水蛭药用成分及主要药理功效研究进展_袁红霞
水蛭化学成分及其药理作用探讨综述
水蛭化学成分及其药理作用探讨综述水蛭是一种典型的血吸虫类动物，它的唾液含有许多药理活性成分，对于很多疾病有着广泛的治疗作用。
本文将对水蛭化学成分及其药理作用进行综述。
一、水蛭的化学成分水蛭的口吸器分泌有丰富的唾液，唾液成分主要包括以下物质：粘蛋白、过氧化物酶、酰胺酶、活性酪氨酸、蛋白酶、胶原酶、糠酸酯酶、利多卡因、肝素类物质、抗凝血酶、纤溶酶、生物碱等10多种成分。
其中，唾液中的利多卡因是一种局部麻醉剂，它可以减轻器械操作时的疼痛感；肝素类物质可以抑制血液凝固；抗凝血酶、纤溶酶等物质则有药理活性，可以促进血管扩张、增强微循环，达到降血压、抗血栓、抗心肌缺血等药理作用。
二、水蛭的药理作用1、抗凝血作用水蛭的口吸液中含有的肝素类物质、抗凝血酶、纤溶酶等成分，可以抑制血小板聚集和纤维蛋白的形成，具有明显的抗凝血作用。
同时，水蛭的唾液中含有的活性酪氨酸也可以通过一系列生物反应产生的一氧化氮，促进血管扩张，进一步增强了水蛭的抗凝血作用。
水蛭的唾液中含有很多生物活性成分，如粘蛋白、酰胺酶、过氧化物酶和多种酶类等，这些成分具有明显的抗炎活性。
研究表明，水蛭唾液中的一种脂多糖物质（LMWL）可以显著抑制人外周血中单核细胞和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）刺激下的白细胞介素-8（IL-8）的释放，从而发挥了抗炎作用。
3、抗肿瘤作用水蛭的唾液中含有多种生物碱，如卡汀、伯氨喹、升降氨等，这些化合物具有抗肿瘤功效。
研究表明，水蛭唾液提取物能够显著抑制小鼠腹膜巨细胞瘤的生长，并且能够显著降低血清中肿瘤标志物浓度，从而发挥了抗肿瘤作用。
水蛭唾液中含有多种酶类，如过氧化物酶、酰胺酶、蛋白酶等，这些成分具有显著的抗菌作用。
研究表明，水蛭唾液中的过氧化物酶可以通过产生一氧化氮、超氧化物等多种自由基，对各种病原菌具有明显的抗菌作用。
综上所述，水蛭唾液中含有丰富的生物活性成分，具有明显的抗凝血、抗炎、抗肿瘤和抗菌等多种药理作用。
因此，水蛭在传统医学中，一直被广泛用于治疗各种疾病，如高血压、心脏病、肝炎、癌症等。
水蛭在中药研究中的作用
水蛭在中药研究中的作用被水蛭噬咬时，为什么不会感到疼痛? 为什么血液不能自动凝固? 为什么不像被蚊子叮过那样会起疙瘩?现在就跟着店铺一起来了解一下水蛭在中药研究中的作用吧。
水蛭在中药研究中的作用经过药理研究结果表明, 水蛭药材具有抗凝、纤溶、降低比粘度、抑制血小板聚集、改善血流量、降血脂、抗血栓、抗炎等作用。
水蛭水提、醇提、水煎醇沉淀液对正常大鼠的全血粘度、RBC 聚集指数、还原性粘度有明显降低(P <0.05), 对血瘀模型大鼠的RBC 压积, 全血及血浆粘度均有较明显的降低作用(P <0.01) 。
水蛭提取物静脉给予对正常及缺血后大脑血流量有显著升高作用。
血压与血流量之间有一定的线性回归关系。
水蛭与蜜虫(1∶1) 装入胶囊,治疗缺血性脑中风, 观察患者脑血流状态及脑细胞和肢体功能, 结果其可增加脑血流量, 改善脑缺氧状况, 降低血液粘稠度及血脂水平, 抑制体外血栓形成。
水蛭可抑制高胆固醇膳食家兔血脂的上升;延缓高血脂症与内皮损伤共同导致的动脉粥样硬化斑块的形成, 减轻粥样斑块引起的动脉管腔狭窄。
有人观察水蛭素对培养的兔胸主动脉SMC (中膜平滑肌细胞) 增值的影响得出结论:水蛭素抑制培养的兔动脉SMC 的增殖, 可预防以SMC 增殖为基础的再狭窄,并呈剂量依赖性]。
10 %水蛭粉混悬液口服给予病理“ 血瘀” 小鼠, 能使其全血、血浆及全血还原粘度明显降低, 对大鼠则能明显抑制血小板聚集及血栓形成。
水蛭的常见疾病及治疗方法肠炎导致原因及临床表现由于水蛭吃了难消化的食物、变质食物而引起的，也有可能是未经消毒或菌类浸泡的螺蛳造成。
患病水蛭表现为体内充气，水面狂游不停，头下尾上，下不去水面。
治疗方法蛭炎停(1-2亩/瓶)+五黄爽蛭宝(3-4亩/瓶)。
同时配合使用蛭底王(3-4亩/袋)/蛭维爽(3-4亩/袋)，情况严重时可适当加量或3天后再用一次。
干枯病导致原因及临床表现在池塘四周岸边的水蛭，由于环境湿度太小，温度过高而引发此病。
水蛭抗肿瘤作用机制研究进展
水蛭抗肿瘤作用机制研究进展中药水蛭具有破血逐瘀消癥之功，一直以来用于治疗各种血瘀顽疾。
随着现代药理学研究进展，水蛭在恶性肿瘤临床治疗中广泛应用，其抗肿瘤作用得到了许多临床及实验研究的证实。
本文通过对国内外近年文献的分析、归纳和总结，从抑制肿瘤的生长和增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成、抗血小板聚集和抗凝血作用、提高机体免疫力、抗肿瘤多药耐药性几方面归纳了水蛭的抗肿瘤作用机制，并指出目前研究中存在的不足和争议之处，希望能为临床应用及进一步研究提供思路。
标签：水蛭；抗肿瘤；作用机制；综述水蛭是水蛭科动物蚂蟥Whitmania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman、柳叶蚂蟥Whitmania acranulata Whitman的干燥全体，主治血瘀经闭、癥瘕积聚、跌打损伤、心腹疼痛等。
现代药理研究表明，水蛭的药用成分主要包括水蛭素、氨基酸、磷脂类化合物、糖脂类化合物、甾醇类及微量元素等，其中水蛭素是其最主要的活性成分[1]。
近年来，水蛭在临床治疗恶性肿瘤中得到广泛应用，兹就其抗肿瘤作用机制综述如下。
1 直接抑制肿瘤生长和增殖肿瘤细胞增殖是肿瘤生长的基础，也是肿瘤侵袭和转移的前提。
水蛭素可以调控肿瘤细胞某些基因表达，使细胞生长的DNA、RNA、蛋白质的合成受到严重障碍，从而抑制肿瘤细胞的生长与增殖。
张氏等[2]进行了“复方水蛭素对小鼠移植瘤组织中p53、Ki67以及VEGF表达的影响”的实验研究，结果复方水蛭素对小鼠移植瘤具有显著的抑制作用，使肿瘤组织Ki67表达降低，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
郭氏等[3]以液氮快速冻融法制备水蛭提取物，以常规水提醇沉法水蛭提取物作为对照，采用四甲基偶氮唑盐（MTT）微量酶反应比色法检测不同浓度的2种水蛭提取物对人肝癌HepG2细胞增殖的抑制作用，并进行细胞计数。
结果表明，水蛭液氮快速冻融法提取物可体外抑制HepG2细胞的增殖，并呈剂量依赖性。
水蛭的现代药理作用
