医改政策
医改政策执行制度
医改政策执行制度一、总则为了贯彻国家医改政策，提高医院管理水平，优化医疗服务质量，确保医疗安全，保障广阔患者的健康权益，特订立本医改政策执行制度。
二、政策宣传和培训1.宣传工作为了确保医院全体员工对医改政策的理解和落实，定期组织医改政策宣传活动，包含：•在医院内部张贴医改政策宣传海报；•在员工集会、培训会议等场合，由相关负责人进行医改政策解读；•制作医改政策宣传手册，发放给每位员工，并鼓舞他们将宣传内容共享给亲友。
2.培训计划为了保证医院员工对医改政策的深入了解和准确执行，订立医改政策培训计划，包含：•订立培训计划，并确保每位员工参加医改政策培训；•培训内容应包含医改政策的基本原则、政策解读、政策背景等相关内容；•培训方式可以是面对面的培训、在线培训或结合多种方式。
三、医疗服务管理1.医务人员配备•医院应依据医疗服务需求合理配置医务人员，确保医疗服务的质量和安全；•医务人员应具备相应资质和技能，通过专业考试和评审，定期进行技能培训和考核；•医务人员的配备应依据医院规模、科室特点和患者需求进行合理调整。
2.医疗行为规范•医务人员应严格遵守医疗行为规范，包含患者隐私保密、敬重患者权益、不得擅自更改医嘱、不得接受患者红包等；•医务人员应遵守医疗操作规程，确保医疗操作的安全性和准确性；•医务人员应乐观搭配医疗质量管理工作，及时报告和处理医疗事故和不良事件。
3.疾病诊断和治疗管理•医院应推行临床路径管理，订立各类常见疾病的诊疗方案，提高疾病诊断和治疗的规范性和准确性；•医院应建立疾病诊疗指南和专家会诊制度，提高疑难病例的诊断和治疗水平；•医院应建立医疗质量反馈机制，定期依据医疗质量数据进行分析和评估，及时进行改进和调整。
四、医疗费用管理1.费用公示•医院应依照国家有关规定，向社会公示医疗服务项目、费用标准等相关信息；•医院应及时更新和公示医疗服务项目和费用标准的调整情况。
2.费用合理性管理•医院应严格掌控医疗费用，确保费用收取的合理性和透亮性；•医院应合理调整医疗服务项目的收费标准，确保费用与服务相匹配；•医院应建立费用审核和监控机制，对高风险及高费用项目进行特别审核和监控。
医改政策解读
把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供， 公共产品具有非排他性和非竞争性特点。
非竞争性也称消费上的非竞争性，是指在消费过程 中，一些人对某一产品的消费不会影响另一些人同时 消费，一些人从这一产品中获益不会影响另一些人也 同时获益。就是说，增加消费者的消费边际成本零。
非排他性也称消费上的非排斥性，是指公共产品在 消费过程中所产生的利益不能为某个或某些人所专有， 而将一些人排斥在外，不让他们享受这一利益是不可 能，或不经济的。
四、初步成效
1、覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度框架 初步形成，职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗 保险和新型农村合作医疗参保人数达到13亿人，筹 资和保障水平明显提高，保障范围从大病延伸到门 诊小病，城乡医疗救助力度不断加大。
2、国家基本药物制度初步建立，政府办基层 医疗卫生机构全部实施基本药物零差率销售，药品 安全保障得到明显加强；以破除“以药补医”机制 为核心的基层医疗卫生机构综合改革同步推进，开 始形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的新 机制。
