脉瓣 6.动脉粥样硬化最好发的部位是 A.主动脉 B.冠状动脉 C.肾动脉 D.脑动脉 E.四肢动脉 7.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是

A.左总干 B.左前降支 C.左旋支 D.右总支 E.右回旋支 8.高血压病时，大动脉的病变常表现为 A.纤维蛋白样坏死 B.内膜弹力纤维增生 C.内膜粥样斑块形成 D.管壁玻璃样变 E.外膜滋养小血管炎 9.原发性良性高血压的基本病变是 A.细、小动脉痉挛 B.细、小动脉玻璃样变 C.细、小动脉纤维素样坏死 D.细、小动脉洋葱皮样改变 E.以上都不是 10.动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是 A.下肢动脉 B.肾动脉 C.腹主动脉

心血管系统常见病试题

心血管系统常见病试题一、最佳选择题 1、高血压的并发症通常主要受累的脏器包括 A、心脏、脑、肾脏、肺与血管 B、心脏、肺、胰脏、眼与动脉 C、肾脏、脑、心脏、眼与胰脏 D、肾脏、眼、胃肠、脑与心脏 E、心脏、脑、肾脏、眼与血管 2、原发性高血压临床表现中错误的是 A、初期即有明显症状 B、诊断临界值是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg C、绝大多数原发性高血压属于缓进型 D、可出现靶器官损害的临床表现 E、约半数人测量血压后才偶然发现血压升高 3、下列症状不是高血压临床表现的是 A、头痛 B、头晕 C、口干 D、心悸 E、耳鸣 4、关于单纯性收缩期高血压正确的是 A、收缩压≥140舒张压<90 B、收缩压>140舒张压<90 C、收缩压>130舒张压<100 D、收缩压>130舒张压<90 E、收缩压≥130舒张压<90 5、抗高血压治疗的目标因人群而异，合并慢性肾病的高血压病人的血压应严格控制在 A、<120／70mmHg B、<125／70mmHg C、<140／90mmHg D、<135／80mmHg E、<135／85mmHg 6、男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172/96mmHg血尿酸516mmol/L(正常180-440 mmol/L)，血钾110mmol/L(正常25-100mmol/L)应该选哪个抗高血压药 A、氢氯噻嗪 B、替米沙坦 C、卡托普利 D、利血平

E、拉西地平 7、高血压治疗的目标叙述正确的是 A、血压降低至120/80mmHg以下 B、控制患者血压不再持续升高 C、迅速降低患者血压，以规避并发症带来的风险 D、将血压控制在120/80mmHg以下，最大限度地消除危险因素，保护重要脏器的正常功能不受影响 E、降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制 8、以下抗高血压药物中，属于利尿药的是 A、缬沙坦 B、氨氯地平 C、维拉帕米 D、氨苯蝶啶 E、依那普利 9、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是 A、可采用两种或两种以上药物联合用药 B、药物治疗高血压时要考虑患者的合并症 C、采用最小有效剂量，使不良反应减至最小 D、首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药 E、最好选用1天1次给药持续24小时降压的药品 10、长期应用哪类降压药物可能会引起男性乳房发育 A、氨氯地平 B、螺内酯 C、卡维地洛 D、依那普利 E、利血平 11、高血压合并消化性溃疡者宜不用 A、甲基多巴 B、利血平 C、硝苯地平 D、酚妥拉明 E、依那普利 12、以下降压药，属于中枢α-受体激动剂的是 A、利血平 B、可乐定 C、拉贝洛尔 D、卡托普利 E、特拉唑嗪

心血管系统疾病习题

第五部分心血管系统疾病一、是非题 1．动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。( ) 2．急性风湿性心脏病时瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( ) 3．风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。( ) 4．高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( ) 6．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。( ) 6．风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( ) 7．二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张肥大。( ) 8．风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组织。( ) 9．高血压主要引起全身大、中动脉硬化。( ) 10．凡是血压超过140／90mmHg者，统称高血压。( ) 11．特发性高血压就是高血压病。( ) 12．主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。( ) 13．亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( ) 14．高血压脑溢血常发生于内囊部。( ) 15．二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( ) 16．急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物实质上是析出性血检。 17．低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 18．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。 19．高血压主要累及病人的细小动脉。( ) 20．风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩心包炎。( ) 21．风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( ) 22．二尖瓣瓣膜病和高血压病时可导致淤血而引起右心衰竭。( ) 23．风湿性心内膜炎赘生物易脱落引起栓塞。( ) 二、填空题 1．风湿病的基本病变分为_________ 、_________ 、_________ 三个期。 2．心肌梗死的原因_________ 。 3．粥样斑块的继发性变化有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 4．高血压常见死因有_________ 、_________ 、_________ 。 5．心肌梗死的合并症及后果可能为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 6．动脉粥样硬化症根据病变发展经过可分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 7．心肌梗死最常累及的病变分为_________ 及_________ 。 8．心肌梗死的继发改变有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 9．动脉粥样硬化的基本病变分为_________ 、_________ 、_________ 和_________ 四个时期。 10．风心病最常受累的瓣膜是_________ ，其次是_________ 。 11．可使左心室壁增厚的心脏病有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 等。 12．根据动脉粥样硬化斑块的形成和发展将其分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 五个时期。 13．高血压可分为_________ 、_________ 、_________ 三个时期。 14．动脉粥样硬化主要累及的血管是_________。其基本病变可分为_________ 、_________ 、_________ 和

