肾结石个案护理查房
肾结石病人的护理查房
肾结石病人的护理查房1.肾结石怎么治2.外科护理查房的目录3.患有肾结石，我们身体会有哪些不适？肾结石怎么治1、疼痛：这也是肾结石的症状之一。
这种疼痛主要常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，多数呈阵发性，亦可为持续性。
钝痛主要表现腰部酸胀不适、隐痛等，活动或劳动可促使疼痛发作或加剧。
此外，严重时患者面色惨白，出冷汗、脉细而速，以至血压降落呈休克状态。
同时多半有恶心呕吐、腹胀便秘。
绞痛发作时，尿量减少，缓解后可有多尿现象。
2、血尿：血尿是上尿路结石另一常见病症，可呈镜下血尿或肉眼血尿。
肾结石患者疼痛发作时，常伴血尿，以镜下血尿居多，大量血尿并未几见。
膂力活动后血尿可加重。
肾结石病人偶可因无痛血尿而就医，但也有以疼痛为主而无血尿者。
3、排石史：肾结石患者尿中都是可以扫除砂石，特别是在疼痛和血尿发作时，尿内混有砂粒或小结石。
对有疼痛和血尿疑为肾结石者，如X线片未见钙化影响，应嘱病人亲密察看有无砂石随尿排出。
4、其他症状：肾结石常见并发症是阻塞和感染。
也有不少例因尿路感染而就医。
阻塞则也都是会惹起肾积水，呈现上腹痛或腰部肿块。
鹿角性病症结石疼痛病症并不突出，易惹起病人无视，病人常体检时发现肾积水而就诊，临床上并不少见。
折叠外科护理查房的目录肾结石表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。
较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾。
表现症状为腰腹部绞痛，恶心呕吐，烦躁不安，腹胀，血尿等，最好去医院检查检查，确认了再治疗。
部分肾结石患者尿中可排出沙石，特别是在疼痛和血尿发作时，尿中混有沙粒或小结石。
此外，对于较小的结石（直径小于0.6cm），结石表面光滑者，通过大量饮水（每日2000～3000ml）、适当运动以及排石药物德脯愈石嗵茶中药茶疗治疗，也可促进结石排出。
肾结石的患者注意是低钙、低草酸盐、低尿酸盐饮食，注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，避免吃葱、姜、蒜、辣椒等食物。
肾结石个案查房护理课件
目录
• 肾结石概述 • 个案介绍 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 出院后注意事项
01
肾结石概述
定义与分类
定义
肾结石是肾脏内形成的固体块状 物，通常由矿物质和酸盐组成。
分类
根据成分不同，肾结石可分为钙 盐型、尿酸型、磷酸盐型等。
病因与病理
病因
肾结石的形成与多种因素有关，包括 遗传、饮食习惯、代谢异常、尿路感 染等。
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、病情状 况、生活习惯等，以便为 患者制定个性化的护理方 案。
心理护理
向患者介绍手术过程、注 意事项等，缓解患者的紧 张情绪，增强患者的信心 和配合度。
术前准备
协助医生完成相关检查， 指导患者术前饮食和作息 ，确保手术顺利进行。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，确保手 术安全。
病理
肾结石可引起尿路梗阻、感染、损伤 和疼痛等症状，严重时可导致肾功能 衰竭。
临床表现与诊断
临床表现
肾结的症状包括腰部或腹部疼痛、血尿、尿频、尿急等。
诊断
通过尿液检查、血液检查、影像学检查（如超声、CT等）可 确诊肾结石。
02
个案介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
职业：办公室职员 籍贯：中国
年龄：35岁 性别：男
避免过度劳累和剧烈运动，以免引起肾结石急性发作。
保持良好的作息习惯
保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助于身体健康和预防结石形 成。
THANKS
感谢观看
分浓度，减少结石形成。
限制高嘌呤食物
避免摄入过多高嘌呤食物，如 动物内脏、海鲜等，以降低尿
终版肾结石护理查房.ppt
尿量 1750 1450 1100 2100 -
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6
既往史:既往体健,无伤寒、结核、痢疾、疟 疾等病史,无药物及食物过敏史,无外伤史, “阑尾炎及右侧睾丸切除术” 20年余.否 认冠心病、糖尿病史,否认高血压病史.
个人史:生于原籍,无“疫水”接触史,吸烟40 余年,20支/天,无饮食不良嗜好,无冶游史.
