小儿腹股沟斜疝怎么治

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小儿腹股沟斜疝怎样治疗?

小儿腹股沟斜疝怎样治疗?

小儿腹股沟斜疝怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍小儿腹股沟斜疝的治疗方法,治疗小儿腹股沟斜疝常用的西医疗法和中医疗法。

小儿腹股沟斜疝应该吃什么药。

*小儿腹股沟斜疝怎么治疗?*一、西医*1、治疗从理论上讲,小儿腹股沟疝有自愈的可能,临床上也见到少数自愈的病例,但等待自愈是不可取的。

1.非手术疗法(1)疝带疗法:是应用疝带压迫内环和腹股沟部,进而阻止疝内容物疝出,等待腹膜鞘状突在出生后继续闭塞,以期增加疝“愈合”的机会。

据薛璇英等(1989)报告,应用该法治疗腹膜鞘突未闭、无腹股沟管处肌肉薄弱或缺损的小儿腹股沟斜疝100余例,疝闭合率达70%。

此法多用于婴儿,但对较大的疝或年龄在3、4个月以上的小儿,治愈疝的可能性极小。

而且婴幼儿棉纱束带或疝带不易固定,易被尿液粪渍浸污,并可压迫或擦伤皮肤;长期使用不仅使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增加嵌顿疝的发生率,甚至影响睾丸血运、或导致腹股沟管局部粘连进而增加手术困难和并发症。

对6个月以内的婴儿或有严重疾病不宜手术者,可采用疝带治疗。

①棉纱束带法:使病儿平卧,将疝内容还纳入腹腔;取长棉纱束带对折成双头,折端放置于内环体表投影处及腹股沟管区;双头从髂嵴上方自背后绕到对侧腰部,返回到腹前部后将双头穿过折端,使形成扣环,正好压迫内环;再经过腹股沟部转向后方至臀上方腰部打结。

可在内、外环处垫以棉纱或海绵,以加强压迫、减少皮肤擦伤。

②佩戴疝带法:佩戴疝带用尼龙带制成,以具有弹性和拉力的疝盖帽防止小肠;半圆环;疝帽(四周有松紧带牵拉、具有弹性);大腿固定带。

使用时,首先回纳疝内容物入腹腔,将疝帽覆盖于腹股沟管疝内环处,固定腰围,将大腿固定带由会阴部向下绕过大腿后沿臀外缘向上,与同侧半圆环结扎固定。

疝带固定时须注意有无疝内容物疝出及松紧是否适宜。

单侧疝先固定患侧,双侧疝可先后固定两侧。

佩戴该疝带后,患儿可下地随意行动,不妨碍大小便,若有污染应及时清洗。

如佩戴不合适或有疝内容物疝出,须重新固定。

腹股沟疝怎样治疗?

腹股沟疝怎样治疗?

腹股沟疝怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍腹股沟疝的治疗方法,治疗腹股沟疝常用的西医疗法和中医疗法。

腹股沟疝应该吃什么药。

*腹股沟疝怎么治疗?*一、西医除部分婴儿外,腹股沟斜疝不能自愈,且随着疝块增大,必将影响劳动和治疗效果,并因常可发生嵌顿和绞窄而威胁病人的生命安全。

因此,除少数特殊情况外,均应尽早施行手术修补。

*1、非手术治疗1.婴儿在长大过程中,腹肌逐渐强壮,部分有自愈可能,一般主张在一周岁内的婴儿,可暂不手术,先用棉线束带或绷带压迫腹股沟管内环,以防疝的突出。

2.对于年老体弱或伴其它严重疾病不宜手术者,可配用疝带。

方法是回纳疝内容物后,将疝带一端的软压垫对着疝环顶住,可阻止疝块突出。

疝带可以白天佩带,晚间除去。

长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率,并有促使疝囊与疝内容物粘连的可能。

这是使用疝带的缺点。

3.嵌顿性疝手法复位法:嵌顿性疝原则上应紧急手术,以防止肠管坏死。

但在下列少数情况下:①如嵌顿时间较短(3~5小时内),局部压痛不明显,没有腹部压痛和腹膜刺激症状,估计尚未形成绞窄。

尤其是小儿,因其疝环周围组织富于弹性,可以试行复位;②病史长的巨大疝,估计腹壁缺损较大,而疝环松弛者。

复位方法:注射杜冷丁以镇静、止痛、松弛腹肌,让病人取头低脚高位,医生用手托起阴囊,将突出的疝块向外上方的腹股沟管作均匀缓慢、挤压式还纳,左手还可轻轻按摩嵌顿的疝环处以协助回纳。

手法复位,切忌粗暴,以免挤破肠管。

回纳后,应反复严密观察24小时,注意有无腹痛、腹肌紧张以及大便带血现象,也须注意肠梗阻现象是否得到解除。

手法复位成功,也仅是一种姑息性临时措施,有一定的危险性,须严格控制应用,成功后建议病人尽早进行手术治疗,以防复发。

*2、手术治疗术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况,应先予处理,否则,手术治疗易复发。

斜疝的手术方法很多,但可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。

小儿腹股沟斜疝科普知识

小儿腹股沟斜疝科普知识

小儿腹股沟斜疝科普知识经常有家长十分心急的抱着孩子到医院门诊去看病,见到医生说的第一句话就是自己孩子大腿根部长了一个疙瘩,不知道是什么,怎么办?有经验的医生上手一摸就知道是腹股沟斜疝。

