新生儿惊厥58例临床分析
新生儿惊厥56例临床分析
新生儿惊厥56例临床分析目的探讨新生儿惊厥发病类型、发病时间及原因。
方法对收治的新生儿惊厥56例病例进行回顾研究。
结果新生儿惊厥病例56例，治愈43例，好转11例，治愈好转率96.4%。
1例因败血症死亡，1例病情危重放弃治疗。
结论对新生儿惊厥要提高认识，根据临床表现综合分析，并给针对性救治，可极大提高抢救成功率。
标签：新生儿；惊厥；临床分析新生儿惊厥是一种由多种疾病引起的神经系统症状，作为一种危重急症，如果救治不及时，其可致神经系统受损并带来严重的后遗症，多见于临床。
2009年1月—2012年6月，该院收治新生儿惊厥病例56例，现进行回顾分析，以探讨新生儿惊厥发病类型、发病时间及原因，并将情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该组研究对象为该院收治的新生儿惊厥病例56例。
其中，男43例，女23例；胎龄≤37周21例，42周31例，>42周4例；发病年龄≤1 d 39例，1～3 d 10例，>3 d 7例；所有患儿围生期检查均无异常，就诊前均有惊厥史。
1.2 惊厥类型该组研究56例病例中，该组研究56例病例中，微小型30例（53.6%）；多灶性阵挛型12例（21.4%）；局灶性阵挛型8例（14.3%）；强直型7例（12.5%）；肌阵挛型1例（1.8%）。
其中，强直型与微小型并存2例重复统计，占3.6%。
见表1。
1.3 发病时间及病因惊厥首次日龄：1～3 d 28例（其中，<1 d 11例，2 d 8例，3 d 9例），占50.0%；4～7 d 18例（其中，4 d 8例，5 d 5例，6 d 3例，7 d 2例），占32.1%；8～14 d 8例，占14.3%；14～28 d 2例，占3.6%。
以第1诊断统计，新生儿惊厥病因：缺氧缺血性脑病（HIE）23例，占41.1%；颅内出血（ICH）14例，占25.0%；代谢性疾病12例，占21.4%（低血糖4例，低钠血症5例，低钙血症1例，低镁血症1例，苯丙酮尿症1例）；中枢神经系统感染6例，占10.7%（化脓性脑膜炎3例，破伤风1例，败血症1例，先天梅毒l例）；先天性脑发育畸形1例，占1.8%（脑积水）。
新生儿惊厥56例临床分析
针对具体病因采取相应的治疗方法
使用抗惊厥药物减轻症状
病因与症状综合治疗
针对病因和症状进行综合治疗
新的治疗方法
如神经调节疗法、免疫疗法等
惊厥对新生儿大脑发育的影响
短期影响
可能导致脑组织缺氧、水肿、神经元损伤等
长期影响
可能导致认知障碍、行为异常、情感问题等
03
研究方法与数据
研究对象与纳入标准
研究对象
56例新生儿惊厥患者
纳入标准
研究对象均符合《新生儿惊厥诊断与治疗指南》中关于新生儿惊厥的诊断标 准，包括全身性惊厥、部分性惊厥和不明类型的惊厥
研究方法与步骤
研究方法
回顾性分析法
步骤
收集符合纳入标准的新生儿惊厥患者的临床资料，包括一般情况、病史、体格检 查、实验室检查等，并对数据进行整理和分析
数据来源与处理
研究贡献与局限性
研究贡献
该研究通过对56例新生儿惊厥患者的临床资料进行分析，为 临床实践提供了有益的参考和指导，有助于提高新生儿惊厥 的诊疗水平。
研究局限性
该研究样本量较小，未能对所有新生儿惊厥患者进行全面分 析，同时未能对不同病因之间的差异进行深入探讨，需要在 后续研究中进一步扩大样本量和深入研究病因之间的差异。
治疗与转归
治疗
所有患儿均给予抗惊厥治疗，包括苯巴比妥、安定等；同时根据检查结果给 予对症治疗，如颅内出血患儿给予止血、降低颅内压等治疗。
转归
经过治疗，56例患儿中48例患儿治愈，8例患儿好转。
05
讨论与分析
惊厥发作影响因素分析
围生期因素
主要包括早产、宫内感染、窒息等 。这些因素可能导致胎儿脑部受损 ，从而引起惊厥发作。
研究目的
小儿惊厥的例临床分析
小儿惊厥的例临床分析目的探讨小儿惊厥的临床特点，以指导治疗和判断预后。
方法对67例惊厥患儿的临床资料进行回顾分析。
结果热性惊厥48例（71.6%），癫痫10例（14.9%），颅内感染8例（11.9%），低钙惊厥1例（1.49%）。
发病年龄1～3岁比例最高，为48例，占71.6%；其次3个月～1岁6例，占8.95%；3～6岁9例，占13.4%；6～l0岁4例，占5.97%。
全年均可发病。
结论热性惊厥是婴幼儿惊厥的主要原因，其次是癫痫、颅内感染。
标签：小儿；惊厥；临床分析惊厥是小儿时期常见的急症症状，以婴幼儿多见。
有统计资料表明，5%～6%的儿童有过1次或多次惊厥发作，其病因多种。
惊厥发作对机体各个系统产生一定损害，严重者可危及生命，容易造成家长的心理负担和恐慌，甚至引发过度医疗[1]。
为探讨小儿惊厥的临床特点.以指导治疗和判断预后，现对67例小儿惊厥患儿进行临床分析，并报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年2月～2013年12月笔者所在医院住院及门诊收治的惊厥患儿67例，其中男38例，女29例，男女之比约为1.3：1。
其中≥3个月～<1岁的6例；≥1岁～<3岁的48例；≥3岁～<6岁的9例；≥6岁～<10岁的4例。