到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体 系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系， 比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗 卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格 局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民 群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平 进一步提高。
医改主要任务
“四梁”是指全面加强公共卫生服务体系设，
进一步完善医疗服务体系，加快建设医疗保障体系， 建立健全药品供应保障体系；
“八柱”是指建立协调统一的医药卫生管理体制、 高效规范的医药卫生机构运行机制、政府主导的多 元卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、 严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药 卫生科技创新机制和人才保障机制、实用共享的医 药卫生信息系统、健全医药卫生法律制度。
医疗改革惠及民生政策有哪些
医疗改⾰惠及民⽣政策有哪些
为了让⼈民切实享受改⾰带来，解决群众“看病难”、“看病贵”等医疗问题，国家加⼤了医疗体制的改⾰⼒度，释放了⼀系列改⾰信号，让医疗改⾰惠及更多的⼈民群众。
那么，医疗改⾰惠及民⽣政策有哪些呢?针对相关问题店铺⼩编为你做以下的详细介绍。
⼀、加⼤药价下调幅度
据有关部门消息称，此次降药价的⼒度⾮常⼤，已经多次召开国务院医改领导⼩组会议、国务院常务会议以及深改委会议部署降药价⼯作，有关部门也协同发⼒，共同做好降低抗癌药价格⼯作，推进在4+7城市(4个直辖市和7个副省级城市)降药价。
⼆、提⾼医保报销⽐例
此次改⾰把维护医保基⾦安全作为⾸要任务，持之以恒强化医保基⾦监管。
致⼒于全⾯建⽴统⼀的城乡居民医保制度，健全缴费筹资政策，并进⼀步提⾼医保报销⽐例，增加医保项⽬。
完善⼤病保险和医疗救助制度，建⽴待遇清单。
坚持尽⼒⽽为、量⼒⽽⾏，发挥医疗保障在精准扶贫精准脱贫中的托底作⽤。
医疗改⾰关系到全国⼈民的健康利益，国家不断将改⾰推向纵深，为实现中华民族伟⼤复兴提供坚实的健康保障。
相信以上的说明让⼤家对于医疗改⾰惠及民⽣政策有了⽐较全⾯的了解，若还存在疑问⽆法处理，欢迎来店铺进⾏咨询，我们将有专业律师给你提供协助。
医改政策法规
医改政策法规随着我国经济的快速发展和社会进步，医疗卫生事业成为社会关注的焦点。
为了提高人民群众的医疗保障水平，我国政府先后出台了一系列医改政策法规。
下面将为大家简要介绍一些重要的医改政策法规。
1. 基本医疗保险制度基本医疗保险制度是我国医改的核心内容之一。
该制度建立了统一的基本医疗保险基金，包括城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗以及城乡居民基本医疗保险等。
这些基金有助于提高人民群众的医疗费用报销比例，减轻患者的经济负担。
2. 医疗服务价格改革医疗服务价格改革是为了解决医疗资源配置不均衡和医疗卫生费用过高的问题。
政府通过制定价格改革方案，逐步调整医疗服务价格，使其与质量相匹配。
同时，推行医疗服务价格透明化，提高市场竞争性，为患者提供更加公平合理的医疗服务。
3. 医疗执业许可制度为了规范医疗服务行为和提高医务人员的专业素质，我国实行了医疗执业许可制度。
依据相关法律法规，医务人员需要取得医疗执业许可证才能从事临床工作。
通过严格的资格审核和考试制度，确保医务人员的专业水平符合要求，保障患者的医疗安全。
4. 医疗机构分类管理制度医疗机构分类管理制度是为了提高医疗服务质量和医疗资源配置效率。
该制度通过对医疗机构进行分级评定，将医疗资源重点向高水平医疗机构倾斜，提高医疗技术水平和医疗服务能力。
