痛风性关节炎的中医治疗效果分析

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性。
临床上常用硝酸异山梨脂来扩张冠脉增加血流量 。 中医认为冠 0病与心气 不足造 成气 血瘀滞 、 脉堵 塞有 关 , 心 因为不 通则痛 , 因此患 者表 现 出胸痹 的 症状。 该病的最主要的发病机理为气虚、 气滞, 气不运血 , 滞而成瘀 , 因此中 医在治疗该病时常使用活血化瘀的药物, 达到淤血得去、 血脉通达治疗胸 痹心痛的 目的_ 】 丹参、 】。 三七 、 冰片是构成复方丹参滴丸的主要成分 , 中 其 丹参为其中最主要的组成成分。 丹参是活血化瘀的常用药物 能起到凉血 宁心的作用, 滇南本草》 在 一书中 记录丹参能够“ 补心定志, 安神宁心 , 治 健忘怔仲, 惊悸不寐” 三七散血定痛的作用显著 , 。 冰片则具有芳香通窍的 作用 , 能够使活血散结 、 引药入络。 三种药物组合能够更好的达到活血化
பைடு நூலகம்
此外 , 本病的发生也与饮食习惯有关, 如高梁味厚 , 不宜多食 ; 酒为湿
饮, 生湿, 多 易导 致湿 痰 注入 关 节 , 体表 感 到 湿 热烦 躁 , 而 伤及 肝 脾 令 进
肾。 , h 因此 在治疗中应以清热利湿、 解毒、 舒经通络、 补睥养气为主, 再利用 中药的特性进行联用。
职工 医 学院 学报 .06 l()3 20 ,62:4 【1 许振 山, 5 复方丹参滴丸的临床应用及相关药理【1 海峡药学杂志, J. 2 0 ,03 :8 0 0 82 ()9-1 0
冠 商 稳定型心绞痛与冠脉痉挛造成的心肌怠性缺血缺氧有关 , 因此
【】 史晏海. 6 复方丹参滴丸和二硝酸异山梨醇治疗稳定型心绞痛的对照研 究【 . J 中西医结合杂志,0 9 1( )2-2 . 】 20 ,7 1:3 5
够改善微循环, 改善外周内皮素 的释放使冠状动脉舒张, 同时有防止血小
板聚集抑制血栓的形成, 起到保护心肌的作用。 中 其 丹参能够抑制心肌 的 成纤维细胞胶原的分泌和增殖 , 同时也有降低左心室的负荷和主动脉阻抗
作用, 能够解除心率失常造成的循环障 “ 。 导 l 三七中的人参三醇甙对蒲氏 纤维能够抑制外向钾 电流 , 延长心肌AP 从而减少心率失常的发生 在 D, 。 本次研究中表明与服用硝酸异山梨脂患者比较, 服用复方丹参滴丸的患者
4 1 两组患者治疗前后临床疗效比较情况实验组经治疗后总有效率 . 为8%, 0 对照组为6 . 实验组明显高与对照组 , 67 ‰ 具体有效情况见表1 : 4 2 经过治疗后实验组患者的心功能和心 电图S — . T T段有明显改善, 与对 照组 比较 差异有 统 计学意 义 , 体情 况见 表2 具 : 4 3 药物不良反应比较 在进行治疗的临床过程中实验组患者没有 . 发生药 物不 良反应 。 照组患者 中有8 出现面 红 、 晕症状 , 例出现恶 对 例 头 有3 心呕吐等消化道症状 , 将对症处理后症状有所改善。 两组患者在治疗后对 尿常规 和肝 肾功 能进 行检 查均 为未 见异 常表 现 。
求。 5 3 例患者 均为男性, 年龄在4 —5 岁之 间, 2 5 平均年龄4 ,岁。 72 诊断过程 中发现 , 受累的关节中, 6 在 有2 例为第一跖趾关节, 例为足弓, 例为踝 2 2 关节, 例为 第一跖趾关节与足 弓及踝关节 同时受累, 例为左右第一跖趾关节都受累。 3 2 结果 : 本组3 倒患者中, 5 临床治愈2 例, 6 显效8 无效1 , 例, 例 有效率为9 . 。 71 结论 : 痛风性关节炎一般 多见于中老年男性. 尤其是体形肥胖 的男性更容易发作 , 夜间为好发 时间, 因根据其病理特点制定不 同的治 疗 方案。 本病 的发生 与饮食 习惯有关, 治疗时主要是清热利湿、 解毒舒经通络 、 补脾养气 , 利用 中药的特性加 以联用。 【 关键词 】 痛风性关 节炎 ; 中医治疗
其临床症状 、 心功能以及心电图的改变疗效更显著 , 而且在治疗过程中没
