肠梗阻的分类及影像学表现 PPT课件

痉挛性肠梗阻（过敏或中毒等）
3、血运性肠梗阻（肠系膜动脉栓塞或静脉血栓形成引起肠管血运不良，失去运动能力） 4、 假性梗阻：无明显诱因，是一种遗传病
按肠壁有无血运障碍
（1）单纯性肠梗阻：肠内容物通过受阻，但无血运 障碍
（2）绞窄性肠梗阻：有血运障碍 按梗阻部位
（1）高位梗阻：十二指肠及空肠上段 （2）低位梗阻：空肠下段或回肠 （3）结肠梗阻 按梗阻程度
小 肠 梗 阻
2、钡剂灌肠：主要用于诊断肠套叠、乙状结 肠扭转
五、治疗
1、非手术治疗： 仅适用于单纯性粘连性不全性肠梗阻、麻痹
性、痉挛性、蛔虫性、粪块堵塞性肠梗阻 、炎症引起的不全性梗阻、肠套叠早期。
治疗方法：胃肠减压、纠正水电解质平衡、 抗感染。
2、手术治疗： 适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引 起的肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻。 手术方式：单纯解除梗阻、肠段切除、肠短路吻 合术、肠造口或肠外置术等。
肠梗阻的分类及影像学表现 PPT课件
一、定义
各种原因造成的肠腔内容物通过障碍称为肠梗阻。
二、肠梗阻分类：
按梗阻原因分： 1、机械性肠梗阻
肠外因素：粘连、肿瘤等 肠壁因素：肠套叠、肠扭转等 肠腔内因素：蛔虫梗阻、异物等
2、动力性肠梗阻
麻痹性肠梗阻（腹部手术后、弥漫性腹膜炎、
胆、肾绞痛、腹部钝伤）
小跨度蜷曲肠袢
的血供障碍， 也称“闭襻 性”。
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小肠内长液平征 空回肠换位征
咖啡豆征
假肿瘤征
小跨度蜷曲肠袢
小肠内长液平征
根据充气扩张的小肠的范围可判断梗阻部 位：
❶高位梗阻 充气肠曲位置高，液平少，肠 管内皱襞显著。
❷低位梗阻 充气肠曲多，液平多，布满全 腹。
肠管逐渐变细，呈鸟嘴样改变
CT表现：梗阻部位小肠积液、积气和扩 张。
完全性和不完全性
四、辅助检查
1、腹部X线检查 正常影像
正常时腹膜腔内无气体。 胃、十二指肠球部及结肠有气。 除婴幼儿外，小肠很少有气
肠梗阻表现：
立位X线片可见多数液 平面及气胀肠袢
空肠梗阻示“鱼肋征”：
在扩大的空肠肠腔内见到密 集排列的线条状或弧线状皱 襞，形似鱼肋骨样。多在上 腹部或左上腹。
回肠梗阻示“阶梯 状液平面”
单纯性肠根阻：
充气扩大的小肠 呈连贯的透亮影， 横贯腹腔之大部， 称为“大跨度肠 襻”，常自中腹 部向上腹部层层 平行排列，互相
挤靠。
绞窄性肠梗阻
是指一段小肠
除可见肠梗阻基本征象
肠曲的两端及
外尚可见：
其系膜血管同 时阻塞，以致 肠梗阻同时还
假肿瘤征 咖啡豆征
伴有梗阻肠管
谢谢！
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