各年龄组均有发病，以婴幼儿（54例）发病率最高，占80.6%。
热性惊厥48例（71.6%），癫痫10例（14.9%），颅内感染8例（11.9%），低钙性惊厥1例（1.49%）。
其中初次发生惊厥者42例。
发作2次及以上者25例，有热性惊厥家族史2例。
全年均有发病。
各年龄组的发生惊厥的原因分布见表1。
1.2原发病67例热性惊厥中，以呼吸道感染最多见，其中上呼吸道感染45例，急性支气管炎1例，支气管肺炎2例，癫痫10例，病毒性脑炎5例，化脓性脑膜炎3例，低钙血症l例。
惊厥持续时间：≥1 min，<3 min者45例；≥3 min，<10 min 者20例；≥10min，<30min者2例。
58例新生儿惊厥临床分析
１１ 一般资料 ： ． 本组 资料均来 自我 院收治的新生儿。本组 资料男 ４ 例 （８９ ％）女 １ 例（１ ４ 。 ０ ６． ６ ， ８ ３ ． ％）胎龄 ３ — ｌ ４ ０ ７４ 周 ６ 例 （ ９３ ％）胎龄 ＜３ ７ ．１ ， ７周 １ ２例 （０６ ％） ２． ９ 。出生体重 ＞ ２ ０ ｇ ８ （５５ ％） 出生体重 ＜２０ ｇ ０例 （４ ８ 。 ５ ０ 例 ６ ． ３ ２ ， ５ ０ ２ ３ ． ％） ４ １ ． 惊厥发作 日龄 ：惊厥 发作 ＜３日龄 １ ２ ５例 （５８ ％） ２． ６ ，
５ ８例 新 生 儿 惊 厥 临床 分 析
刘 勇 高在 芬 贾 士清 （ 山东大学齐鲁儿童医院神经科 ， 山东 济 南 ，５ ０ ２ ２０２ ）
【 摘要 】 新生儿惊厥发作是新生儿期常见 的危重急症之一 ， 对新生儿期后脑 的发育有严重 的影 响。惊 厥病因复明确患儿惊厥发病原 因 ， 以及时 的治 疗 ， 予 对减少惊厥 病儿的后遗症 至关重
４ 讨 论
（５８ ％） ２． ６ ，脐 带绕 颈 １ ３例 （ ２４ ％） ２ ．１ ，有 窒 息史 ３ ０例 （１ ２ ， ５ ． ％）羊水胎粪 污染 ｌ （７２ ％）先兆 流产 １ ７ ０例 １ ． ４ ， ０例 （７２ ％）前 置胎 盘 ５例 （ ． ％）妊高 症 ６例 （０３ ％） １． ４ ， ８６ ２ ， １． ４ ， 胎膜早破 ２例（ ． ％）妊娠糖尿病 １ （．２ 。 ３５ ， ４ 例 １ ％） ７
动性睡 眠无法分辨 ６例 ， 左颞 区尖波样 ４ ； 例 右侧枕后颞 区
为监测 ＨＥ的重 要指标， ＨＥ的诊断及预后评 估具有重 Ｉ 对 Ｉ
要价值 。 新生儿脑部发育 尚不完全 ，惊厥 时因脑组织 中葡萄糖
小儿惊厥64例临床总结
小儿惊厥64例临床总结惊厥是儿科急症，发病突然，病情凶除，如不及时抢救，往往危及生命，而多次惊厥。
又可造成严重脑损伤。
引起小儿惊厥的病因很多，只有及时，正确的做出病因诊断，才能更有力的控制惊厥的发生。
现就我科2年来收治的64例惊厥患儿作一临床总结。
1 临床资料1.1 一般资料 64例患儿均系住院儿，男42例，女22例，男女之此例为2：1，年龄最小22天，最大13岁。
1.2 发病季节一年内增有发生，颅内感染造成惊厥者，多在冬春季。
低钙惊厥亦春季发病较高。
1.3 病因及发病年龄见附表。
2 发病情况2.1 64例患儿中，热惊厥占首位(36％)，23例热惊厥患儿发生在5岁以内，78％是发生在6个月～3岁之间，患儿发病前常有上呼吸道感染症状，体温上升至38～40℃时出现抽搐，为全身性，意识丧失，持续50～60秒6例，1～2分10例，2～5分6例，1例长达20分钟。
经针刺入中、合谷、涌泉穴能缓解，可反复发作。
热惊厥患儿在经过降温，对症治疗基础上的抽搐止。
38％以上患儿既往有热惊厥史。
2.2 低钙惊厥发病低于热惊厥(20％)，13例低钙惊厥患儿均在1岁内，其中新生儿3例，多有喂养不当，长期不晒太阳。
5例患儿有慢性腹泻史。
实验室检查：血钙1．37．mmol／L 1例，1．75mmool／L2例，1．9～2.1mmol／L6例，2．2～2．5mmol／L4例，9例患儿经静点葡萄糖酸钙10ml／日(次)，治疗一次抽搐止，另外3例经2～3次治疗全部好转，平均住院一周。
出院时肌注维生素D330万U，继续口服补钙。
2.3 10例迟发性维生素K缺乏致颅内出血患儿均发生在2个月之内的男婴。
4例腰穿为血性脑脊液，6例经CT证实，其中蛛网膜下腔出血2例，硬膜下出血3例，多发性颅内出血1例。
以惊厥为发症状，10例患儿均有前囟饱满，4例有脑性尖叫，昏迷5例，瞳孔不等大5例，肌张力减弱3例，增强2例，注射部位出血不止8例。
实验室检查血红蛋白30～60g／L3例，70～90g／L5例，>90gh2例，凝血酶原时间延长4例。
新生儿惊厥42例临床分析及治疗
新生儿惊厥42例临床分析及治疗目的：探讨新生儿惊厥的病因、临床表现的特点和急救措施。
方法：对我院42例新生儿惊厥患儿的临床资料和急救措施的有效性进行分析总结。
结果：新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧缺血性脑病19例，颅内出血8例，新生儿化脓性脑膜炎7例，此3种病因占全部病例的80%。
惊厥发作类型以轻微型为主。