儿科小儿循环系统疾病试题新华医院

儿科小儿循环系统疾病试题新华医院文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

E．冷毛巾捂住口面部即潜水试验法 7．引起I度房室传到阻滞的病因中哪项最常见： A．心肌炎B．发热C．肾炎D．风湿性心脏病E．先心病 8．下列哪一项须用抗心律失常药物： A．窦性心律不齐B．偶发室性期前收缩（早搏）C．I度房室传导阻滞 D．多源性室性早搏E．游走节律 9．引起病毒性心肌炎的最常见病毒是： A．柯萨奇病毒B．埃可病毒C．腺病毒D．流感病毒 E．副流感病毒 10．下列哪项不是病毒性心肌炎的诊断标准： A．急慢性心功能不全B．心脏扩大有奔马律C．严重心律失常或明显ST-T改变D．心尖区可闻及全收缩期杂音 E．病程早期心肌酶及心肌肌钙蛋白增高 11．下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标： A．患者血液中分离到病毒 B．患者粪便中分离到病毒 C．恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上 D．从患者鼻咽冲洗物分离到病毒 E．免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在 12．心衰患儿应限制入液量，每日总量宜控制在：

心血管系统常见疾病药物治疗应用

第九章心血管系统常见疾病的药物治疗本章学习目标一、掌握 1．高血压病的治疗目标，主要降压药物的种类、适应证及代表药物 2．高脂血症的治疗目标，他汀类药物的药理作用和临床应用二、熟悉 1．高血压治疗的个体化原则； 2．心衰的治疗药物原则二、了解 1．降压药物的选择 2．心力衰竭的治疗药物种类本章主要介绍三个内容：一、高血压病的药物治疗二、高脂血症的药物治疗三、充血性心力衰竭的药物治疗本章重点掌握：第一节高血压病的药物治疗高血压是最常见的心血管疾病之一。高血压是导致脑卒中、导致伴有心肌梗死和冠心病的心血管疾病危险因素之一。随着人口老龄化，如不有效地对血压进行预防性监测，高血压患者的数量将会进一步增加。Framingham心脏研究提出，在55岁血压正常的人群中，有90%的可能性发展为高血压。高血压和心血管疾病（Cardiovascular Disease，CVD）事件危险性之间的关系连续一致，持续存在，并独立于其它的危险因素。

心血管疾病主要危险因素包括：高血压、吸烟、肥胖、缺乏体力活动、血脂紊乱、糖尿病、早发心血管疾病家族史等（一）药物治疗目标抗高血压治疗的最终目标是减少心脑血管和肾脏疾病的发生率和死亡率。多数高血压患者，特别是50岁以上者，收缩压（SBP）达标时，舒张压（DBP）也会达标，治疗重点应放在SBP达标上。血压达到＜140/90 mm Hg能减少心血管疾病（CVD）并发症。有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是＜130/80 mm Hg。（二）生活方式调整健康的生活方式对预防高血压非常重要，是治疗高血压必不可少的部分。降低血压的主要生活方式调整包括：超重和肥胖者应减轻体重；采用终止高血压膳食疗法，即提倡富含钾和钙的饮食方法；减少钠的摄入；增加体力活动；限制饮酒。调整生活方式能降低血压，提高降压药物的疗效，降低心血管危险。（三）药物治疗目前常用的降压药物可分为五大类，即利尿剂，肾上腺素受体阻滞剂，钙通道阻滞剂（CCB），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。 1．利尿剂（1）分类：包括①噻嗪类：氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、多噻嗪、吲达帕胺；②袢利尿药：呋塞米、托尔塞米和布美他尼；③保钾利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。（2）适应证：适用于轻、中度高血压。对盐敏感高血压，合并肥胖或糖尿病，更年期妇女和老年人高血压有较强的降压效应。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。利尿剂能增强其它降压药的疗效。（3）不良反应：一般利尿剂的不良反应是低血钾症和影响血脂、血糖和血尿酸代谢，往往发生在大剂量时。其它不良反应主要是乏力及尿量增多。（4）禁忌证：痛风者禁用。保钾利尿剂可引起高血钾。肾功能不全者禁用。 2．肾上腺素受体阻滞剂（1）分类：包括： ①α受体阻滞剂：哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪、酚妥拉明、妥拉唑林和乌拉地尔；

