麻醉恢复室护理
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吸净气管插管、口咽部分泌物
吸纯氧2-3min，松开套囊，拔除导管
拔管后观察呼吸道是否通畅，通气及氧和情况
Steward苏醒评分
◆清醒程度 完全清醒————————————2 对刺激有反应——————————1 对刺激无反应——————————0 ◆呼吸道通畅程度 可按医师吩咐咳嗽————————2 呼吸支持可保持呼吸道通畅————1 呼吸道需要给以支持———————0 ◆肢体活动度 肢体能有意识的活动————————2 肢体无意识活动——————————1 肢体无活动————————————0
麻醉恢复室 护理
李珊珊 2015.4.24
contents
◆麻醉恢复室(PACU)概述 ◆PACU收治标准 ◆全麻后拔管 ◆病人离室指征
contents 麻醉恢复期---- “飞机降落”
• 对于经历麻醉和手术严重创伤的病人来说，数小 时内各系统、器官功能还处于不稳定状态，吸入 性麻醉药，肌松药和神经阻滞药的作用尚未完全 消失，保护性反射尚未完全恢复，常易发生喉痉 挛，通气不足，呕吐，误吸以及循环功能不足等 并发症。
进入PACU的标准
全麻术后未清醒或苏醒不全病人
术毕病人清醒、但呼吸循环不稳定者 区域阻滞不全，术中辅助较深静脉麻醉的病人， 或区域阻滞发生并发症（局麻药进入静脉、气胸）
椎管内麻醉平面过高者或呼吸循环尚未Βιβλιοθήκη Baidu定者
拔管条件
• 镇静剂——意识状况 • 肌松剂——肌力状况 • 镇痛剂——自主呼吸状况
拔管方法
评分在4分以 上，方能 离开恢复 室
总结
麻醉恢复室的建立不但可减少手术病人 在手术室逗留时间，充分提高手术室利用 率，而且通过对麻醉恢复期病人的严密监 护，有效地保障了麻醉恢复期病人的安全。
So easy
清醒程度 、 Steward苏醒评分，是从_______ 呼吸道通畅程度 、_________ 肢体活动度 来评估病人， ____________ 达到__ 4 分才能离开麻醉恢复室。
PACU概念
麻醉后监测治疗室(Post-anesthesia Care Unit)是 现代麻醉科的重要组成部分，是衡量现代化医院先进 性的重要标志之一。研究证明，术后死亡病例中有一 半以上发生在术后第一个24小时。
PACU大小、设备
• 呈开放式，有利于观察病人，PACU床位与手术室 匹配，一般比例1:1.5-2。使用面积不小于30平方米。 • 必须监测设备：呼吸机、自动测定心电图（ECG）、 血压（BP）和脉搏氧饱和度（Spo2）. • 紧急抢救车：常用急救药物和物品 • 除颤仪
吸纯氧2-3min，松开套囊，拔除导管
拔管后观察呼吸道是否通畅，通气及氧和情况
Steward苏醒评分
◆清醒程度 完全清醒————————————2 对刺激有反应——————————1 对刺激无反应——————————0 ◆呼吸道通畅程度 可按医师吩咐咳嗽————————2 呼吸支持可保持呼吸道通畅————1 呼吸道需要给以支持———————0 ◆肢体活动度 肢体能有意识的活动————————2 肢体无意识活动——————————1 肢体无活动————————————0
麻醉恢复室 护理
李珊珊 2015.4.24
contents
◆麻醉恢复室(PACU)概述 ◆PACU收治标准 ◆全麻后拔管 ◆病人离室指征
contents 麻醉恢复期---- “飞机降落”
• 对于经历麻醉和手术严重创伤的病人来说，数小 时内各系统、器官功能还处于不稳定状态，吸入 性麻醉药，肌松药和神经阻滞药的作用尚未完全 消失，保护性反射尚未完全恢复，常易发生喉痉 挛，通气不足，呕吐，误吸以及循环功能不足等 并发症。
进入PACU的标准
全麻术后未清醒或苏醒不全病人
术毕病人清醒、但呼吸循环不稳定者 区域阻滞不全，术中辅助较深静脉麻醉的病人， 或区域阻滞发生并发症（局麻药进入静脉、气胸）
椎管内麻醉平面过高者或呼吸循环尚未Βιβλιοθήκη Baidu定者
拔管条件
• 镇静剂——意识状况 • 肌松剂——肌力状况 • 镇痛剂——自主呼吸状况
拔管方法
评分在4分以 上，方能 离开恢复 室
总结
麻醉恢复室的建立不但可减少手术病人 在手术室逗留时间，充分提高手术室利用 率，而且通过对麻醉恢复期病人的严密监 护，有效地保障了麻醉恢复期病人的安全。
So easy
清醒程度 、 Steward苏醒评分，是从_______ 呼吸道通畅程度 、_________ 肢体活动度 来评估病人， ____________ 达到__ 4 分才能离开麻醉恢复室。
PACU概念
麻醉后监测治疗室(Post-anesthesia Care Unit)是 现代麻醉科的重要组成部分，是衡量现代化医院先进 性的重要标志之一。研究证明，术后死亡病例中有一 半以上发生在术后第一个24小时。
PACU大小、设备
• 呈开放式，有利于观察病人，PACU床位与手术室 匹配，一般比例1:1.5-2。使用面积不小于30平方米。 • 必须监测设备：呼吸机、自动测定心电图（ECG）、 血压（BP）和脉搏氧饱和度（Spo2）. • 紧急抢救车：常用急救药物和物品 • 除颤仪