结论：减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健，积极防止新生儿缺氧缺血性脑病的发生。
新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现，需密切观察，及时诊治。
止痉药首选苯巴比妥钠静脉推注。
标签：新生儿；惊厥；病因；治疗惊厥是新生儿期常见症状，是由多种因素引起的暂时性脑功能损害所造成，可导致新生儿死亡或留有神经系统后遗症[1]。
因此，一旦发现惊厥需紧急寻找病因，及时合理的处理是改善预后的关键。
现对我院2004年1月～2006年1月收治的50例新生儿惊厥进行综合分析，报道如下：1 对象与方法1.1 一般资料2003年1月～2005年12月我院儿科接诊有惊厥症状的患儿42例，男27例，女15例，男∶女为1.8∶1。
入院日龄＜1 d30例，1～3 d 14例，＞3 d 4例。
足月儿30例，早产儿9例，过期产儿3例。
出生体重＜2 500 g 8例，2 500～4 000 g 32例，＞4 000 g 2例。
1.2 产科高危因素有围产高危因素者34例，其中有异常分娩史20例，因胎位不正、宫内窘迫、前置胎盘等因素行剖宫产12例，胎头吸引助产4例，早破水2例，脐带绕颈8例，羊水胎粪污染5例，有窒息史30例。
1.3 惊厥病因及发作日龄本组研究表明，缺氧缺血性脑病（HIE）为新生儿惊厥的首位原因，HIE的患儿23例，占55%，其中11例（48%）于生后1 d内惊厥发作，颅内出血（ICH）为新生儿惊厥的第二大因素，共10例，占24%。
1.4 惊厥发作类型根据《实用新生儿学》的新生儿惊厥分类法[1]，病因与发作类型的关系，42例新生儿惊厥分别为轻微型25例（60%），局灶性阵挛型6例（14%），多灶性阵挛型5例（12%），全身性肌阵挛型5例（12%），强直型1例（2%）。
新生儿惊厥56例临床分析
吸氧
根据患儿情况给予吸氧，以维持正常 血氧饱和度。
保暖
保持室内温度适宜，给患儿穿宽松、 柔软的衣服，注意保暖。
密切观察病情
监测患儿生命体征，观察惊厥发作情 况及有无并发症发生，如发现异常应 及时报告医生。
家庭护理及自我管理建议
定期随访
学会应急处理
在患儿出院后，应定期随访，以便及时发 现并处理惊厥复发及并发症。
详细描述
该患儿为良性新生儿惊厥，症状较轻，对生 长发育无明显影响。该病例提示我们，对于 症状较轻的新生儿惊厥，可以采取观察和对 症治疗的方式进行处理。
病例五：新生儿癫痫样发作与惊厥鉴别诊断
要点一
总结词
要点二
详细描述
该病例是一位36周的男婴，因癫痫样发作与惊厥鉴别诊断 入院。患儿在出生后6小时内出现惊厥症状，呈全身性发作 ，持续时间数分钟不等。但与一般惊厥不同的是，患儿在 发作时表现为四肢抽动、呼吸暂停、两眼上翻的同时伴有 口吐白沫、面色青紫等癫痫样症状。经过详细的病史询问 和体格检查，医生诊断为癫痫样发作而非惊厥。
VS
详细描述
该患儿感染症状明显，同时合并复杂型惊 厥。复杂型惊厥表现为局灶性发作，持续 时间较长，对脑功能影响较大。该病例提 示我们，对于感染引起的惊厥，应及时控 制感染，同时对惊厥进行治疗。
病例四：新生儿良性新生儿惊厥
总结词
该病例是一位37周的男婴，因良性新生儿 惊厥入院。患儿在出生后3天内出现惊厥， 呈全身性发作，持续时间数分钟不等，发作 时呼吸暂停，两眼上翻，四肢抽动，全身强 直。该患儿生长发育良好，神经系统检查未 见异常。
新生儿惊厥通常在出生后不久出现，可能是由于多种原因引起的，包括缺氧、感 染、脑出血、低血糖等。
新生儿惊厥的分类
新生儿惊厥54例诊治分析
1.临床资料与方法
1.1一般资料：选择2008年6月-2011年6月间在我院进行住院治疗的54例新生儿惊厥患者，其中男37例，女17例；足月儿38例，早产儿11例，超产期儿为5例；顺产21例，剖宫产33例。所有患儿均在治疗前进行头颅CT、脑脊液以及血生化等三大常规检查，通过检查结果并结合患者的临床表现、病史以及分娩史等进行综合诊断，对患者的发病原因、发作类型等进行分析。
新生儿惊厥54例诊治分析
摘要】目的探讨分析新生儿惊厥的病因、发作类型和治疗效果观察。方法 对2008年6月-2011年6月间在我院进行住院治疗的54例新生儿惊厥患者临床资料进行回顾性分析，总结惊厥患儿的临床特点和治疗情况。结果 临床资料分析结果显示，惊厥患儿发病原因主要为缺血缺氧性脑病、产伤以及颅内出血；其中微小型、肌阵挛型、局灶性阵挛性、多灶性阵挛性和强直性惊厥患儿依次为18.12.10.8.6例；对54例惊厥患儿采取积极的抗惊厥治疗和病因治疗后，共有35例痊愈，好转12例，自动出院4例，死亡3例。结论 新生儿惊厥主要由缺血缺氧性脑病、产伤以及颅内出血引起，经过早诊断以及积极的抗惊厥治疗和病因治疗可以有效提onatal seizures Seizure types Cause of treatment
新生儿惊厥50例临床分析
新生儿惊厥50例临床分析目的：探讨新生儿惊厥的病因，以及其与新生儿惊厥的临床表现和新生儿发病日龄间的关系。
方法：回顾分析本院在2008年6月～2010年6月收治的50例新生儿惊厥患儿的临床资料，并进行总结。
