人身损害赔偿诉状(民事起诉状)
人身损害赔偿民事起诉状样本
人身损害赔偿民事起诉状样本原告：_______性别：_______年龄：_______民族：_______住址：_______联系方式：_______被告：_______性别：_______年龄：_______民族：_______住址：_______联系方式：_______案由：人身损害赔偿纠纷诉讼请求：1. 判决被告赔偿原告因人身损害产生的医疗费用共计人民币_______元；2. 判决被告赔偿原告因人身损害产生的误工费、护理费、交通费、营养费等共计人民币_______元；3. 判决被告赔偿原告精神损害抚慰金人民币_______元；4. 本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由：_______原告认为，被告的行为已经严重侵犯了原告的人身权益，造成了原告身体和精神上的巨大损害。
根据《中华人民共和国XX法》第XX 条等相关法律规定，被告应当承担相应的赔偿责任。
为了维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法判决如上所请。
证据和证据来源，证人姓名和住址：1. 原告就医的医疗费用发票、诊断证明、住院记录等，证明原告因被告的行为所产生的医疗费用；2. 原告的工作单位出具的误工证明，证明原告因受伤无法正常工作所产生的误工费；3. 原告家属出具的护理证明，证明原告因受伤需要家属护理所产生的护理费；4. 交通费发票，证明原告因就医所产生的交通费；5. 证人_______的证言，证明被告殴打原告的事实。
此致_______起诉人：_______XXXX年XX月XX日附：本诉状副本X份人身损害赔偿民事起诉状样本（1）原告：_______性别：_______年龄：_______民族：_______职业：_______工作单位：_______住址：_______联系方式：_______被告：_______性别：_______年龄：_______民族：_______职业：_______工作单位：_______住址：_______联系方式：_______案由：人身损害赔偿纠纷诉讼请求：一、请求法院判令被告赔偿原告因人身损害所产生的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、精神损害赔偿金等共计人民币_______元；二、请求法院判令被告承担本案全部诉讼费用。
人身损害赔偿民事起诉状(范本)
人身损害赔偿民事起诉状(范本)
原告 {原告姓名}
住所 {原告住所}
被告 {被告姓名}
住所 {被告住所}
原告 {原告姓名} 提起本诉，因以下事实和理由，请求法院依法判决：
事实和理由：
1. 原告与被告发生交通事故，导致原告受到人身损害；
2. 据医生证明，原告因交通事故导致多处骨折和内脏损伤，需要长期治疗和康复；
3. 被告在交通事故中负有全部或部分责任，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第X条，被告应承担相应的赔偿责任；
4. 根据《中华人民共和国侵权责任法》第X条，被告应承担因交通事故导致的原告的医疗费用、误工费、精神损害抚慰金等赔偿责任；
5. 原告经合理计算，请求法院判决被告支付人民币X元作为赔偿金。
证据：
1. 交通事故发生地点、时间及相关证明材料；
2. 原告的医生诊断证明书、住院记录、药物费用收据等医疗相关证据；
3. 原告的工资单、单位证明、失业证明等证明原告的收入及误工情况的相关证据；
4. 其他与本案有关的证据。
诉讼请求：
1. 判决被告支付原告人民币X元作为交通事故造成的医疗费用赔偿；
2. 判决被告支付原告人民币X元作为交通事故造成的误工费赔偿；
3. 判决被告支付原告人民币X元作为交通事故造成的精神损害抚慰金赔偿；
4. 其他应由被告承担的赔偿责任。
特此请求法院支持并判决。
原告：{原告签名}
日期：{日期}。
人身损害赔偿民事起诉状范文
人身损害赔偿民事起诉状范文
原告张三，男，汉族，身份证号：xxxxxxxx，现年xxx岁，住苏州市xxx处。