水蛭的现代药理作用随着生物科学拄术的不断发展，水蛭的研究将会取得更大的成绩。
其在心血管疾病的治疗中更加显示出其优越性。
下面是店铺推荐给大家的水蛭的现代药理作用，供大家参考。
水蛭的现代药理作用1.水蛭能抗脑血栓——水蛭的抗血栓作用通过两方面来体现。
第一，水蛭中的水蛭素能抗血小板聚集能防止血液凝固，这就从根本上达到抗栓效果。
第二，水蛭提取物能改变血液流变学，降低血液粘稠度从源头上切断血栓的形成。
2.水蛭能降血脂——通过临床实验研究发现，水蛭能降低血液中的胆固醇和甘油三酯含量，减少血管中的斑块。
因此水蛭对于高血脂患者有很好的疗效。
3.水蛭能增加心血管的功能——水蛭素给小鼠腹腔注射后，小鼠的心肌能力增加，心肌血流量改变。
一些心肌疾病的药方中常含有水蛭。
4.水蛭能消水肿——水蛭提取液能促进炎性水肿的吸收，特别是促进脑血肿及皮下血肿的吸收，减轻周围炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部血流循环，保护脑组织免遭坏死及促进神经功能的恢复所以一些心脑血管药物中多含有水蛭。
5.水蛭还能终止妊娠作用，抑制肿瘤的增大，对于肾损害的有很好的改善作用。
水蛭的提取物——天然水蛭素从水蛭中提取的天然水蛭素具有强大的抗凝血，溶栓，降血脂，加速伤口愈合，抗癌的作用，因为这一作用，天然水蛭素被广泛用于心脑血管疾病治疗中。
特别是对于脑血栓，高血脂等疾病，天然水蛭素能发挥很好的效果。
具体的来说，天然水蛭素能预防血栓形成，扩张外周血管，加速血液循环。
水蛭的化学成分水蛭主含蛋白质，含有17种氨基酸，水解氨基酸含量达49. 4%，包括人体必需的8种氨基酸，其中谷氨酸含量高达8. 3%;还含有Zn、Mn、Fe，Co. Cr、 Se，Mo、Ni等14种微量元素。
不同种水蛭分离出活性成分是不相同的，大致可分为两大类：一类是直接作用于凝血系统的成分，包括凝血酶抑制剂，以及其他一些血液凝固的物质，如水蛭素、菲牛蛭素、森林山蛭素等; 第二类是其他蛋白酶抑制剂及其他活性成分，如溶纤素、待可森等。
水蛭化学成分及药理作用研究进展
水蛭化学成分及药理作用研究进展水蛭为中医临床常用的活血化瘀药。
本文通过查阅近年来有关水蛭的文献，归纳总结水蛭的化学成分、药理作用等方面的最新研究成果，以期为深入的研究和开发其药用价值提供参考。
标签：水蛭；化学成分；药理作用；研究进展水蛭为中医临床常用活血化瘀药之一，始载于《神农本草经》。
水蛭属环节动物门，蛭纲，颚蛭目，水蛭科。
药用水蛭为其干燥全体，其药材基源有3种：水蛭（Hirudo nipponica Whitman）、蚂蟥（Whitmania pigra Whitman）或柳叶蚂蟥（Whitmania acranulata Whitman）[1]。
本文通过查阅近年来有关水蛭的文献，归纳总结中药水蛭的化学成分及药理作用等方面的最新研究成果，为深入的研究和开发水蛭的药用价值提供参考。
1化学成分1.1多肽和蛋白类成分。
水蛭中含有丰富的多肽和蛋白类成分。
水蛭中含有17种氨基酸，人体必需氨基酸8种，占氨基酸总量的39%以上，这些氨基酸直接参与合成人体各种酶和激素，调节体内代谢平衡。
水蛭中多种肽类成分具有抗凝作用，其中以水蛭素研究最多，水蛭素是一种由66个氨基酸残基组成的单链多肽，它是目前已知作用最强的凝血酶特异性抑制剂[2]。
钟山[3]等人采用葡聚糖、离子交换树脂、凝胶过滤色谱和反向高压液相色谱从蚂蟥中分离出另一大分子抗凝多肽“蚂蟥多肽”，该多肽由63个氨基酸残基形成，并连接一个相对分子质量为1898的糖链。
2.2其他成分。
除蛋白类成分外，水蛭中还含有多种小分子类化合物，包括羧酸酯类、糖脂类、甾体类、蝶啶类和Fe、Mn、Zn等14 种微量元素。
有学者从水蛭甲醇提取物中分离鉴定了烟酸、腺苷、尿苷、苯丙氨酸、尿嘧啶、黄嘌呤、次黄嘌呤核苷、脯氨酸、棕榈酸、缬氨酸[4]。
李友宾[5]等人从日本医蛭中首次分菜油甾醇，十六烷基甘油醚，丙胺酸，异亮氨酸等。
2药理作用2.1降血脂。
随着人们生活水平的提高，饮食结构也相对复杂，高血脂症患者越来越多。
水蛭的药用价值水蛭的副作用
水蛭的药用价值水蛭的副作用文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）水蛭的药用价值_水蛭的副作用文章目录*一、水蛭的药用价值*二、水蛭的副作用*三、水蛭的医学记载及附方水蛭的药用价值1、杭血凝作用。
水蛭素有防止血液凝固的作用,因此有抗血栓形成的作用。
2、溶栓作用。
水蛭素有抗血小板聚集和溶解凝血酶所致的血栓的作用。
水蛭素是甲醇提取物,在体外和体内均有活化纤溶系统的作用;水蛭的唾液腺分泌物给大鼠静脉注射后有较强的抗栓作用。
3、杭血小板作用。
水蛭素能抑制凝血酶同血小板结合,促进凝血酶与血小板解离,抑制血小板受凝血酶刺激的释放和由凝血酶诱导的反应。
4、对血液流变学的影响。
给动物灌服水蛭提取物0.45克/千克,可使血液粘度降低,红细胞电泳时间缩短。
水蛭煎剂灌胃,也能使血液流变异常大鼠的全血比粘度、血浆比粘度、血细胞比容及纤维蛋白原含量降低。
5、降血脂作用。
对食饵性高脂血症家兔,每日灌服水蛭粉1克/只,无论是预防和治疗用药,均能使血中胆固醇和甘油三酯含量降低,同时使主动脉与冠状动脉病变较对照组轻,斑块消退明显,可见胶原纤维增生,胆固醇结晶减少。
6、对心血管功能影响。
水蛭素30克/千克腹腔注射,能明显增加小鼠心肌摄取86Rb的能力,表明有增加心肌营养血流量的作用。
7、终止妊娠作用。
宽体金线蛭对小鼠早、中、晚期妊娠均有终止作用。
用水蛭煎剂2.5—3克/千克,于妊娠第一、第六或第十日,皮下注射上述剂量2次,对小鼠有极显着的终止妊娠作用。
8、对实验性脑血肿与皮下血肿的影响。
水蛭提取液对家兔实验性脑血肿有促进吸收的作用。
实验表明:水蛭能促进脑血肿及皮下血肿的吸收,减轻周围炎症反应及水肿,缓解颅内压升高,改善局部血流循环,保护脑组织免遭坏死及促进神经功能的恢复。
水蛭的副作用1、无血瘀的病人水蛭可以活血化瘀,改善血液循环,增加血流量。
如果一个病患没有血瘀,又加之水蛭服用不当,那么水蛭的副作用就会反应在人体的皮肤,出现皮疹、瘙痒等常见的过敏反应。
水蛭的药理作用与主要成分
⽔蛭的药理作⽤与主要成分 ⽔蛭俗名蚂蟥，在《神农本草经》中已有记载，具有很⾼的药⽤价值。
那么，下⾯是店铺给你介绍的⽔蛭的药理作⽤与主要成分，希望对你有帮助。
⽔蛭的药理作⽤ (⼀)降脂和抗炎 1.降脂：⽔蛭粉对⾷饵性⾼脂⾎症⼤⿏的胆固醇和⽢油三酯均有显著的降低作⽤。