结果：新生儿惊厥的治愈率为90%；新生儿惊厥的临床表现以轻微型（44%）和多灶性阵挛型（26%）为主；新生儿惊厥的病因主要是缺氧缺血性脑病（44%）和颅内出血（22%），出生≤3 d的新生儿发病率最高，随着新生儿年龄的增加，发病率逐渐降低。
结论：熟练掌握新生儿惊厥的常见病因与临床表现以及发病日龄间的关系，必定能进一步提高此症治愈率，改善新生儿的预后情况。
标签：新生儿；惊厥；癫痫惊厥是由多种疾病引起的神经系统症状，是新生儿期的常见急症之一，它会影响新生儿期后脑的发育，严重时甚至会导致神经系统后遗症[1]。
因此，如何及时找出新生儿惊厥的病因并实施有效治疗的问题引起了儿科医生的广泛关注。
本文回顾分析了本院在2008年6月～2010年6月收治的50例新生儿惊厥患者的临床资料，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院在2008年6月～2010年6月共收治新生儿惊厥患儿50例，其中，男32例，女18例。
胎龄：≤37周者11例，38～42周者32例，＞42周者7例；体重：＜2 500 g者10例，2 500～4 000 g者31例，＞4 000 g者9例；首发惊厥日龄：32例≤3 d，9例在4～7 d，5例在8～14 d，4例＞14 d；分娩方式：顺产20例，剖宫产16例，臀位产6例，胎儿吸引器助产8例，除顺产儿外其他新生儿在围生期都出现了不同程度的缺氧窒息情况。
1.2 诊断标准参照金汉珍等[1]编写的《实用新生儿学》制定诊断标准，所有患儿均确诊。
新生儿惊厥的临床表现主要有5种[2]：轻微型、局灶性阵挛型、多灶性阵挛型、强直型以及全身性肌阵挛型。
新生儿惊厥的病因主要有：缺氧缺血性脑病、颅内出血、低血糖症、低钙血症、核黄疸、败血症、化脓性脑膜炎、破伤风、高热等。
新生儿惊厥80例临床诊断与治疗分析
新生儿惊厥80例临床诊断与治疗分析目的：探讨新生儿惊厥的临床诊断及治疗，以有效控制新生儿惊厥，减少其带来的后遗症。
方法：选取2009-2012年笔者所在医院收治的80例新生儿惊厥患儿，对其发病特点、治疗方法及转归等临床资料进行回顾性分析。
结果：惊厥发作类型以轻微型为主，占63.8%（51/80）。
出生3 d内发生惊厥的常见原因为缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血（ICH），出生后1周发生惊厥的常见原因为感染、低血糖和低钙血症等。
转归情况：痊愈出院65例，治愈率为81.3%，好转后出院11例，死亡4例。
结论：新生儿发生惊厥的病因具有一定规律，且治愈率较高，医务人员应该结合临床经验，对新生儿惊厥做出及时诊断，做出正确的处置，降低新生儿惊厥所导致的死亡率及后遗症。
[Abstract] Objective：To discuss the clinical diagnosis and treatment of neonatal seizures，in order to effectively control the happen of neonatal seizures and reduce their impact on neonatals.Method：80 cases of patients with neonatal convulsions were treated in author’s hospital，the clinical characteristics，treatment and prognosis were retrospectively analyzed.Result：The types of seizure by light micro oriented，accounted for 63.8%（51/80）. Born in 3 days common causes of convulsion to hypoxic ischemic encephalopathy （HIE）and intracranial hemorrhage （ICH），a common cause of seizures occurred in 1 week after the birth of the infection，hypoglycemia and hypocalcemia etc.Out of the treatment was：65 cases were cured，the cure rate was 81.3，11 cases were improved after discharge，4 cases of death.Conclusion：The etiology of neonatal seizures have certain rules，and higher cure rates，medical personnel should combine with clinical experience，to make a timely diagnosis of neonatal seizures，and make the right disposition，reduce mortality and it impacts on neonatals.[Key words] Newborns；ConvulsionFirst-author’s address：The First Hospital of Yongnian County，Yongnian 057150，新生儿惊厥是新生儿期常见的症状，足月儿发病率约为2%～3%，早产儿发病率可高达10%～15%[1]，它是由多种因素引起的暂时性脑功能损害[2]。
