护理查房膀胱结石的护理(终审稿)
膀胱结石或激光碎石护理查房
▪ 原发性膀胱结石多为单个性， 呈卵圆形
▪ 继发性膀胱结石多为草酸钙磷 酸钙和尿酸的混合性，为多个 较小结石
膀胱结石
诊断
▪ 主要依据病史、体检、 B超、X线，有时亦可 通过CT诊断，有时可 通过膀胱镜帮助诊断。 B超下结石表现为强回 声后伴声影，可随体 位移动。X线需做泌尿 系平片，阴性结石可 通过CT平扫诊断
▪ 静脉液注意事项
▪ 体位：截石位 ▪ 注意事项：⑴坐骨结节应超出背板下缘5-6cm ▪ ⑵支腿架的高度应与大腿在仰卧曲髋时的高度相
等； ▪ ⑶腿托应托在小腿处与小腿平行，腿托上要加海
绵衬垫 ⑷大腿与躯干的纵轴应呈90～100° ▪ ⑸大腿与小腿纵轴应呈90～100° ▪ ⑹.双下肢之间的角度应为80～90°, ▪ ⑺足部应尽量外展以防止腓骨小头与腿托紧密接
触 ▪ ⑻使用约束带时，不要直接系在膝关节上，而应
固定在小腿，并保持约束带平整，松紧适宜
手术物品准备
▪ A、膀胱镜器械1套，膀胱镜包， 无菌手套，纱布，60ml注射器， 石蜡油，酒精，连接管，碘伏，生 理盐水，另备开放手术器械1套 （其中冷光源，摄像头及导线，钬 激光光纤常规环氧乙烷灭菌）。
手术步骤
膀胱的解剖位置（主管护师）
▪ 成人膀胱位于骨盆内，小儿膀胱较高，位 于腹部；膀胱空虚时呈锥体形，充满时变 为卵圆形，成人膀胱容量为300～500ml。
▪ 何为膀胱三角区？
膀胱结石（护师）
▪ 膀胱结石：可分为原发性和继 发性两种，主要发生于男性。 原发性膀胱结石多由营养不良 所致。继发性膀胱结石主要继 发于良性前列腺增生症。
术前访视
膀胱结石护理查房PPT
患者生活质量： 评价预防措施 对患者生活质
量的影响
护理质量：评 价预防措施对 护理质量的影
响
06
护理建议与改进措 施
对患者及家属进行健康教育，提高患者自我护理能 力
介绍膀胱结石的成因、症状及治 疗方法
指导患者进行适当的运动锻炼， 促进结石排出
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
强调日常饮食调整的重要性，避 免摄入高钙食物
患者家庭支持：了解患者家庭对患者的支持 和关心程度，如家庭成员是否能够给予患者 足够的支持和关心、家庭氛围是否和谐等
并发症风险评估
膀胱结石并发症 风险评估
并发症类型及发 生率
并发症预防措施 及护理建议
并发症处理方法 及注意事项
04
护理措施
疼痛护理措施
观察疼痛部位、 性质和持续时间
采取舒适体位， 避免加重疼痛
饮食评估
评估患者饮食习惯：了解患者日常饮食习惯，包括食物种类、摄入量等
评估饮食与结石形成关系：分析患者饮食与结石形成的关系，找出可能促进结石形成的饮食因 素
评估饮食调整建议：根据患者具体情况，提出针对性的饮食调整建议，如增加水分摄入、减少 高钙食物摄入等
评估饮食教育效果：对患者进行饮食教育，了解其掌握情况，并评估饮食调整对结石的影响
遵医嘱给予止痛 药，并观察效果
采取心理护理， 减轻患者焦虑和 疼痛感
饮食调整建议
增加液体摄入量，保持充足的水分 避免摄入过多的高钙食物，如牛奶、奶制品、豆类等 限制摄入高草酸食物，如菠菜、豆类、巧克力等 增加水果和蔬菜的摄入量，尤其是富含维生素B6的食物，如鸡肉、鱼肉、豆类等
心理支持措施
解释疾病：向患者 解释膀胱结石的形 成原因、治疗方法 和注意事项，以减 轻其焦虑和恐惧情 绪
护理查房膀胱结石的护理【范本模板】
成都市第一人民医院成都市中西医结合医院泌尿外科护理查房姓名：刘燕华编号：309学校：成都中医药大学膀胱结石病人的护理【一般资料】姓名：王道兵床号：109 性别：男年龄：44岁婚况：已婚职业：无入院时间：2015年11月16日【主诉】尿频尿急3月。
【现病史】患者3月前无明显诱因出现尿频尿急尿痛,下腹坠胀,偶有肉眼血尿,排尿中断变换体位后可继续解出小便。
无畏寒发热等,就诊于华阳医院，考虑尿路结石,并多次行体外超声波碎石。
术后患者仍觉上述症状无明显改善,为求进一步治疗来我院,门诊行腹部DX片示：膀胱结石，门诊以“膀胱结石"收入我科.患病以来，患者精神一般，食欲欠佳,小便如上述,大便无明显异常，体重无明显变化。
【体格检查】体温:36.4℃脉搏：70次/分呼吸：19次/分血压：132/67mmhg神志清，皮肤巩膜无黄染，全身淋巴结未见肿大。
颈静脉正常，心律齐，双肺叩诊呈清音。
全腹柔软，无压跳痛及反跳痛，腹部未触及包块,双肾未触及。
【专科检查】双侧腹部对称，局部皮肤无红肿，双肋脊角无压痛，双肾区无叩痛，双输尿管行程区无压痛，膀胱区无明显充血,轻度压痛。