2抗动脉粥样硬化⾼脂⾎症⼤⿏病理观察到主动脉脂质沉积减少，病变减轻，具有抗动脉粥样硬化的作⽤。
3.抗炎：⽣⽔蛭对⼩⿏被诱发的实验性炎症有显著的抑制作⽤，并能减轻⼩⿏腹腔⽑细胞⾎管通透性。
(⼆)终⽌妊娠 ⽤⽔蛭⼲燥全体的40%⽔煎剂对⼩⿏灌胃和注射，对⼩⿏的着床和早、中、晚期妊娠有终⽌作⽤，其中以终⽌早期妊娠的效果为最好。
(三)动⼒学研究 ⽔蛭素给狗、兔、⼈静脉注射符合⼆房室模型。
约l⼩时。
⽔蛭素分布于细胞外空间.通过肾⼩球过滤，以活性形式排出。
注⼊的氨基酸以未改变的形式通过肾脏捐泄，未经代谢不与机体结合。
⽔蛭的主要成分 1.⽔蛭素等：鲜活⽔蛭唾液中含多种抗凝⾎成分。
如⽔蛭素、⽔蛭素⼀PA、肝素、抗⾎栓素等。
另含的64个氨基酸的多肽成分也有抗凝作⽤。
⽔蛭素是该药最重要的活性物质，是凝⾎酶的特异抑制剂，是由65或66个氨基酸残基组成的单链多肽。
⽔蛭素有三个变种，简称HVl、HV2、HV3，均有抗凝⾎酶活性。
⽔蛭素不受热和⼄醇的破坏。
中医传统⽤⽔蛭是⼲品，并经炮制。
对于⽔蛭素是否会破坏，尚有不同的意见。
2.酶和酶抑制剂：鲜活⽔蛭含多种酶和酶抑制剂，如⽢油神经鞘磷脂裂解酶、丙酰胆碱酯酶、脂酶、胆固醇脂酶、变构酶抗胰蛋⽩酶活性物质。
⽔蛭神经系统含5⼀羟⾊胺(5⼀HT)和FMRF酰胺样物质。
3.含氨基酸19种，总量在55.93%-73.12%，⾕氨酸含量最⾼，约有10%。
4.微量元素：含镁、钙、铁、硒等28种微量元素。
⽔蛭的治病作⽤ ⽔蛭治疗脑梗死 治疗脑梗死和脑出⾎。
脑⾎管梗死是⾎管内凝⾎和⾎栓，⽔蛭有抗凝溶栓作⽤，对疾病的治疗应该是有利的。
水蛭药理作用的研究进展
ｎｃ ｉ ａ ） 柳 叶 蚂 蝗 （ ｉ ｎａ ａｒｎ ｌｔ ｉ Ｗｈｔ ｎ 或 ａ ｍ Ｗｈｔ ｉ ｃａ ｕａａ ｍａ
Ｗｈｔ ｎ 的 干 燥 全 体 。近 年 来 ，水 蛭 的 医 用研 究 ｉ ｍａ ） 越 来 越 广 泛 ，从 水 蛭 的化 学 成 分 、炮 制 方 法 到 药
程 。血栓 ｌ 病严 重威 胁着 人 类 的生命 健 康 ，其 发 生疾 病 率 高 居 各 种疾 病 之 首 ，且 近 年 来 还 有 渐增 之 势 ， 是 当代 医学研 究 的重点 和热 点之 一 。
我 们 的 祖 先 对它 的医疗 效 用 就 有所 认 识 ，《 农 本 神
１ 抗 凝 、抗 血 栓 作 用
血 栓性 疾病 包 括血栓 形 成 和血栓 栓 塞 。血 栓 形 成 是指 在 一定条 件 下 ，血液 有形 成分 在 血管 形成 栓 子 ，造 成血 管 部分 或完全 堵 塞 、相应 部位 血供 障碍 的病 理 过 程 。依 血栓 组 成 成 分 可 分 为血 小 板 血 栓 、 红 细 胞血 栓 、纤 维 蛋 白血 栓 、混 合血 栓 ４ ；按 血 种 管 种 类 可分 为动 脉性 、静 脉 性及 毛细 血 管性 血栓 。
水 蛭 中的水蛭 素是 迄今 发 现 的最强 的凝 血 酶特
理 作 用 均 日益 深 入 。 随着 生 物 技术 的发 展 ，水蛭
作 为一 种疗效 好 ，无 明显毒 副作用 的传统 中药 ，
ｅｆｅｃ ｓ ｆ ｔ ．Ｗ ｉ ｈ ｔ ｔ ｅ ｄｅｖ ｌ ｈ ｅｏｐｍ ｅｎ ｅ ｈｎ ｏｇ ｄ ｆ ｔ ｔ ｙ，Ｈｉｕｄ ｓ ｂ ｔｏｆｔ ｃ ｏｌ ｙ ａｎ ｕｒｈｅｒｓ ｕｄ ｒ ｏ ｈａ ｅｅｎ ｗ ｉ ｙ ａｐｐ ｉ ｏ ｄｅｌ ｌ ｅｄ ｔ ｔ ｃ ｉ ｃ ， ｆ ｇ ｄ ｈｅ ｌ ａｌ ｏｒ ｏｏ ｍ ｅｄ ｃ ｌ ｐ ｏｓ ｃ ｓ． Ｔｈｉ ｐ ｅｒ ｅ ｅ ｅ ｔ ｅ ｅ ａｒ ｈ ｒ ｇｒ ｓ ｎｉ ｉ ａ ｒ ｐｅ ｔ ｓ ａｐ ｒ ｖｉｗ ｄ ｈ ｒ ｓｅ ｃ ｐ ｏ ｅｓ ｏｎ ｈ ｔ ｅ ｐｈａ ｍ ａｃ ｏ ｃ ｒ ｏ． ｒ ｏｌ ｇｉａｌ Ｈｉｕｄ ｏｆ
水蛭化学成分及其药理作用探讨综述
水蛭化学成分及其药理作用探讨综述关键词：水蛭Discussiononthechemicalcomponentsandp harmaceuticalactionofHirudoaipponicaW hitman.水蛭，为环节动物水蛭科水和蚂蝗或柳叶蚂蝗等的全体。
扁长圆栓形，体多弯曲扭转，长2～5cm，宽～。
水蛭为破血通瘀、通经药，其主要有效药用成分为水蛭素。
1化学成分水蛭主含蛋白质，其水解氨基酸含量达%，水蛭的唾液中含一种抗凝血物质，即水蛭素［1］。
hayraftJB于1884年首先发现新鲜医用水蛭的提取物中含有抗凝血物质。
直到1955年德国学者Fmarkwardt及其同事从医用伞蛭的唾液中成功地分离出这种抗凝物质的纯品，而定名为水蛭素，并鉴定为一种氨基酸多肽。
水蛭素是含65个氨基酸的多肽，分子量为7000左右，含3个二硫键，已分离鉴定7种异构体。
水蛭素的二级和三级结构对其抗凝活性起决定性作用，二硫键是决定其分子结构的稳定性，保持高抗凝活性的关键。
如果二硫桥键被氧化或还原，或子分子发生了蛋白降解，或失去酸性的一端氨基酸也会失去与凝血酶结合的能力［1］。
20世纪80年代初期-有Budzynskiaz等从蚂蝗的唾液腺中抽提出一种新的抗凝物质，谭恩先等人称之为吻蛭素［2］。
此外，从水蛭及其分泌的唾液中，还提取出肝素，抗血栓素以及一种组胺样物质等。
水蛭中还含有多种化学元素，抗血栓素以及一种组胺样物质等。
水蛭中还含有多种化学元素，氨基酸成分及蛋白质等营养成分。
在80年代末期国内学者胡玉清等人用高频电感耦合等离子体发射光谱法测定水蛭中镍、铁、锌、硒、钼、锰等28种元素含量，并研究出水蛭的抗癌、抑癌药理活性与锰、镁和锌含量较高有关［3］。
2药理学研究50年代中期德国学者从医用水蛭中分离并鉴定了水蛭素之后，对于水蛭素的药理学，包括抗凝作用，对血小板各种细胞的影响，抗血栓效果，降血脂作用及对脑血肿，皮下血肿的影响，药物动力学等都进行了全面、深入的研究，取得了科学的药理研究成果。
中药“破血消症药”——水蛭
中药“破血消癥药”——水蛭本品为水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体。
全国大部分地区均产。
夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。
本品气微腥。
以色黑褐者为佳。
生用，或用滑石粉烫后用一、药性和功效本品性味咸、苦，平；有小毒。
归肝经。
具有破血通经，逐瘀消之功效。