原告张三起诉：
一、原告与被告的法律关系
1. 2017年5月14日，原告张三因乘坐公共汽车外出，乘坐了沿途的No.xxx路公共汽车，该公共汽车的驾驶员为被告李四。
2. 2017年5月14日下午，当被告驾驶No.xxx路公共汽车运营时，由于其驾驶时速过快，在上坡路段突然重踩了刹车，带动车速迅速下降，使车厢内乘客向前冲出，原告张三因此在车厢门口执行撞击，被告李四未进行及时有效的处理，使原告张三受到永久性伤残，经诊断为右肩关节骨折，右肩肌腱损伤，右肩带周围软组织损伤。
二、原告的请求
1.被告李四应当赔偿原告张三的损失，具体包括但不限于医疗费用3400元；失业补助金800元；额外费用1000元；精神损害赔偿6000元，总计10200元。
2. 向原告张三支付以上赔偿费用。
上述事实，原告诚恳地告知法院，依据《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定，特向法院提起诉讼，请求法院判令被告李四根据原告的请求承担赔偿义务。
二○一七年五月二十八日。
人身损害赔偿起诉状范本(打伤)
人身损害赔偿起诉状范本（打伤）原告：姓名（身份证号码）被告：姓名（身份证号码）尊敬的法院：我是原告姓名，因为被告姓名的过错行为，导致我遭受了人身损害，依据《中华人民共和国民事诉讼法》和相关法律法规的规定，我特此向贵院提起民事诉讼，并就以下事实和请求向法院陈述如下：事实与理由一、事发经过1. 在×××年××月××日××时许，我与被告在××市××区某公共场所发生争执。
2. 在争执过程中，被告先后使用拳脚等以暴力手段对我进行打击，致使我身体多处受伤。
3. 被告的暴力行为已经被公安机关立案调查，并出具了相关的调解书和鉴定报告。
二、损害后果及鉴定报告1. 在被告的殴打下，我身体多处受伤，具体伤势如下：（列举具体伤情，如骨折、擦伤、软组织损伤等）2. 我根据法院的指示，做了相关的鉴定，鉴定结果证实了我的伤情属实。
三、依法主张的权利和请求1. 据我了解，根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，我作为被侵权的一方，有权要求被告承担相应的民事赔偿责任。
2. 根据被告对我的殴打行为的过错以及我身体受伤的严重程度，我请求法院判决被告承担相应的赔偿责任，包括但不限于以下方面：（a）医疗费用：承担我因治疗受伤所需的各项医疗费用。
（b）护理费用：承担我因受伤需要他人护理的费用。
（c）营养费用：承担我因受伤需要特殊膳食或营养品的费用。
（d）误工费：承担我因受伤在工作中的经济损失。
（e）精神损害赔偿金：承担我因被打击而遭受精神痛苦所应获得的赔偿。
（f）其他合理费用和损失：我保留追加索赔的权利。
四、证据目录1. 调解书：公安机关关于本案的调解书。
2. 鉴定报告：法院指定的医学鉴定机构出具的伤情鉴定报告。
3. 医疗费用收据：列明了我因治疗受伤所产生的医疗费用的相关收据。
4. 工资单、劳动合同等：作为证明我误工和工资损失的相关证据。
人身损害赔偿民事起诉状（3篇）
人身损害赔偿民事起诉状尊敬的法院：我系原告XXX（原告姓名），现住XXX（原告住址），身份证号码为XXX。
特向贵院依法提起诉讼，就被告XXX（被告姓名）、XXX （被告住址）及发生在我身上的人身损害事宜，提起如下诉讼请求：一、事实和理由本案的事实和理由如下：（以下写明案情具体发生时间、地点、人物关系和证据等）（一）事实XX年X月X日，我与被告XXX在XXX（事件发生地点）发生了一起交通事故。
当时我驾驶自己的XXX车（车牌号码为XXX）行驶至某路段时，被告XXX驾驶的XXX车（车牌号码为XXX）违法逆向行驶，与我所驾驶的车辆发生了碰撞。
由于该交通事故的发生，我遭受了严重的人身损害。
经医院的检查和诊断，我身体多处受伤，具体伤情包括：（详细列举伤情）。
这些伤害不仅对我的身体健康造成了严重影响，还给我的日常生活和工作带来了极大的不便和困扰。
（二）法律依据根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十条、第五十一条，被告XXX因违反交通规则，导致交通事故发生，应承担相应的侵权责任。