那么究竟什么是腹股沟斜疝呢?腹股沟斜疝有什么治疗方法呢?今天就和各位家长聊一聊腹股沟斜疝。

什么是腹股沟斜疝?腹股沟斜疝也被叫做“疝气”,主要在小孩用力哭闹、剧烈咳嗽或者排尿排便的过程中对腹腔造成过大压力,腹壁中的器官结构掉进股腹沟或者阴囊,然后鼓成一个包。

打个形象的比喻就是腹腔就像一个轮胎,遭到巨大的压力后腹壁就像外胎损坏,然后腹壁内的器官结构就像内胎从外胎破损处鼓起来,在轮胎表面突出一个包。

腹股沟斜疝有哪些临床表现?腹股沟斜疝的发生与多种因素有关,在母亲怀孕期间,婴儿的睾丸并不在阴囊中,到了25周以后,睾丸才和腹膜一起逐渐下移到阴囊中。

随着睾丸下降的这部分腹膜的形状很像开口向上的喇叭,医学名称叫做“鞘状突”。

这个部位在婴儿出生一个月内就会自行闭合。

如果早产或者其他遗传因素出现导致鞘状突没有能够及时闭合,腹腔内的其他器官结构就会掉进股腹沟或者阴囊,在用力时向外突出。

腹股沟斜疝最经典的症状是小孩大腿根部突出的一个包,每个小孩的包大小是不一样的,但是明显能够看出阴囊两侧大小差异,当小孩站立时看的更加明显。

如果平躺或者用手按压,这个肿块也会被压回去。

通常在用力咳嗽、哭闹或者剧烈运动时较为明显。

如果腹股沟斜疝在平躺或者按压时不能收回,下腹伴有疼痛、恶心,呕吐等症状,或者腹痛明显,肿块发红发热,小孩精神萎靡,发热时,这说明嵌顿性疝的脏器已经坏死,是较为严重的临床表现。

腹股沟斜疝发生在男孩身上的几率比发生在女孩身上大,呈现出10:1的发病率。

腹股沟斜疝有哪些危害?腹股沟斜疝症状轻的就是突起包块有轻微肿胀和疼痛之感。

腹腔内的器官,比如小肠、卵巢等长时间卡在疝囊环口不能恢复到原本的位置,这就叫做腹股沟斜疝嵌顿。

如果是较为危险的嵌顿性疝气,疼痛的感觉会更加明显,还会出现恶心干呕、便秘等症状,如果不及时治疗,突出的脏器会因为血液运行不畅出现坏死。

小儿腹股沟斜疝科普讲座PPT

小儿腹股沟斜疝科普讲座PPT

谁容易得小儿腹股沟斜疝? 年龄
腹股沟斜疝多见于出生后不久的婴儿,尤其是出 生体重较低的婴儿。
男婴的发病率高于女婴。
谁容易得小儿腹股沟斜疝? 性别
男孩的腹股沟斜疝发生率约为女孩的三倍。
这与男孩的生理结构有关。
谁容易得小儿腹股沟斜疝? 其他因素
家族史、早产和某些健康状况(如囊性纤维化) 也可能增加发生风险。
小儿腹股沟斜疝科普讲座
演讲人:
目录
1. 什么是小儿腹股沟斜疝? 2. 谁容易得小儿腹股沟斜疝? 3. 何时就医? 4. 如何治疗小儿腹股沟斜疝? 5. 预防小儿腹股沟斜疝的方法
什么是小儿腹股沟斜疝?
什么是小儿腹股沟斜疝? 定义
小儿腹股沟斜疝是指腹腔内的组织通过腹股沟管 的缺陷向外突出,形成的肿块。
家长应密切关注孩子的成长和健康。
预防小儿腹股沟斜疝的方法 教育宣传
加强对小儿腹股沟斜疝的认识,提高家长的警惕 性。
通过社区健康教育活动,传播相关知识。
谢谢观看
手术后要注意观察伤口的愈合情况,避免剧烈活 动和重物提举。
术后定期复查非常重要,以确保恢复良好。
预防小儿腹股沟斜疝的方法
预防小儿腹股沟斜疝的方法 孕期管理
孕妇应注意均衡营养,避免早产,提高胎儿的健 康水平。
定期产检有助于早期发现潜在问题。
预防小儿腹股沟斜疝的方法 健康监测
新生儿期进行全面体检,及时发现腹股沟斜疝的 迹象。
了解家族病史有助于早期筛查。
何时就医?
何时就医?
肿块变化
如果发现腹股沟区有异常肿块,尤其是肿块变硬 或疼痛时,应尽快就医。
这些可能是肠道被卡住的信号。
何时就医?
持续哭闹
婴儿如果因腹痛持续哭闹,可能需要专业的医疗 评估。