同时，对不同类别的医疗机构实施不同的管理政策，促进医疗机构间的竞争与合作。
5. 药品医疗器械监管制度药品医疗器械监管制度是保障患者用药安全和医疗器械质量的关键环节。
政府建立了严格的药品和医疗器械监管体系，加强对药品和医疗器械生产、流通、使用等各个环节的监督和管理，严厉打击假冒伪劣药品和不合格医疗器械的违法行为，保障患者的用药安全。
6. 医疗纠纷处理制度医疗纠纷处理制度是为了解决患者与医务人员或医疗机构之间的纠纷问题。
政府建立了多途径的医疗纠纷处理机制，包括调解、仲裁和诉讼等方式，为患者提供公正、公平、高效的医疗纠纷解决途径，维护了医患关系的稳定与和谐。
国家医改政策文件汇编
国家医改政策文件汇编
医改政策文件汇编通常包括以下内容：
1. 政策背景和目标，介绍医疗改革的背景和目标，解释为什么
需要进行医疗改革，以及政策的主要目标是什么。
2. 政策内容和措施，详细说明政策的具体内容和实施措施，包
括医疗体制改革、医保制度改革、医疗服务价格改革、药品和器械
监管改革等方面的政策。
3. 政策的法律依据，列举政策的法律依据，包括相关法律法规、政府文件、部门规章等，确保政策的合法性和可行性。
4. 政策的实施进展和效果评估，介绍政策的实施进展情况，包
括政策的推行过程、实施效果和问题反馈等方面的信息。
5. 政策的影响和启示，分析政策对医疗领域的影响和启示，包
括对医疗服务质量、医疗费用、医患关系、医疗资源配置等方面的
影响。
医改政策文件汇编的编制需要对各个阶段的医疗改革政策进行梳理和整理，确保收集到的政策文件准确、全面、权威。
同时，汇编还可以根据政策的主题进行分类，方便读者查找和参考。
总之，国家医改政策文件汇编是对国家医疗改革政策进行整理和归纳的工作，旨在提供一个全面、系统的政策参考资料，促进医疗改革的顺利推进和评估。
国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知
国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2024.06.03•【文号】国办发〔2024〕29号•【施行日期】2024.06.03•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知国办发〔2024〕29号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
国务院办公厅2024年6月3日深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务2024年是中华人民共和国成立75周年，是实现“十四五”规划目标任务的关键一年。
深化医药卫生体制改革要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神和党中央、国务院决策部署，聚焦医保、医疗、医药协同发展和治理，推动卫生健康事业高质量发展，提高人民群众获得感幸福感安全感。
一、加强医改组织领导（一）加强医改工作统筹协调。
推动地方各级政府进一步落实全面深化医改责任，巩固完善改革推进工作机制，及时研究解决改革中的重大问题。
探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。
加强医改监测，及时总结推广地方医改经验做法。
二、深入推广三明医改经验（二）因地制宜学习推广三明医改经验。
各地要按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，结合实际加大探索，推进改革整体联动，促进服务上下协同，深化以公益性为导向的公立医院改革，推动以治病为中心转向以人民健康为中心。
支持指导三明医改向纵深推进。
（三）推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面。