被告XXX应当依法向我支付医疗费、住院费、护理费、误工费、交通费和精神抚慰金等各项合理费用，并赔偿我因此遭受的精神痛苦等非财产损失。
（三）证据1. 交通事故现场照片及事故认定书；2. 医院的检查和诊断报告；3. 医院的收费清单和发票；4. 病历和康复治疗记录；5. 证人证言等。
二、诉讼请求基于上述事实和理由，我向贵院提出如下诉讼请求：1. 被告XXX承担全部赔偿责任，向我支付医疗费XX元、住院费XX元、护理费XX元、误工费XX元、交通费XX元和精神抚慰金XX元，共计XX元；2. 被告XXX赔偿我因此所遭受的精神痛苦等非财产损失，精神抚慰金由贵院酌情确定，但不超过XX元；3. 其他相关费用由被告XXX承担。
三、诉前准备和诉讼费用为保障诉讼权益，我已提供完整的起诉状、证据材料和相关费用，除本起诉状外，共提交了XX份证据材料。
我将根据贵院要求缴纳相应的诉讼费用。
人身损害赔偿民事起诉状模板
人身损害赔偿民事起诉状范本原告：____________身份证号码：____________住址：____________联系方式：____________被告：____________身份证号码：____________住址：____________联系方式：____________一、诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项费用共计XXX元；2.本案诉讼费用由被告承担。
二、事实与理由：XXXX年XX月XX日XX时XX分，在XXXX地点，被告因XXXX原因（详细描述事故经过，包括时间、地点、被告的行为及导致原告受伤的具体情况），导致原告受伤。
事故发生后，原告被送往XXXX医院救治，经诊断，原告XXX （详细描述原告的伤情及治疗情况）。
根据XXXX（相关法律法规或司法解释），被告应对原告的损害承担赔偿责任。
然而，被告至今未履行赔偿义务，严重侵害了原告的合法权益。
因此，原告特向人民法院提起诉讼，请求法院依法判决被告赔偿原告的各项损失。
三、证据和证据来源：1.医疗费发票、诊断证明、病历等，证明原告受伤及治疗情况；2.误工证明、收入证明等，证明原告的误工费损失；3.护理费发票、护理协议等，证明原告的护理费损失；4.交通费发票等，证明原告的交通费损失；5.司法鉴定意见书等，证明原告的伤残等级及残疾赔偿金计算依据；6.其他相关证据，如现场照片、证人证言等。
此致XXXX人民法院具状人：____________日期：____________注：以上内容只是基本的框架和条款，仅供参考，实际内容可能需要根据具体情况进行调整和补充。
人身损害赔偿起诉状范本精选3篇
人身损害赔偿起诉状范本第一篇此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
原告：姓名：**，性别：*，**族，住址：****************。
身份证号码：*******，联系方式：****************。
被告：姓名：**，性别：*，**族，住址：*****************。
身份证号码：*******，联系方式：****************。
诉讼恳求：一、恳求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计****元。
二、判令被告担当本案诉讼费用。
事实与理由：*********年*月**日，被告*驾驶**，从****驶往***方向。
*时*分许，被告*途经***路段，因***车速过快*转弯撞伤了****的原告。
事故发生后，被告马上送原告到***医院抢救治疗。
原告治疗先后花费医疗费用***元。
经****公安局交通警察大队作出***字(**)第**号交通事故认定书，认定：被告行为违反道路交通平安法第57条"驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通平安的规定。
非机动车应当在非机车道内行驶；没有非机动车道的道路上，应当靠车行道的右侧行驶"之规定，负事故全部责任。
综上，因被告违反交通平安法规定，应当赔偿原告的损失。