男宝宝有疝气怎么办,治疗小儿疝气有妙招【医学养生常识】

男宝宝有疝气怎么办,治疗小儿疝气有妙招【医学养生常识】

男宝宝有疝气怎么办,治疗小儿疝气有妙招文章导读疝气是很多小孩都会发生的一种病症,多是由体内失衡引起的。

疝气对于小孩的生长发育有一定的影响,家长们如果发现小孩患有疝气,要及时去医院进行诊断,尽早治疗。

一: 小儿疝气 1: 小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生。

小儿疝气一般发生率为1-4%,男性发病率是女性的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。

2: 小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。

通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。

一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。

二: 治疗小儿疝气 1: 小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。

这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。

2: 如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

3: 人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝。

因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。

若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。

又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。

当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。

4: 随着年龄的增长,疝块会越来越大,如果能及时回纳,问题还不大,但若稍一用力甚至站立时疝块就出现,往往会影响正常生活。

腹股沟疝气要怎么治疗有效果【医学养生常识】

腹股沟疝气要怎么治疗有效果【医学养生常识】

腹股沟疝气要怎么治疗有效果
文章导读
腹股沟疝气是疝气的一种,多发于小孩与男性患者。

直疝比较好发于老年男性人群。

那么对于腹股沟疝气要怎么治疗才能有效果呢?
常规治疗
1岁的婴儿可用疝带压迫6个月,随肌肉渐增强有可能治愈。

难以耐受手术的年老体弱者可佩疝带,其他患者原则上均应采取手术治疗。

对嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成更加严重的后果。

非手术治疗
腹股沟疝如不及时处理。

疝块可逐渐增大.将加重腹壁的损坏而影响劳动力;斜疝又常可发生嵌顿或绞窄而威胁病人的生命。

因此,除少数特殊情况外,腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。

1岁以下婴幼儿可暂不手术。

因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能。

可采用棉线束带或绷带压住腹股沟臂深环,防止疝块突出并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。

年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者,白天可在回纳疝内容物后,将医用疝带一端的软压垫对着疝环填住,阻止疝块突出。

长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率,并有促使疝囊与疝内容物发生粘连的可能。

手术治疗
腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。

但如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压力增高情况或糖尿病存在时,手术前应先予处理,否则术后易复发。

手术方法可归纳为传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术。

腹股沟疝咋治

腹股沟疝咋治

腹股沟疝咋治蒋向阳腹股沟疝指的是人体腹腔内的脏器利用腹股沟区存在的缺损向体表突出并形成一个包块,也被称为疝气,是临床十分常见疾病中的一种,幼儿、中年人以及老年人都存在着发病的可能。

由于该病会被患者年龄等相关因素影响,其发病原因会存在一定的差异,特别是老年人群体,因为他们的腹壁肌肉强度比成年人明显降低,因此发病率会比其他人群相对高很多。

一、手术治疗在医院临床中,腹股沟疝一般可以分为两类:腹股沟直疝以及腹股沟斜疝。

它们之间的发病概率存在着很大的差异,其中斜疝的发病率会比较高,而直疝比斜疝会相对低很多,并且男性群体患病要多于女性群体。

如果患有腹股沟疝的患者不能及时治疗,极有可能会产生其他严重的相关病症,病情十分严重的话会对患者的生命造成很大的威胁,因此,腹股沟疝的治疗极为关键,在现阶段临床中,其治疗方式有许多种,而其中手术治疗是较为有效的方式之一,并且手术治疗拥有着非常高的可靠性并存在一定的安全性。

与此同时,在当前医疗技术的不断发展下,手术的方式也正在逐渐增多,主要以疝修补技术为主要方式,而该方式又包含了开放术式以及腹腔镜术式,其中后者在这几年的临床中获得十分良好的效果。

该手术方式可以不用进入患者腹腔中,可以直接利用切口把疝囊拉回到腹腔后利用网片来将其突出的缺口有效覆盖住,该方式经常应用在双侧腹股沟疝与一些复发疝的治疗中。

腹腔镜术式治疗所造成的创伤非常小,并且有着治疗后的复发率相对会较低以及患者恢复迅速的特点。

使用传统手术进行治疗的患者,其手术的前后必须听从医嘱,不可以进食。

在手术治疗完成后需要施加一些辅助治疗,比如静脉给药或者安置尿管等,另外,该治疗过程中患者一般会产生剧烈疼痛感,同时恢复速度慢,复发率较高,甚至有一些存在着心、肺以及脑血管疾病的患者,因为他们不可以进行全身或者是局部的麻醉,促使手术不能有效进行。

因此,对于患者来说,在进行相应治疗过程时,医护人员必须按照患者的实际情况以及病症具有的特征,给患者量身定制出合理治疗方案,以进一步减少手术之后并发症以及复发率,以便在一定程度上提升治疗效果,有利于改善生活质量,帮助患者更好地进行术后恢复。

2016年最新小儿腹股沟斜疝诊断及治疗标准流程

2016年最新小儿腹股沟斜疝诊断及治疗标准流程

小儿腹股沟斜疝(2016年版)一、标准住院流程(一)适用对象。

第一诊断为腹股沟斜疝(ICD-10:K40.2,K40.9),行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术(ICD-9-CM-3:53.0-53.1)。

除外嵌顿疝及复发腹股沟斜疝。

(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2010年)1.病史:腹股沟可复肿块。

2.体征:一侧或双侧腹股沟肿块,可还纳,透光试验(-)。

3.辅助检查:腹股沟、阴囊B超。

0腹股沟斜疝疝囊高位结扎术(三)标准住院日。

1-4日(四)住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目血常规、尿常规、便常规、生化全套、凝血功能、感筛腹股沟及阴囊B超、胸片、心电图2.根据患者病情进行的检查项目心脏彩超泌尿系B超肝胆胰脾B超(五)治疗方案的选择。