开展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购（以下简称集采），对协议期满批次及时开展接续工作。
2024年各省份至少开展一批省级（含省际联盟）药品和医用耗材集采，实现国家和省级集采药品数合计达到500个、医用耗材集采接续推进的目标。
医院管理工作中的医改政策解读与落实
医院管理工作中的医改政策解读与落实医改政策涉及众多领域，对医院管理工作具有重要影响。
如何正确理解并有效落实医改政策，是当前医院管理者亟需解决的问题。
下面将对医院管理工作中的医改政策进行解读与落实，以期为医院管理者提供一些建议和思路。
一、深刻理解医改政策的背景和意义医改政策的出台是为了解决当前医疗卫生体系存在的问题，提升医疗服务水平，保障人民群众的健康权益。
医改政策的背景和意义需要通过深入学习和思考，才能更好地理解和把握。
二、全面了解医改政策的内容和要求医改政策的内容广泛而复杂，管理者需要全面了解政策的具体内容和要求，包括医疗服务、医保制度、医药管理等各个方面的改革举措和政策措施。
三、开展政策宣传和培训工作医院管理者应当积极开展医改政策的宣传和培训工作，通过多种形式向医护人员、患者和社会公众传达政策的重要性和实施要求，提高大家对医改政策的认知和支持度。
四、加强医院内部管理和监督医改政策的落实需要医院内部管理和监督机制的支持，管理者应当加强对医院各部门和人员的管理和监督，确保政策的全面贯彻和有效执行。
五、推进医院信息化建设医院信息化建设是医改政策的重要内容之一，管理者应当积极推进医院信息化建设，提高医疗服务的效率和质量，为政策的顺利实施打下基础。
六、创新医院管理模式医改政策的实施需要创新管理模式，管理者应当积极探索适合医院特点的管理模式，提高医院的运行效率和服务质量，满足患者的需求和期望。
七、建立合理的绩效考核机制医院管理者应当建立合理的绩效考核机制，对医护人员的工作业绩和表现进行评估，激励人员积极投入工作，提高服务水平和医疗质量。
八、加强医院与社会的沟通和合作医院管理者应当加强医院与社会各界的沟通和合作，充分发挥医院在社会中的作用和影响，与社会各方共同推进医改政策的贯彻和落实。
九、优化资源配置和利用医院管理者应当优化资源配置和利用，提高资源利用效率和服务水平，实现医院的可持续发展和健康运行。
十、持续改进和提升医院管理者应当持续改进和提升医院的管理水平和服务品质，树立质量第一的理念，不断提高医院的整体竞争力和影响力。
中国医改政策梳理
中国医改政策梳理
中国医改政策的梳理
近年来，中国政府对医改政策进行了一系列的措施和调整，旨在改善医疗服务的质量和可及性。
下面是对中国医改政策的梳理：
1. 建立和完善基本医疗保险制度
中国政府大力推行基本医疗保险制度，包括城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合等。
这一制度的建立使得大部分人口都能够享受到基本的医疗保障。
政府还逐步扩大保险覆盖范围，改善基本医疗保险的待遇水平。
2. 加强基层医疗服务
为了提高医疗资源的合理分配和基层医疗机构的服务能力，中国政府推出了一系列政策来加强基层医疗服务。
这些政策包括设立基层医疗机构、加强对基层医疗人员的培训和支持，并提供相应的医疗补贴。
3. 促进医疗服务的公平性
为了解决医疗资源不均衡的问题，中国政府加大了对医疗资源的配置和管理。
政府对医疗机构和医生的绩效进行评价，并通过绩效奖励制度来激励医生提供良好的医疗服务。
此外，政府还推行了多项措施来减轻贫困地区和人口的医疗负担，提高医疗服务的公平性。
4. 推动医疗改革创新
中国政府推动医疗改革创新，鼓励医院建立绩效评价和薪酬制度，加强医疗机构的管理和运营。
政府还鼓励医学研究和技术创新，提高医疗技术水平和药物研发能力。
此外，政府还支持互联网医疗的发展，提供便捷的医疗服务。