第七章心血管系统疾病

第七章心血管系统疾病一、名词解释 1. 动脉粥样硬化（atherosclerosis） 2. 冠状动脉性心脏病（coronary heart disease） 3. 心绞痛（angina pectoris） 4. 心肌梗死（myocardial infarction） 5. 室壁瘤（ventricular aneurysm） 6. 冠状动脉性猝死（sudden coronary death） 7. 原发性高血压（primary hypertension） 8. 心脏向心性肥大（concentric hypertrophy of heart） 9. 高血压脑病（hypertensive encephalopathy） 10. 急进性高血压（accelerated hypertension） 11. 动脉瘤（aneurysm） 12. 风湿病（rheumatism） 13. 阿绍夫小体（Aschoff body） 14. 绒毛心（cor villosum） 15. 环形红斑（erythema annulare） 16. 心瓣膜病（(valvular vitium of heart) 17. 夹层动脉瘤（(dissecting aneurysm) 18. Mac Callum斑（Mac Callum patch） 19. 原发性心肌病（primary cardiomyopathy）二、 A型题 (五个备选答案中选择一个最佳答案) 1. 与动脉粥样硬化发病最为密切的血脂是 A. TG B. HDL C. LDL D. VLDL E. HDL-C 2. 主动脉粥样硬化病变最为严重的部位是 A. 主动脉弓 B. 升主动脉 C. 腹主动脉 D. 降主动脉 E. 胸主动脉 3. 动脉粥样硬化的发生与以下哪项关系最密切？

心血管系统疾病习题及答案

上篇第一章心血管系统疾病一、选择题【A1型题】 1、风湿病侵犯的组织最确切的就是在 A、心内膜 B、关节滑膜 C、血管 D、皮肤 E、全身结缔组织 2、在风湿病侵犯的器官中,病变最多见且严重的就是 A、心脏 B、关节 C、血管 D、皮肤 E、脑 3、风湿病最具特征的病理变化就是 A、粘液样变性 B、纤维蛋白样坏死 C、风湿小体 D、心瓣膜纤维组织增生 E、心外膜纤维蛋白渗出 4、风湿性心外膜炎病变就是 A、变质性炎 B、化脓性炎 C、浆液纤维蛋白性炎 D、出血性炎 E、卡她性炎 5、风湿性心肌炎的特征病变就是 A、心肌细胞变性、坏死 B、心肌间质水肿 C、间质弥漫性淋巴细胞浸润 D、间质多灶性中性粒细胞浸润 E、间质中出现风湿小体 6、风湿性心外膜炎常出现绒毛心,其原因就是 A、纤维蛋白性炎 B、间皮细胞绒毛状增生 C、白色血栓 D、风湿小体 E、心外膜瘢痕形成 7、浆膜风湿病的病变特征就是 A、粘液样变性 B、纤维蛋白样坏死 C、风湿小体 D、浆液渗出 E、浆液渗出及纤维蛋白形成 8、风湿性心内膜炎最常侵犯下述何处内膜组织 A、心瓣膜 B、腱索 C、左房心 D、右心房 E、左心室 9、风湿性心内膜炎除最常侵犯二尖瓣外,其次受累的内膜组织就是 A、主动脉瓣 B、二尖瓣与主动脉瓣同时受累 C、腱索 D、左心房壁 E、左心室壁 10、早期风湿性心内膜炎最特征性的病变就是在瓣膜上形成 A、溃疡 B、水肿 C、穿孔 D、串珠状疣状赘生物 E、巨大赘生物 11、慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣膜损害,主要就是 A、二尖瓣及三尖瓣 B、二尖瓣及主动脉瓣 C、主动脉瓣及肺动脉瓣 D、主动脉瓣及三尖瓣 E、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣 12、急性风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全的关键就是 A、病变广泛 B、病变持续时间长 C、病变贯穿瓣膜 D、两瓣叶之间出现病变 E、病变反复发作