腹股沟斜疝疝囊高位结扎术(六)预防性抗菌药物选择与使用时机。

目前无需应用抗生素(七)手术日。

手术日一般在入院1-3天。

1.麻醉方式:全身麻醉。

2.术中用药:麻醉常规用药。

(八)术后恢复。

术后住院恢复≤3天。

基本对症治疗方案。

如出现术后感染,可结合药敏结果选择抗菌药物。

(九)出院标准。

体温正常,切口无出血。

(十)变异及原因分析。

1.存在相关并发症,需要处理干预。

2.患儿入院后,在术前发生不适宜手术的情况,如发热,腹泻等,导致住院时间延长,增加住院费用等。

二、小儿腹股沟斜疝临床表单适用对象:第一诊断为腹股沟斜疝(ICD-10:K40.2,K40.9)行疝囊高位结扎术((ICD-9-CM-3:53.0-53.1)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:3-4天备注:1.院内感染(是/否)院感名称:2.预防性使用抗生素的原因:抗生素名称:使用时间:天3.延长住院时间原因:4.退径(是/否)退径原因:5.其他特殊事项及原因:。

什么是腹股沟斜疝?如何治疗?

什么是腹股沟斜疝?如何治疗?

什么是腹股沟斜疝 ?如何治疗 ?日常生活中,人们经常听说谁家小孩患了“疝气”。

那么什么是“疝气”,它是怎么形成的?又该如何治疗呢?在讲解之前,首先大家要明白一点,生活中大家经常谈到的“疝气”通常指的是腹股沟疝,它分为:斜疝、直疝、股疝,其中腹股沟斜疝占比最大约95%左右。

根据临床表现,分为可复性疝、难复性疝、嵌顿疝和绞绞窄性疝。

人们常觉得小孩儿才患“疝气”,大人是不患“疝气”的,这是错误的,“疝气”大人、小孩儿都可能患病,而其不分男女,同样可以患此病。

腹股沟疝一个共同特点:腹壁肌肉发育不全或后天腹腔内压力增高使得腹壁局部形成缺损或人体自然腔道扩大(内环口、外环口、股管),从而使腹腔内脏器经此突出于腹股沟区(大腿与小腹交界处,大腿根部)形成肿块,即所谓“疝气”,因平躺或休息后,疝囊内脏器回到腹腔内,包块消失,相似一个充满气的包块一张一弛,大家形象的称之为“疝气”。

下面将对腹股沟斜疝的形成原因、表现以及治疗等进行全面介,旨在促使患者提高对该病的认识,从而积极有效治疗。

一、腹股沟斜疝腹股沟斜疝是腹股沟疝中较为常见的一种类型,是指患者体内脏器或腹膜经缺损或扩大的内环,再由斜行通道进入腹股沟管,穿过皮下环,形成突起包块,甚至进入到患者(男性)阴囊中,此种现象在医学上称为腹股沟斜疝。

占所有腹股沟疝的95%以上,是小儿最常见的外科疾病,男性发病率明显高于女性。

斜疝好发于儿童及青少年。

导致患者产生此病症的因素主要分为先天因素与后天因素,先天因素指常见鞘突不闭锁或闭锁不完全,就成为先天性斜疝的疝囊。

后天因素腹横筋膜不同程度的薄弱或缺损,腹横肌和腹内斜肌(控制内环口的肌肉)发育不全,当腹腔内压力升高时由于腹膜腔是个密闭的囊袋,腹膜经较薄弱的腹股沟管内环处向外膨出形成疝囊。

斜疝的诱发因素主要是腹内压增高,引起腹内压增高的常见原因:如小儿过度啼哭,老年人支气管炎长期咳嗽以及慢性前列腺增生引起的排尿困难,年轻人剧烈运动等。

小儿腹股沟斜疝科普宣传

小儿腹股沟斜疝科普宣传

小儿腹股沟斜 疝的危害
小儿腹股沟斜疝的危害
小儿腹股沟斜疝未得到及时治 疗可能会有哪些危害?
- 疝气扭转 - 肠套叠 - 肠梗阻 - 损伤肠道组织
小儿腹股沟斜 疝的治疗方法
小儿腹股沟斜疝的治疗方情况下需要手术治疗,但是
对于少数症状不明显或孩子年龄较小的 患者,观察等非手术治疗也是可行的。
小儿腹股沟斜 疝科普宣传
目录 关于小儿腹股沟斜疝 小儿腹股沟斜疝的危害 小儿腹股沟斜疝的治疗方法 小儿腹股沟斜疝的预防 小结
关于小儿腹股 沟斜疝
关于小儿腹股沟斜疝
什么是小儿腹股沟斜疝? - 小儿腹股沟斜疝是指腹内
器官(尤其是肠道)通过腹壁 缺陷下的通道进入腹股沟部分 。
关于小儿腹股沟斜疝
孩子患小儿腹股沟斜疝的症状有哪些? - 腹股沟区域肿块 - 疼痛或不适 - 活动或哭闹时症状增加
小儿腹股沟斜疝的治疗方 法
小儿腹股沟斜疝手术有哪些常 见方法?
- 腹腔镜手术 - 传统的开腹手术
小儿腹股沟斜 疝的预防
小儿腹股沟斜疝的预防
如何预防小儿腹股沟斜疝? - 避免过度用力造成腹部压力,如承
重或用力排便 - 每天可以进行一些简单的腹肌锻炼 - 避免孩子站立时间过长
小结
小结
小儿腹股沟斜疝是常见的小儿 外科疾病,需要及时治疗。 大多数患者需要手术治疗,手 术方式可以选择腹腔镜手术或 传统的开腹手术。
小结
预防小儿腹股沟斜疝,注重孩子饮食健 康、适量锻炼,避免过度用力或站立时 间过长。
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腹股沟疝气最简单的消除方法

