糖缺失转铁蛋白

上下五千年
感情深，一口闷
Page 3
Textmasterformat, Disclaimer
流行病学
➢ 在全球范围内，有害饮酒每年约导致330万人死亡。全球5.1%的疾病负担是由酒精消耗造成的。 ➢酒精性肝病（Alcoholic Hepatitis）是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤。初期通常表现为 脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化，最终导致肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛干细胞坏 死甚至肝衰竭。 ➢在我国，尤其是北方地区，酒精已经成为仅次于病毒的肝硬化 第二大病因。
异常条件
恢复时间
效果评价
约120g/天，数周
4-6周
假阳性干扰，如肝病、吸烟、肥 胖、年龄、药物
未知
7天可能
同GGT
未知 >60g/天，2周
可能几个月 2-4周
恢复正常缓慢 假阳性少
Page 13
Textmasterformat, Disclaimer
鉴别非酒精性肝炎和 酒精性肝炎
嗜酒者解毒治疗的 检测
Textmasterformat, Disclaimer
Page 21
Assay Protocols
线性范围（初 20-660始mg）/L
01
参考范围
28.1-76mg/L
02
在机稳定期
8h/天，3日（BNII） 2周（BNP）
03
06
反应时间
18min
05
试剂消耗量
30ul/test，30tests
CDT定义
CD T
01 无唾液酸转铁蛋白亚型 02 单唾液酸转铁蛋白亚型 03 双唾液酸转铁蛋白亚型
Page 11
Textmasterformat, Disclaimer
不同人群CDT水平
Page 12
Textmasterformat, Disclaimer
血清学指标比较
测试指标 GGT
ALT/AST MCV CDT
Page 4
Textmasterformat, Disclaimer
乙醇代谢途径
NAD+
NADH
Βιβλιοθήκη Baidu
乙醇
乙醇脱氢酶 ADH
乙醛
微粒体乙醇氧化酶 系统 MEOS
NAD+
乙醛脱氢酶 ALDH
NADPH
NADP
NADH
乙酸
H2O
CO2
Page 5
Textmasterformat, Disclaimer
AST ALT
Page 7
Textmasterformat, Disclaimer
糖缺失转铁蛋白
转铁蛋白肽链上的2个糖链结合位点分别可结合2支,3支或4支的糖链，每支糖链末端为一个 带有负电荷的唾液酸分子。若转铁蛋白未结合糖链，则为无唾液酸转铁蛋白亚型。
Fe
Page 8
Textmasterformat, Disclaimer
19 20
CDT临床知识学习
浙江宁波 洪宇
Page 1
Textmasterformat, Disclaimer
目录
01
酒精性肝病
02
CDT学习
03
产品介绍
04
总结
Page 2
Textmasterformat, Disclaimer
酒文化
劝君更尽一杯酒 酒逢知己千杯少
醉卧沙场君莫笑
对酒当歌 人生几何
04
储存条件
2-8℃，18month
Textmasterformat, Disclaimer
PPT模板下载：www.1ppt.com/moban/ 节日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/ PPT背景图片：www.1ppt.com/beijing/ 优秀PPT下载：www.1ppt.com/xiazai/ Word教程： www.1ppt.com/word/ 资料下载：www.1ppt.com/ziliao/ 范文下载：www.1ppt.com/fanwen/ 教案下载：www.1ppt.com/jiaoan/ 字体下载：www.1ppt.com/ziti/
GGT TBil
Page 6
实验室指标
PT MCV
CDT
Textmasterformat, Disclaimer
糖缺失转铁蛋白
1976年，Stibler等在运用等电聚焦电泳法研究神经疾病患者的脑脊液血清蛋白时发现 转铁蛋白主要由肝脏细胞合成，相对分子质量为795000，PI为5.5-5.7 含有3部分结构域，即1条由679个氨基酸组成的多肽链和2条糖链，2个糖链结合位点分别位于肽链 的413号位和611号位，可结合不同的糖链分子。
总结
临床确诊需结合其他生化指标
样本新鲜，无颗粒
01
CDT作为酒精性肝病推荐指 标
02
04 03
西门子CDT高精密度，高灵敏度
Page 22
Textmasterformat, Disclaimer
201 9
谢谢观看
Page 23
Textmasterformat, Disclaimer
行业PPT模板：www.1ppt.com/hangye/ PPT素材下载：www.1ppt.com/sucai/ PPT图表下载：www.1ppt.com/tubiao/ PPT教程： www.1ppt.com/powerpoint/ Excel教程：www.1ppt.com/excel/ PPT课件下载：www.1ppt.com/kejian/ 试卷下载：www.1ppt.com/shiti/
检测方法
电泳法
等电聚焦电泳法，有准确性和精密性的缺陷。
01
色谱法
主要以HPLC，检测 转铁蛋白突变方面不 及等电聚焦电泳法
Page 16
02
03
免疫法
N Latex CDT Kit，目前惟一的 一套运用了针对唾液酸分子缺 失后暴露表位的抗体的检测系 统
*
Textmasterformat, Disclaimer
糖缺失糖蛋白综合征 （CDG）辅助诊断
Page 14
临床意义 意义
酒驾监测等司法领域
判断急性胰腺炎的发病 是否与饮酒状态有关
与其他生化指标联合 诊断
Textmasterformat, Disclaimer
干扰因素
干扰因素
1
2
3
4
Page 15
Textmasterformat, Disclaimer
Page 17
西门子仪器
BNP
2000年面世 140 tests/h 96个稀释杯，90个比色杯，冷藏功能
BNII
1994年面世 225 tests/h 264个稀释杯，60个的比色杯
Textmasterformat, Disclaimer
反应原理
Page 18
Textmasterformat, Disclaimer
糖缺失转铁蛋白
正常人血清中不同转铁蛋白亚型所占转铁蛋白总量的比例也各不相同，含量最多的是四唾 液酸分子亚型，几乎不含无唾液酸或单唾液酸分子亚型。
Page 9
Textmasterformat, Disclaimer
酒精对结构影响
Page 10
Textmasterformat, Disclaimer
反应原理
Page 19
Textmasterformat, Disclaimer
精密度
7
6.8
6
5.7
5
4.4
4
3.9
3
2
5 3.3
4.1 3.11
1
0 CDT 37.4 CDT 178.8 Tf 1.56
Tf 3.11
批内精密度 批间精密度
Page 20
批内精密度 分别选取低值、高值2份不 同血清样本连续检测CDT和Tf 20次 批间精密度 取同样2份血清样本，每 日检测CDT和Tf 1次，连续检测20天