用法用量：煎服，1～3克。
使用注意：孕妇及月经过多者禁用。
二、歌括《药性歌括四百味》歌诀：水蛭味咸，除积瘀坚，通经堕产，折伤可愈。
三、临床应用1.血瘀经闭，痕痞块本品咸苦入血通泄，主归肝经，破血逐瘀力强，常用于瘀滞重症。
治血滞经闭，痕痞块，常与蛇虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁等药，如抵当汤(《伤寒论》)：若兼体虚者，可配伍人参、当归等补益气血药，如化撤回生丹(《温病条辨》)。
2.中风偏瘫，跌打损伤，瘀滞心腹疼痛本品有破血逐瘀、通经活络之功，又常用于中风偏瘫，跌打损伤，瘀滞心腹疼痛。
治疗中风偏瘫，可与地龙、当归、红花等配伍；治跌打损伤，常配伍苏木、自然铜、刘寄奴等；治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，常配伍大黄、虎杖、牵牛子等。
四、现代药理研究1.化学成分本品主要含氨基酸：谷氨酸，天冬氨酸，亮氨酸，赖氨酸，缬氨酸等；溶血甘油磷脂类成分：1-0-十六烷基-磷酰胆碱、1-0-十八烷基-磷酰胆碱、1-0-十四烷基-磷酰胆碱、1-0-9-顺-十六烷基-磷酰胆碱、1-0-十六酰-磷酰胆碱、三半乳糖基神经酰胺。
本品还含蛋白质、肝素及抗凝血酶、水蛭素。
2.药理作用水蛭水煎剂有强抗凝血作用，对肾缺血有明显保护作用。
水蛭提取物、水蛭素对血小板聚集有明显的抑制作用，抑制大鼠体内血栓形成。
水蛭煎剂能改善血液流变学，降血脂，消退动脉粥样硬化斑块，增加心肌营养性血流量；促进脑血肿吸收，解颅内压升高，改善局部血循环，保护脑组织免遭破坏，对皮下血肿也有明显抑制作用。
水蛭素对肿瘤细胞也有抑制作用。
3.不良反应水蛭煎剂对脾胃虚弱以及消化系统疾病患者易引起恶心、呕吐、腹痛腹泻反应以及胃溃疡；水蛭煎剂对个别患者有过敏反应，主要表现为皮肤红疹、瘙痒，以及过敏性紫癜等。
水蛭的医用研究进展
水蛭的医用研究进展历史渊源水蛭广泛分布在世界各地的湖泊、河流等湿地环境中。
作药物使用可追溯到东汉《神农本草经》，书中记载水蛭有化瘀祛病的功效。
明代《本草纲目》记载：水蛭主要用于治疗跌倒引起的内伤、中毒性肿胀、产后血血漏等。
欧洲医学史上，希波克拉底(公元前460年至370年)提出“体液不平衡致病”假说。
盖伦继承了希波克拉底理论，认为病人可以通过放血来纠正体液的不平衡，恢复健康，从而治疗疾病。
由于水蛭吸血只会造成小伤口和轻微的疼痛，所以被患者接受，医生出诊时通常会带一个小杯子或锡杯，里面装满十来只水蛭。
17、18世纪，水蛭吸血疗法达到顶峰，被用于治疗肝肾疾病、风湿病、肺结核、癫痫、传染病等，导致水蛭数量严重减少，价格急剧上涨。
19世纪末，随着现代医学观念的逐渐形成和发展，水蛭吸血疗法不符合现代医学观念，加上水蛭来源和用法不规范导致许多并发症，吸血行为随之减少。
在1980年代和1970年代，随着现代医学和生物技术的迅速发展，水蛭中发现有大量的抗凝活性物质，具有抗血栓，抗炎效果，促进相关药物研发。
2004年，水蛭被FDA批准作为整形外科和显微外科辅助治疗的医疗器械，凸显水蛭巨大的现代药物开发、临床治疗潜力和应用前景。
生物学特性水蛭的身体又长又平，有环形的带子，前面有一个吸盘，后面有一个吸盘。
前吸盘在嘴里，有用来吃东西和吸血的牙齿。
后吸盘具有吸附功能，可协助前吸盘移动机体。
水蛭雌雄同体，腹部有雄性和雌性的生殖器官。
然而，它们不能自己受精，需要两只水蛭才能完成受精。
水蛭皮肤很有弹性。
显微镜下观察，水蛭表皮细胞呈圆柱形，细胞间隙内有毛细血管、神经末梢、色素细胞和表皮纤维。
根据水蛭的生理习性，可分为非吸血水蛭和吸血水蛭两种。
非吸血水蛭的颚部相对脆弱，齿板很小，经常以水生昆虫或蜗牛为食(如蚂蟥、棘蛭)。
吸血水蛭有锋利的牙齿，能迅速割破皮肤或粘膜吸血，可在15分钟至2小时内取血5毫升，并能长期维持。
种类与分布药用水蛭的分类为水蛭科、疣蛭目、环翅亚门、环节动物门。
药用水蛭研究进展
doi:10.3969/j.issn.1004-2091.2021.06.009药用水蛭研究进展余米打周梦打曹敏2,封孝兰1）曾德军1）吴佳勇1（1.重庆市药物种植研究所，重庆南川408435;2.特色生物资源研究与利用川渝共建重点实验室，重庆南川408435）摘要:梳理了关于药用水蛭的相关报道，对药用水蛭资源、抗凝血物质、人工养殖研究等进行了详细的综述,剖析了当前水蛭养殖存在的主要问题，以期为药用水蛭的规范化养殖与推广提供基础资料与理论依据。
关键词：药用水蛭;人工养殖;抗凝血物质中图分类号:S917.4文献标志码:A文章编号：1004-2091（2021）06-0039-05我国水蛭资源丰富，主要养殖品种为日本医蛭（Hirudo nippnica Whitman）、宽体金线蛭（3h itmania pigra Whitman）及菲牛蛭（Poecilobdella manillensis Lesson）,因其含有高效抗凝血物质，同时具有抗肿瘤、抗血栓、抗动脉粥样硬化及调脂24等效，国水蛭药研究主要中在未知抗凝血物质的提取旳、抗凝机制F4以及药理应用等方，随着中药化理以及以水蛭为原药品用药用水蛭资源药用水蛭资源国药用水蛭的研究和养殖取性09-134药用水蛭药用水蛭资源抗凝物质种养殖研究以及拟药用水蛭资源有效方1药用水蛭资源具有药用水蛭属环节动物门，蛭纲，真蛭亚纲，医蛭形亚目的医蛭科和黄蛭科0叫据《中国药典＞（2015年版）收录的水蛭中药材来源于水蛭科动物蚂蠟（宽体金线蛭）、水蛭（日本医蛭）、柳叶蚂蠟（茶色蛭）的干燥全体0154。
在《中国动物志-环节动物门-蛭纲》0144中介绍柳叶蚂蠟实为尖细金线蛭，与宽体金线蛭同属蛭科金线蛭属,我国用具有药用价值的水蛭有9种（表1）,主要分布在医蛭属、牛蛭属、金线蛭属、山蛭属，其中宽体金线蛭和尖细金线蛭为非吸血蛭。
近5年来，有关日本医蛭、宽体金线蛭、菲牛蛭的研究报最，其抗凝血活性和人工养殖一直都是研究热点。
?水蛭破瘀消癥，抗癌利水
水蛭破瘀消癥，抗癌利水水蛭俗称马蟥，昧苦咸，性平，有小毒，入肝、膀胱二经。
早在《神农本草经》即谓其“主逐恶血、瘀血、月闭、破血癥积聚，无子，利水道”。
对其功用可谓阐述精辟全面。
仲景抵当汤、大黄蟅虫丸等均用之，是一味活血化瘀、消癥破结的佳药。
近人张锡纯氏认为本品“破瘀血而不伤新血，专人血分而不损气分”，评价甚高。
但毕竟是一味化瘀的峻品，应予慎用。
朱老在临床中观察到，对有瘀血瘸积而体气偏虚者，连服数日，病人即现面色萎黄，神疲乏力。