阴毛分布正常，外生殖器发育无异常，尿道外口无异常分泌物，双侧睾丸精索未触及异常.【辅助检查】腰部DX：膀胱结石【治疗经过】入科后完善相关检查,给予三级护理，行体外冲击波碎石（ESWL)辅以抗感染解痉止痛治疗及中药塌渍、中药穴位帖敷利尿通淋治疗。
【概述】膀胱是人体的尿液储存器官，具有储存尿液、促进排尿的重要作用。
膀胱结石是指膀胱内形成的结石。
根据不同的形成原因和形状大小，可出现疼痛、血尿和膀胱刺激征等不同临床症状.【病因、分类】1、病因原发性膀胱结石多发于男孩,与营养不良和低蛋白饮食有关；继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。
2、分类(1)原发性膀胱结石:膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起,多发于儿童.随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势。
膀胱结石护理查房
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含钙结石患者的饮食指导？
• 草酸钙结石病人日常应该注意如何饮食 结石患者平时饮食应该注意以下几点： 1、禁酒及含酒精类饮料 2、 饮食要规律、早餐要吃好 3、低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多 余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成结石，所以，应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避 免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
有无渗血及漏尿 • 9、注意观察尿液的颜色，手术后12小时尿液大都带有血色。若
鲜红而浓的血尿是出血的征象，通知医生处理，并做好记录。
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针对以上护理诊断提出以下护理措施：
• 10、术后小便会有轻微血尿，嘱病人继续多饮水，以免形成血块堵塞尿路， 早起下床活动。
• 11.营养与饮食：术后禁食、水，待麻醉过后，指导进食含纤维素丰富的 食物，限制含钙、草酸成分多的食物，如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、 坚果等含钙高；浓茶、菠菜、番茄、土豆等含草酸量高。避免大量摄入动 物蛋白、静止糖和动物脂肪。逐渐过渡到半流质、软食、普食，多食高维 生素的食物，不宜进食辛辣食物，戒酒，预防便秘；每天应饮水300ml。 尿内沉淀过多时，按医嘱口服药物，调整尿的酸碱性，防止结石复发，根 据患者的喜好，适当增加食物的色香味，以促进患者的食欲
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泌尿系结石的预防: • 3、预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并
直接关系到尿石症的防治效果。 • 4、服用中药每隔一定时间，用中药金钱草和海金沙泡水服，有利于排出
体内细小的结石。如果条件允许，也可找中医师根据自己的病情开一张简 洁的中药处方泡服。 • 5、多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利 于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，应该注意饮水卫生，注意水质， 避免饮用含钙过高的水。 • 6、多活动。平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地 跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。
护理查房膀胱结石的护理
护理查房膀胱结石的护理膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，是一种较常见的泌尿系疾病。
护理查房是指护士在膀胱结石患者住院期间进行定期观察和护理的过程。
以下是关于膀胱结石护理查房的内容，详细说明了护理的目的、方法和注意事项。