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脊柱与四肢无畸形，活动自如，生理反射 存在，病理反射未引出，脑膜刺激征（-).
专科检查：双肾区无隆起，双肾未触及， 右侧肾区叩痛(+)，左侧叩痛（-），双输 尿管行径区无压痛，膀胱区无隆起、压痛， 尿道口无异常分泌物。右侧睾丸未触及， 左侧未见异常。
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三、实验室检查
尿常规
日期 WBC 0-25/ul HBC 0-25/ul
1、尿液淤滞 晶体或基质在引流较差部位沉积， 尿液滞留继发感染有利于结石形成。
2、尿路感染 细菌、感染产物及坏死组织可为 形成结石的核心。
3、尿路异物 长期留置导尿、小线头等
最新.课件
25
三 肾结石的分类
1、草酸钙结石：最为常见，占肾脏结石的 80%以上，以男性多见。
2、磷酸镁胺结石：占结石的10%，以女性 多见。
伴有夜尿次数增加,3-4次/夜,尿流较细,尿
线无力.再次就诊当地医院,其超声:右肾结
石、膀胱内泥沙样结石,具体治疗不详,效
果不佳.为求进一步诊治,来我院.门诊KUB:
右肾结石,以“右肾结石”收住入院进一步
诊治.
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3
入院后于完善相关检查：
01-30 腹部立位:右肾结石
B超：右肾多发结石，膀胱壁毛糙，膀 胱憩室，残余尿120ml
肾结石护理教学查房
肾结石护理教学查房引言肾结石是一种常见的疾病，对患者的生活质量造成了显著影响。
因此，对于肾结石患者进行合理有效的护理是非常重要的。
本次查房旨在向护士和医学生介绍肾结石护理的要点，使他们能够更好地了解和应对这种疾病。
患者信息- 男性，45岁，确诊患有肾结石- 入院时间：YYYY年MM月DD日- 既往病史：高血压、糖尿病查房内容1. 了解患者的病史和病情：询问患者病史，包括既往疾病、用药情况等，了解肾结石的发作频率、疼痛程度等情况。
2. 监测生命体征：定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现异常情况并进行处理。
3. 观察尿液变化：监测患者的尿量和尿液性状，如颜色、浑浊度和PH值等，及时发现血尿或尿路感染等问题。
4. 给予合理的药物治疗：根据患者的病情和医生的建议，按时给予药物治疗，如止痛药、利尿剂和抗感染药等。
5. 提供饮食指导：向患者解释肾结石形成的原因，并根据患者的情况制定合理的饮食计划，限制摄入高盐、高蛋白、高钙的食物，增加水分摄入。
6. 定期复查和随访：安排患者进行导尿碘剂尿路造影等检查，以及定期复查腹部B超、尿常规等，密切关注病情的变化，及时调整治疗方案。
注意事项- 给予患者充分的心理支持和关怀，积极引导其树立正确的治疗信念和积极的生活态度。
- 注意观察患者的疼痛状况，及时给予止痛药物，减轻患者的不适感。
- 提醒患者注意个人卫生，如勤洗手、勤换内衣等，预防尿路感染的发生。
- 教育患者避免过度劳累和剧烈运动，保持适度的运动量，促进肾结石的排出。
结论肾结石护理教学查房的目标是向护士和医学生传达肾结石护理的重要性和要点。
通过对患者的个人情况和病情监测，合理的药物治疗和饮食指导，以及定期的复查和随访，可以有效管理和控制肾结石的发展，提高患者的生活质量。
同时，重要的是给予患者心理支持和关怀，让他们能够积极应对和面对疾病。
左肾结石护理查房
体外冲击波碎石治疗
注意事项： 1.限制次数； 2.碎石后血尿； 3.排石疼痛 ； 4.石街现象：大量碎石堆积。
手术治疗
开放手术： 经皮肾镜取石或碎石术（PCNL）适用于大于2.5cm 的肾盂、肾盏结石，多发肾结石，肾鹿角型肾结 石，肾盏憩室的结石，开放手术残留或术后复发 的肾结石，ESWL无法粉碎或治疗失败的结石。
三、手术治疗
开放手术： 1、肾盂切开取石术：适用于直径>1cm，或合并梗阻、感染
的结石。 2、肾实质切开取石术：适用于肾盏结石经肾盂切开不能取
出，或多数性肾盏结石。 3、肾部分切除术：适用于位于肾一极或肾盏有明显扩张、
实质萎缩和有明显复发因素的结石。 4、肾切除术：结石引起肾脏严重破坏损失功能，而对侧肾
方法 ：
1、大量饮水：每日饮水量3000ml以上。
目的：稀释尿液，利尿排石，促进引流
2、加强运动促进结石排出：跳绳或作蹦跳运动，
利用动力促进结石下行排出。