血常规可见红细胞、血红蛋白及血小板数均有下降，呈现气血两伤之证。
古人以为“有毒”，殆即由此而来。
因而明确指出：“凡症属体气号虚，而脉又软弱无力者，虽有瘀滞癞癖，不宜轻率使用，或伍以补益气血之品始妥。
”水蛭主要含有蛋白质，其新鲜唾液中含有水蛭素(Hirudin)，能阻止凝血酶作用于纤维蛋白原，阻碍血液凝固。
水蛭分泌的一种组胺样物质，能扩张毛细血管，缓解小动脉痉挛，减退血液黏着力。
其活血化瘀的作用，殆与此药理机制攸关。
水蛭可以化瘀利水，凡心、肝、肾引起的水肿，而体质壮实或有瘀象者，均可参用；其利水机制，可能与其能改善微循环，增加肾血流量有关。
因其善于“破血癥积聚”，近人用治良性或恶性肿瘤有一定疗效。
本品腥味甚烈，煎剂往往令人闻之欲呕，宜隔纸烘干（不能油炙，炙则效减），研细末，以胶囊装盛或吞服为宜。
无瘀血停滞及孕妇勿用，虚人慎用。
一般煎剂用5～8g，散剂用1～2g，分2次吞服。
(1)逐恶血瘀血①风湿性心脏病：本病相似于“心痹”之候，多因风、寒、淞之邪侵入经络，搏于血脉，以致心体残损，气血亏虚，血流失畅，瘀而郁滞，久则脾肾亦虚，症见心悸气短，唇绀足肿。
舌有瘀斑，脉细结代。
凡瘀血征象明显而体气不太亏虚者，应侧重活吡化瘀，佐以温阳利水、益气宁心之品。
处方：潞党参、生黄心、炒白术、茯苓各15g，当归、丹参、桃仁、红花备9g，水蛭粉（分吞）1.5g，炙甘草5g。
每日1剂。
如体气亏虚较甚者，则义当先予温阳益气以扶正，而后再参用活血化瘀的水蛭。
水蛭的研究进展
单药及其与黄芪组合均可降低血清生长转移 因子 一 ｐ
（ Ｔ Ｇ Ｆ—ｐ ） 、 Ⅳ 型胶 原 （ Ｃ ｏ ｌ —Ｉ Ｖ） 和 纤 维 连 接 蛋 白
（ Ｆ Ｎ） 的含 量 ； 试验证 明， 水 蛭 可 以剂 量 依 赖 地 抑 制 大
鼠粒 细 胞 巨 噬细 胞 集落 刺 激 因子 （ Ｇ Ｍ Ｃ ｓ ） 产生 Ｃ ｏ ｌ 一
蛭 的药用始载于《 神农 本草经》 ， 中医临床应用具有悠 久 的历 史 ， 尤 其 在治 疗 因瘀 血所 致 的疾 病 中被 广 泛 使 用 。近 年发 现 ， 水 蛭 在 治疗 脑 缺 血 性 疾 病 和 癌 症 方 面 疗 效确切 。本 文对 近年 水蛭 药材 的药 理作 用及 质 量研 究 状况进 行 总结 ， 为水蛭 的开 发利 用提供 参考 。 １ 药理 作用 研究 的进展 １ ． １ 对脑 缺血 的影 响 水 蛭 功效 为破 血逐 瘀 消瘕 ， 是 中医治疗 脑缺 血病 要药 ， 临床 疗效 确切 。研究 表 明 Ｊ ， 微粉 水蛭 能够 降低 脑缺血 再灌 注损 伤 大 鼠的神 经 功 能 评分 ， 降低 丙 二 醛 （ ＭＤ Ａ） 、 一氧化氮 （ Ｎ Ｏ） 水平 ， 降低 细胞 间黏 附分 子 （ Ｉ Ｃ Ａ Ｍ） 水平， 提 高超 氧 化 物 歧 化 酶 （ Ｓ Ｏ Ｄ） 活力 ， 水 蛭微 粉高 、 中组 的神 经 功能 评分 明 显低 于粗 粉组 。水蛭 微 粉高组 大 鼠脑组 织 中的 ＭＤ Ａ、 血 清 中的 Ｉ Ｃ Ａ Ｍ水 平 明显 低 于 粗 粉 组 ， 说 明水 蛭 能 够 明显 改善脑缺血再灌注损伤。 １ ． ２ 对 ￥ １ ８ ０肿瘤 及血 管新 生 的影 响 水蛭 中特有 的 水蛭素潘 ｌ 生因子具有极强 的抗凝血作用 ， 利于药物进 人肌 体病 变组 织 内抑 制 和杀 死 肿 瘤 细 胞 。实 验 表 明 ，
水蛭药用成分及主要药理功效研究进展_袁红霞
［J］.放射学实践，2004，19（3）:194－198. ［4］ Foley WD，Karcaaltincaba puted tomography angiograpby：
DOI:10.15975/ki.gsyy.2013.04.004
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甘肃医药 2013 年第 32 卷第 4 期 Gansu Medical Joumal，2013，Vol.32，No.4
射损伤，而且无造影剂注射后的所常见的不良反应， 部分不能耐受造影剂注射的患者是首选检查。但是 MRA 其成像时间长，对患者屏气要求较高，易受呼吸 伪影的影响，其后处理方式相对 CTA 单一，对部分术 后患者体内有金属器械或电子器件置入的患者无法 检查，或干扰磁场导致血管成像失败，而且 MRA 成像 对肝内动脉 2 级以上的分支显示也不如 CTA 清晰。 4.2 数字减影血管造影术 DSA 传统意义上 DSA 是检 查血管疾病的“金标准”，其缺点主要因为它是有创的检 查，并且在成像时只显示血管疾病，不能同时显示肝实 质，此外 DSA 有 1.5％~2.0％的合并症或死亡的危险[ 19 ，20 ] 。 4.3 彩色多普勒 其优点是检查方便、不需要特殊准 备，但它与操作者的技术密度相关，不同的操作者检 查结果会有不同出入，其敏感性和特异性欠佳，并且 不能为外科医生提供空间立体的解剖图像，限制了其 应用。
5 展望
总之，肝脏动脉 CTA 是一种能较满意显示肝动脉 其 分 支 的 无 创 伤 性 检 查 方 法 ，其 快 速 、准 确 、分 辨 率 高，一次扫描便能多方位多角度观察等优点已被大家 公认。随着 MSCT 的发展，CTA 将在肝及全身血管成 像的应用必将会越来越广泛。
水蛭药理作用的研究进展
李小菊¨ 研究发 现水蛭 能通过 改善肿 瘤缺 氧微环境 抑 制肿瘤血管生成来发挥抗肿瘤 作用 ，其机制 可能是通 过降低 缺氧诱导因子 一ｌ ａ（ Ｈ Ｉ Ｆ—ｌ ａ ）蛋 白水 平和 ｍ Ｒ Ｎ Ａ （ 基 因）
［ ３ ］冯光军 ，朱正光 ，余传 林 ，等．水 蛭 乙醇提取 物体外抗 凝血 活性研 究 ［ Ｊ ］ ． 中药材 ，２ ０ ０ ７ ， ３ ０（ ８ ） ： ９ ０ ９— ９ １ １ ．
水 蛭 药 理 作 用 的研 究进 展
潘 雪 马端鑫 李 燕 林亚明
昆明 ６ ５ ０ ０ ５ １ ； 保山 ６ ７ ８ ２ ０ ６ ； 广州 ５ １ ０ ０ ０ ０ １ ．云南 中医学 院，云南 ３ ．广州 中医药大学 ，广东 ２ ．云南海瑞迪生 物药业有 限公 司，云南
【 摘
其抗凝血作用 的有效 成分 。苏斌 通 过观察 水蛭 对正 常和 高凝动物血液流 变学及 凝血 系统 的影 响 ，得知水 蛭能 显著
改善血液流变学 ，有 抗凝 血作 用。刘 良红 通过 实验得 出