有 患者 发生 胃肠道 等不 良反应 。 因此适应 的人群 更广 , 易得 到普 及 。 更 在临
小于5% 胸痛胸闷等I床症状没有得到缓解 , 0, 临 静息心电图与治疗前比 较没 有改善。
3 统计 学 方法
床治疗工作中, 应用复方丹参滴丸治疗冠 病稳定型心绞痛能够起到较理 想的效果, 可以作为临床常用药物进行治疗。
不 同的治 疗方 案 。
期越来越短 , 严重者长时间无法消失 , 引发关节及骨骼损坏。
2 治 疗方 法
2 一般治疗 本病患者—般不需严格控制饮食, . 1 但应少食用高嘌呤类食 物, 戒酒 , 忌用虾蟹等海产品以及动物内脏和菠菜等 。 最好食用蛋类、 牛奶
来补充营养, 急性期过后可适当调整饮食结构。 22 药物治疗 () . 1急性期治疗原则 : 清热利湿, 解毒通络。 痛风性关节炎 在急性期时 , 多表现为某些关节突发性出现红肿热痛的典型炎症反应症 状, 无恶寒、 感、 1 饮欲, : 3 心烦意躁 , 尿黄便结, 舌红, 搏微弱。 脉 可以三妙散 中的黄柏、 苍术以及槟榔作为祛热润湿的主药, 加上忍冬藤来祛热解毒, 畅

1 一般资料 . 1
选取我 ̄2o 年3 2 1年3 o s 月—l 月收治的3例痛风性关节 02 5
天之内能自 行缓解 , 发病频率不等 , 可为一次也可以为多次。 两次发作的间 歇期一般长达几个月甚至超过十年。 急性期患者的关节疼痛、 肿胀 , 不能按
碰, 活动受到限制 , 可能是因为湿痰液流动注入关节所导致。 严重者关节腔 内可以抽出黄色的积液 , 镜检下可见结晶 } 解期患者的肿胀和热痛感均 可消失, 活动像往常一样。 本病若反复发作 , 可因湿痰无法去除为导致间歇
为急性期与缓慢期, 分开治疗。 急性期的治疗原则是清热利湿 , 解毒通络, 而缓解期的治疗原则是补脾养气。 原因在于, 原发性痛 风 性关节炎的病因 主要是先天性肾脾功能失调, 脾的生理功能紊乱, 导致痰浊由内而生 。 坎口 [ 3 果不能及时清除浊痰 , 让其流注入关节、 肌肉, 籽会引起关节和肌肉血运不 畅, 形成痹痛, 也就是常说的痛风性关节炎, 故应根据本病的病理特点制定
炎患者 , 诊断符合临床要求。5 3例患者均为男性, 年龄在4— 5 2 5岁之间 , 平均 年龄4 .岁・ 72 病程方面, 最短的为一个月, 最长的三年, 其中, 7 有1例为首次 发作后即就诊, 诊断过程中发现, 在受累的关节中, 6 有2例为第一跖趾关节,
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‘ 求医问药 半月刊 Se dcl n s h dc e 02年第 1 ekMei dA k e aA T Me in 2 1 i 0卷 第 6 期
参考 文 献
经通络, 以丹参与芍药作为凉血与解毒的辅药 , 秦皮促尿排 , 酸 效果显著。 () 2缓解期治疗原则 : 补脾养气。 以参苓 自术散加上秦皮、 土茯苓以及车前
子, 研磨为末, 服用标准为每颗lg, ̄/ , 2 3 ,d每次—颗, 疗程为1 个月, 肿胀可 基本 消退 。
3 结 果
5 结 论
5 例报告【1 空航天 医药,0 , l3 :4 . 2 J. 航 2 l 2 ()3 9 0 【】 周伟. 3 血府逐瘀汤配合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察[】 J.
湖北 中 医杂 志 .O 3 ( )4 - 6 2 1 25 :5 4 . 0
【 王军。 4 】 崔志勇, 复方丹参滴丸治 疗稳定性心绞痛5例疗效观察【 山 7 J 西 ]
【 马越 . 圭源. 1 】 吕 陈素红等. 葛根提取物抗痛风性关节炎作用及机制初探 【_ J 中药新药与临床药理,0 .23:4 — 4 】 2 I 2()2 1 24. I , 【 陈光亮. 2 】 段玉光. 李莉等. 加味四妙汤对高尿酸血瘟和痛风性关节炎防 治作用的实验研究【 . J 中国实验方剂学杂志,08 1 3: — 2 】 20 ,4 )4 5 . ( 8
【 中图分 类号 】 5 97 R 8.
