窒息的急救ppt课件

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海氏急救术（四）
❖ 针对神志不清者 1.让患者仰卧在地面上 2.清理呼吸道 3.如上述操作之后，如果异物依然滞留在气道里而患
者没有任何反应，就要进行心脏复苏术。心脏复苏 当中压迫胸腔的措施可能会使异物排出。 4.注意要定期的检查患者口腔里是否还有残留物。
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院内救护
临床上引起窒息最常见的情况：
1.外源性气管异物 2.呕吐物或分泌物 3.支扩咯血 4.气道粘膜损伤水肿 5.颈部手术后
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院内救护
❖ 畅通气道之---气管异物
1.常规手法取异物 2.直接喉镜下取异物 3.呼吸困难经上述方法无法取出时，取粗针头行
环甲膜穿刺或气管切开 4.异物较大无法取出时开胸取异物
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院内救护
❖ 畅通气道之--呕吐物或分泌物，支扩咯血
1.平卧头或头低脚高位，头偏向一侧 2.准备负压吸引，保持呼吸管通畅 3.针对病因治疗
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院内救护
❖ 畅通气道之--气道粘膜损伤水肿
1.激素治疗 2. 气管切开 3.使用呼吸机 4.针对病因及时对症治疗
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院内救护
畅通气道之--颈部手术后
1.迅速解开颈部压迫（用手拨开手术切开） 2.迅速开放气道
症状：鼻翼扇动，血压下降，瞳孔散大，肌肉松弛
时间：持续一至数分钟
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10Leabharlann 呼吸停止期此期呼吸停止，但尚有微弱的心跳，可持续数 分钟至数十分钟，最后心跳停止死亡。
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救护 ？
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院外救护篇
院内救护篇
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院外救护
当窒息出现而当事人不能给出明确指示，还可以通 过以下迹象来判断窒息发生：
1.不能说话 ,剧烈呛咳,流眼泪
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期窒 息 的 分
窒息前期
吸气性 呼吸困难期
呼气性 呼吸困难期
终未呼吸期
呼吸停止期
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窒息前期
原因：机体内还有一些氧的残留故短时间机体 无症状
时间：一般持续仅0.5--1分钟
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吸气性呼吸困难期
CO2 ↓
原因：体内缺氧加重 呼吸深快（吸气过程明显）
症状：心跳加快，血压上升 时间：持续约1--1.5分钟
窒息的急救
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概念
窒息（asphyxia）
人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所 产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引 起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损 伤的病理状态。
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原因
❖ 机械性窒息
因机械作用引起呼吸障碍，如异物堵塞呼吸 道,重物压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸 入气管等造成的窒息
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原因
中毒性窒息
如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道 吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红 蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致 组织缺氧造成的窒息。
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原因
❖ 病理性窒息: 如溺水和肺炎等引起呼吸面积的丧失
❖ 脑循环障碍: 引起的中枢性呼吸停止
❖ 新生儿窒息及空气中缺氧的窒息
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2.呼吸困难，或呼吸带有杂声
3.欲用力咳嗽而咳嗽不出
4.意识丧失 5.发绀
立即急救！！！
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院外救护
1.立即实施海姆利克氏急救法（主要针对异物 引起的窒息）
2.拨120
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院外救护
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海氏急救术（一）
针对成人或幼儿：
站在患者身后，双臂 合拢环抱患者腰部，使患 者弯腰稍向前倾 ，一手握 拳，轻放在患者的肚脐上 ，一手也紧握拳头，在患 者腹部迅速有力地向上挤 压，好像要提起患者身体 一样。
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海氏急救术（二）
针对自己：
一手握拳，轻放在自己的 肚脐上 ，另一手也握拳，并俯 身压在坚硬的物体上，如椅子 或工作台上。用你的拳头快速 由内向外挤压。
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海氏急救术（三）
针对婴幼儿：
让自己保持坐姿，将前 臂架在大腿上，然后让婴儿 趴在你的前臂上 ，用掌根轻 柔而平稳地敲击婴儿的后背 中部，五次即可，异物可被 排出 。
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院内救护
❖ 常规护理
1.吸氧 2.评估生命体征 3.建立静脉通路 4.必要时通知麻醉科，ICU，五官科
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院内救护
❖ 窒息解除后的护理与监护
1.实施胸部物理疗法 2.心电监护,监测T,P,R,BP,SaO2 3.血气及其他常规检查 4.严密观察神志,瞳孔等变化
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最后,请大家一起欣赏一组 美的让人窒息的图片!!!
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谢谢!!!
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呼气性呼吸困难期
原因：体内CO2持续增加 呼气强于吸气运动
症状：典型的窒息证象。出现意识丧失、肌肉痉 挛、大小便失禁。此期呼吸中枢由兴奋转为抑制 ，呼吸变浅、慢，甚至暂时停止，心跳微弱、血 压下降，肌肉痉挛消失等
时间：约1分钟
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终未呼吸期
原因：严重缺O2,CO2潴留 呼吸中枢再度受 刺激而兴奋 间歇性吸气状态