总结起来，中国的医改政策包括建立和完善基本医疗保险制度、加强基层医疗服务、促进医疗服务的公平性和推动医疗改革创新等方面的措施。
这些政策的实施旨在改善医疗服务的质量和可及性，提高人民的医疗保障水平。
国家医改政策文件
国家医改政策文件国家医改政策是指国家针对医疗卫生领域的改革和发展所制定的一系列政策措施。
下面是国家医改政策的一些参考内容。
1. 建立健全基本医疗保障制度。
国家医改政策着力解决社会医疗保障问题，包括建立全国统一的基本医疗保险制度，覆盖所有居民，并提高保障水平。
政策还鼓励发展商业医保和互助医疗等多层次保障。
2. 推进医药分开改革。
国家医改政策鼓励医院和药店进行独立经营，推动医药分开，促进医疗服务和药品供应的公平竞争。
政策还鼓励药品价格竞争，加强药品质量监管。
3. 加强综合医院改革。
国家医改政策推动医院改革，强调提高医院的服务能力和质量，优化医疗资源配置。
政策鼓励发展多学科医疗团队，提升医疗技术水平，并加强医院管理和绩效考核。
4. 发展基层医疗服务。
国家医改政策重视基层医疗服务的发展，鼓励建设和完善社区卫生服务体系，提升基层医疗机构的诊疗能力和服务质量。
政策还加强基层医生培养和培训，提高基层医疗人员的待遇和职业发展空间。
5. 推进医疗信息化建设。
国家医改政策鼓励医疗机构推进信息化建设，提高医疗信息的质量和安全性。
政策推动电子病历、在线问诊和医疗支付等技术和服务的应用，方便患者就医和医生诊治，提高医疗效率和质量。
6. 促进医疗资源合理配置。
国家医改政策重视医疗资源的合理配置，鼓励建立区域间医疗资源平衡机制，推动医疗资源向基层和农村地区倾斜。
政策还加强对医疗机构的规划和管理，鼓励发展特色医疗服务和专科医院。
7. 加强医疗事故监管与赔偿制度建设。
国家医改政策加强对医疗事故的监管，鼓励建立健全医疗事故赔偿制度，保障患者权益。
政策重视医疗纠纷的调解和解决，建立和完善医患沟通机制和纠纷调解机构。
8. 加大药品价格控制和采购力度。
国家医改政策强调加大对药品价格和采购的监管力度，鼓励通过降低药品价格来减轻患者的医疗负担。
政策鼓励使用通用药品替代原研药，推进药品集中采购和使用带量采购方式。
9. 加强医学研究和创新能力。
中国医改政策
中国医改政策中国医改政策的实施近年来，随着中国经济的快速发展和人民生活水平的提高，医疗卫生事业也得到了前所未有的关注。
然而，随着人口老龄化和慢性病的爆发，人民对医疗资源的需求也越来越大。
因此，中国政府不断加大医改力度，制定了一系列医改政策以应对当前存在的医疗问题，并提高全民的医疗水平。
一、国家医保制度的建立和完善医保制度是医疗改革的核心内容之一。
自上世纪80年代开始，中国政府就开始探索建立医保制度，目的是保障人民的基本医疗需求。
经过多年的努力，国家医保制度逐渐完善，并得到了广大民众的普遍认可。
首先，国家医保制度不断扩大覆盖面。
根据《城镇职工基本医疗保险条例》和《新型农村合作医疗制度实施办法》，中国的基本医疗保险覆盖范围已逐渐扩大，不仅覆盖了城镇职工和城乡居民，还覆盖了农村贫困人口和城市低保对象。
这使得更多的人能够享受到合理的医疗保障。
其次，国家医保制度的报销比例和报销范围也在不断提高和扩大。
政府不断加大医保资金投入，提高了人民的医保待遇。
目前，大部分基本医疗保险可以报销70%以上的费用，部分贫困地区的报销比例甚至达到了90%以上。
同时，国家医保制度还不断扩大报销范围，包括药品、治疗费用和手术费用等。
再次，国家医保制度还在推进跨省医保结算。
随着人员流动的增加，跨省医保结算成为一个重要的问题。
为了解决这个问题，中国政府推出了“异地就医直接结算”项目，使得参保人员可以在全国范围内就医，并享受相应的医保待遇。
这使得人们在选择医院时更加灵活和方便。
二、公立医院的改革和提质增效作为医疗卫生系统的重要组成部分，公立医院一直是医改的重点对象。