被告应赔偿原告医疗费**元，误工费****元，交通费***元，护理费***元，住宿费***元，住院伙食费***元，恳求精神赔偿费***元，;合计赔偿***元。
故具状起诉，恳求贵院支持原告的诉讼恳求。
此致******人民法院具状人：****年*月*日人身损害赔偿起诉状范本第二篇律师函件摘要：人身损害赔偿起诉状范本[合同标题]人身损害赔偿起诉状[起诉人姓名]：[起诉人地址]：[起诉人联系方式]：被起诉人：[被起诉人姓名]：[被起诉人地址]：[被起诉人联系方式]：审批人：[审批人姓名]：[审批人职位]：[审批人联系方式]：起诉事实：（此处简要描述与起诉相关的事实，包括时间、地点、人物等关键信息）作为原告，我基于适用的法律，对被告提起人身损害赔偿的诉讼。
民事起诉状人身损害
民事起诉状人身损害
一、案件基本情况
委托人：[委托人姓名]
被告人：[被告人姓名]
起诉原因：人身损害
二、事实经过
在此处详细描述事情的经过，包括时间、地点、人物行为等关键信息]
三、损害情况
在此处详细描述委托人所遭受的人身损害，包括身体伤害、财产损失等]
四、证据
列出可证明被告人行为的证据，并说明其相关性和可信度]
证据一：[描述证据一的内容]
证据二：[描述证据二的内容]
五、法律依据
引用相关法律法规，并解释其与本案的关联性]
依据一：[引用法律法规一的名称和条款]
依据二：[引用法律法规二的名称和条款]
六、诉讼请求
在此处陈述委托人的诉讼请求，可以包括经济赔偿、处理被告人等]
七、案件处理程序
在此说明案件的处理程序，包括法庭审理和举证程序等相关步骤]
八、代理人声明
本人郑重声明，本起诉状内容真实无误，委托人已详细了解并同意提起民事诉讼。
九、附录
列出案件相关的附加材料，如证据、调查报告等]
以上所述，我特此起诉。
代理人姓名]
代理人联系方式]
日期]。
人身伤害民事起诉状范本
人身伤害民事起诉状范本
[您的姓名]
[您的地址]
[城市，州，邮编]
[日期]
法院名称
法院地址
城市，州，邮编
尊敬的法庭先生/女士，
我谨通过此信向贵法院提出人身伤害民事诉讼。
我要求获得赔偿及正义。
被告：
姓名：
住址：
事实和事件概述：
1. 在[详细说明事件发生的时间和地点]，被告错误地行使其职责，造成了我个人的人身伤害。
2. 根据相关证据和医生的诊断，我遭受了以下伤害：[详细列出受伤情况]。
3. 我的伤势已经严重影响了我的生活品质，并且给我带来了巨大的痛苦和苦恼。
4. 作为受害者，我有权获得合理的医疗费用补偿、精神抚慰金
以及其他损失赔偿。
要求：
为了维护正义和保护我的权益，我请求贵法院采取以下行动：
1. 对被告进行审理，并使其对其行为负责。
2. 裁决给予我合理的医疗费用补偿，精神抚慰金以及其他损失赔偿。
3. 任命一个中立的专家来评估我的伤情，并提供专业的意见和证据支持我的诉求。
4. 任命一位理解和熟悉人身伤害法的律师作为我的法定代表。
证据和陈述：
1. [列出与事件相关的证据，如医疗记录，证人证言，照片等]
2. [陈述与事件相关的其他重要事实和情况]
希望贵庭能给予我公正和公正的判决，并恢复我遭受的损失。
我愿意合作和遵守法庭的所有规定和程序，并将提供进一步的证据和信息以支持我的案件。
谢谢您抽出宝贵的时间来审查我的申诉。
您真诚的，
[您的姓名]。
人身损害赔偿民事起诉状
人身损害赔偿民事起诉状人身损害赔偿民事起诉状(集合6篇)人身损害赔偿民事起诉状1原告：负责人：地址：被告：住址：身份证号：请求事项：1、判令被告支付律师费______元；2、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由原被告于_____年____月____日签订《委托代理合同》，被告委托原告指派律师作为其与____不当得利纠纷案的诉讼代理人，为其提供法律服务。
双方约定律师费的支付方式为：合同签订后支付第一期律师费______元；在第一次开庭前支付第二期律师费______元整，如因原告撤诉，案件不用开庭，甲方应在收到撤诉裁定书后支付此笔律师费。
被告于合同签订后，支付了第一期律师费______元。