对减少脑卒 中的致残率是非 常重要 的。王希 通过研究 水 蛭多肽对大 鼠局灶 性脑 缺血再 灌注 损伤 的保护 作用 ，发现
［ ６ ］刘 良红 ，谭茜 ，卢茂芳 ，等 ．水蛭提取液对凝血酶诱导血管内皮细胞释 放 ⅡＰ Ｉ 及表 达 Ｔ Ｆ的影 响 ［ Ｊ ］ ．中西 医 结合 心 脑血 管 病杂 志 ，２ ０ １ ４ ，１ ２
（ ５ ）：５ ９ ４—５ ９ ５．
ｍ Ｌ；另外水蛭提取物也具有诱导 Ｈ Ｌ ６ ０细胞凋亡作用 。黄红
能显著上调血瘀 证 家兔肝 脏 中 Ｌ Ｄ Ｌ—Ｒ （ 低 密度脂 蛋 白受
之咸苦 ，以除蓄血 ，乃肝经 血分药 ，故能通 肝经 聚血 ” 。
水蛭临床和实验研究进展
水蛭临床和实验研究进展【关键词】水蛭；脑血管病；综述随着老龄人口的增加，脑中风患病率呈逐年上升趋势[1]，全部脑卒中疾病中，其中缺血性卒中约占80%[2]。
关于缺血性中风溶栓外的药物治疗，主要是抗凝和抗血小板；但肝素类抗凝药物及抗血小板聚集药物阿司匹林、噻氯匹啶等药使用过程中的副作用和遇到的麻烦，使神经科医师又感到无奈。
水蛭是一味传统的活血化瘀中药，具有纠正微循环、改善脑部缺氧、降低血压及抗动脉粥样硬化等作用，广泛应用于心脑血管疾病治疗[3]。
随着水蛭作用机制的研究深入和药用范围的不断开发，水蛭配伍或单用防治脑血管疾病的各种剂型逐渐增加，现将其研究现状报道如下。
1 传统中医学对水蛭治疗中风病的认识传统中医学认为，内伤七情，外感六淫，跌扑损伤皆能导致脏腑功能失调，阴阳失于平衡，进而产生气血乖违，痰瘀互结，引发中风、痴呆、癫狂、头痛等一系列疾病。
其中瘀血留滞，阻于脑窍贯穿于脑病始终，因此，治疗脑病重在“疏其血气，令其调达，而致和平”(《素问・至真要大论》)。
水蛭始载于《神农本草经》(以下简称《本经》)，历代本草均有记述。
《本经》谓水蛭：“味咸，平。
”《名医别录》曰其：“苦，微寒，有毒。
”《本草纲目》说其：“入肝经血分。
”《要药分剂》曰其：“入肝、膀胱二经。
”综合各家所述，水蛭味苦咸而腥，性微寒，入肝、膀胱两经，功能破血瘀、散积聚、通经脉、利水道，临床用治蓄血，�Y瘕，积聚，妇女经闭，干血成痨，跌扑损伤，目亦痛，云翳等症。
其散瘀活血之力尤强而又不伤气分。
张仲景用其与虻虫、桂枝等药配伍祛邪扶正，治疗“瘀血”、“水结”之证，创制了大黄�U虫丸、抵当丸等成药，至今仍发挥着重要作用。
近代名医张锡纯曾专门赞叹水蛭的功效，说它“存瘀血而不伤新血，纯系水之精华生成，于气分丝毫无损，而血瘀默然于无形，真良药也”。
2 临床研究著名医家朱良春以善用虫类药而享誉国内外，朱老常以水蛭配伍地龙、参三七，制成散剂或装胶囊口服，治疗血瘀痰凝之高脂血症、高黏血症、冠心病、脑梗死、中风后遗症、高血压病[4]。
中药水蛭的药理药效及临床药用价值研究
中药水蛭的药理药效及临床药用价值研究［摘要］水蛭，为环节动物水蛭科水和蚂蝗或柳叶蚂蝗等的全体。
扁长圆栓形，体多弯曲扭转，长2～5cm，宽0.2～0.3cm。
水蛭为破血通瘀、通经药，其主要有效药用成分为水蛭素。
用于临床的条件，如闭经，瘀血腹痛，跌打损伤，出血疼痛难忍。
对于肾脏病的治疗也非常有效。
本次课题我们主要讨论水蛭的主要药理药效，以及在临床上的价值。
在临床上的表现以治疗肾脏的疾病为例子。
关键词：水蛭药用成分临床1、水蛭的药理药效水蛭主含蛋白质，其水解氨基酸含量达49.4%，水蛭的唾液中含一种抗凝血物质，即水蛭素［1］。
起到非常决定性的是水蛭素的二级结构和三级结构，确定水蛭素稳定性的是其具有抗凝血活性的二硫键这一部分，能够保持如此强大的抗血活性也是基于这种原因。
如果的二硫化物桥被氧化或减少，或子分子的蛋白质降解，或损失的酸性氨基酸的一端也将失去结合能力的凝血酶［1］。
水蛭素在当前的世界公认最强的凝血酶特异性抑制剂，非共价复合物形成后，它是结合凝血酶，这种复合材料是非常稳定的，解离常数的幅度为10-12，并且速度非常快。
亲和力强的水蛭素与凝血酶和凝血酶，在低浓度下即可。
试验证明1μg水蛭素可以中和5μg凝血酶，相当于摩尔数比为1:1 ［1］水蛭素阻止纤维蛋白原凝固，也可以防止进一步化淤的凝血酶催化反应。
水蛭素可以控制很多方面。
如果其浓度增加凝血霉诱导得血小板也会发生反应这样就能够减缓血凝时间。
水蛭素细胞凝血酶凝血现象。
诉着社会的发展人们发现血凝酶具有非常多的功能，比如调节多种细胞共同工作。
血凝酶的作用已经不止是原来所发现的一种单一的功能了。
当凝血酶水蛭素的结合能力，失去这些细胞的作用。
水蛭已知作为大鼠的抑制率的药物浓度的增加而增加，由ADP 诱导的血小板聚集的抑制作用，显着抑制实验性血栓形成，对静脉血栓也有很好的溶解作用。
水蛭水煎浓缩提取物能明显降低全血比粘度和血桨比粘度。
所以水蛭有直接溶解血栓的作用。
水蛭的功能实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景水蛭，又称蚂蟥，是一种传统的中药材，历史悠久，在《神农本草经》中已有记载。
现代研究表明，水蛭含有多种生物活性物质，如水蛭素、抗凝血酶、纤溶酶等，具有显著的抗凝血、改善心脑血管疾病、缓解风湿病、治疗皮肤病等功效。
本实验旨在通过一系列实验，验证水蛭的这些功能。
二、实验材料与方法1. 实验材料：- 水蛭：购自当地中药材市场，新鲜水蛭，经过筛选和清洗。
- 实验动物：大鼠、小鼠，购自实验动物中心，健康成年动物。
- 试剂与仪器：凝血酶、纤维蛋白原、ADP、垂体后叶素、胆固醇结晶、毛细血管等。
2. 实验方法：（1）抗凝血功能实验：- 将大鼠分为实验组和对照组，实验组给予水蛭提取物，对照组给予等量生理盐水。
- 观察两组动物的凝血时间、出血时间和血块溶解时间等指标。
（2）改善心脑血管疾病实验：- 将小鼠分为实验组和对照组，实验组给予水蛭提取物，对照组给予等量生理盐水。
- 通过观察实验组小鼠的心率、血压、血脂等指标，评估水蛭对心脑血管疾病的影响。
（3）缓解风湿病实验：- 将大鼠分为实验组和对照组，实验组给予水蛭提取物，对照组给予等量生理盐水。
- 通过观察实验组大鼠的关节疼痛、肿胀等指标，评估水蛭对风湿病的影响。
（4）治疗皮肤病实验：- 将小鼠分为实验组和对照组，实验组给予水蛭提取物，对照组给予等量生理盐水。
- 通过观察实验组小鼠的皮肤炎症、瘙痒等指标，评估水蛭对皮肤病的影响。
三、实验结果1. 抗凝血功能实验：- 实验组大鼠的凝血时间、出血时间和血块溶解时间均显著短于对照组，表明水蛭提取物具有显著的抗凝血作用。