50例小儿惊厥临床治疗分析
50例小儿惊厥临床治疗分析摘要】目的研究性分析小儿惊厥病例的临床资料，探讨引发小儿惊厥的常见原因及治疗方法。
方法整合性分析我院50例小儿惊厥的临床资料。
结果 50例小儿惊厥患儿通过精心治疗，治愈26例，比例为52%；病情明显好转21例，比例为28%；3例无效，比例为6%；总有效率是94%。
结论在治疗小儿惊厥的过程中，苯巴比妥钠是临床上首选的止惊药物，严格观察患儿的临床症状，探明病因，对症治疗，提高治疗效果，对降低小儿惊厥病死率有着十分重要的意义。
【关键词】小儿惊厥苯巴比妥钠高热前言在儿科疾病中最常见的疾病之一是小儿惊厥，临床症状表现为局限性、全身性抽搐，伴有凝视、双眼皮上翻、斜视及意识突然丧失等症状，通常发作时间持续为几秒到数分钟，有时惊厥时间超过0.5小时又或者几次惊厥发作之间意识丧失但却没有恢复[1]。
引发小儿惊厥最常见的因素是高热惊厥，目前其发病病因未完全明确。
选择我院2011年11月至2012年4月份收治的50例小儿惊厥患者的临床表现及处理方法进行分析。
1.资料和方法1.1临床资料我院共收治50例小儿惊厥患儿，其中男性患儿32例，女性患儿18例，男女比例为1:7。
年龄：13例年龄超过29天，比例为26%，9例年龄在26天至1岁，比例为18%，10例年龄在1至2岁，比例为20%，14例年龄在2至6岁，比例为28%，4例年龄为6岁以上，比例为8%。
1.2病因5例因新生儿缺氧缺血性脑病引起，占10%，25例因高热惊厥，占50%，4例因新生儿颅内出血，占8%，8例因低钙惊厥，占16%，3例因中枢神经系统疾病，占6%，2例因癫痫引起，占4%，2例因中暑神经系统感染引起，占4%，1例因中毒引起，占2%。
1.3临床症状惊厥发作通常由于多种因素引起，临床中最常见的惊厥发作形式为阵挛发作、全身强直，部分性惊厥发作共有8例，其中4例新生儿缺氧缺血性脑病，3例新生儿颅内出血，1例癫痫。
11例搐搦性发作，其中1例新生儿缺氧缺血性脑病,1例新生儿颅内出血，8例低钙惊厥，1例癫痫。
新生儿惊厥60例临床分析
新生儿惊厥60例临床分析目的探讨新生儿惊厥的病因，为防治新生儿惊厥发生提供依据。
方法对2010年6月～2013年12月我院收治的60例新生儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。
结果新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿惊厥的常见病因，多见于生后1 w内，其他依次为颅内出血、感染性因素、低血钙、低血糖、核黄疸、破伤风、大脑发育异常、原因不明。
结论新生儿缺血缺氧性脑病是发生新生儿惊厥的常见病因，对高危患儿应加强治疗及密切观察，一旦出现惊厥应及早干预，避免神经系统进一步损伤及后遗症的发生。
标签：新生儿惊厥；缺血缺氧性脑病；临床分析新生儿惊厥是各种原因导致的新生儿期神经元过度去极化及同步异常放电导致的大脑功能紊乱，多表现为运动功能的异常，发生率为0.1%～0.3%[1]。
因新生儿大脑发育不成熟，反复严重的惊厥发作可造成患儿脑损伤，发生神经系统后遗症，如癫痫、脑瘫、精神运动发育迟滞等。
因此，早期识别高危患儿，积极采取干预措施，可有效控制惊厥发生，避免神经系统损伤。
1 临床资料1.1一般资料本组患儿60例，其中男33例，女27例，足月儿45例，早产儿14例，过期产儿1例；出生体重4000g4例；孕母患妊娠高血压综合征13例，糖尿病7例；异常分娩23例，其中因宫内窘迫、胎盘前置、胎位不正行剖宫产术16例，产钳助产5例，胎头吸引助产2例；在家分娩旧法接生2例；有窒息史21例，1分钟内Apgar评分≤3分3例，4～7分18例。
1.2惊厥类型[1] 60例患儿中微小发作38例，多灶性阵挛发作6例，局灶性阵挛发作4例，全身性强直发作4例，局灶性肌阵挛发作5例，全身性肌阵挛发作2例，混合型发作1例。
1.3头颅影像学检查60例患儿中行头颅影像学检查52例，表现为缺血缺氧性脑病改变21例，脑实质出血5例，蛛网膜下腔出血7例，硬膜下出血2例，先天性脑发育不良2例。
1.4惊厥发作病因60例患儿中常见惊厥病因为HIE，多见于生后3 d内，其次为颅内出血及感染性因素。
新生儿惊厥的临床分析
新生儿惊厥的临床分析摘要：目的：新生儿惊厥的临床分析。
方法：我院收诊的新生儿惊厥患儿为对象，对新生儿惊厥发生的具体表现进行分析。
结果：新生儿惊厥与患儿日龄有较大的关系，3天以下患儿发病的概率比较高，患儿发病原因主要为HIE、ICH；新生儿惊厥发病有多种类型，其中微小型最多；新生儿惊厥治疗后大部分患者在24小时内控制住。
结论：新生儿惊厥发病的原因复杂，种类比较多，需要早期观察和识别，及时的治疗。