腹股沟疝气最简单的消除方法

腹股沟疝气最简单的消除方法腹股沟疝气是一种常见的疾病,主要是由于腹股沟区域的肌肉组织发生了薄弱,导致腹腔内的器官突出形成疝囊。

这种疾病不仅会给患者带来身体上的不适,还会影响到日常生活和工作。

因此,及时采取有效的措施来消除腹股沟疝气是非常重要的。

首先,改变生活习惯是消除腹股沟疝气的重要一步。

患者需要避免长时间站立或坐着,尤其是要避免提重物或进行剧烈运动,这样可以减少腹股沟区域的压力,有助于减缓疝囊的突出。

此外,保持正常的体重也是非常重要的,过重的体重会增加腹股沟区域的压力,加重疾病的症状。

其次,进行适当的运动也是消除腹股沟疝气的有效方法。

一些针对腹股沟区域的运动能够加强肌肉组织,减少薄弱的部位,从而减少疝囊的突出。

例如,可以进行腹股沟区域的拉伸运动、腹部收缩运动等,这些运动有助于加强腹股沟区域的肌肉,减少疝囊的发生。

另外,穿戴合适的内衣也是消除腹股沟疝气的重要一环。

选择适合的内衣能够有效地支撑腹部和腹股沟区域,减少薄弱部位的压力,有助于减缓疝囊的突出。

因此,患者需要选择适合的内衣,避免过紧或过松的内衣,以免加重疾病的症状。

最后,及时就医也是消除腹股沟疝气的关键。

一旦发现腹股沟疝气的症状,患者应该及时就医,接受专业的诊断和治疗。

医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案,可能会采取手术或其他治疗方法来消除腹股沟疝气,患者需要积极配合医生的治疗,以便尽快恢复健康。