2. 改善心脑血管疾病实验：- 实验组小鼠的心率、血压、血脂等指标均显著优于对照组，表明水蛭提取物对心脑血管疾病具有改善作用。
3. 缓解风湿病实验：- 实验组大鼠的关节疼痛、肿胀等指标均显著低于对照组，表明水蛭提取物对风湿病具有缓解作用。
4. 治疗皮肤病实验：- 实验组小鼠的皮肤炎症、瘙痒等指标均显著低于对照组，表明水蛭提取物对皮肤病具有治疗作用。
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壁，结果显示，术后脑水肿发生率明显低于普通止血 纱布对照组。Agnelli[ 7 ] 通过兔颈静脉模型实验研究水 蛭素的防栓作用，结果显示，水蛭素的防栓作用比肝 素强 50%以上，推断原因可能是肝素不能抑制凝血酶 活性，而水蛭素有这种作用。因此，水蛭素与肝素相比 有明显的优点。水蛭中的氨基酸含量丰富。研究表明 报道，水蛭中总共含有 17 种氨基酸，其中 39%以上是 人体的必需的氨基酸，这些氨基酸直接参与合成各种 酶和激素，调节人体内代谢的平衡，在体内发挥着重 要的生理功效[ 8 ] 。有学者研究水蛭提取物对小鼠凝血、 出血时间及家兔离体血浆复钙时间的影响发现，宽体 金线蛭提取物中富含游离氨基酸，而这些成分很可能 是水蛭抗凝血作用的有效成分。总之，水蛭的药理功 效，与其体内含有的各种大分子物质的协同作用是分 不开的，是一种值得进一步深入研究和开发的药物资 源。 1.2 小分子物质及微量元素 水蛭中的小分子物质 主要有磷脂类化合物、糖脂类化合物及甾醇类等。 1993 年以来，日本学者先后从水蛭体内分离出 9 个两 性磷脂类化合物和 12 个糖脂类化合物。12 个糖脂类 化合物中，有 6 个是含 3 个半乳糖基的鞘氨醇，并且 这 6 个化合物都是中性的[ 9 ] 。还有学者从日本医蛭中 分离得到了 8 种化合物，它们是菜油甾醇、十六烷基 甘油醚、（2S,3S,4E）－4,5－二脱氢十八鞘氨醇二十五烷 酸脂肪酰胺、1－O－β－D－吡喃葡萄糖基－2－N－（二十二 酰基）－E－4,5－二脱氢－3－羟基十八脑苷脂、丁二酸、次 黄嘌呤、丙胺酸、异亮氨酸[ 10 ] 。对水蛭中小分子物质的 研究报道相对较少，有待于学者们进一步深入研究。 水蛭中含有 Mg、Ca、Fe、Zn、Cu、Co、Mn、Cr 等多种常见 元素，其中 Mg 和 Ca 为人体必需的宏量元素，Fe、Zn、 Cu、Co、Mn、Cr 等为人体必需的痕量元素。科学研究表 明，Fe 是血红蛋白及多种酶合成的必需元素，因此水 蛭可以起到活血化瘀的治疗作用；Cu 和 Zn 有利于治 疗心、脑血管疾病。Mo 是体内能量交换过程中是必不 可少的组分。因此水蛭中的微量元素与水蛭的药理功 效是密不可分的。研究发现水蛭可能是通过调节生物 有机体内微量元素的变化，起到对疾病的治疗作用[ 11 ] 。
文献标识码：A
文章编号：1004－2725（2013）04-0270-04
作者单位：730050 甘肃 兰州，甘肃省医学科学研究院分子生物研究中心（袁红霞、马瑾、唐文茹、廖世奇），甘肃省肿瘤医院口腔科（张莉芹） 通讯作者：廖世奇，Tel:13919183671
甘肃医药 2013 年第 32 卷第 4 期 Gansu Medical Joumal，2013，Vol.32，No.4
1 水蛭的药用成分
1.1 大分子物质 水蛭体内的大分子物质主要有水 蛭素和氨基酸。水蛭素是从水蛭唾液中提取分离得到 的一种多肽。早在 1904 年英国学者 Jacoby 就从欧州 医蛭中分离提取出具有抗血凝作用的有效成分，并将 给成分定名为水蛭素[ 2 ] 。Markwardt 在 1955 年从医用 水蛭咽周腺体中成功的分离获得了水蛭素纯品[ 3 ] 。水 蛭素是一条单链多肽，分子量大约为 7000，含有 65 个 氨基酸残基。肽链的 N 端有 3 对二硫键（Cys6－Cysl4， Cysl6－Cys28，Cys32－Cys39），使肽链绕叠成密集核心 结构，使分子结构更加稳定。N 末端是活性中心，能识 别底物-凝血酶结合位点并与之结合，C 末端呈水溶 性，富含酸性氨基酸残基，不与血浆蛋白结合，主要分 布在细胞外液。水蛭素可以在干燥环境中稳定存在， 室温条件下，可以在水中稳定保存 6 个月，但是 80℃ 条件下加热 15min 能将其破坏[ 4 ] 。在发现肝素之前，水 蛭素一直是临床应用的唯一的抗凝剂。大量的临床及 药理学研究表明，水蛭素是目前世界上最有效、最安 全的凝血酶抑制剂。它可以降低凝血过程中血纤维蛋 白肽 A 的减少速度，抑制凝血酶水解纤维蛋白原形成 纤维蛋白，所以临床上多用于治疗血栓形成、降血脂、 改变血液流变性、抗炎、抗增殖及纤维化、改善缺氧状 态、保护血管内皮细胞等多种疾病[ 5 ] 。陈洪等[ 6 ] 应用水 蛭素止血纱布贴附于脑出血部位，以清除术后残腔
水蛭药用成分及主要药理功效研究进展
袁红霞 张莉芹 马瑾 唐文茹 廖世奇
【摘要】 近些年来，学者们对水蛭的研究越来越深入，从水蛭的化学成分到药理作用及临床应用均有涉及，研究成果也多有报
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道。本文对学者们在水蛭化学成分及药理作用方面取得的研究成果及存在的问题进行了综述。
【关键词】 水蛭；药用成分；抗凝血；抗肿瘤
arteries in 1000 cases［J］.Ann Surg，1994，220（1）:50－52. ［3］ 唐秉航，李良才，何亚奇，等.中晚期肝癌动脉早期 MSCT 血管造影
［J］.放射学实践，2004，19（3）:194－198. ［4］ Foley WD，Karcaaltincaba puted tomography angiograpby：
DOI:10.15975/ki.gsyy.2013.04.004
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甘肃医药 2013 年第 32 卷第 4 期 Gansu Medical Joumal，2013，Vol.32，No.4