然而，在过去的一段时间里，公立医院存在着诸多问题，如医疗资源的浪费、医疗服务的不规范和医患关系的紧张等。
为了解决这些问题，中国政府不断推进公立医院的改革，提高医疗服务的质量和效率。
首先，中国政府推出了公立医院综合改革试点。
通过试点和总结经验，政府建立了一套改革方案，包括管理体制的改革、医疗服务价格的改革和医疗质量监管的改革等。
医改政策如何改善民生
医改政策如何改善民生近年来，医疗改革一直是中国政府的重中之重。
随着人民生活水平的提高以及医疗成本的不断增加，医改政策的推出成为了必然选择。
那么，医改政策究竟如何改善民生呢？本文将从以下几个方面进行探讨。
一、加大医疗资源的投入为了改善民众就医条件，医改政策推出了一系列措施，其中之一就是加大医疗资源的投入。
政府对医疗资源的投入力度不断加大，从而提高了医疗服务的覆盖范围，减少了患者排队等待的时间。
此外，还在农村地区建设了一批医疗机构，使农村居民也能够享受到优质的医疗服务。
这些投入不仅提高了医疗服务质量，还大大减轻了患者的经济负担，有效改善了民生状况。
二、建立健全的医疗保障体系医疗保障是医改政策的核心内容之一。
通过建立健全的医疗保障体系，政府为民众提供了医疗费用的保障，大大减轻了患者的经济负担。
现在，社会医疗保险已经覆盖了绝大部分人口，大家可以享受到医疗保健服务，不再因为医疗费用过高而被迫放弃就医。
此外，医疗保障体系还为患者提供了门诊报销、住院报销等各种福利，进一步提高了民众的获得感和幸福感。
三、推进分级诊疗制度分级诊疗制度是医改政策的一项重要内容，其目的是通过分级就诊，合理利用医疗资源，提高医疗效率。
分级诊疗制度将患者分为不同的层级，根据疾病的轻重缓急进行合理分诊。
通过这种制度，可以有效减少患者在大医院排队等待的时间，提高就医效率。
此外，分级诊疗制度还能够减少患者因为轻微疾病而去大医院就诊的情况，从而进一步减轻医疗机构的压力。
四、推进医药价格的监管医药价格是影响民众就医负担的一个重要因素。
为了减轻患者的经济负担，医改政策加强了对医药价格的监管力度。
政府制定了一系列政策措施，严格控制和规范医药价格，防止虚高价格的出现。
此外，政府还鼓励药品的多元研发，加强对仿制药的支持，进一步降低了患者的用药费用。
这些措施的实施，使得患者在就医过程中更加负担得起，并提高了医疗质量。
综上所述，医改政策通过加大医疗资源投入、建立健全的医疗保障体系、推进分级诊疗制度以及监管医药价格等措施，有效地改善了民生状况。
医改政策解读
医改政策解读医改政策是指针对医疗卫生领域的改革政策，旨在完善医疗体系、提高医疗服务质量、保障人民群众的健康权益。
随着社会发展和人口老龄化趋势的加剧，医改政策成为各国重要的议题之一。
本文旨在深入解读医改政策的背景、目标和影响等方面。
一、医改政策背景医改政策的制定通常源于以下几点背景：1. 医疗资源不均衡：在一些地区，医疗资源集中在大城市或发达地区，导致农村地区和中西部地区的居民难以获得优质的医疗服务。
2. 医疗成本不断上升：医疗技术的不断进步和医药费用的不断上涨导致医疗费用日益昂贵，给个人和社会经济带来负担。
3. 医患关系紧张：医患纠纷时有发生，医患之间的信任度逐渐降低，影响了医疗服务的质量和效果。
4. 医疗服务质量参差不齐：一些医疗机构存在医疗水平不高、服务态度不好等问题，缺乏监管和控制机制。
二、医改政策目标医改政策的目标通常包括以下几个方面：1. 建立覆盖全民的医疗保障制度：通过建立医疗保险制度，保障人民群众的基本医疗需求，提高医疗保障水平。
2. 优化医疗资源配置：通过合理规划和分配医疗资源，解决医疗资源不均衡的问题，实现医疗资源的合理利用。
3. 提高医疗服务质量：通过加强医疗机构的管理和监管，提高医疗服务质量，增强人民群众对医疗系统的信任度。
4. 控制医疗费用：通过医药价格的政府调控和支付方式改革，控制医疗费用的过高增长，降低人民群众的医疗负担。
