平安保险理赔申请报告

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平安保险理赔申请报告

报告一:

中国平安保险公司:

我叫_________,男,身份证号码是:

______________________________________________________系______县______镇______村五组村民,是______中学九年级学生_________(男,身份证号码是:

______________________________________________________,____________年______月参加贵公司学生团体平安保险)的父亲,被保险人_________在_________医院被确诊患

__________________病,经多方医治无效,于____________年___月______日死亡。

今委托被保险人_________的母亲_________,女,系______县_________镇_________村五组村民,身份证号码:

______________________________________________________, 办理被保险人_________的保险理赔事宜,特提出理赔申请望予以接纳办理

此致

申请人:_________

201*年___月___日

报告二:

中国平安保险公司:

我是xxxx单位,名叫xx,本学年参加了贵公司的xxx(险种)保险。

xx年xx月xx日,我因xxxx,(伤势程度见附件1:《病历》,住院治疗,住院及治疗费用共计:xxxx元(有关费用见附件2:《发票》),望贵公司接报告后,进行核实并按有关合同要求予以理赔。

申请人:xxx

(联系电话)

xx年xx月xx日

报告三:

中国平安保险公司:

今有我子(女)________,是____________学校______年级参保学生,于___月___日,_______________________受伤,经

________ 院诊断为____________,经治疗已痊愈,总计医药费

______________元,现向平安保险公司申请理赔。委托

__________办理。

此致

敬礼

学生家长(签章)

年月日

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