中医定向透药的临床应用

定向透药的药物选择 药物离子导入的数量与很多因素有关，在一定范围内， 溶液浓度越大，导入数量增多，不溶解的药物不能导入 皮肤。 经过研究证明，伊痛舒注射液是目前最适合进行药物离 子导入的药物之一。
优良导体：脑脊液、淋巴液、血液、胆汁、 眼玻璃体。 良导体；肌肉、汗腺、肝、脑、肾 劣导体：干的皮肤、骨、皮下、脂肪组织 注：年轻人与老年人透药效果区分 绝缘体：干的毛发、指甲。
病变 组织
适应证
主要用于治疗：脊柱、关节、肌肉和神经引起的 各种疼痛。如我们基层最常见的：颈椎病、腰腿痛、 膝肘肩关节痛、类风湿关节炎、肌肉损伤、痛风。 对妇科炎症骨折愈合、疤痕粘连、胃胀痛、腹痛等 疾病也有很好的疗效。注：股骨头坏死（初期、中 期）和偏瘫的治疗。视频观看。
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1. 对置法 一个 电极置于身体的 一侧，另一个电 极置于身体的对 侧。适于局部和 病变部位较深的 疾病的治疗。
定向透药的温热及磁疗作用

温热治疗 热疗是中医常用的祛风除湿的治疗方法，可通经活络、 促进血液循环、加速水肿的吸收消散本仪器采用 13.5V特低安全电压，通过螺旋电热线产生35。C～50C 热量，使药物在热雾器内被加热，激活而雾化成分子微 粒，形成涡流和雾场，导引药物分子微粒向体内深层移 动，达到“定向透药”目的，以产生一系列热效应和药 物效应。

2.后续止痛（间接止痛）作用，目前认为定向透药治疗 后的止痛作用主要与这种电流作用后，改变了局部的血 液循环，使组织间、神经纤维间水肿减轻，组织内张力 下降，使因缺血所致的 肌肉痉挛缓解，缺氧状态改善， 促进钾离子、 激肽、胺类等病理致痛化学物质清除，以 达到间接止痛效果。 促进血液循环 定向透药的中、低频电流，有明显的促进局部血液和 淋 巴循环的作用，可使皮肤温度上升，小动脉和毛细血管 扩张，开放的毛细血管数目增多等。




不同频率的生理反应

对运动神经和肌肉 1～10Hz 可引起肌肉单收缩 25～50Hz 可引起肌肉强直收缩 100Hz 可引起肌肉收缩减弱或消失 对感觉神经 50Hz 震颤感明显 100Hz 止痛 对血管 1～20Hz 提高血管张力 50～100Hz 扩张血管
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应用中（1250Hz~4000Hz)、低频(1~440Hz)电流产生 的电场及热、磁效应，对药物分解产生定向推动力，使 药物中的有效成分透过皮肤快速进入人体，靶向作用患 者病灶，以治疗疾病的一种方法，属于中医外治法。


中医经络理论，通过对相应穴道刺激达到疏通经络，行 气活血，扶正祛邪及达到提高人体免疫力的作用。 目前我们使用的定向透药治疗仪，是一个合成的多功能 治疗仪，比单一的中、低频电流更能到达人体组织的深 部，作用明显优于单一的中频低频电疗法。
. 关于治疗剂量的大小应因人而异，不能一味追求大电流 。应以感觉舒适为宜。对皮肤感觉灵敏度差的患者更应注意 防止烫伤。选择治疗剂量大小的原则是:小剂量对人体起兴 奋作用，大剂量对人体起抑制作用，应根据病情需要选择适 当剂量。
注意事项
治疗时，必须用浸湿浸透的药垫，否则易引起烧、烫伤 皮肤。注:棉垫均应抻平，并与皮肤接实。药垫必须是一 次性使用



对植物神经 4～10Hz 兴奋交感神经 20～40Hz 兴奋迷走神经 100～150Hz 抑制交感神经 生理作用和治疗作用 镇痛作用 定向透药作用的局部，皮肤痛阈明显增高，临床上有良 好的镇痛作用。尤其是低频调制的中频电作用最明显。 其镇痛作用即时止痛及后续止痛作用。

1.即时止痛（直接止痛）作用。掩盖效应 定向透药引起 明显震颤感，其冲动闯入痛冲动传入道路的任一环节， 可以阻断或掩盖痛刺激的传导，而达到止痛或减弱疼痛 的目的。
磁疗

动态生物磁场，一定剂量的磁场作用于人体穴位可以调 和气血、疏通经络，有明显的止痛、消炎、活血化瘀的 功效。仪器治疗电极上的螺 旋电热线通以50Hz交流电， 产生交变动态磁场．能有效调节患者患处的局部生物磁 场，使人体组织中的水分子受磁活化，并软化和溶解 血 管中的沉积物，从而达到气血通顺目地。 以皮肤给药的方式，既避免了口服药物对胃肠道的刺激， 又避免了药物对肝肾的伤害等副作用：既无痛苦，也无 毒副作用。更重要地是，疗法从皮肤给药，药物直达病 灶，不但见效快，而且疗效持久。
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肩部治疗法
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肩部治疗法 1、斜方肌炎治疗 2、冈上肌炎治疗
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膝关节治疗法
1、对置法
2、对置法
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禁忌症
禁用于各种损伤皮肤部位，皮肤 严重过敏患者，禁止透入过敏药 物
禁忌症
禁用于装有心脏起搏器、人工支 架和人工瓣膜及严重心衰、呼衰 的病人
禁忌症
慎用于孕妇和新生儿
. 启动电源开关后再放电极板，摘掉极板后再关电源开关

定向透药的中、低频作用 低频电疗法：应用频率1000Hz以下的电流治疗疾病的方 法，称为低频电疗法，可用于治疗急、慢性疼痛。 治疗急性疼痛 常用于软组织损伤、神经痛、手术后的止痛。 治疗慢性疼痛 腰背痛、关节炎、神经源性疼痛、头痛 中频电疗法：中频电疗法，应用频率为1000～ 100,000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗 法。

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在激烈的射箭比赛中，取得胜利的绝对关键是箭准确 的命中靶心。 在疾病治疗过程中，疾病治疗的关键是将药物直接准 确的送达到病变部位，在局部形成有效的浓度，并且 减少药物副作用对其他正常器官和组织的损害。
（定向透药的优点）
简便、安全、直接、准确 提高药物的生物利用度 针对患处精确治疗
给药 方式
2. 并置法 两 个电极置于患 者身体的同一 侧，适于治疗 周围神经、血 管病变、末梢 神经炎等。

电极放置方法：对置和并置电力线分布 情况
A－对置B－并置法
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额——枕法
可用于治疗颈 椎病、供血不 足等引起的头 晕、头痛。 注：高血压、 脑血管畸形、 脑肿瘤患者慎 用
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颞侧对置法
可用于头晕、头 痛的治疗。 注：高血压、脑 血管畸形、脑肿 瘤患者慎用