关键词：新生儿；惊厥；临床分析新生儿惊厥发生是有多种疾病引起，患者发病原因比较复杂，患儿临床表现并不明显，在发病后若是没有是发现可能导致患儿生命健康受到影响。
为了早期识别新生儿惊厥需要对患儿病情进行分析，确定新生儿惊厥发生的临床表现[1]。
新生儿惊厥要对相关因素进行分析，确定惊厥发生的原因，有效地控制惊厥发作，制定预防方案，这样才能够降低对新生儿安全的影响。
研究是以我院收诊的60例新生儿惊厥患儿为对象，对临床表现进行分析。
1资料与方法1.1一般资料以我院收诊的60例新生儿惊厥患儿为对象，其中男性32例，女性28例，胎龄为37-41周，平均胎龄为（39.16±2.14）周。
剖宫产44例，顺产16例。
1.2方法根据惊厥发作的类型进行分析，按照新生儿学进行惊厥诊断，确定新生儿发病的原因。
1.3观察指标分析患儿发病的原因、发病类型和发病后控制时间情况。
2结果2.1新生儿惊厥发作原因从表1中可以看出，新生儿惊厥与患儿日龄有较大的关系，3天以下患儿发病的概率比较高，患儿发病原因主要为HIE、ICH。
表1患儿发病原因与日龄[n(%)]发病原因3天以下4-7天7-14体总计低血糖3306低钠血症2114 ICH82110败血症1203化脓性脑膜炎1102遗传代谢1001HIE303134 2.2新生儿惊厥发作类型新生儿惊厥发病有多种类型，其中微小型最多。
如表2所示。
表2患儿发病类型发病原因例数（例）占比（%）微小型2948.33多灶型813.33局限型813.33肌阵挛型1016.67强直型4 6.67混合型1 1.672.3治疗情况新生儿惊厥发病需要采取对症治疗措施，在发病后需要及时地抗痉挛，采用苯巴比妥治疗，首次注射10-15mg/kg，维持量为5mg/kg，若是病情还不稳定，还存在惊厥情况可以给予低吸泮静注或是水合氯醛灌肠。
新生儿惊厥136例临床治疗及分析
新生儿惊厥136例临床治疗及分析目的:讨探新生儿惊厥的病因、临床表现特点,以有效控制惊厥的发作,早期干预,减少后遗症。
方法:对我院新生儿科136例新生儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。
结果:新生儿惊厥常发生在出生3 d之内;以缺血缺氧性脑病(HIE)、颅内出血(ICH)、低钙血症为主;发作类型以轻微型及轻微为主的混合型多见。
结论:新生儿惊厥原因以圍生期损伤为主,也可单独由代谢异常引起。
减少惊厥发作的关键是做好孕妇围生期保健,新生儿期仔细观察病情,及时诊治。
标签：新生儿;惊厥;临床治疗惊厥是新生儿时期的一种常见症状,是由多种因素引起的暂时性脑功能损害所造成,可导致新生儿死亡或留有神经系统后遗症[1]。
在活产足月儿中,新生儿惊厥的患病率为2‰～3‰;在早产儿中约为10‰～15‰[2]。
新生儿期发病率为0.2%～0.4%,生后3天～2周为发病高峰,其临床表现不典型,又可致神经系统损伤。
因此, 对于新生儿惊厥,早期诊断和积极治疗对降低病死率及后遗症有重要意义。
本文对我院2007年6月～2009年5月收治136例新生儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料诊断标准参照《实用新生儿学》(第3版)[1]。
136例新生儿惊厥患儿,其中,男75例,女61例;生后惊厥发作1～3 d者67例,4～7 d者33例,8～14 d者21例,≥15 d者15例;其中缺氧缺血性脑病、颅内出血和低钙共82例,化脓性脑膜炎8例,病毒性脑炎10例,败血症5例;破伤风7例,先天性脑畸形6例,药物撤退综合征11例;疑先天性代谢病7例。
1.2临床表现惊厥的出现,出生3 d内主要见于缺氧缺血性脑病和(或)颅内出血及低血糖、低血钙、药物撤退综合征;3天～1周大多为生后感染,1周以上为低钙、低镁及感染等。
惊厥发作形式以微小型抽搐为主,如眨眼、眼睑颤动、吸吮和呼吸暂停、四肢划动或踏车样运动等为主,亦有强直型、阵挛型及肌阵挛型,或混合出现。
新生儿惊厥50例临床分析
缺血 性脑 病 和颅 内 出血 等发生 的概率 减小 ， 谢紊 乱 等病 因 代 成为 主要 诱 因 。
２ 结 果
治 疗 后 的 存 活 儿 有 ４ ％会 留 有 不 同 程 度 的 智 力 或 运 动 功 能 ０ 障 碍 。 且 新 生儿年 龄 很 小 ， 质 与年 长 儿有 差别 ， 此 引起 而 体 因 惊厥 的病 因也 与年 长儿 不 同 ， 复杂 。有 文献瞄 道 ， 生儿 更 报 新
熟练掌握 新生 儿惊 厥 的常见病 因与临床 表现 以及发 病 日龄 问的关 系 ， 必定 能进一 步提 高此 症治 愈率 ， 善新 生儿 的 改 预后情况 。
ｆ 键 词 ｌ 生 儿 ； 厥 ； 痫 关 新 惊 癫
【 中图分类 号】 ２ Ｒ７ ２ １ ２ １ ） １ ｂ） １ ０ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （０ １０ （ 一 ７ — ２
能 超过 ３ ／ｇ ０ｍｇｋ 。重 复后 若发 现仍 未止 惊 ， 以改 用氯 消西 可
泮 静 注 ， 次 ０ １ ０３ ｍｇｋ 。 ２ 每 ．～ ． ／ｇ ４ ｈ后 改 用 苯 巴 比 妥 钠 维