病理学之心血管系统

二、判断改错题 1.凡是血压超过140／90mmHg者，统称高血压。( ) 2.高血压主要累及病人的细小动脉。 ( ) 3.高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( ) 4.高血压主要引起全身大、中动脉硬化。( ) 5.高血压脑溢血常发生于内囊部。( ) 6.特发性高血压就是高血压病。( ) 7.动脉粥样硬化的病变发生在细、小动脉。( ) 8.低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 9.心肌梗死常发生于左室前壁、心尖部及室间隔前2/3, 即左冠状动脉左旋支供血区。( ) 10.急性风湿性心脏病时瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( ) 11.急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物本质上是白色血栓。 12.风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩窄性心包炎。( ) 13.风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。( ) 14.风湿性心内膜炎赘生物易脱落引起栓塞。( ) 15.风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( ) 16.风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( ) 17.风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组织。( ) 18.二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( ) 19.主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。( ) 20.亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( ) 21．亚急性细菌性心内膜炎常发生在正常的瓣膜上 22.二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张肥大。( ) 23.二尖瓣瓣膜病和高血压病时可导致淤血而引起右心衰竭。( ) 三、填空题 1．高血压常见死因有_________ 、_________ 、_________ 。 2．高血压可分为_________ 、_________ 、_________ 三个时期。 3．恶性高血压病的特征性病变是_________和_________，主要累及_________。 4．引起颗粒性固缩肾的疾病主要是_________ 、和_________。 5 动脉粥样硬化的基本病变可分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 四个时期。 6．动脉粥样硬化斑块的继发性变化有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 7．动脉粥样硬化症病变主要累及_________ 动脉，而高血压的病变主要累及 _________ 动脉。 8．心肌梗死的原因_________ 。 9．心肌梗死的合并症及后果可能为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 10．心肌梗死最常累及的病变分为 _________ 及_________ 。 11．风心病最常受累的瓣膜是 _________ ，其次是_________ 。 12．风湿病按病变过程可分为_________ 、_________ 、_________ 三期。变质性病变以_________ 为特征；增生性病变以 _________ 为特征。 13．风湿病的皮肤病变为_________和_________，前者为_________性病变，后者为_________性病变。 14．可使左心室壁增厚的心脏病有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 等。四、名词解释 1．高血压 2．高血压脑病 3．冠心病(Coronary heart disease)

心血管系统疾病试题

一、A型选择题 1 下列关于动脉粥样硬化的描述哪一项是错误的 A 血浆LDL水平持续升高与动脉粥样硬化发病有关 B 病变主要累及中、小型动脉 C 在动脉膜有脂质沉积 D 好发于中、老年人 E 心脑血管受累可造成严重后果 2 肾脏体积缩小，表面有多数大疤痕，切面呈楔形，见于 A 慢性硬化性肾小球肾炎 B 肾动脉粥样硬化 C 多发性肾梗死 D 慢性肾盂肾炎 E 高血压病 3 恶性高血压病时，血管壁的主要改变为 A 细动脉玻璃样变性 B 小动脉膜纤维及平滑肌增生 C 小动脉血栓形成 D 细动脉壁纤维素样坏死 E 小动脉弹力板分离断裂 4 良性高血压病人最常见的死亡原因是 A 心力衰竭 B 脑出血 C 高血压脑病 D 脑血栓形成 E 肾功能衰竭 5 高血压心脏病代偿期心脏病变特征为 A 左心室肥大，心腔扩 B 左心室向心性肥大 C 左室壁肉柱及乳头肌扁平 D 右心室肥大 E 右心室扩 6 高血压病脑出血的血管多为 A 大脑前动脉 B 豆纹动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 大脑中动脉 7 下列哪一种不属于坏死性动脉炎 A 结节性多动脉炎 B 梅毒性主动脉炎 C Wegener肉芽肿性动脉炎 D 风湿性动脉炎 E 狼疮性动脉炎

8 风湿病中最具诊断意义的病变是 A 胶原纤维的纤维素样变性 B 风湿小体 C 心肌间质炎症细胞浸润 D 心外膜纤维素渗出 E 心瓣膜赘生物 9 与风湿性心膜炎无关的病变是 A 心瓣膜赘生物形成 B 风湿小体形成 C 瓣膜纤维化 D 赘生物脱落致栓塞 E 胶原纤维发生纤维素样变性 10 关于风湿病，下列叙述何者是错误的 A 它的诊断性病变是风湿小体 B 在某些部位可以是渗出性病变 C 病变反复发作可引起心瓣膜病 D 常引起关节炎症并造成关节僵直、畸形 E 它属于结缔组织病 11 McCallum斑位于 A 右心房 B 左心房 C 右心室 D 左心室 E 心外膜 12 风湿性心膜炎最常累及的瓣膜是 A 二尖瓣 B 肺动脉瓣 C 三尖瓣 D 二尖瓣和主动脉瓣 E 主动脉瓣 13 急性感染性心膜炎赘生物中不包括哪种成分 A 细菌 B 大量中性粒细胞 C 纤维素和血小板 D 大量肉芽组织 E 坏死组织 14 最常见的联合瓣膜病变是 A 二尖瓣和三尖瓣 B 三尖瓣和肺动脉瓣 C 二尖瓣和主动脉瓣 D 主动脉瓣和肺动脉瓣 E 三尖瓣和主动脉瓣 15 二尖瓣狭窄时心脏形态的改变首先是 A 左心室肥大扩