护理查房的目的：1.监测患者膀胱结石的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2.评估膀胱结石患者的护理需求，制定个性化的护理计划。
3.提供必要的护理指导，帮助患者积极配合治疗并预防复发。
4.提供关怀和支持，缓解患者的不适和焦虑情绪。
护理查房的方法：1.询问患者的主诉和相关症状，包括腹痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等。
2.观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、体位、体重变化等。
3.检查患者的尿液情况，包括尿色、尿量、尿频等。
4.观察患者的腹部情况，包括是否有压痛、包块、肠鸣音等。
5.检查患者的心率、血压、体温等生命体征。
6.了解患者近期的饮食情况和排便情况。
7.根据患者的实际情况，进行必要的辅助检查，如B超、尿常规、肾功能等。
护理查房的注意事项：1.注意个人护理协议，采取洁净的操作，防止交叉感染。
2.定期监测患者尿液状况，包括尿色、尿量、PH值等。
尿液呈现混浊、有异味、有血尿等情况应及时记录并向医生报告。
3.要注意患者的疼痛和不适感，及时使用镇痛药物缓解疼痛，但要避免使用可能引起膀胱痉挛的药物。
4.协助患者进行膀胱冲洗或灌注，帮助清除膀胱结石和预防膀胱感染。
5.注意监测患者的腹部情况，如腹部肿块、肠梗阻等症状，及时报告给医生。
6.提醒患者注意个人卫生，饮食要清淡易消化，避免进食刺激性较强的食物，如辣椒、咖啡等。
7.指导患者正确排尿，尽量避免憋尿和勉强排尿，多饮水以增加尿液产量。
8.给予患者心理护理，加强对患者的关心和支持，帮助缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
总结：护理查房是对膀胱结石患者的综合评估和综合护理，通过观察患者的病情变化和护理需求，提供个性化的护理服务，帮助患者缓解疼痛，预防并发症，改善生活质量。
膀胱结石护理查房PPT学习教案
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结石病人的饮食宣教？
饮食适宜
1、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。
2、饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆
膀胱结石护理查房PPT课件
会计学
1
查房目的
通过疾病护理查房，掌握膀胱结石的概念、 临床表现，手术方式，术前、术后护理及 健康宣教
第Байду номын сангаас页/共21页
重点分析：
针对患者病情找出相应的护理问题，给予 得当的护理措施，尽可能让病人感到舒适。 保持引流通畅，注意无菌操作，预防感染， 宣教膀胱结石相关知识。
泌尿系结石的预防: 1、注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构
有一定的关系。因此，注意调整膳食结构 能够预防结石复发。根据尿石成分的不同， 饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙 结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如 菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。
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泌尿系结石的预防:
2、治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状 旁腺功能亢进（甲状旁腺腺瘤、腺癌或增 生性变化等）会引起体内钙磷代谢紊乱而 诱发磷酸钙结石。这样，就需要先治疗甲 状旁腺患。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、 前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄 积，引起尿液“老化”现象。尿中的有机 物沉积“老化”后，就可能增大而变成非 晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结 石的某些原发病对第于17页/预共21页防结石复发也非常 重要。
