颈部淋巴结详细分区

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VIB 喉前、气管前和气管旁淋巴结
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IVA 下颈淋巴组
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VC 锁骨上外侧组
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IVB 锁骨上内侧组
谢
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IA(颏下) 下颌舌骨肌
IB(颌下)
颌下腺上缘、下颌舌骨 肌
颈阔肌（二腹肌前腹下缘） 颈阔肌
Байду номын сангаас
下颌联合 舌骨体、下颌舌骨肌 二腹肌前腹内缘 无
同IA
颌下腺后缘、二腹肌后
腹
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下颌骨内侧、颈阔肌、 翼内肌
二腹肌前腹外侧和后腹
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口底、舌前、下颌骨前牙槽突和下 唇肿瘤
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口腔、鼻腔前部、面中部和下颌腺肿瘤
1991年颈部淋巴结分区
颈部淋巴结分为七区：
I区：颏下及颌下淋巴结 II区：颈内静脉上组 III区：颈内静脉中组 IV区：颈内静脉下组 V区：颈后三角区淋巴结，即胸锁乳突肌后精缘品课、件 斜 方肌前缘及锁骨构成的三角区内的淋巴结 VI区：中央区淋巴结，即颈前淋巴结；包括喉前、 气管前和气管旁淋巴结 VII区：上纵隔淋巴结
VB 下颈后三角淋巴结（环状软骨下缘精-品颈课件横 血管下缘平面）
VC 锁骨上外侧组（颈横血管下缘平面-胸骨 柄上缘上2cm）
上界 下界 前界 后界 外界 内界
VA（上颈后三 角）
舌骨体上缘
VB（下颈后三 角）
环状软骨下缘
VC（锁骨外侧 组）
颈横血管下缘 平面
环状软骨下缘 颈横血管下缘 胸骨柄上缘上
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VIIB 茎突后淋巴结
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XB 枕淋巴结
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VIIA 咽后淋巴结
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II 上颈淋巴结
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IB 颌下淋巴结
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V 颈后三角淋巴结
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IA 颏下淋巴结
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III 颈内静脉中组
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VIA 颈前淋巴结
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II区 颈内静脉上组（第1颈椎横突下缘-舌骨体下
缘）
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II区
以颈内静脉后缘为界分IIA区和IIB区
多见于鼻腔、口腔、咽、喉、涎腺肿瘤， 且常为喉癌转移首发部位。 IIB多见于鼻咽和口咽肿瘤。
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上界 下界 前界
后界 外界
内界
IIA（上颈前）
IIB（上颈后）
C1横突下缘
同IIA
舌骨体下缘
同IIA
下颌下腺后缘、二腹 颈内静脉后缘 肌后腹后缘
颈内静脉后缘
胸锁乳突肌后缘
胸锁乳突肌内面、颈 同IIA 阔肌、腮腺、二腹肌 后腹
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颈内动脉内缘、斜角 同IIA 肌
III区 颈内静脉中组（舌骨体下缘-环状软骨下缘）
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口腔、鼻咽、口咽、下咽和喉部肿瘤
IV区 颈内静脉下组（环状软骨下缘-胸骨柄上缘）
X 颅底后组(XA 耳后、耳下淋巴结；XB 枕淋巴
结)
上界 下界
前界