14.贺银成---心血管系统

第十二章心血管系统（50分）大苗老师2月26日第15讲循环系统第1讲第一节心力衰竭血液循环：体循环-----右心-------肺-------左心---------体循环心力衰竭逆血流(右心衰—体循环淤血左心衰----肺淤血都是反的) 栓子脱落顺血流一、基本知识（一）心力衰竭的基本病因及诱因 1、基本病因：记忆：前夫（前负荷），后夫（后负荷），不给力（心肌收缩力减弱）（1）心肌收缩力减弱：冠心病最为常见（2）后负荷（压力负荷）增加：动脉压力增高。如高血压（体循环高血压）、主动脉瓣狭窄（左心室后负荷）、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷）记忆：后夫（后负荷）提（高血压）刀宰（狭窄）肥（肺动脉高压）羊后负荷的原因：动脉压力增高。记忆：落后了就有压力了。就是狭窄+压力增加。（3）前负荷（容量负荷）增加： 1）心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全 2）左，右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损，动脉导管未闭，动静脉瘘等。 3）伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血，甲亢等。心脏的容量负荷也必然增加。记忆：关（关闭不全）心（先心病）前夫（前负荷）评（贫血）价（甲亢） 2、诱因：感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。呼吸道感染是最常见最重要的诱因。 3、发病的基本机制：心室重构。记忆：新室重构（二）心功能分级 1、Killip分级（急性心梗） Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音； Ⅱ级：肺部啰音＜1/2肺野；有左心衰竭 Ⅲ级：肺部啰音>1/2（急性肺水肿）； Ⅳ级：心源性休克（血压小于90/60mmHg） Killip分级记忆：1无2啰半；3肿4休克； 2、用NYHA分级（非急性心梗）：没有心梗或者不是急性的就是NO心梗，为NYHA。NYHA分级记忆：一无二轻三明显；四级不动也困难（不能平卧）注意：心梗的临床表现：最早出现疼痛。必须有这个症状。二、慢性心力衰竭（一）临床表现 1、左心衰：症状：主要为肺淤血的表现。临床表现： 1) 呼吸困难：表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）和端坐呼吸，

心血管系统的常见症状

循环系统疾病常见症状 1、心源性呼吸困难：又称气促或气急，是病人在休息或较轻的体力活动中自我感觉到的呼吸异常。循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是左心功能不全，也可见于右心功能不全，心包炎、心包压塞等。（1）劳力性呼吸困难：是最早出现也是病情较轻的一种。其特点是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失。引起呼吸困难的体力活动如快步行走、上楼、一般速度步行、穿衣、洗漱等。（2）夜间阵发性呼吸困难：常发生在夜间，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起或下床，开窗通风后症状才逐渐缓解。（3）端坐呼吸：常为严重心功能不全的表现之一，病人平卧时有呼吸困难，常被迫采取坐位。 2、胸痛：许多循环系统疾病可产生胸痛，常见的有各型心绞痛、急性心肌梗死、急性主A夹层动脉瘤、急性心包炎、心脏神经官能症。典型心绞痛位于胸骨左，呈阵发性压榨样痛，于体力活动或情绪激动时诱发，休息后可缓解。急性心肌梗死多是持续性剧痛，呈濒死感,伴心律、血压改变；急性主A夹层动脉瘤病人可出现胸骨右或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛.急性心包炎引起的疼痛可因呼吸或咳嗽而加剧；心脏神经官能症也可出现心尖部针刺样疼痛，但与劳累、休息无关，且活动后减轻，常伴有神经衰弱症状。 3、心悸：是指病人自觉心跳或心慌伴心前区不适感。最常见的病因为心律失常，如心动过速、心动过缓、早搏等。也可因心脏搏动增强，如各种器质性心血管疾病心功能代偿期及全身性疾病，如甲亢、贫血、发热、低血糖反应等，以及心脏神经官能症所致。此外，生理性因素如健康人剧烈运动，精神紧张或情绪激动，过量吸烟、饮酒，饮浓茶或咖啡。应用某些药物如肾上腺素类、阿托品、氨茶碱等可引起心率加快，心肌收缩力增强而致心悸。

心血管内科试题及答案

心血管内科试题及答案．内科学循环系统疾病习题（一）单选题型

1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高

4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 * 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 * 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A

7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 * 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿

10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT * 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是肺静脉压 A. B.肺动脉压肺毛细血管压C. 左房压 D. E.左心室舒张末压 12. 左心衰发展至全心衰时不出现呼吸困难加重A. B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减轻 E.乏力、疲倦加重

循环系统疾病护理三基考试(含答案)