角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
膀胱结石的护理
加。
增加水分摄入
保持充足的水分摄入
多喝水可以增加尿量，降低尿液中结 石成分的浓度，有助于预防结石的形 成和促进结石的排出。
避免长时间不饮水
长时间不饮水会导致尿液浓缩，增加 结石形成的风险。
避免过度劳累
合理安排休息时间
过度劳累可能导致身体抵抗力下 降，增加感染和结石形成的风险 。
适当运动
适量的运动有助于促进新陈代谢 ，改善尿液成分，降低结石形成 的风险。
和肾积水，导致腰部胀痛和肾功能损害。
02
膀胱结石的日常护 理
饮食调整
减少高盐、高脂肪、高糖食物的摄入
01
这些食物可能导致尿液中钙盐含量增加，从而增加结石形成的
风险。
增加水果和蔬菜的摄入
02
这些食物富含维生素和矿物质，有助于维持健康的尿液pH值，
降低结石形成的风险。
控制蛋白质摄入
03
适量摄入蛋白质，避免过量摄入导致尿液中钙和尿酸的含量增
中医治疗
中药排石
通过口服中药，促进结石 溶解、缩小，并随尿液排 出。常用的中药有金钱草 、车前子等。
针灸治疗
通过针灸刺激相关穴位， 促进结石排出。常用的穴 位有中极、关元等。
推拿按摩
通过按摩腹部和腰部相关 穴位，促进膀胱结石的排 出。
其他非药物治疗方式
饮食调整
增加饮水量，限制摄入高嘌呤、 高脂肪食物，有助于预防膀胱结
膀胱结石的护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 膀胱结石的基本知识 • 膀胱结石的日常护理 • 膀胱结石的药物治疗 • 膀胱结石的手术治疗 • 其他护理方式
01
膀胱结石的基本知 识
膀胱结石护理查房
CT检查：了 解结石大小、 位置、数量
尿路造影：了 解结石大小、 位置、数量
01
03
05
02
04
06
X光检查：了 解结石大小、 位置、数量
MRI检查：了 解结石大小、 位置、数量
膀胱镜检查： 了解结石大小、 位置、数量
实验室检查
尿常规：了解尿 液颜色、透明度、 酸碱度等
尿培养：检测尿 液中的细菌种类 和数量
胱的结石。
膀胱结石的常见症状 包括尿频、尿急、排
尿困难、血尿等。
病因
1 长期憋尿 3 饮食不当 5 代谢异常
2 饮水不足 4 尿路感染 6 药物因素
病理生理
膀胱结石的形 成原因：尿液 中的矿物质结 晶沉积
01
症状：尿频、 尿急、尿痛、 血尿等
03
治疗方法：药 物治疗、体外 冲击波碎石、 手术治疗等
01
多喝水：每天至少喝2000 毫升水，有助于稀释尿液， 减少结石形成
03
增加钙摄入：适当补充钙质， 有助于预防结石复发
05
保持饮食均衡：多吃蔬菜水 果，避免过度油腻、辛辣食 物，保持饮食清淡
02
避免高草酸食物：如菠菜、 苋菜、巧克力等，以免增加 结石风险
04
减少高嘌呤食物：如动物内 脏、海鲜等，以免增加尿酸 水平，导致结石形成
膀胱结石护理查房
演讲人
目录
01. 相关知识 03. 辅助检查 05. 护理措施
02. 临床表现 04. 相关治疗 06. 健康宣教
相关知识
膀胱结石定义
膀胱结石是指在膀胱 内形成的结石，通常 是由尿液中的矿物质
沉积形成的。
膀胱结石可引起尿路 梗阻、感染、肾积水
膀胱结石护理查房
评估患者的疼痛程度
疼痛部位
评估患者疼痛主要集中在膀胱区 域，还是放射到其他部位，如腰 部或会阴部。这有助于判断结石
的大小和位置。
疼痛性质
评估患者的疼痛是钝痛、锐痛还是 绞痛，以及疼痛的发作频率和持续 时间。这有助于了解结石对膀胱壁 的刺激程度。
疼痛评分
使用视觉模拟评分（VAS）或数字 评分法（NRS）等量化工具，对患 者疼痛程度进行客观评估。
• 其他因素：如尿路梗阻、代谢性疾病等也可能诱 发膀胱结石。
膀胱结石的成因与危害
01
危害
02
03
04
• 生理危害：膀胱结石可能 导致疼痛、血尿、尿路感 染等症状，严重影响患者 生活质量。
• 心理危害：长期受病痛折 磨可能导致患者焦虑、抑 郁等心理问题。
• 并发症：膀胱结石若不及 时治疗，可能引发肾积水 、肾功能不全等并发症。
评估患者的排尿功能
尿频、尿急
评估患者是否存在尿频、尿急等 症状，以及这些症状的严重程度 。这有助于判断结石对膀胱颈部
的刺激程度。
尿流率
通过尿流率测定，了解患者排尿 时尿流的速度和尿量。这可以反
映膀胱出口梗阻的程度。
残余尿量
通过超声检查或导尿管测定，了 解患者排尿后膀胱内残余尿量。 残余尿量过多可能提示膀胱排空
、更优质的医疗服务。
THANKS
感谢观看
个体化护理方案