接受委托后，原告方律师在法定期限内向福田区人民法院提出管辖权异议，法院裁定将该案移送深圳市南山区人民法院管辖。
______元人民法院收到案卷后，安排于_____年____月____日开庭。
开庭前夕，该案原告申请撤诉，法院于_____年____月____日裁定准许撤诉。
原告律师在收到裁定书后，多次通知被告领取裁定书及缴纳第二期律师费，后又两次将裁定书邮寄给被告。
被告不签收邮件，也未缴纳律师费。
综上所述，原被告双方意思表示真实，合同约定合法有效，双方应依法履行合同设定的权利和义务，按照合同约定，被告应支付第二期律师费5000元。
因被告未积极履行合同设定的义务，原告为了维护自己的合法权益，现依据《民事诉讼法》之规定，具状诉请贵院依法审理，判准如上请求。
证据和证据来源附件1：《委托代理合同》此致_______人民法院原告：__________________年____月____日人身损害赔偿民事起诉状2原告（单位全称）：法人代表：地址：电话：开户银行：账号：被告一（单位全称）：主要负责人：地址：电话：开户银行：账号：被告二（单位全称）：法人代表：地址：诉讼请求：1、请求判令二被告支付拖欠的货款人民币_______元整及利息（利息从_____年___月___日至还款之日止，按银行同期利率计算）；2、请求判令二被告承担本案的一切诉讼费用。
人身损害赔偿民事起诉状范文
人身损害赔偿民事起诉状范文
原告：
（原告的基本信息）
被告：
（被告的基本信息）
案由：
原告与被告之间发生了一起人身损害事故，根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规，原告要求被告承担相应的赔偿责任。
事实与理由：
1. 事发经过：
（详细描述事故发生的经过，包括时间、地点、双方行为等）
2. 伤害后果：
（详细描述原告由于该人身损害事故所遭受的身体伤害，包括医学诊断证明、伤情描述等）
3. 责任认定：
（根据事实和证据，说明被告对事故的责任，包括违反的法律法规、行为不当等）
4. 损失及赔偿要求：
（详细列举原告因此事故所遭受的经济损失，包括医疗费、误工费、护理费、精神损害赔偿等，并给出相应的金额）
证据：
（列举原告所提供的证据，包括但不限于医学诊断证明、事故照片、目击证人证言等）
法律依据：
根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十六条和相关法律法规，被告应承担人身损害赔偿责任。
请求判决：
1. 依法判决被告承担赔偿责任，赔偿原告经济损失合计（具体金额）元；
2. 依法判决被告赔偿原告精神损害抚慰金（具体金额）元；
3. 依法判决被告承担本案的诉讼费用。
附录：
1. 原告身份证明材料复印件；
2. 原告与被告之间的相关协议复印件；
3. 医学诊断证明材料复印件；
4. 目击证人证言复印件；
5. 事故照片复印件等。
此致
XX人民法院
原告：（原告签名）。
人身伤害的民事起诉状
人身伤害的民事起诉状原告：XXXX（姓名）被告：XXXX（姓名）案号：XXXX（根据实际情况填写）原告XXX，男/女，身份证号码：XXXX，住址：XXXX。
被告XXX，男/女，身份证号码：XXXX，住址：XXXX。
根据我作为原告的权益受到侵害，因此我以民事起诉状的形式向法院提出以下诉讼请求：一、案件基本情况自XXXX年月日起至今，原告我与被告XXXX共同参加XXX活动。
在活动期间，被告因为不当行为导致我遭受了严重人身伤害。
二、案件事实与侵害程度自活动开始，被告XXXX采取了XXXX行为（如打我、辱骂我、推搡我等），造成我身体各部位明显的伤害。
经医院鉴定，我身体受到了如下伤害：1. 头部：我在被告的毒打下，头部出现明显的淤血与肿胀；2. 面部：我被被告用拳头打中面部，造成面部骨折；3. 胸部：被告用力推搡我，造成胸部擦伤与严重挫伤；4. 手臂：我试图保护自己被被告用力摔倒，导致手臂骨折。
上述伤害导致我需要长期住院治疗，并且在身体和心理上都受到了极大的痛苦和折磨。
根据医院的诊断，伤害将对我的生活和工作能力产生长期的影响。
三、法律依据我作为受害者，依据XXX法律规定，有权提起此民事起诉状。