循环系统疾病护理三基理论考试试题(含答案) 科室姓名得分一、填空题（每空1分，共20分） 1.端坐呼吸为严重（肺淤血）的表现，即病人在静息状态下仍觉（呼吸困难），不能平卧。依病情轻重依次表现为被迫高枕卧位、（半坐卧位）、（端坐位）、甚至还需（双下肢下垂）。 2.心源性水肿的特点是（下垂性）、（凹陷性）水肿，常见于卧床病人的（腰骶部）、（会阴）或阴囊部，非卧床病人的（足踝前）、（胫前），重者可延及全身，甚至出现（胸水）、（腹水）。 3.对急性左心衰患者应立即给予（高流量鼻导管）吸氧，湿化瓶内加入（20～30％）的乙醇湿化。 4.正常成人心率为（60～100）次/分。健康人可在吸烟、（饮茶或咖啡）、（饮酒）、体力活动或（情绪激动）等情况下发生窦性心动过速。 5.心肌梗塞患者发病（12）小时内应绝对卧床休息；起病后（4～12）小时内给予流质饮食；并予鼻导管给氧，氧流量为（2～5）L/min；给予硝酸酯类药物治疗时随时监测血压变化，维持收缩压在（100）mmHg 以上。二、是非题（每题2分，对√错×，共20分） 1.急性心肌梗死引起的心绞痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解，心率、血压无改变。（×） 2.原发性高血压、冠心病多见于城市居民和脑力劳动者，风心病则在农村特别是住房拥挤、环境潮湿的居民中发病率明显增高。（√） 3.劳力性呼吸困难常为右心衰最早出现的症状。（×） 4.我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg并且舒张压≥90mmHg。（×） 5.急性左心衰体静脉瘀血和心排血量降低为主要表现。（×） 6.右心衰病人以体静脉瘀血表现为主，其中以腹胀、纳差、恶心、呕吐等消化道症状最常见。（√） 7.并发体循环栓塞是慢性房颤极重要的并发症，栓子来自左心房。二尖瓣狭窄合并房颤时，脑栓塞发生率更高。（√） 8.华法林是房颤是预防脑卒中和外周血管栓塞的一线用药。（√） 9.阵发性室上速的临床表现为心动过速突然发作与终止，持续时间长短不一。（√） 10.二尖瓣狭窄的最常见病因是风湿热，2/3病人为女性。（√）三、单项选择题（每题2分，共40分） 1.下列哪项不是与心血管疾病相关的疾病（ E ） A、糖尿病 B、甲亢 C、贫血 D、系统性红斑狼疮 E、胃溃疡 2.循环系统疾病病人常见症状不包括（ B ） A、呼吸困难 B、水肿 C、胸痛、心悸 D、腹胀、纳差 E 晕厥 3.下列哪项不是与心血管疾病相关的危险因素（ D ） A、容易激动、情绪紧张 B、偏爱咸食 C、暴饮暴食 D、长期服用非甾体类抗炎药 E、久坐少运动

心脑血管疾病发病机理及防治

?心脑血管疾病发病机理及防治我国每15秒就有一个人死于因心血管疾病引发的疾病，每22秒就有一人因此致残。全国因心脑血管疾病死亡人数竟高达36%，已成为夺走国人生命的头号“杀手”。国家因此需耗费近3000亿元人民币。随着我国人民生活水平不断提高，心脑血管疾病的发病率有逐年升高的趋势。一、什么是心脑血管疾病？心脑血管疾病是两大类疾病的总称，可分为心血管疾病和脑血管疾病。心血管疾病以冠心病为主，是由于供应心肌血液的冠状动脉发生粥样硬化，使动脉血管变窄，心肌供血不足造成的，表现为隐性心脏病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化和心源性猝死等多种形式。脑血管疾病则是指脑血管破裂出血或血栓形成引起的以脑部出血或缺血性损伤为主要临床表现的一组疾病，俗称脑中风。该病常见于中年以上人群的急性发作，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，是目前造成人类死亡和残疾的主要疾病。心脑血管疾病的发生表面看来很短暂，其实，它的形成经历发一个很长的发展时期。从一个人正常的动脉到无症状的动脉硬化需要十几年的时间，从一个人的动脉硬化到心脑血管疾病的发生却只需要几分钟甚至几秒钟的时间，所以这种疾病常常令人措手不及。但另一方面，这种疾病又给人一个很长时间的预防和保健期，如果我们能认识到心脑血管疾病的成因，认识到它的发展过程，就会在很大程度上预防心脑血管疾病的到来，减少我们的痛苦。要想预防心脑血管疾病，就首先要明白这种病是怎样发生的。我们必须对心脑血管疾病发病的原因做一个分析，之后我们会看到防治心脑血管疾病的有效方法。如果大家有其它的不同意见和更好的方法，欢迎所有的朋友一起来探讨，让我们共同学习、共同提高。二、心脑血管疾病的致病原因 1、钙迁徙因素钙是人体中的常量元素，大约占到人体的1.5%—2%，钙只能从外界摄取，不可在体内合成。从一个人生命的孕育到一个人的年老寿终，都离不开钙的参与，所以，钙是人的生命之源。