射损伤，而且无造影剂注射后的所常见的不良反应， 部分不能耐受造影剂注射的患者是首选检查。但是 MRA 其成像时间长，对患者屏气要求较高，易受呼吸 伪影的影响，其后处理方式相对 CTA 单一，对部分术 后患者体内有金属器械或电子器件置入的患者无法 检查，或干扰磁场导致血管成像失败，而且 MRA 成像 对肝内动脉 2 级以上的分支显示也不如 CTA 清晰。 4.2 数字减影血管造影术 DSA 传统意义上 DSA 是检 查血管疾病的“金标准”，其缺点主要因为它是有创的检 查，并且在成像时只显示血管疾病，不能同时显示肝实 质，此外 DSA 有 1.5％~2.0％的合并症或死亡的危险[ 19 ，20 ] 。 4.3 彩色多普勒 其优点是检查方便、不需要特殊准 备，但它与操作者的技术密度相关，不同的操作者检 查结果会有不同出入，其敏感性和特异性欠佳，并且 不能为外科医生提供空间立体的解剖图像，限制了其 应用。
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水蛭是环节动物蛭纲类，俗称蚂蟥，学名水蛭，是 我国的一种传统中药，2000 多年前的《神农本草经》中 就有描述。《本草纲目》谓其“：咸走血，苦胜血。水蛭之 咸苦，以除蓄血，乃肝经血分药，故能通肝经聚血。”中 医认为水蛭是一种传统的破血药，有逐瘀、通经脉、利 水道的功效，主要用于治疗血瘀经闭、中风偏瘫、跌打 损伤等疾病。现代中医应用水蛭治疗的临床疾病主要 有：慢性肾炎、静脉曲张，前列腺炎、不孕及抗早孕、糖 尿病、癌症、心脏病、肝硬化、高血压、高血脂症、脉管 炎、女子血闭、结膜炎与白内障、哮喘病等[ 1 ] 。水蛭体内 含有水蛭素、组胺样物质、肝素、抗血栓素等多种药用 成分，对消除手术后引起的后遗症、阻碍血液凝固、促 进血液循环有重要作用。多年来学者们利用水蛭研发 各种药物，并取得了显著的效果。相信随着对水蛭医 用研究的越来越广泛，对水蛭化学成分、药理作用及 临床应用的日益深入，水蛭将为我们的健康做出不可 低估的贡献。本文对学者们近些年来在水蛭化学成分 及药理作用方面取得的研究成果及存在的问题进行 了综述。
the liver for tumor detection and characterization ［J］.Eur Radiol， 2002，12（4）:745－752． ［7］ Sandstede JJ W，Tschammler A，Beer M，et a1.Optimization of automatic volus tracking for timing of the arterial phase of helical liver CT［J］. Eur Radiol，2001，1（l 8）:1396－1400． ［8］ Green D，Parker D.CTA and MRA：visualization without catheterization ［J］. Semin Ultrasound CT MR，2003，24（4）:185－191. ［9］ 刘玉林，陈宪，安连峰，等.多层面螺旋 CT 血管成像应用参数优化 ［J］.临床放射学杂志，2003，22，（3）:877－881． ［10］ 陈青华，柳澄.腹部螺旋 CT 血管成像技术［J］.中国医学影像技术， 2004，22（4）:641－643. ［11］ 王锡明，武乐斌，邵广瑞，等.多层螺旋 CT 成像技术在全身血管造 影中的应用［J］.中国医学影像技术，2002，18（4）:333－334. ［12］ 韩志茹，陈育霞.螺旋 CT 三维重建参数选择及临床应用［J］.实用 放射学杂志，2003，19（9）:837－839. ［13］ 王爽，赵心明，罗德红，等.多层螺旋 CT 肝脏血管成像最佳扫描时 间的研究［J］.中国医学影像技术，2005，2（l 7）:1108－1111. ［14］ Smith PA，Klein AS，Heath DG，et al. Dual －phase spiral CT angiography with volumetric 3D rendering for preoperation liver transplant evaluation：preliminary observation ［J］.J Comput Assist Tomogr，1998，22（6）:868－874. ［15］ Horton KM，Fishman EK.3D CT angiography of the celiac and superior mesenteric arteries with multi －detector CT data sets: preliminary observations［J］.Abdom Imaging，2000，25（5）:523－525. ［16］ Shimizu T，Misaki T，Yamamoto K，et a1.Helical CT of the liver with compute －assisted bolus －tracking technology:scan delay of arterial phase scanning and effect offlow rates ［J］.J ComputAssist Tomogr， 2000，24（2）:219－223. ［17］ Brink JA，Heiken JP，Forman HP，et a1.Hepatical CT：reduction of dose of intravenous contrast material on hepatic vontrast enhancement ［J］. Radiology，1995，197（1）:83－88. ［18］ 陈文华，黄庆娟，徐青，多层螺旋 CT 腹腔动脉成像在不同重叠率 与成像方法的相关研究 ［J］. 南京医科大学学报 （自然科学版）， 2004，24（4）:364－367. ［19］ Winter TC，Nghiem HV，Freeny PC，et a1.Hepatic arterial anatomy: demonstration of normal supply and vascular variants with three － dimensional CT angiography［J］.Radiographics，1995，15（3）:771－780. ［20］ Tanikake M，Shimizu T，Narabayashi I，et a1.Three －dimensional CT angiography of the hepatic artery:rise of multi －detector row helical CT and a comtrast agen［t J］.Radiology，2003，227（3）: 883－889.