非手术治疗
4、饮食调节 ：限制含钙、含嘌呤、草酸丰富的饮食， 结石，避免高动物蛋白、高动物脂肪饮食。奶制品、 坚果、豆制品含钙高。浓茶、菠菜、芦笋含草酸高。 动物内脏含嘌呤高。食用含维生素丰富的食物。
5、控制感染：根据尿细菌培养及药物敏感试验选用抗 生素
6、解痉止痛 注射药物：山莨菪碱、阿托品、曲马多、杜冷丁 外用药：吲哚美辛肛门置入
体外冲击波碎石治疗
适应症： 肾和输尿管结石的首选方法 (适用肾结石小于2cm)。 禁忌症： 结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、 严重心脑血管疾病、安装心脏起搏器患者、 急性尿路感染患者
手术治疗
非开放手术：
经皮肾镜碎石取石术 是指通过所制作的肾造瘘 通道在肾镜直视下，利用 碎石装置和取石器械清除 肾盏结石、肾盂结石和输 尿管上段结石的技术。
肾结石的护理查房
肾结石的护理查房护士长白华：今天我们进行护理查房，内容为：肾结石的治疗和护理。
下面请责任护士介绍病情.责任护士熊群怀：49床沈秀广,男,57岁，于3月25日入院，门诊以“肾结石”收入院，入院后完善相关辅助检查，并作补液、抗炎、止血治疗。
辅助检查B 超、KUB平片、肾分泌造影均提示“左肾结石”，术前准备完善后，于3月29日进手术室在连硬外麻醉下行经皮肾镜碎石术，手术顺利，回病房时，穿刺点敷料干燥，左肾造瘘管引流通畅,引流液为淡红色尿液，留置导尿管通畅，有淡黄色尿液流出，继续作补液、抗炎、止血治疗，嘱患者禁食24小时，并绝对卧床休息一周。
今天查房见:患者精神状态良好，左肾造瘘流出黄色尿液,留置导尿管已拔出，现已进普食，无不适感，治疗措施同前.白华:肾结石是尿石症的一种，这是一个什么病呢？有人说现在社会发展了，病种也多了,好象认为这是一个现代病，其实不然.早在1901年，考古学家在公元前4800年的古埃及木伊体内首次发现膀胱结石和肾结石,由此可见结石是一古老的疾病，我国古老的医书中也有记载，称之为“淋”、“石淋或沙淋"。
流行病学认为：它是一种常见病,是一种终生性疾病，复发率很高，10年约为50％,两次发病间期平均为9年,好发年龄在30——50岁,男女之比大约2。
3：1,我国南方比北方多见,夏季的发生几率明显高于其它季节。
社会经济发展水平对尿石症的发病影响较大。
上尿路结石在富裕地区常见,而下尿路结石在贫穷地区居多，其中主要是小儿膀胱结石，这与饮食结构、营养状况和卫生条件有关。
半个世纪以来,这两者的构成比已经发生了很大的逆转,迄今,上尿路结石和下尿路结石大约各占95%和5%.那这类病的性质和成石机制是什么呢?请张慧谈谈.护师张慧：尿石性质多与结石成份有关，结石由晶体和基质组成，晶体成分约占97%，多数结石含两种以上的晶体成分，以其中的一种为结石主体;基质约占结石比重的3％,是一种类似尿粘蛋白的物质，其化学成分主要为氨基已糖，其次是结合水。
肾结石护理查房范文
肾结石护理查房范文肾结石是一种相对常见的疾病，患者在得到正确的治疗后，仍需要进行一些护理措施，以避免结石再次发生或引起其他并发症。
因此，在肾结石患者的护理查房中，需要关注以下几个方面：1.疼痛管理：肾结石患者常伴有腰腹部剧烈疼痛。
护理人员需及时评估疼痛程度，并通过给予镇痛药物或热敷等方式缓解患者的疼痛。
2.液体管理：适量饮水是避免尿液浓缩、结石形成的重要措施。
护理人员应鼓励患者多饮水，确保尿液量充足，并帮助患者计算每日饮水量，以及每小时尿液的排量，以便及时调整液体摄入量。
3.饮食指导：肾结石患者在饮食方面需要遵循低盐、低蛋白、低嘌呤、低草酸盐的原则。
护理人员应指导患者避免过多的动物性脂肪、咖啡因和碳酸饮料的摄入，并推荐食用富含维生素B6的食物、高纤维食物，以及多吃一些含碱性的食物。
4.观察尿液：护理人员需定期观察患者的尿液状况，包括颜色、透明度、酸碱性等。
如发现尿液中出现血尿、脓尿或结石碎片等异常情况，应及时记录并及时通知医生。
5.监测体温：肾结石患者容易发生尿路感染，护理人员需定期测量患者的体温，并观察有无尿路感染的症状，如发热、尿频、尿急、尿痛等，以便及时采取相应的护理及治疗措施。
6.心理支持：肾结石患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需给予患者积极的鼓励和支持，耐心倾听患者的疑虑和困惑，并根据患者的情况，提供相应的心理疏导和安抚。
7.定期复诊：肾结石患者需要定期复诊，护理人员应提醒患者按时就诊，并及时与医生沟通患者的就诊情况，以便制定相应的护理措施。