综上所述,消除腹股沟疝气并不是一件困难的事情,只要患者能够改变生活习惯,进行适当的运动,穿戴合适的内衣,并及时就医,就能够有效地消除腹股沟疝气,恢复健康。

希望每位患者都能够重视自己的健康,采取正确的方法来应对腹股沟疝气,早日康复。

小儿腹外疝的特点和治疗

小儿腹外疝的特点和治疗

小儿腹外疝的特点和治疗作者:谢惟心季春宜来源:《家庭医学》2023年第23期小儿腹外疝系小儿外科的常见病、多发病,而腹股沟斜疝最为常见。

此外还包括脐疝和膈疝。

由于出生时脐环没有完全闭合,婴儿脐带脱落后脐部瘢痕便形成先天性薄弱。

各种使腹腔内压力增高的因素,皆可促使小儿脐疝发生。

脐疝有自愈性,并发症少见,一般采用保守治疗;若4、5岁持续不愈或出现如嵌顿、绞窄、破裂等并发症时,才需要采用手术治疗。

膈疝是腹腔内或腹膜后的脏器通过横膈的先天性缺陷进入到胸腔内,一旦诊断需尽快手术治疗。

以下我们重点介绍小儿腹股沟斜疝。

出生时约90%的新生儿腹膜鞘状突尚未闭合,随后逐渐闭合。

鞘状突的开放和腹腔压力的增高,如便秘、咳嗽、啼哭、腹腔肿瘤等,腹腔内脏器进入鞘状突,便形成腹股沟斜疝。

男孩右侧睾丸下降较晚,右侧鞘状突闭合相对较晚,是右侧腹股沟斜疝发病率高的原因。

女孩鞘状突未闭也可以发生腹股沟疝,但明显少于男孩,男女发病率之比约为15:1。

疝内容物随不同年龄有所不同,婴幼儿时疝内容物多为小肠、盲肠,有时阑尾也可进入疝囊;年长儿大网膜可进入疝囊内;女孩疝内容物除上述外,有时还有卵巢及输卵管。

极少数患儿疝囊较大,盲肠、膀胱或卵巢构成疝囊的一部分,称为滑动性疝。

小儿腹股沟斜疝表现为腹股沟存在可复性包块。

当孩子便秘、哭闹、剧烈活动、咳嗽时,腹股沟处出现凸起的包块,有时会延伸至阴唇或阴囊部位;腹压减低时(如平躺、停止哭闹等)包块变软或还纳。

还纳过程中常可听到气过水声,俗称“疝气”即源于此体征。

疝内容物降下时并无症状,年长儿可能有下坠感。

在半岁以内,部分小儿可以随着生长发育、腹肌的强壮自愈;如果超过1岁,还有腹股沟包块出现,自愈的可能非常小,建议手术治疗。

同时应尽量避免咳嗽、剧烈哭闹、便秘等,密切观察。

若腹股沟包块不能回纳腹腔,考虑斜疝嵌顿,应及时前往医院治疗。

嵌顿性腹股沟斜疝是脏器进入疝囊后,由于疝环狭窄发生箝闭而不能自行还纳,继而发生血液循环障碍的紧急状态。

小儿腹股沟疝

小儿腹股沟疝
手术治疗 1岁以上患儿腹股沟疝无自愈可能,需手术治疗即疝囊
高位结扎术。最小年龄不低于6个月为宜。 嵌顿疝:病情允许建议还纳后择期手术,若还纳失败
则急诊手术。
小儿腹股沟疝修补术历史演变
1600年 Pare首次提出小儿疝修补 1899年 Ferguson 疝囊高位结扎
Duckett 讨论对侧疝修补
1952年
1992年
Lobe 腹腔镜的应用
由于小儿腹股沟疝几乎均为斜疝,腹股沟管及相关肌肉将随着 患儿继续生长发育,因此仅需疝囊高位结扎即可。
如果在女孩表现为难复性疝,则>20%的可能为滑疝,应避免损 伤输卵管。因女性腹股沟管内无重要结构通过,将卵巢及输卵 管还纳入腹腔、分开圆韧带后可将内环口缝扎关闭。
小儿斜疝只要作疝囊高位结扎即可达到根治目的,无需其他修 补,腹腔镜手术也是遵循这一基本原则。 手术原理:在腹腔镜下找到疝环,通过带线针和钩针缝扎内环, 缝线经皮穿入腹腔内,结扎疝环,再穿出腹腔至皮下,打结。
腹腔镜探查:即可诊断,又可治疗
小儿腹股沟疝的鉴别诊断
鞘膜积液 二者病因相似,鉴别非常困难,主要方法:透光试 验
精索鞘膜积液腹股沟疝的治疗
非手术治疗 一般主张1岁以内患儿,可暂不手术治疗,选择棉线束
带或绷带压迫内环,部分患儿有自愈可能。但研究发现小 儿长期佩带疝带可能压迫导致局部组织薄弱,增加日后修 补困难。
腹腔镜手术的优势
腹腔镜最早用于儿童腹股沟疝是为了评估双侧是否存 在睾丸鞘突未闭,并用于确诊腹股沟疝。
创伤、瘢痕小
手术时间开放手术相近,降低输精管与血管的损伤风 险
可发现发生率较低的直疝及股疝,并修补
腹腔镜下疝囊高位结扎术
小儿腹股沟嵌顿疝临床表现
初次发作就以嵌顿疝就诊的情况 并不少见

小儿腹股沟斜疝的诊断和治疗原则

小儿腹股沟斜疝的诊断和治疗原则

文/ 曾维根(北京朝阳医院普外科主治医师)
腹股沟斜疝是小儿外科最常见的疾
病之一。

在胚胎的早期,腹膜在腹股沟管
的内环处往外突起,形成腹膜鞘状突。


着婴儿的生长发育,鞘状突包裹睾丸,并
且随着睾丸的下降,最终到达阴囊。

出生
之后,鞘状突会逐渐萎缩和闭塞。

如果在
这个过程中出现了问题,比如睾丸下降缓
慢或者没有下降,鞘状突可能保持开放状态,如果有腹腔组织或者脏器进入,就形
的疝内容物,右手缓慢加压,将肿物回纳进入腹腔。