心血管系统疾病的参考答案

第六章心血管系统疾病 1、心绞痛与心肌梗死心绞痛心肌梗死共同点心肌缺血缺氧不同点概念冠状动脉供血不足或心肌耗氧剧增冠状动脉供血中断→较大范围的→心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧心肌坏死 →临床综合症临床表现胸骨后压榨性、紧缩性疼痛有剧烈而较持久的胸骨后疼痛放射至左肩和左臂难以忍受常伴有烦躁不安发热、白细胞升高，血沉升高心肌酶活性升高，心电图改变持续时间 3～5min 不超过15分钟超过15分钟，有的可达半小时或更长缓解休息后疼痛逐渐缓解疼痛不减轻舌下服硝酸甘油片后疼痛迅速缓解疼痛不缓解并发症心律失常，休克、心衰 2、室壁瘤与夹层动脉瘤室壁瘤夹层动脉瘤常见部位左心室前壁近心尖处升主动脉、主动脉弓病变基础心肌梗死急性期或愈合期高血压病、动脉粥样硬化→主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死形成原因梗死心肌或瘢痕组织在左心内膜破裂，血液进入中膜使之分离，形成（概念）室内压力作用下形成的向外假血管腔的局限性向外膨隆并发症心功能不全或血栓破裂出血

3、简述二尖瓣狭窄的血流动力学和心脏的形态改变二尖瓣狭窄的血流动力学改变二尖瓣狭窄→左房排血↑→余血量↑→左房紧张性扩张（代偿性肥大，舒张期杂音）→肌源性扩张（失代偿）→左房血↑→肺静脉淤血（缺氧，啰音）→肺小动脉痉挛→肺小动脉硬化→肺动脉压↑→右心室代偿性肥大→右心室肌源性扩张（失代偿）→三尖瓣相对关闭不全→右心房扩张失代偿→上下腔静脉回流受阻→体循环淤血（颈静脉怒张，肝、脾淤血下肢浮肿）心脏的形态改变二尖瓣:瓣膜增厚、变硬,瓣叶粘连心脏表现为三大一小即左心房、右心室及右心房的房室壁均增厚，房室腔有扩张，而左心室一般无明显变化甚至缩小。X线显示“梨形心”。五、病例分析 1、预期本例尸体解剖所见，并写出可能的病理诊断结果 ⑴高血压心脏病（失代偿期）肉眼：心脏明显增大似牛形心，左心室壁明显增厚＞1.5cm，肉柱及乳头肌增粗，左心室腔扩大；二尖瓣稍增厚，其余房室壁、房室腔及瓣膜无明显改变。镜下：左心室大多数心肌细胞肥大，核大深染，部分心肌细胞有萎缩，核小深染。 ⑵高血压性左大脑内囊出血肉眼：左大脑内囊区见不规则形暗黑色出血灶，出血灶周围脑组织有破坏且坏死，脑室可见大量血凝块；镜下：左大脑内囊区见范围较大的出血灶及脑组织坏死，其余脑组织显示水肿改变。⑶高血压性固缩肾肉眼：原发性颗粒性固缩肾：双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，表面弥漫的细颗粒，肾周围脂肪组织增生，切面：皮质变薄，皮髓质界不清。镜下：大部分萎缩肾单位，肾小球纤维化、玻璃样变；少部分代偿肾单位；肾间质纤维组织增生并慢性炎细胞浸润；小动脉硬化及入球动脉玻璃样变。

儿科小儿循环系统疾病试题

小儿循环系统疾病单选题（25） 1．小儿心率随年龄增加而逐渐减慢，下列哪项不正确：Ａ．新生儿平均120-140次／分 B．1岁以内为110-130次／分Ｃ．2-3岁为100-120次／分 D．4-7岁为80-100次／分Ｅ．8-14岁为60-70次／分 2、小儿动脉收缩压用下列公式计算：Ａ．年龄*2+75mmHg B．年龄*2+80mmHgＣ．年龄*2+85mmHg Ｄ．年龄*7+75mmHg E．年龄*7+80mmHg 3．小儿时期最常见的心律失常为： A．过早搏动B．房室传导阻滞C．心房纤颤 D．室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速 4．下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病： A．早搏次数B．运动后心率增快时早搏增多 C．心悸、胸闷不适 D．运动后心率增快时早搏减少 E．脉搏短绌 5．阵发性室上性心动过速患儿，多见于：Ａ．先心病 B．预激综合征Ｃ．心肌炎Ｄ．心力衰竭Ｅ．无器质性心脏病6．阵发性室上性心动过速发作时，哪项处理不当：Ａ．以压舌板或手指刺患儿咽部产生恶心反射 B．压迫眼球 C．发作24小时以上，首选洋地黄制剂D．用力压迫两侧颈总动脉窦E．冷毛巾捂住口面部即潜水试验法 7．引起I度房室传到阻滞的病因中哪项最常见： A．心肌炎 B．发热 C．肾炎 D．风湿性心脏病 E．先心病 8．下列哪一项须用抗心律失常药物： A．窦性心律不齐 B．偶发室性期前收缩（早搏） C．I度房室传导阻滞D．多源性室性早搏E．游走节律 9．引起病毒性心肌炎的最常见病毒是： A．柯萨奇病毒B．埃可病毒C．腺病毒D．流感病毒E．副流感病毒10．下列哪项不是病毒性心肌炎的诊断标准： A．急慢性心功能不全 B．心脏扩大有奔马律 C．严重心律失常或明显ST-T改变D．心尖区可闻及全收缩期杂音 E．病程早期心肌酶及心肌肌钙蛋白增高 11．下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标： A．患者血液中分离到病毒 B．患者粪便中分离到病毒 C．恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上 D．从患者鼻咽冲洗物分离到病毒 E．免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在 12．心衰患儿应限制入液量，每日总量宜控制在： A．60ml/kg以内 B．80ml/kg以内C．90ml/kg以内 D．100ml/kg以内 E．110ml/kg以内 13．洋地黄中毒最常见的表现是： A．视力减退 B．呕吐 C．腹泻 D．腹痛E．心律失常