总之，肾结石患者在护理查房中，需要关注疼痛管理、液体管理、饮食指导、观察尿液、监测体温、心理支持和定期复诊等方面的护理工作。
通过合理的护理，可以减轻患者的痛苦，促进康复，避免并发症的发生。
对于患者和家属，也能提供更好的护理服务和关心。
肾结石个案护理查房
评估家庭及社会环境对患者康复的 影响，如居住条件、工作状况等。
03
护理诊断
疼痛
总结词
患者主诉疼痛，表现为腰部或上腹部疼痛，呈阵发性或持续性，可放射至膀胱 或会阴部。
详细描述
患者疼痛的原因是肾结石在肾盂内移动或嵌顿在输尿管中，导致肾盂内压力升 高和输尿管痉挛，引发疼痛。疼痛程度与结石大小、位置和个体差异有关。
情绪状态
观察患者的情绪变化，了 解其是否有焦虑、抑郁等 情绪问题。
认知情况
评估患者对肾结石的认识 程度，了解其认知误区和 困惑。
治疗态度
了解患者对治疗的态度和 期望，评估其对治疗的配 合程度。
家庭及社会支持系统评估
家庭支持
了解家庭成员的支持情况，包括 情感支持、生活照顾及经济支持
等。
社会支持
了解患者社会关系网的支持情况， 如亲友关系、工作关系等。
THANK YOU
患者满意度评价
总结词：非常满意 详细描述：患者对护理过程和效果非 常满意，对护理人员的专业性和服务
态度给予高度评价。
总结词：满意
详细描述：患者对护理过程和效果基 本满意，对护理人员的专业性和服务 态度表示认可。
总结词：不满意
详细描述：患者对护理过程和效果不 满意，认为护理人员的专业性和服务 态度有待提高。
病情状况：双肾结石，伴有中度肾积水，肾功能不全
02
护理评估
生理状况评估
01
02
03
疼痛程度
评估患者疼痛的部位、性 质、持续时间及程度，记 录疼痛评分。
肾功能状况
了解患者排尿情况，监测 尿量、颜色及性状，评估 肾功能状况。
营养状况
评估患者的体重、饮食情 况及营养摄入，判断是否 存在营养不良。
肾结石护理查房
肾结石护理查房xx年xx月xx日contents •肾结石概述•肾结石护理常规•肾结石护理查房记录•肾结石护理研究进展•肾结石护理展望目录01肾结石概述肾结石是指尿液中矿物质结晶形成的小块状结石，停留在肾脏部位，对肾脏产生刺激和损伤。
定义根据结石的成分和位置，肾结石可以分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。
分类定义与分类病因肾结石的病因比较复杂，主要与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食习惯等因素有关。
病理机制肾结石的形成主要与尿液中钙、草酸、尿酸等物质过饱和，尿路感染和尿路梗阻等局部因素有关。
病因和病理机制临床表现肾结石的症状取决于结石的大小、位置和成分。
常见的症状包括腰部钝痛、酸胀、尿频、尿急、尿痛、血尿等。
诊断肾结石的诊断通常通过病史、体格检查、实验室检查和影像学检查进行。
影像学检查（如B超、CT等）可以发现结石并确定其位置和大小。
临床表现与诊断02肾结石护理常规对患者进行疾病相关知识宣教，减轻紧张情绪心理护理做好备皮、药物过敏试验等术前准备术前准备对感染者进行抗感染治疗，以减轻肾脏感染控制感染监测生命体征肾造瘘管护理双J管护理保持肾造瘘管通畅，观察引流液的颜色和量做好双J管的护理，预防尿路梗阻和感染0302 01术后密切监测患者生命体征指导患者合理饮食，避免摄入过多高钙、高草酸的食物饮食指导鼓励患者适当运动，以减少结石复发的风险运动指导告知患者定期复查，及时发现并处理结石复发的情况定期复查出院指导03肾结石护理查房记录患者被诊断为肾结石，伴有腰部疼痛、血尿等症状，无其他并发症。
病情保持病室安静整洁，为患者提供舒适的休息环境；加强心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪；遵循医生建议，对患者进行药物治疗和饮食指导。
护理措施查房记录一：患者病情及护理措施并发症患者在治疗过程中出现肾绞痛症状护理措施对患者进行疼痛评估，遵医嘱给予镇痛药；对患者进行心理疏导，增强其治疗信心；加强对患者的饮食指导，避免诱发疼痛的食物。
肾结石护理查房课件
肾结石症状： 疼痛、血尿、 尿频等
诊断方法：B 超、X线、CT 等
治疗方案：药 物治疗、手术 治疗、饮食调 整等
护理措施：止 痛、抗感染、 监测病情等
康复情况：结 石排出、症状 缓解、生活质 量提高等
护理措施