针对不同患者的膀胱结石病情，制定个体化的护理方案，包括饮食 调整、体位排石、疼痛管理等，以促进患者的快速康复。
多元化治疗方法
结合患者的具体情况，综合运用药物治疗、物理治疗、手术治疗等 方法，有效提高膀胱结石的治愈率。
精细化护理观察
膀胱结石的护理查房
监测指标：体 重、血红蛋白
等
护理措施
第四章
疼痛护理
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表 进行评估
物理治疗：使用热敷、冷敷等物理 方法缓解疼痛
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
止痛药物：根据疼痛程度选择合适 的止痛药物
心理支持：提供心理支持和安慰， 减轻患者焦虑和恐惧
感染预防
保持尿道口清洁，避免细菌感染 定期更换导尿管，防止细菌滋生 保持良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡 避免使用刺激性药物，防止尿道损伤
监测体重：定期监测患者体 重，调整营养支持方案
健康宣教
第五章
饮食指导
多喝水：每天至少喝2000毫升的水，保持尿液稀释，减少结石形成。 饮食均衡：保持饮食均衡，避免过多摄入高钙、高草酸、高嘌呤的食物。 增加蔬菜水果摄入：蔬菜水果富含纤维素，有助于减少结石形成。 减少盐和糖的摄入：高盐和高糖饮食会增加结石形成的风险。
膀胱结石的护理查 房
_
刀客特万
目录
CONTENTS
01 膀胱结石的相关知识 02 病例汇报 03 护理诊断 04 护理措施
05 健康宣教
膀胱结石的相关知识
第一章
膀胱结石的定义
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石， 主要由矿物质和盐类组成。
膀胱结石的病因包括尿液中的矿物 质浓度过高、尿液潴留、感染等。
疗等
治疗效果：如症 状缓解、结石消失等护理Fra bibliotek断第三章
疼痛
原因：膀胱结石摩擦膀胱壁， 引起疼痛
症状：下腹部疼痛，尿频、尿 急、尿痛
护理措施：止痛药物，热敷， 按摩
预防措施：多喝水，避免久坐， 定期体检
感染风险
原因：膀胱结石可 能导致尿路感染
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护理查房膀胱结石的护
理
文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
成都市第一人民医院成都市中西医结合医院
泌
尿
外
科
护
理
查
房
姓名：刘燕华
编号：309
学校：成都中医药大学
膀胱结石病人的护理
【一般资料】
姓名：王道兵床号：109 性别：男年龄：44岁
婚况：已婚职业：无入院时间:2015年11月16日
【主诉】
尿频尿急3月。
【现病史】
患者3月前无明显诱因出现尿频尿急尿痛，下腹坠胀，偶有肉眼血尿，排尿中断变换体位后可继续解出小便。
无畏寒发热等，就诊于华阳医院，考虑尿路结石，并多次行体外超声波碎石。
术后患者仍觉上述症状无明显改善，为求进一步治疗来我院，门诊行腹部DX片示：膀胱结石，门诊以“膀胱结石”收入我科。
患病以来，患者精神一般，食欲欠佳，小便如上述，大便无明显异常，体重无明显变化。
【体格检查】
体温：36.4℃脉搏：70次/分呼吸：19次/分血压：132/67mmhg
神志清，皮肤巩膜无黄染，全身淋巴结未见肿大。
颈静脉正常，心律齐，双肺叩诊呈清音。
全腹柔软，无压跳痛及反跳痛，腹部未触及包块，双肾未触及。
【专科检查】
双侧腹部对称，局部皮肤无红肿，双肋脊角无压痛，双肾区无叩痛，双输尿管行程区无压痛，膀胱区无明显充血，轻度压痛。
阴毛分布正常，外生殖器发育无异常，尿道外口无异常分泌物，双侧睾丸精索未触及异常。
【辅助检查】
腰部DX:膀胱结石
【治疗经过】
入科后完善相关检查，给予三级护理，行体外冲击波碎石（ESWL)辅以抗感染解痉止痛治疗及中药塌渍、中药穴位帖敷利尿通淋治疗。
【概述】
膀胱是人体的尿液储存器官，具有储存尿液、促进排尿的重要作用。
膀胱结石是指膀胱内形成的结石。
根据不同的形成原因和形状大小，可出现疼痛、血尿和膀胱刺激征等不同临床症状。
【病因、分类】
1、病因原发性膀胱结石多发于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有
关；继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。
2、分类