８例 ， 除顺产 儿外 其 他新 生儿在 围生期 都 出现 了不 同程 度 的
缺 氧窒息 情况 。
型、 灶性 阵挛 型 、 局 多灶 性 阵挛型 、 直型 以及 全身 性肌 阵挛 强 型 。新生 儿惊 厥 的病 因主要有 ： 缺氧 缺血 性脑 病 、 内 出血 、 颅 低 血 糖症 、 钙 血 症 、 黄疸 、 低 核 败血 症 、 化脓 性 脑 膜 炎 、 伤 破
风、 热等。 高
１３ 治 、 玄 法 竟
出现 高热 ． 些 也都 与 文献嘲 这 的报 道相 符合 。结 合表 ｌ 表 ２ 和
中可 以发 现 ， 氧 缺 血 性脑 病 ２ 缺 ２例 （４ ） 引 发 新 生 儿 惊 ４％ 是 厥 的主 要原 因 ， 内 出血 １ 颅 １例 （２ ） 之 ， 他 病 因 出 现 的 ２％ 次 其
【新生儿惊厥的临床分析与护理】宝宝睡觉频繁惊吓举手
【新生儿惊厥的临床分析与护理】宝宝睡觉频繁惊吓举手1.临床资料1.1一般资料2009年8月至2011年2月收治新生儿惊厥60例，男41例，女19例；足月儿32例，早产儿23例，过期产儿5例；体重大于4000g8例，小于2000g11例，2000-2500g41例；有异常分娩史42例，其中剖宫产18例，产钳助产9 例，臀位产6例，胎头吸引助产9例，有窒息史21例。
1.2 临床表现.1.2.1 惊厥.15例四肢呈游泳或踏车样运动；18例表现为四肢强直性伸展；17例阵挛性抽搐；10例突然发生双目凝视，两眼上翻或眼球固定，口吐白沫，肢体呈痉挛性抽搐伴呼吸暂停。
1.2.2 体温本组4例体温不升，放入暖箱后12小时后体温升至正常过；9例高热（38.5）；47例体温正常。
1.2.3 呼吸患儿惊厥发作时多伴呼吸减慢，偶有呼吸暂停，9例出现呼吸暂停。
1.2.4 心率高热患儿心率均增快，其中有4例心率高达170-180次/1.2.5 血氧饱和度患儿惊厥发作时多伴血氧饱和度下降至85%左右，7例患儿急剧下降至70%左右。
2 护理2.1严密观察病情，做好心电监护观察患儿的体温、呼吸、意识、眼神、瞳孔大小、前囟等情况。
维持血氧饱和度和血气在正常范围。
并做详细记录抽搐持续与间隔时间、发作类型、频度、发作恢复后情况。
2.2氧气吸入无论有无发绀，有惊厥先兆就应立即给予吸氧，惊厥发作时可提高氧浓度(6～8L／min)。
2.3 建立静脉通道应及时建立静脉通道，病情严重时可建立两个静脉通道，所需液体量在24h内平均输入，应用输液泵，速度为以3～5滴／min为宜。
出生后前3d输液60～80ml／(kg·d)，以减轻脑水肿。
2.4 病情观察置患儿于抢救台或暖箱内，以便于观察，用监护仪监护生命体征，注意呼吸节律及快慢变化以及是否反复出现呼吸暂停。
密切观测体温，体温低者适当调高箱温或台面温度，发热者可给予温水擦浴或头部使用冰袋。
严密观察惊厥发生的频率和持续时间及惊厥发作的类型。
新生儿惊厥58例临床分析
新生儿惊厥58例临床分析新生儿惊厥是由多种疾病引起的神经系统症状，病因复杂，病死率高。
惊厥对新生儿脑发育有影响，可产生神经系统后遗症［1］。
为了早期明确病因，有效控制惊厥的发作，减少后遗症，现将本院2005年8月～2009年12月收治的58例新生儿惊厥的临床资料分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料住院新生儿206例，其中新生儿惊厥58例占28.1 %，男38例，女20例。
生后1～3 d惊厥发作39例,4～7 d 10例,8～14 d 7例,≥15d 2例。
分娩情况：足月儿39例,早产儿13例,过期产儿6例；顺产39例,臀位产2例,胎头吸引产11例,剖腹产6例。
出生时有青紫窒息16例,苍白窒息5例。
1.2 惊厥发作类型本组惊厥发作微小型32例,强直型10例,多灶阵挛型6例,限局阵挛型5例,全身性肌阵挛型5例；6例出现2种以上发作类型。
1.3 惊厥发病病因缺氧缺血性脑病（HIE）30例,颅内出血13例,低钙血症4例，低血糖症2例，低钠血症2例，高钠血症1例，核黄疸3例，化脓性脑膜炎2例，败血症1例。
1.4 EEG结果生后34 d均行该项检查,异常者32例,占55.1 %。
其中主要表现为轻度脑电活动降低和尖波24例(75.0%),中度脑电活动降低和多灶尖波、爆发抑制波5例(15.6%),病情重,反复肌阵挛3例(9.3%)。
1.5 头颅CT结果正常11例,异常者47例,其中29例有轻、中、重度缺氧缺血脑病的改变,38例有脑水肿,12例蛛网膜下腔出血,2例硬膜下出血,2例脑室出血。
2 治疗与转归2.1 一般处理保持呼吸道通畅,及时去除咽喉部分泌物,头偏向一侧,防止呕吐物吸入窒息,并予以吸氧，抗惊厥。
2.2 立即止惊药物止惊：首选苯巴比妥钠,负荷量20～30 mg/kg,首次10～15 mg/kg静脉注射。
如15min未控制惊厥,每次5 mg/kg间隔5～10min重复至惊厥控制后改维持量,如负荷量达30 mg/kg仍未止惊,加用安定和苯妥英钠。
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新生儿惊厥58例临床分析