动作一定要轻柔,当患儿出现哭闹的时候,应该暂停操作,待患儿安静后再行加压复位。

复位之后,应该留院观
如果手法复位失败,或者嵌顿的时间较长,怀疑肠管坏死,均需要急诊手术治疗。

宜采用斜切口,便于显露探查以及手术操作。

需要根据肠管的颜色,张力,蠕动,血管搏动的因素,综合判断肠管的活性,确定肠管的活性,才可以还纳。

如果肠管已经坏死,需要切除坏死的肠段,吻合肠管。

疝内容物还纳之后,按照常规的方法处理疝囊,如果疝囊水肿明显,组织。

斜疝治疗方案

斜疝治疗方案

斜疝治疗方案引言斜疝是一种常见的外科疾病,是指腹腔脏器(如肠道或膀胱)通过腹腔壁上的缺陷滑入腹壁的异常情况。

斜疝通常需要进行手术治疗,以恢复腹壁的完整性,并避免脏器脱出引发并发症。

本文将介绍斜疝治疗的主要方案和注意事项。

治疗方案1. 开放手术修补开放手术修补是一种传统的斜疝治疗方法,它通过切开疝囊和腹壁,将脏器摆回到腹腔内,然后修补腹壁缺陷。

这种方法相对较为安全有效,适用于大多数斜疝患者。

手术后常需佩戴护腰带一段时间以保护腹壁,术后护理和康复非常重要。

2. 腹腔镜手术修补腹腔镜手术修补是一种较新的斜疝治疗方法,它采用腹腔镜技术,通过小孔进行操作。

相比于开放手术修补,腹腔镜手术修补具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优势。

然而,腹腔镜手术修补在某些情况下可能会有一定的学习曲线和技术要求,需在经验丰富的医生指导下进行。

3. 生物修复材料在斜疝修补过程中,使用生物修复材料来加固腹壁缺陷是一种常见的方法。

生物修复材料常常是使用腹腔镜手术或开放手术时,将人工合成或动物组织材料植入腹壁缺陷处,以加强腹壁组织的完整性。

这种方法可以降低术后复发风险,并提高手术的成功率。

4. 术后康复和护理斜疝手术后马上就能感到减轻疼痛,但仍需遵循医生的建议进行术后康复和护理。

一般建议术后2-4周内避免剧烈运动和重体力活动,同时要保持伤口干燥和清洁,避免感染的发生。

此外,饮食上要注意低脂、高纤维的饮食,避免便秘或腹压过大。

如果出现术后并发症或疑似复发的症状,应及时就医。

注意事项斜疝治疗过程中需注意以下事项:1.提前做好手术前准备,包括相关检查、禁食等。

2.在选择手术修补方案时,应根据患者的情况和医生的建议来确定。

3.手术后的护理和康复是确保手术成功的重要环节,患者应积极配合医生的指导完成康复训练。

4.术后定期复诊并遵循医生的建议进行长期随访,以及注意复发的可能性。

结论斜疝是一种常见的疾病,手术治疗是常用的治疗方法。

开放手术修补和腹腔镜手术修补是两种常用的手术方式,可以根据患者的具体情况来选择合适的方案。

儿童疝气最简单的消除方法

儿童疝气最简单的消除方法

儿童疝气最简单的消除方法儿童疝气是一种常见的疾病,通常发生在腹股沟区域。

疝气是指腹腔内的器官或组织通过腹壁的薄弱部位脱出,形成隆起或肿块。

对于儿童来说,疝气可能会造成不适和疼痛,严重影响他们的生活质量。

因此,及时有效地消除儿童疝气至关重要。

下面将介绍一些最简单的消除方法,希望能帮助到有需要的家长和孩子。

首先,改变孩子的饮食习惯。

科学合理的饮食对于消除疝气至关重要。

建议孩子多食用富含纤维素的食物,如水果、蔬菜、全麦面包等,避免食用油炸食品和高热量食物。

此外,孩子在进食时要慢慢咀嚼,避免大口吞咽,以减少腹部压力,有助于消除疝气。

其次,注意孩子的体育锻炼。

适当的体育锻炼有助于加强腹部肌肉,减轻腹部压力,有助于消除疝气。

家长可以鼓励孩子进行一些适合他们年龄的体育运动,如游泳、跑步、篮球等,以增强身体素质,预防疝气的发生。

此外,保持良好的生活习惯也是消除儿童疝气的重要方法。

孩子要养成定时排便的习惯,避免便秘,以减少腹部压力。

此外,要避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间弯腰或提重物,这样容易导致腹部压力增加,加重疝气症状。

最后,定期进行体检也是消除儿童疝气的重要手段。

家长应该定期带孩子到医院进行全面的身体检查,及时发现和治疗疝气症状,避免病情恶化。

医生会根据孩子的具体情况制定相应的治疗方案,包括药物治疗和必要的手术治疗。

综上所述,消除儿童疝气并不复杂,家长和孩子可以通过调整饮食习惯、加强体育锻炼、保持良好生活习惯和定期体检等方法,有效预防和治疗疝气症状。

希望家长们能够重视孩子的健康问题,及时采取有效措施,让孩子远离疝气的困扰,健康快乐地成长。

小横切口治疗小儿腹股沟斜疝190例体会

小横切口治疗小儿腹股沟斜疝190例体会
横 切 口的 方 法 手 术 治 疗 8 , J L 腹 股 沟 斜 疝
稍扩大外环 口, 但要夹起 I 一 下叶避免 回缩 给修补时带 来 困难。( 4 ) 疝 囊和外 环 口较 大患儿 , 虽然小 儿处于 发育 过程 , 认 为修
补还是很有 必要 的 , 更 能减 少疝 的复发 , 避 免 医疗 纠 纷 的 发 生 。提 起 疝 囊 颈 外 环 容 易 露 , 直 视 下缝 合 可 以 避 免 神 经 和 精 索损伤不需延长切 口, 隐 含微 创 理 念 。 如
囊较大 , 要认 真辨 认精 索尤 其是 输精 管 , 切开疝囊 并仔细剥离疝囊 , 至内环高位缝 扎, 这 时提起疝囊 颈部 , 将精索睾 丸复位 , 分离外环 口J 一 下缘 , 保 证精索无卡压情况 下缝合 1针 , 以便 缩小外 环 口, 之后 剪去 多余 疝囊 , 疝 囊颈 回缩 不可 见 , 下牵 睾丸 复位 , 缝合 切 口, 术毕 。手 术 时 间 8~2 0
分钟
疝的患者需 要 外科手 术治疗 。 为其病

发病特点 、 腹股 沟解 剖和发育等 因素 ,
物无异 常后 , 再 夹 闭切 口, 因麻 醉后腹 壁
松 弛, 疝内容物 更容易 还纳 复位 , 必 要 时
手术方法则与成人不 同 , 通常不需修补腹
股沟管壁 , 斜切 口单纯行疝囊高位结扎是 其常用手术 方法 。2 0 0 3~ 2 0 1 0年 采用小
毕 。疝 嵌 顿 者 , 在 找到疝 囊后 , 切 开 疝 囊

合, 就能更进一步 防止疝 的复发 。 体会 : 在行小切 口4 " , J L 腹股沟斜疝 高 手术时 , 笔者体会 : ( 1 ) 在患儿耻骨 上, 相 当 于外环体表 投影 处 的皮 肤 自然皱襞 或沿