保持充足的水 分摄入，每天 至少喝2000 毫升的水
避免摄入过多 的草酸盐和钙， 如菠菜、豆腐 等
2000毫升的水， 以帮助结石排出
02
减少草酸摄入： 避免食用富含草 酸的食物，如菠
菜、甜菜等
03
增加钙摄入：适 当补充钙质，以 降低结石形成的
风险
04
减少钠摄入：限 制钠的摄入，以 降低结石形成的
风险
药物护理
01
药物选择：根据结石类型和患者 病情选择合适的药物
03
药物副作用：注意药物副作用， 如恶心、呕吐、腹泻等
定期进行尿液 检查，监测尿 液中的结石成 分
保持适当的运 动，如散步、 慢跑等，以促 进结石的排出
护理效果评估
评估指标：疼痛程度、排尿情 况、肾功能等
评估方法：问卷调查、临床观 察、实验室检查等
评估结果：患者症状改善、肾 功能恢复、生活质量提高等
护理建议：加强饮食管理、增 加饮水量、定期复查等
02
药物剂量：根据患者体重和肾 功能调整药物剂量
04
药物相互作用：注意药物之间的 相互作用，避免不良反应
健康教育
饮食调整：增加水 分摄入，减少高钙、
高草酸食物摄入
运动锻炼：增加运 动量，促进结石排
出
定期检查：定期进 行尿液检查，监测
结石情况
药物治疗：根据病 情，遵医嘱使用药
物进行治疗
案例介绍
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
既往史及个人史 ❖ 高血压病史数年，口服氨氯地平片，血
压控制尚可。去年底因重度房室传导阻 滞，在我院行永久性心脏起搏器置入术 ❖ 无个人史
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护理体检
❖ 测 T：36.5°C P:62次/分 R：18次/分 BP：114/74mmHg
❖ 神志清，精神可，步入病房，查体合作，全身皮肤 黏膜完整，无破损。
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辅助检查：
CT(2016-10-12,本院）示：右肾结石伴 积水
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护理问题
❖ 1.疼痛：术后与手术切口有关 ❖ 2.排尿异常：与留置尿管有关 ❖ 3.潜在并发症：术后出血 ❖ 4.潜在并发症：感染 ❖ 5.舒适的改变：与术后强迫体位及留置各管道有关 ❖ 6.有皮肤完整性受损的危险 与留置引流管，卧床
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❖床边查看病人
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互动 ❖ 肾结石术后健康指导有哪些？
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健康指导
1、保持良好心态。 2、避免使用肾毒性药物，避免健侧肾脏损伤。 3、避免重体力劳动3个月 4、遵医嘱复诊，如有不适及时就诊及时复诊 5、避免大量饮用咖啡、浓茶及烈酒。多饮水、多活
动
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❖ 护士长进行查房小结
的原因，教会病人放松术，可嘱病人分散注意力，深呼吸。不 能缓解时遵医嘱予镇痛药。
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2.排尿形态异常： a.观察排尿情况，为保证病人的休息和减轻焦
虑的心情，可遵医嘱予镇静安眠药。 b.及时留置导尿管引流尿液，同时鼓励病人多
喝水，起内冲刷作用。
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❖ 3.潜在并发症：术后出血 注意观察手术切口敷料有无渗血，翻身时动作要轻柔，防止伤口
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病历汇报
患者王桂娣，女，69岁，35床，住院号201632549，因“右 侧腰痛三月”于2016年10月15日09：46入院。患者三月前无明 显原因诱因下出现右侧腰部疼痛，呈阵发性绞痛，偶有肉眼血 尿，为全程淡红色，在我院就诊。查CTU示：右肾结石伴积水， 查 体 后 门 诊 拟 “ 右 肾 结 石 伴 积 水 ” 收 住 我 科 。 于 2 0 1 6-10-18 13:30在全麻下行经PCNL术，,遵医嘱予补液抗炎，化痰，吸氧 ， 心电监护等处理。现术后第一日，现切口敷料外观干燥，保留 导尿，肾造瘘引流均通畅