以下是与本案相关的法律条款：1. XXX法律第X条：XXX；2. XXX法律第X条：XXX；3. XXX法律第X条：XXX。
根据上述法律条款，被告应当对其行为负有责任并赔偿我所受到的各项损失。
四、诉讼请求基于上述的案件事实和法律依据，我作为原告，正式向法院提交以下诉讼请求：1. 要求被告向我支付医疗费、住院费用、康复治疗费用等相关费用，并提供相应的证明文件；2. 要求被告向我支付因伤害导致的精神痛苦赔偿金，并提供相应的证明文件；3. 要求被告支付我因此次事故而产生的其他各项费用（如交通费、误工费等），并提供相应的证明文件；4. 要求法院依法判决被告承担相关的法律责任。
五、证据清单为了证明被告对我造成的人身伤害以及后续费用和精神痛苦的存在，我将提供以下证据：1. XXX医院的鉴定报告和治疗记录；2. 证人证言（如有）；3. 其他与此案有关的证据。
人身损害民事起诉状起诉状
人身损害民事起诉状原告与被告原告：XXX被告：YYY诉讼请求1.被告赔偿原告因人身损害所遭受的直接经济损失共计人民币X万元。
2.被告赔偿原告因人身损害所遭受的精神损失共计人民币X 万元。
3.其它应当承担的费用及造成的损失。
事实和理由1.本案的事实和理由是：原告XXX与被告YYY从2019年开始在同一公司工作，原告于2019年12月第一次遭到被告的性骚扰，被告频繁对原告进行言语恐吓、侮辱、打骂和性骚扰等不当行为，导致原告心理、身体受到极大的创伤。
2.2019年12月，被告在公司内多次对原告进行言语骚扰，甚至还对其进行了身体上的侵犯，这些行为违反了《中华人民共和国刑法》的规定，构成了犯罪行为。
同时，被告对原告长期的恶意言语侮辱和打骂，导致原告的精神承受能力受到极大伤害，个人形象和心理状态也受到了很大的损失。
3.针对该事件，原告已向公司层面反映，但该公司并未采取任何措施，最终导致原告工作岗位的丧失，人身权利和利益得不到保障。
4.在此基础上，原告起诉要求相应的补偿及赔偿，还原原告的人身权利和利益。
法律依据1.《中华人民共和国刑法》第238条：“以暴力、威胁或者其他方法强制猥亵妇女，或者以暴力、威胁或者其他方法强制猥亵未成年人的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金；情节特别严重的，处五年以上有期徒刑。
”2.《中华人民共和国劳动法》第2条：“劳动者享有劳动的权利和自主选择职业的权利；劳动者的合法权益不受侵犯。
”第22条：“用人单位应当切实保护劳动者的人身权益，提供安全卫生的劳动条件，防止劳动者在劳动过程中受到人身伤害。
”3.《中华人民共和国民法典》第一千一百零九条：“侵害他人人身权利或者健康权利的，应当承担侵权责任。
一方当事人因触犯行为人的侵权行为遭受损害，另一方应当承担赔偿责任。
”证据1.委托律师取得的证言证据；2.公司相关部门关于事件的情况记录和处理情况；3.包括原告精神损失等相关证据材料。
过程及结论1.原告是受害者，应当得到法律的保护，而被告的行为已经严重侵犯了原告的人身权利和利益，违法行为不容忽视。
人身损害民事诉讼起诉状
人身损害民事诉讼起诉状原告：姓名被告：姓名案号：XXXX年XX月XX日民事诉讼案诉状原告以本案涉及人身损害纠纷为由，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，向本法院提起民事诉讼，并请法院依法审理、公正裁决，于是将下列事实和理由提交至法院：一、案由原告与被告为关系人，事件发生后，被告的过失行为导致原告遭受人身损害，故原告提起此案。
二、事实经过XXXX年XX月XX日，事发地点（详细描述事发地点），原告在该地区被被告（详细描述被告）的过失行为所伤害。
具体事实如下：（详细叙述事发经过，包括时间、地点、行为等；提供证据材料如照片、录音等，以支持原告的主张）三、法律依据依据中华人民共和国相关法律法规规定，包括但不限于：（列明相关法律法规条款，以支持原告的主张）四、损害赔偿请求及计算依据1. 健康损害赔偿根据医疗报告及医生诊断结论，原告因被告过失行为导致身体受损，需要进行治疗并产生了相应的医疗费用。