小儿腹股沟疝的防治

小儿腹股沟疝的防治

小儿腹股沟疝的防治
第11页
病理
但因小儿腹壁发育差, 疝囊颈部组织微弱而富有弹 性, 肠系膜血管弹性很好, 腹股沟管较短, 所以, 患嵌顿疝 时发生肠管坏死机会较成人少, 且出现时间较晚, 多数可 经过手法复位而还纳。一旦肠管有狡诈坏死, 阴囊内渗 出液为浑浊血性, 阴囊红肿, 并伴有全身中毒症状。
小儿腹股沟疝的防治
第12页
发病率
小儿腹股沟疝发病率较高, 据文件报道为 0.8%~4.4%, 未成熟儿发病率为4.8%, 男性占大多 数, 男女百分比为15:1, 发病部位以右侧多见, 占 60%, 左侧为25%, 双侧为15%。
小儿腹股沟疝的防治
第13页
临床表现
早期表现为腹股沟区出现光滑.整齐.富有弹性可回 纳性肿物, 可在出生第一声啼哭时出现, 也可发生在出生 后几个月或更晚时间, 但大多数出现在婴儿期。当小儿 哭闹.站立或用力时, 肿物即出现或增大, 小突起位于外 环及阴囊起始部, 大降至阴囊内, 甚至将阴囊胀得很大, 呈梨形。肿物质软, 有弹性, 似有柄蒂连通到腹腔内, 边
疝囊高位结扎术
为传统手术方法, 也是经常和广泛应用手术 方式。常见基础麻醉加局部侵润麻醉, 硬膜外阻 滞麻醉或氯胺酮麻醉。病儿取仰卧位。于耻骨 上皮肤自然皱襞处做横切口2-3cm, 此切口位于 外环稍上方。年长儿童切口位置偏于下腹横纹 下方, 更靠近于腹股沟管。或先确定外环口位置, 即在耻骨上方先抠及精索, 沿精索上行抠不处处 为外环。另一个方法为用手指从阴囊根部顺着 精索向上通, 指尖可触及扩充外环, 沿其表面做 切口。
小儿腹股沟疝的防治
Hale Waihona Puke 第5页病因
据文件报道, 出生时腹膜鞘 状突有80%~90%仍未闭塞, 随 年纪增加, 闭塞逐步增多, 生后 1年仍有57%未闭或个别未闭。 如发育异常, 腹膜鞘状突未闭 塞, 依然保持开放或个别开放, 在某种诱因下, 腹膜内容物进 入其中, 即形成了先天性腹股 沟斜疝。男孩右侧睾丸下降比 左侧慢, 右侧鞘膜状突闭塞时 间比左侧晚, 所以, 右侧疝发病 率高。
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小儿腹股沟斜疝怎么治
小儿是一岁左右的小宝宝。

这个阶段的小宝宝是比较容易发生疝气的。

很多家长在发现自己的宝宝患上斜疝之后都会非常焦虑,希望尽早给自己的孩子进行治疗。

其实斜疝的治疗是需要一定的好的治疗时机的。

那么小儿腹股沟斜疝怎么治?
小儿腹股沟斜疝怎么治
小儿腹股沟斜疝(以下简称斜疝)的治疗方法大致是三大类。

1、不手术,通过绑疝气带,将腹股沟管的外环口长期压住,最终导致该处组织增生,闭合。

达到疝气治愈。

但是此方法有个缺陷,就是绑的不紧,在孩子活动时,绑带会松动。

若绑的过紧,则会造成对营养睾丸的精索血管造成压迫,久了以后,影响睾丸发育。

2、传统开放手术,经腹股沟开刀,结扎疝囊,由于术中需将疝囊与精索血管和输精管彻底分离(原本疝囊和精索血管输精管都是长在一束里)现在要将三者分开,容易伤到精索血管和输精管。

术后局部会肿,严重的还会损伤腹股沟处局部神经(髂腹下神经和髂腹股沟神经。

3、腹腔镜微创手术
所谓微创手术就是利用腹腔镜在腹腔内进行腹股沟内环口的缝合,关闭内环口,达到治疗疝的目的。

斜疝治疗时机的选择
小儿腹股沟斜疝的治疗是不分年龄段的,从一出生即可手术治疗,但是医生建议等孩子6至12个月再说。

这是因为,孩子从出生到1岁这段时间,是我们一生中身体长的最快的阶段,有一部分孩子的疝会在这个阶段自愈,前面提到的那个未闭合的小洞会自己长好,闭合。

有的孩子经常出现嵌顿,但每次发生时,医生都通过手法按摩给推回去了,本人建议这种情况最好早点手术,其一嵌顿疝不是每次都能顺利复位的,其二每次复位时医生都是用力挤压嵌顿的肠管,多少都会对肠管造成损伤,甚至有的造成肠管破裂穿孔,引起严重后遗症。

如果是大孩子发现疝气,最好是确诊了即行治疗,因为有疝气的孩子不论是体育活动还是学跳舞都受影响,不利于孩子的培养。

还有的就是,有疝气的孩子犯了错误,家长不敢严管,因为批评的重了,孩子会哭,一哭疝就掉下来了,家长自然怕了,就不敢太管,但家长的这个心理活动孩子不知道,久而久之,孩子的脾气越来越大,没想到小疝气引来了大脾气。

当然这也是少数。

本文详细介绍了小儿斜疝的治疗方法,也介绍了小儿斜疝的治疗时机的选择。

作为一名患上了斜疝的小孩子的家长,你一定要及时带着自己的宝宝就医,让医生选择恰当的时机,使用恰当的方法来给自己的孩子治疗斜疝才好。

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