前牙美学修复(病例讨论)

邻面预备:首先去除颈缘至切缘的倒
第四步
匀磨除舌面1.0~1.5mm,并在上下前牙对刃时留出 足够修复体空间.
舌面预备:轮形或火焰形车针均
第五步
的肩台锥车针按牙体长轴方向上磨除修复所需空隙后应形 成切向为2~5度的柱状----颈袖.（牙冠1/3处）
颈袖预备:以一支末端有135度锥度
第六步
处,按照深度(肩台宽度)唇侧为1.0~1.5mm.邻面,舌面为 0.8~1.2mm,预备肩台.135度
口内检查
全口牙齿颜色呈深棕色
16，14合面，13，12，22，23，32，33，42， 43牙尖部釉质缺损，11，21唇面釉质缺损
冷-，叩-，松-
牙龈无红肿，无明显附着丧失
口内卫生情况一般，牙结石+
咬合关系正常，前牙覆合覆盖1度
影像资料
影像资料
主要观察根尖周情况
龈缘预备:一般在龈缘下0.5~0.8mm
前牙熔附金属烤瓷冠
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病例讨论
前牙美容修复
曹俊楠 2017年4月18日
指导老师 ： 陈彬
基本情况
患者 女性 年龄 54岁
主诉
多年前于外院行左右上前牙树脂贴面修复，
现原修复体脱落数日，要求重新修复
现病史
患者多年于外院行树脂贴面修复，修复体
wk.baidu.com
于数日前脱落，无明显不适，现至我科要 求重新修复。
既往史
无特殊
第二步 唇面预备:a先在唇切1/2处磨出
1~1.5mm的纵行沟,b再向近远中扩展.再在唇龈1/2处依次磨 去同样深度,方向与牙长轴一致.c牙冠切1/4向舌侧倾斜 10~15度,保证前伸颌不受干扰.
第三步
凹再按肩台1.0mm的要求磨除邻面牙体组织,并控制聚合角 2~5度,继续扩展到舌面及舌邻轴面角处.
前牙13-23，33-43单冠修复
牙体预备
暂时冠修复
戴牙
修复前后对比
带牙完成
牙体预备基本原则
保存牙体结构
固位型与抗力型
修复体结构稳定 边缘完整 保护牙周组织
前牙预备的步骤: 第一步 切端预备:先磨出1.5~2mm深的沟2~3个(引导沟)
再依次向进远中扩展,完成整个切缘的切割.
牙周及支持组织健康情况，了解牙根数目， 形态，有无根折，及牙邻面，颈部，根部 较隐蔽部位龋坏
诊断
四环素牙伴釉质发育不全
选择治疗方案
前牙13-23，33-43单冠修复 前牙13-23，33-43贴面修复
瓷贴面与单冠区别
贴面：去除牙体组织少 便于操作
单冠：回复解剖形态，牙齿功能
最终确定治疗方案