因此，原告请求被告承担以下健康损害赔偿费用：（详细列明医疗费用、康复费用、住院费用等）2. 精神损害赔偿原告因被告过失行为导致精神上遭受了一定的伤害，请求被告支付精神损害赔偿费用，具体金额由法院酌情裁定。
3. 生活费用补偿原告因受到人身损害，导致生活能力受损，期间需要他人照顾和帮助，请求被告支付生活费用补偿。
4. 其他合理费用原告还因被告的过失行为而产生了其他合理和必要的费用，包括但不限于交通费、误工费、护理费等，请求被告全部承担。
五、证据目录1. 医疗报告2. 医生诊断结论3. 照片、录音等（列明具体证据目录）六、诉讼请求1. 判令被告承担上述损害赔偿及相关费用；2. 本案诉讼费用由被告承担；3. 本案及时开庭，并依法判决。
七、授权委托及联系方式原告特授权代理人（如果有代理人）代理本案，并授权代理人向法院递交相关材料。
联系方式：原告：姓名、电话号码代理人（如有）：姓名、律师执业证号、电话号码敬请法院受理。
原告签名：日期：代理人签名（如有）：日期：。
人身损害民事起诉状范文
人身损害民事(mínshì)起诉状范文民事(mínshì)起诉状【一】原告：邱××，女，19xx年5月10日出生(chūshēng)，汉族，住(略)。
被告：陈××，女，19xx年6月12日出生(chūshēng)，汉族，住(略)。
诉讼恳求：1、恳求(qǐngqiú)法院判令被告赔偿原告医疗费3189.13元，误工费1865.50元，交通费819元，护理费674.70元，住宿费300元，住院伙食补助费255元，精神损害赔偿费1000元，合计赔偿8103.33元;2、本案诉讼费全部由被告承当。
事实与理由：2022年5月5日10时许，被告与原告的媳妇严X因倒垃圾问题发生摩擦，原告与严X到被告的饲料店门口找其论理，遂发生口角，继而发生打斗。
在打斗过程中，被告将原告摔倒在地，致原告头后部受伤。
事后，原告的儿子小智向公安机关报了案。
经法医检验，原告损伤属于细微伤。
当天，原告被送往甘肃省临洮县人民医院住院治疗。
经诊断为①头枕部头皮血肿②脑震荡③右颜面、右胸和右上肢软组织损伤。
后住院治疗至5月22日，共住院18天，花费医疗费3189.13元。
出院时医嘱门诊随诊、休息一周。
原告认为，被告肆意损伤原告身体，其应依法承当赔偿责任，故原告特依法起诉，请判如所请!此致甘肃省××人民法院具状人：年月日注意：①事实和理由中应写清合同签订的经过、详细内容、纠纷产生的原因、诉讼恳求及有关法律、政策根据。
②原告应向法院列举所有可供证明的证据。
证人姓名和住所，书证、物证的来源及由谁保管，并向法院提供复印件，以便法院调查。
民事起诉状【二】原告：张**，女，身份证号码：5102261944121***** ，地址：**市**镇大田村6组80号，现住***老林场，：158259***** 。
被告：中国结合网络通信重庆市合川区分公司，住所地：重庆市合川区南津半南城商业步行街66号3-3，组织机构代码：795873277.负责人：彭**，该公司总经理。
人身损害赔偿起诉状(模板)
民事起诉状（一）
原告：XXX，男，汉族，年龄XX岁，X年X月X日出生，住XXXX。
公民身份证号：XXXXXXXXXXXX
被告：XXX，男，汉族，年龄XX岁，X年X月X日出生，住XX.
公民身份证号：XXXXXXXXXXXXXX.
诉讼请求
1、依法判令被告XXX承担原告住院期间医疗费XX元；
2、依法判令被告XXX赔偿原告住院期间经营损失费用；
3、依法判令被XXX钦赔偿原告精神抚慰金XXXX元；
4、本案诉讼费用由被告方负担。
事实与理由：
9月1日上午11时，原告XX与被告XX在XX市东岳街调解中心，被告XX情绪激动，恶意用手掐住原告XX颈部，导致原告受伤住院治疗。
XX市局出警，控制局面。
因被告恶意伤害原告，导致原告受伤，XX市局在查清事实的情况下，依据《治安管理处罚法》第四十三条第一款之规定，决定对违法行为人XX行政拘留五日。
原告颈部受伤，于11月2日前往XX市中医医院住院治疗，12月10日出院，住院共计38天。
原告为此花费医疗费XX元。
原告住院期间，其经营的便利店无人经营，住院期间的经营损失应由被告承担。
原告在忍痛与被告协商赔偿后事，被告不仅不积极赔偿安抚死者家属，还大打出手导致原告受伤，给原告的身体与精神带来双