(1)原发性膀胱结石：膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童。
随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势。
(2)继发性膀胱结石：源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。
在经济发达地区，膀胱结石主要发生于老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狭窄；而在贫困地区则多见于儿童，女性少见。
多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合型。
【临床表现】
1、排尿突然中断、排尿困难。
可诱发急性尿潴留，疼痛放射至远端尿
道及阴茎头部，由于排尿困难、腹压增加，可并发脱肛。
2、膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛、发热、寒颤）常伴终末血尿，并
发感染时症状加重并有脓尿。
若结石仅在膀胱憩室内，可仅表现为尿路感染。
【治疗原则】
膀胱结石的治疗原则是取净结石，纠正结石成因。
膀胱感染严重时，应用抗生素治疗。
小的结石（一般﹤0.4cm)可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。
碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、经尿道膀胱镜取石等。
较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，对合并有膀胱感染者，应同时积极治疗炎症。
【护理措施】
1、术前护理
⑴P：急性疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及膀胱平滑肌痉挛有关。
I：①缓解疼痛嘱病人卧床休息，局部热敷，指导病人做深呼吸、放松以减轻疼痛。
②必要时遵医嘱给予镇痛药物，观察用药后的疗效及不良反应。
O：病人自诉疼痛减轻，未因疼痛影响休息。
⑵P：焦虑与担心疾病预后有关
I：①介绍床位医生、护士，关心体贴病人，倾听病人主诉。
②告知手术方式相关知识，介绍成功病例，增加患者信心。
③提供舒适环境。
O：病人焦虑情绪减轻或消失。
⑶P：潜在并发症：感染
I：①注意观察病人的生命体征，如体温升高应及时通知医生，给予降温处理。
②协助医生找出引起感染的原因对症处理。
③注意尿液的观察，混着应及时送检，同时注意病人有无其他不适。
O：病人术前未发生感染或已发生感染被控制。
2、耻骨上膀胱切开术后护理
⑴P：疼痛与手术创伤有关
I：疼痛轻者，通过分散或转移其注意力如冷敷按摩等以缓解疼痛；在进行各项护理操作时动作应轻柔。
必要时，遵医嘱给予镇痛药，观察药物疗效及不良反应。
O：病人疼痛减轻或消失。
⑵P：潜在并发症感染
I：①严格执行无菌操作，注意膀胱造瘘管的护理。
②病房减少探视人员，定时空气消毒。
③严格会阴部的消毒护理，防止尿道上行感染。
④遵医嘱使用抗生素。
⑤监测体温、血象的变化。
O：病人未发生术后感染。
3、经尿道膀胱镜取石或碎石术后护理
（1）P：排尿异常与碎石术后结石排出不畅有关
I：①术后卧床休息6小时;鼓励病人多饮水，增加尿量。
②采取有效的运动和体位：鼓励病人多跳跃运动，叩击腰背腹部，促进排石。
③定期行X线或B超检查，观察有无残余结石或结石嵌顿。
若出现疼痛、血尿等症状，及时就诊。
O：患者术后排石通畅，无其他并发症。
【健康指导】
1、嘱病人多饮水，每日饮水量2500ml以上，保持每日尿量大于2000ml。
大量饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排出，起到内冲刷的作用。
2、
3、加强运动：选择跳跃性运动可促进结石排出。
4、观察每次排出的尿液，有无结石排出。
5、根据结石的成分调整饮食。
含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪；浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。
尿酸结石不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、啤酒等。
6、定期行X线或B超检查，观察有无残余结石或结石复发。
若出现疼痛、血尿等症状，及时就诊。