心血管系统疾病习题集及标准答案

上篇第一章心血管系统疾病一、选择题【A1型题】 1.风湿病侵犯的组织最确切的是在 A.心内膜 B.关节滑膜 C.血管 D.皮肤 E.全身结缔组织 2.在风湿病侵犯的器官中,病变最多见且严重的是 A.心脏 B.关节 C.血管 D.皮肤 E.脑 3.风湿病最具特征的病理变化是 A.粘液样变性 B.纤维蛋白样坏死 C.风湿小体 D.心瓣膜纤维组织增生 E.心外膜纤维蛋白渗出 4.风湿性心外膜炎病变是 A.变质性炎 B.化脓性炎 C.浆液纤维蛋白性炎 D.出血性炎 E.卡他性炎 5.风湿性心肌炎的特征病变是 A.心肌细胞变性、坏死 B.心肌间质水肿 C.间质弥漫性淋巴细胞浸润 D.间质多灶性中性粒细胞浸润 E.间质中出现风湿小体 6.风湿性心外膜炎常出现绒毛心，其原因是 A.纤维蛋白性炎 B.间皮细胞绒毛状增生 C.白色血栓 D.风湿小体 E.心外膜瘢痕形成 7.浆膜风湿病的病变特征是 A.粘液样变性 B.纤维蛋白样坏死 C.风湿小体 D.浆液渗出 E.浆液渗出及纤维蛋白形成 8.风湿性心内膜炎最常侵犯下述何处内膜组织 A.心瓣膜 B.腱索 C.左房心 D.右心房 E.左心室 9.风湿性心内膜炎除最常侵犯二尖瓣外，其次受累的内膜组织是 A.主动脉瓣 B.二尖瓣和主动脉瓣同时受累 C.腱索 D.左心房壁 E.左心室壁 10.早期风湿性心内膜炎最特征性的病变是在瓣膜上形成 A.溃疡 B.水肿 C.穿孔 D.串珠状疣状赘生物 E.巨大赘生物 11.慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣膜损害，主要是 A.二尖瓣及三尖瓣 B.二尖瓣及主动脉瓣 C.主动脉瓣及肺动脉瓣 D.主动脉瓣及三尖瓣 E.二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣 12.急性风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全的关键是 A.病变广泛 B.病变持续时间长 C.病变贯穿瓣膜 D.两瓣叶之间出现病变 E.病变反复发作

心血管内科试题及答案

内科学循环系统疾病习题（一）单选题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压川期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 * 5. 心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用藏体阻滞剂 D.肺部感染

E.缺血加重 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是

A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C .体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D .心源性哮喘 E. 肝颈静脉回流征阳性 * 9. 右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 10. 不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT * 11.无二尖瓣狭窄时PCW不能反映的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒张末压 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重

心血管系统疾病之病理学多选题

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 心血管系统疾病之病理学多选题一、单项选择题(A 型题) 280.* 对人体造成最严重后果的风湿病(rheumatism)病变发生在( ) A.关节 D.心脏B.血管 E.脑 C.皮肤 281.* 在对风湿病进行有关的描述中，错误的提法是( ) A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关 C.以心脏病变的后果最为严重 D.风湿性关节炎常可导致关节畸形 E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断282.风湿性心脏病(rheumatic heart disease)最常累及的瓣膜是( ) A.二尖瓣 D.肺动脉瓣 B.三尖瓣 E.二尖瓣和主动脉瓣 C.主动脉瓣283.* 对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是( ) A.心肌变性、坏死 D.风湿小体 B.纤维蛋白性心外膜炎E.心肌间质炎细胞浸润 C.心瓣膜赘生物284.* 麦氏(McCallam)斑常见于( ) A.左心室 D.右心房 B.左心房 E.升主动脉 C.右心室 285.慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是( ) A.二尖瓣和三尖瓣 D.三尖瓣和肺动脉瓣 B.二尖瓣和主动脉瓣 E.主动脉瓣和肺动脉瓣 C.三尖瓣和主动脉瓣 286.* 急性风湿病最常见的致死原因是( ) A.风湿性心外膜炎 D.风湿性脑动脉炎B.风湿性心内膜炎 E.动脉系统栓塞 C.风湿性心肌炎287.慢性风湿性心瓣膜病一般没有( ) A.瓣膜增厚变硬 1 / 11