重打击，原告主张精神抚慰金合情合理合法，应予支持。
原告现依法提起诉讼，请求法院依法判决，支持原告的诉讼请求。
此致
XX人民法院
具状人：
二〇一八年五月十八日。
起诉状模板民事案件之人身损害赔偿
起诉状模板民事案件之人身损害赔偿尊敬的法院：我是原告，兹向贵院依法提起诉讼，要求依法判令被告承担赔偿责任，并提供以下事实和理由：一、事实经过XX年月日，我在某商场逛街时，不慎遭遇被告驾驶的机动车辆撞击，导致身体不同程度地受到损害。
经过医院的鉴定和诊断，确认我在此次事故中遭受了严重的人身伤害。
根据医生的意见，我需要长期接受治疗和康复，且已经给我造成了巨大的身体痛苦和精神困扰。
二、损害责任根据我所了解的相关法律法规和司法解释，机动车辆在道路上行驶时，必须严格遵循交通规则，确保车辆和行人的安全。
然而，被告在本案中明显违反了这一法律规定，直接导致了我受伤的事故发生。
根据《侵权责任法》，因非法行为造成他人伤害的，应当承担侵权责任。
在本案中，被告的违规驾驶行为明显构成了侵权，因此必须承担相应的民事责任。
三、赔偿请求根据我自身的实际情况和损害情况，我向贵院请求被告承担以下赔偿责任：1. 医疗费用：我因此次事故已经花费了大量的医疗费用，而且在未来的一段时间内仍需持续的治疗和康复。
根据我所取得的相关发票和证明，我请求被告赔偿我已经支付的医疗费用，并承担未来的医疗费用。
2. 工作损失：由于受伤的原因，我无法正常工作和提供家庭经济支持。
因此，我要求被告赔偿我因此次事故而导致的工作损失，包括我在康复期间的工资损失和未来的工作能力损失。
3. 精神痛苦赔偿金：此次事故给我带来了严重的精神痛苦和心理创伤。
希望被告能够承担相应的精神痛苦赔偿金，以补偿我所遭受的不幸和精神折磨。
四、诉讼请求综上所述，我向贵院提出以下诉讼请求：1. 判决被告立即停止侵权行为，并采取相应的补救措施以确保我合法权益的得到保护。
2. 判决被告承担相应的医疗费用、工作损失和精神痛苦赔偿责任，并根据我所提供的相关证据，合理判决具体的赔偿数额。
3. 判决被告承担本案的诉讼费用。
此致原告：（姓名、身份证号码、联系方式）年月日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
民事起诉状
原告：XXXX，女，年月日出生，汉族，农民，住所。
身份证号码：。
电话：。
被告：XXXX，男，年月日出生，汉族，农民，住所。
身份证号码：。
案由：生命权、健康权、身体权纠纷
诉讼请求：依法请求判令
1、被告赔偿原告医疗费6007.94元、住院伙食补助费480元、误工费18000元、护理费2400元、住宿费1000元、营养费320元、精神损害抚慰金1000元、交通费500元等31207.94元。
2、被告承担全部案件诉讼费。
事实与理由:原、被告责任田相邻，2016年8月9 日17时许，韦林镇周堡村一组村民XXXX在地畔作业时，被告叫来的司机驾驶50机动车压到了原告责任田内。
将原告地内花生压坏。
原告找被告理论时与被告发生争吵，被告就拿起铁锨撵着抡原告，当时就将原告打倒在地，原告丈夫周义全赶紧就报警，并将原告送往医院。
大荔县公安局对事件调查后，给予XXXX行政拘留10日，并处罚款500元的行政处罚。
原告受伤后，被送入大荔县人民医院住院治疗，前后住院16天，花去医疗费6007.94元，原告的伤情被诊断为：1、头皮裂伤；2、双手裂伤。
原告住院期间需要人护理，还需要伙食补助及营养补助，被告应当赔偿原告护理费、住院伙食补助费、营养费。
原告住院期间家属支付了交通费。
在大荔县医院住院期间护理人员夜间住宿，支付住宿费。
原告身体健康权受到侵害，被告应当赔偿原告的精神损害抚慰金1000元。
综上所述，被告用铁锨将原告打伤，造成原告身体健康权受到损害，给原告造成巨大经济损失，被告主观上有明显的过错，应当承担侵权的民事责任。
为此，原告依照《民事诉讼法》第119条、《侵权责任法》第16条之规定提起诉讼，请求法院依法查明事实，判决支持原告的诉讼请求。
此致
XXXX县人民法院
具状人：
XXXX年XX月XX日
附：民事起诉状附本1份。