为什么术后疼痛强调多模式镇痛管理

龙源期刊网
为什么术后疼痛强调多模式镇痛管理
作者：陈勇
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期
【中图分类号】R657.4;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0123-01
疼痛是我们生活中体验较多的一种内在感觉，世界卫生组织将疼痛定义为组织损伤或者潜在的组织损伤所引起的一种不愉快的情感体验和身体感觉[1]。

人们对疼痛的认识也存在一些误区，如手术疼痛，许多人都认为这是一种必然的过程，忍忍就过去了，实在忍受不了才会选择止痛药物，然而长期服用止痛药物会对身体造成很大的副作用，甚至还会药物成瘾。

疼痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还造成心理上的负担，使人处于不适的身体感觉和情感体验中，给患者的康复带来很大影响，所以手术后疼痛成为医学界比较关注的问题。

1 术后疼痛机制
手术后疼痛是在手术后产生的一种急性疼痛，一般情况会持续3天到一周时间，在创伤比较大的手术以及需要耗费较长时间锻炼才能恢复的手术比较常见，如胸科手术和关节置换手术，有的时候甚至需要连续几个星期时间镇痛[2]。

手术疼痛是一种伤害性的疼痛，如果没有在疼痛初始状态下有效控制住疼痛的话，之后就很容易发展成慢性手术后疼痛，疼痛性质也会由急性疼痛变成混合性疼痛和神经病理性疼痛。

疼痛感受性高的人更容易出现神经病理性疼痛，因疼痛使得感觉神经受损导致外周和中枢神经变得更为敏感而引起的疼痛，患者在疼痛的同时还会伴随抑郁、焦虑等情绪状态。

虽然手术疼痛有一定的警示和制动作用，然而其给患者身心带来的痛苦更需要关注和解决。

2 术后疼痛控制不住的危害
术后疼痛可使得患者出现心率加快、血压升高等身体症状反应;疼痛会影响身体肌肉状态，增加肌肉张力，容易引发肌肉痉挛，影响机体正常活动，这些反应甚至会造成深静脉血栓;疼痛使得机体胃肠功能恢复变得缓慢，容易引发术后并发症;术后疼痛会使得患者出现焦虑、烦躁、抑郁、敏感等情绪问题;引发失眠，影响患者休息以及术后身体恢复。

这些都会使得患者身体运动能力降低，打击患者恢复信心，不利于患者自我调整和恢复。

同时，术后疼痛不能有效控制还会带来其他问题，如;导致患者住院时间更长，占用更多的醫疗资源，增加患者的经济负担，患者家属也会受到患者情绪影响，出现焦虑不安等情绪，不能给患者提供充分的精神支持和鼓励。

此外，患者手术疼痛难以有效控制，也会降低患者满意度，给医患关系带来影响。

总之，术后疼痛控制不住给患者身体和心理都带来了很大的痛苦和负担，既影响患者的身体恢复，增加患者经济负担，还容易造成医患关系紧张。

3 多模式镇痛管理的必要性。