平安保险理赔申请报告
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平安保险理赔申请报告
报告一:
中国平安保险公司:
我叫_________,男,身份证号码是:
______________________________________________________系______县______镇______村五组村民,是______中学九年级学生_________(男,身份证号码是:
______________________________________________________,____________年______月参加贵公司学生团体平安保险)的父亲,被保险人_________在_________医院被确诊患
__________________病,经多方医治无效,于____________年___月______日死亡。
今委托被保险人_________的母亲_________,女,系______县_________镇_________村五组村民,身份证号码:
______________________________________________________, 办理被保险人_________的保险理赔事宜,特提出理赔申请望予以接纳办理
此致
申请人:_________
201*年___月___日
报告二:
中国平安保险公司:
我是xxxx单位,名叫xx,本学年参加了贵公司的xxx(险种)保险。
xx年xx月xx日,我因xxxx,(伤势程度见附件1:《病历》,住院治疗,住院及治疗费用共计:xxxx元(有关费用见附件2:《发票》),望贵公司接报告后,进行核实并按有关合同要求予以理赔。
申请人:xxx
(联系电话)
xx年xx月xx日
报告三:
中国平安保险公司:
今有我子(女)________,是____________学校______年级参保学生,于___月___日,_______________________受伤,经
________ 院诊断为____________,经治疗已痊愈,总计医药费
______________元,现向平安保险公司申请理赔。委托
__________办理。
此致
敬礼
学生家长(签章)
年月日