d、促进伤口愈合：保持敷料清洁干燥，以防止 伤口感染。
e、协助病人调适身心的改变。
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❖ 4.舒适的改变：与术后强迫体位及各留置管道有关 f、术后并发症的预防及护理。 血栓和栓塞：鼓励病人翻身和适当的施行腿
部活动以预防血栓形成。当病情允许下床活动时， 应鼓励病人下床活动。
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5.有皮肤完整性受损的危险 a 、术后卧床3-5天时，注意定时协助患者翻
肾结石个案护理查房
外九病区 刘慧
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查房目的
1.通过本次查房提高大家对肾结石疾病 的认识，以便在临床上更好的开展护理 。
2.了解肾结石术后的基本知识。
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查房流程
❖ 护士长主持并做案列简介 ❖ 责任护士报告病案 ❖ 汇报个案护理计划 ❖ 床边查看病人 ❖ 互动 ❖ 健康教育 ❖ 护士长做查房小结
有关 ❖ 7.焦虑：与担心预后有关
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护理目标
❖ 1.患者自诉疼痛减轻或消失 ❖ 2.患者恢复正常排尿形态 ❖ 3.病人若发生术后出血或感染能及时发现处理 ❖ 4.患者不适感减轻或消失 ❖ 5.患者皮肤完整无损伤 ❖ 6.患者焦虑与恐惧减轻 ❖ 7.营养充足
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❖ 1.疼痛： 术后患者的疼痛是由手术切口引起的。向病人耐心解释疼痛
裂开出血，如发现渗血量大，及时报告医生并协助做相应处理
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❖ 3.潜在并发症：感染 a.观察手术切口敷料周围有无红肿，压痛或波动感，如有异常
及时报告医生；定时测量生命体征，如体温升高超过38度，伴脉 搏加快，应及时报告医生做相应处理。
b.鼓励病人大量饮水，饮水可以起到内冲刷的作用，有 4.舒适的改变：与术后强迫体位及各留置管道有关 a、体位:术后去枕平卧6h，头偏向一侧。保持床
单元清洁干燥，协助病人翻身，做好皮肤护理。
b、病情观察:注意观察病人的生命体征，意识状 态的变化，如有异常，及时通知医生并协助处理。
c 、引流管护理:妥善固定引流管，注意观察切 口引流管的颜色、量、性质。
身，防止局部受压时间过长而发生压疮。 b 、注意营养均衡，饮食要低盐低脂低糖饮
食，如果营养不足，容易发生压疮，而且伤口愈 合会延迟，因而要注意营养搭配。
c 、鼓励病人吃蔬菜等粗纤维食物，保持大 便通畅，防止便秘致血压升高和切口裂开。
d 、注意保暖，预防感冒，防止咳嗽引起伤 口裂开。
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❖ 6.改善营养 食物多样化、搭配合理化 蔬果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜) 大豆及其制品类、食用菌、坚果等 少量多餐、吃清淡易消化的食物
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❖ 7. 焦虑： a、多与病人沟通，解释病情，并解释疾病的相关知识，让病人
充分了解相关的知识。 b、通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓
励病人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。
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护理评价
1.疼痛不适症状有所缓解 2.患者小便能够自解 3.患者未发生感染、出血 4.患者焦虑情绪有所缓解，能够积极配合治疗 5.皮肤完整，无压疮感染发生