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
新生儿惊厥是由多种疾病引起的神经系统症状，病因复杂，病死率高。
惊厥对新生儿脑发育有影响，可产生神经系统后遗症［1］。
为了早期明确病因，有效控制惊厥的发作，减少后遗症，现将本院2005年8月～2009年12月收治的58例新生儿惊厥的临床资料分析如下。
1临床资料
1.1一般资料
住院新生儿206例，其中新生儿惊厥58例占28.1%，男38例，女20例。
生后1～3d惊厥发作39例,4～7d10例,8～14d7例,≥15d2例。
分娩情况：足月儿39例,早产儿13例,过期产儿6例；顺产39例,臀位产2例,胎头吸引产11例,剖腹产6例。
出生时有青紫窒息16例,苍白窒息5例。
1.2惊厥发作类型
本组惊厥发作微小型32例,强直型10例,多灶阵挛型6例,限局阵挛型5例,全身性肌阵挛型5例；6例出现2种以上发作类型。
1.3惊厥发病病因
缺氧缺血性脑病（HIE）30例,颅内出血13例,低钙血症4例，低血糖症2例，低钠血症2例，高钠血症1例，核黄疸3例，化脓性脑膜炎2例，败血症1例。
1.4EEG结果
生后34d均行该项检查,异常者32例,占55.1%。
其中主要表现为轻度脑电活动降低和尖波24例(75.0%),中度脑电活动降低和多灶尖波、爆发抑制波5例(15.6%),病情重,反复肌阵挛3例(9.3%)。
1.5头颅CT结果
正常11例,异常者47例,其中29例有轻、中、重度缺氧缺血脑病的改变,38例有脑水肿,12例蛛网膜下腔出血,2例硬膜下出血,2例脑室出血。
2治疗与转归
2.1一般处理
保持呼吸道通畅,及时去除咽喉部分泌物,头偏向一侧,防止呕吐物吸入窒息,并予以吸氧，抗惊厥。
2.2立即止惊
药物止惊：首选苯巴比妥钠,负荷量20～30mg/kg,首次10～15mg/kg静脉注射。
如15min未控制惊厥,每次5mg/kg间隔5～10min 重复至惊厥控制后改维持量,如负荷量达30mg/kg仍未止惊,加用安定和苯妥英钠。
安定每次0.3～0.5mg/kg,苯妥英钠负荷量20mg/kg或水合氯醛
口服或保留灌肠。
2.3降温
发热者可物理降温,头部可用冷水袋或冷温毛巾湿敷。
2.4降低颅内压
静脉注射20％甘露醇每次0.25～0.5g/kg,2～4次/d，每日总液量限制在60～80mL/kg。
2.5病因治疗
尽快找出病因,给予相应治疗。
对HIE患儿均采用综合治疗措施。
包括维持水、电解质
、酸碱平衡及血糖正常,预防和控制脑水肿,应用脑细胞代谢激活剂和高压氧治疗,有新生儿颅内出血（ICH）者加用止血药物;对感染疾病及早静滴有效抗菌药物,积极控制感染;对低钙、低钠、低镁、维生素B6缺乏惊厥者予以补钙、补镁、补钠,静滴维生素B6,并应用足够剂量与疗程；对核黄疸患儿配合光疗,换血及白蛋白治疗。
2.6转归
痊愈39例（67.2%）,好转9例（15.5%）,自动出院4例（7.0%）,死亡6例（10.3%）。
3讨论
新生儿惊厥的病因复杂。
从发病和类型来看,以微小型发作为多,如有些病例仅表现为眨眼、吸吮,咀嚼动作反复出现。
对于有异常分娩史的新生儿应特别警惕惊厥的发生。
引起新生儿惊厥的病因很多,有时可同时转化几种因素,HIE,可伴有低血糖,和（或）低血钙。
近年
由于头颅CT的广泛应用,明显提高了由围生期窒息引起的HIE和ICH 的诊断率。
HIE是本组新生儿惊厥的死亡原因,其次为ICH,故强调围生期保健,建立高危新生儿监护是非常重要的［2］。
本组58例中发病时间以出生后3d内发生最多为39例，明显高于其他日龄的新生儿，主要由产伤，缺氧，颅内出血引起，与文献［3］报道相符。
4～7d发病者多由低钙、新生儿高胆红素血症,新生儿生化代谢紊乱引起。
生化代谢紊乱可以单独发生,也可是产伤,缺氧的后果。
新生儿单纯低钙血症一般有血清磷升高,是由于暂时生理性甲状旁腺功能不足致肾排泄磷的机能不全而引起,此外在分娩过程中应激反应使糖激素增多,抑制甲状旁腺分泌而产生低血钙,故新生儿除并发先天性佝偻病外,其低血钙与维生素D无直接关系［4］。
新生儿低血糖在早产儿惊厥中占首位。
妊娠期高血压产妇如用利尿剂,产时用催产素或用低张溶液,其所生新生儿易患低钠血症,另也与新生儿时期肾小管对醛固酮反应差,窒息后抗利尿激素分泌增加有关。
高钠血症常见于高渗性脱水,输液不当或处理酸中毒时使用钠过量,均可引起高血钠，常伴颅内出血，均可通过输液纠正。
7d以后发病多为感染性疾病。
另外如遇新生儿高热惊厥者,首先不考虑单纯性高热惊厥,而要更多考虑为严重感染性疾病所引起的新生儿惊厥。
参考文献
［１］金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学［M］.3版.北京：人民卫生出版社，2006：253.
［2］管美荣,郭健.新生儿惊厥66例分析［J］.中国误诊学杂
志,2001,(2):298-299.
［3］李秀芳，梁兰英，张莲，等.出生三天内新生儿惊厥88例分析［J］.中华儿科杂志,1999,37:48-49.
［4］姚霖.新生儿惊厥［J］.临床医学，2004，24（12）:85-86.。