【 献标识 码 】 文 B
【 文章编号 】6 2 22( 0 2 0— 6 l0 17— 53 2 1 )6 0 9一 2
2 例为足弓,例为踝关节,例为第一跖趾关节与足弓及踝关节同时受 累, 2 3
有研究表明, 痛风性关节炎的 病理机制是由于嘌呤代谢障碍引起的高 尿酸血症, 导致了痛风性关节炎。 现代医学往往将痛风划在新陈代谢相关 疾病之中, 这与其他 因 免疫反应所引起的一类关节炎有所区别。 近年来, 随 着生活水平的不断提高, 人们饮食结构发生了很大的变化。 在我国, 痛风性 关节炎的发病率呈现 出不断上升的趋势。 中医治疗痛风性关节炎效果 良 好, 笔者总结了我院的临床治疗效果 , 现报道如下。 …
痛风 性关 节炎 的 中医治 疗效果分 析
葛小勇
( 江西省 宜春 市袁 州 区彬 江镇 中心卫 生院 江 西 宜舂 360 ) 3 0 2
【 摘要 】 目的: 研究 中医治疗痛风性关节炎的效果 。 法: 方 选取我院2 0 年3 - 2 1 年3 08 月 0 月接收的3 例痛风性关节炎患者, 2 5 诊断符合临床要
参 考文 献
实验结果应用P S0O S 1.统计软件进行统计学分析 , 计数资料用率 ( %) 表示, 组件 比较用P .5 <00 为差异有统计学意义。
4 结 果
【 方卓, 1 】 陈宏勃. . 刘斌 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察【 . J中 】
国误诊 学 杂志 .0 77 8 :7 1 . 2 0 ,( )11-l 0 7I 【】 黄鑫. 2 曹春梅. 单硝酸异山梨酯联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛
1 临床 资 料
2 例为左右第一跖趾 关节都受累。 治愈后随访了2例患者 , 6 随访期为1 0 —1 年不等, 2例忌口, 有 0 未出现复发症状,例未忌口, 6 一年内均出现不同程 度的复发。 本组3例患者无继发性痛风及假性痛风者 , 5 这与H l e的 断 o s诊 m 标准相符 。】 【 1 临床表现 本病发病较急, . 2 患者常常半夜因疼痛醒来 , 病情较轻者几
瘀 、 络止痛 的 目的 。 通 多种研 究 中表 明丹 参 、 三七 以及 冰片 中的多 种成 分 能
1 用药方法 两组患者平时均同时采用清淡饮食 , . 2 戒烟 , 阿斯匹林抗血 小板聚集等常规治疗方法, 同时对患有高血压 高脂血症的患者进行降压 降血脂治疗。 此基础上对照组 患者每 日口服硝酸异山梨脂, 在 每次用量 5 , 日服药3 实验组患者在常规治疗的同时每 日每次服用复方丹参 mE每 次。 滴丸1粒, 日3 两组患者用药疗程均为4 O 每 次。 周。 t 观察指标 日常要注意监测患者的血压、 . 3 心率变化 , 记录每 日心绞痛 发r频率, F 记录l写 睁息心电图改变, 2 对患者进行尿常规、 肝肾功能检查, 同时注意了解患者对药物的不良反应情况。 2 疗 效评 价方 法 显效 : 经过治疗后患者心绞痛的发作频率降低在8%以上, 0 患者的胸 痛、 胸闷症状明显减轻 , 心功能得到明显改善 , 患者的心电图基本恢复至正 常。 有效: 治疗后患者心绞痛的发作次数与治疗前比较减少频率在5%- 0 8o 胸痛、 0D / , 胸闷的临床表现有所缓解 , 心功能有一定的改善, 治疗后 电图 心 显示S 段 回升 ≥0∞mV。 T . 无效: 经过治疗后患者心绞痛发作次数减少频率
《 求医问药 } 半月刊 S e M e i l dAs h M e i n 2 1 - F ek dc An a kT e dc e 0 2年第 l 卷 第 6 i 0 期
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6 例, 8 女3例, o 男2例, 2 年龄 岁一7岁, 8 平均年龄5 ±2 7 两组患者在病 3 .岁。 程 长短 和 病情 的严 重程 度 方面 等 比较 差异 不具 有 统计 学 意 义 , 具有 可 比
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