后界 外界 内界
VIIA（咽后） C1上缘、硬腭 舌骨体上缘
VIIB（茎突后） 颅底、颈静脉孔 C1横突下缘(II区上界)
上、中咽缩肌后缘
茎突前咽旁间隙后缘
头长肌、颈长肌 颈内动脉内侧 头长肌外侧平行线
C1椎体、颅底
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茎突、腮腺深叶
颈部淋巴结分区
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概述
颈部淋巴结引流十分丰富，全身约有800枚 淋巴结，其中约300枚位于颈部。
正常颈部淋巴结直径多为0.2-0.5cm，其不 仅接受头颈部器官的淋巴引流，也接受胸、精品腹课件、 盆腔及四肢的淋巴引流。
颈部淋巴结肿大主要见于转移瘤、淋巴瘤、 淋巴结反应性增生和淋巴结结核等。
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IA 颏下20淋1巴3组版；头IB颈颌部下淋淋巴巴组 结分区指南
IIA 上颈淋巴组；IIB 上颈淋巴组
III 中颈淋巴组
IVA 下颈淋巴组；IVB 锁骨上内侧组
V 颈后三角淋巴组: VA 上颈后三角淋巴组；VB 下颈后三角 淋巴组；VC 锁骨上外侧组
VI 颈前淋巴组: VIA 颈前淋巴结；VIB 喉前、气管前和气
平面
2cm
胸锁乳突肌后 同VA 缘
皮肤
斜方肌前缘
同VA
斜方肌前精缘品课、件 前锯肌前1cm
颈阔肌、皮肤 同VA
斜方肌、锁骨
肩胛提肌、斜 同VA 角肌
斜角肌、胸锁 乳突肌、IVA区 外侧
VI区 中央区淋巴结（颈前淋巴结；舌骨体下缘-胸骨柄）
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口腔、声门下、下唇、梨状隐窝、甲状腺、颈段食管
VII区 上纵隔淋巴结 (胸骨上缘至无 名静脉水平、左右颈总动脉之间)
管旁淋巴结
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VII 椎前淋巴组: VIIA 咽后淋巴结；VIIB 茎突后淋巴结
VIII 腮腺淋巴组
IX 面颊淋巴组
X 颅底后组: XA 耳后、耳下淋巴结；XB 枕淋巴结
I区 颏下及颌下淋巴结
位于舌骨体、下颌舌骨肌、下颌下腺后缘 以二腹肌为界内下方为IA区，外上方为IB区
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上界 下界 前界 后界 外界 内界
颈内动脉内缘
上界 下界 前界
后界
外界 内界
VIII(腮腺)
IX(面颊)
颧弓、外耳道
眼眶下缘
下颌角
下颌骨下缘
下颌骨升支后缘、咀嚼肌后 面部浅表肌肉腱膜 缘、二腹肌后腹
胸锁乳突肌前缘、二腹肌后 咀嚼肌前缘、颊质垫
腹
（Bichat脂肪垫精）品课件
面部浅表肌肉腱膜 茎突、茎突肌
面部浅表肌肉腱膜 颊肌
上界 下界
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下咽、喉、甲状腺和颈段食管肿瘤
2013版：以胸骨柄上缘2cm为界分IVA区和IVB区
IVA区 下颈淋巴组 IVB区 锁骨上内侧组
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V区 颈后三角淋巴结群（舌骨体上缘-锁骨）
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鼻咽、口咽、声门下、甲状腺和颈段食管肿瘤
外科：以环状软骨为界分VA区和VB区
2013版：
VA 上颈后三角淋巴结（舌骨体上缘-环状软 骨下缘）
前界 后界 外界 内界
XA(耳后、耳下) 外耳道上缘 乳突末端
XB(枕淋巴结)
枕外隆突
V区上界（舌骨体上 缘）
乳突前缘、外耳道后缘 胸锁乳突肌后缘 皮下组织 头颊肌、颞骨
胸锁乳突肌后缘
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斜方肌前外侧缘
皮下组织
头颊肌
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IX 面颊淋巴结
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XA 耳后、耳下淋巴结
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VIII 腮腺淋巴结
锁骨上淋巴结 （锁骨水平至锁骨以下、 颈总动脉外侧）
咽后淋巴结 （颅底至颅底下2cm，位精于品课件 双侧颈内动脉内缘之间）
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鼻咽、咽后壁、软腭等肿瘤
2013版
VII 椎前淋巴组(VIIA 咽后淋巴结；VIIB 茎突
后淋巴结)
VIII 腮腺淋巴组（颧弓、外耳道-下颌角）
IX 面颊淋巴组(眼眶下缘-下颌骨下缘) 精品课件