三、医改政策的影响医改政策的实施对于医疗卫生领域和社会产生了深远的影响，具体表现在以下几个方面：1. 人民群众获得医疗保障的机会增加：通过医疗保险制度的建立和完善，人民群众能够获得更全面和可靠的医疗保障，降低医疗费用的负担。
2. 医疗服务质量和效率得到提升：加强对医疗机构的管理和监督，推动医疗机构加强内部管理和服务质量的提高，提高医疗服务的效率和质量。
3. 医疗资源的优化配置：通过医疗资源的统筹和调配，解决医疗资源不均衡问题，提高农村地区和中西部地区居民的医疗服务水平。
中国医药卫生体制改革政策梳理
中国医药卫生体制改革 政策梳理
目录
一 中国新医改的两个阶段 二 新医改取得的成绩 三 新医改矛盾点
中国新医改的两个阶段
第一阶段：新医改总体设计2009-2011年
2009年4月,中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见发布, 中国新一轮医药卫生体制改革正式启动.
同时发布的国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案 2009—2011年提出2009—2011年五项重点改革内容：一是加快推进基本 医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗 卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医 院改革试点.
阶段目标 主要任务
新医改取得的成绩
取得成绩
1、全民基本医疗保障制度框架基本建成 2、国家基本药物制度全面建成 3、基层医疗卫生服务体系显著增强 4、基本公共卫生服务均等化水平明显提高 5、公立医院改革试点积极推进 6、社会办医取得显著进展,多元化办医初步形成 7、财政加大了对医疗卫生的投入,改善支出结构
阶段目标 主要任务
政第策二制阶定段过：程攻视坚角阶段规划设计 2012-2015年
➢ 健全全民医保体系 大病保险、支付方式、分级诊疗
➢ 巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机 构运行新机制 ➢ 推进公立医院改革
全面推进县级公立医院改革,拓展深化城市 公立医院改革 ➢ 统筹推进相关领域改革 提高基本公共卫生服务均等化水平 推进医疗资源结构优化和布局调整 大力发展非公立医疗机构 创新卫生人才培养使用制度 推进药品生产流通领域改革 加快推进医疗卫生信息化 健全医药卫生监管体制
新医改的五大内容
新医改的五大内容近年来，我国医疗体制改革一直在不断推进，为了提高人民群众的医疗服务水平，政府不断推出新的医改政策。
本文将围绕新医改的五大内容展开，一一为读者进行解析。
一、医保制度改革医保制度改革是新医改的重要内容之一。
从2016年开始，我国全面推开了医保支付方式改革，取消了原有的药品加成和医疗服务费，改为按照病种进行付费。
同时，政府加大了医保基金的投入力度，提高了医保报销比例，让更多的人享受到了基本医疗保障。
二、公立医院改革公立医院改革是新医改的另一项重要内容。
政府对公立医院进行了分类管理，将其分为医疗服务机构和医学教育科研机构两类。
同时，政府还加强了对公立医院的监管力度，推进了公立医院绩效考核制度的改革，为群众提供更加优质的医疗服务。
三、药品供应保障药品供应保障也是新医改的重要内容之一。
政府加强了对药品生产企业的监管，推行了国家药品集中采购制度，降低了药品价格。
同时，政府还加强了对医疗机构的药品管理，推行了药品集中采购和使用、临床用药指南制定等措施，保障了药品的供应质量和安全。
四、分级诊疗制度分级诊疗制度也是新医改的重要内容之一。
政府加强了对基层医疗机构的投入，提高了基层诊疗能力，推行了分级诊疗制度，让患者能够在最短的时间内得到适当的诊疗服务。
同时，政府还加强了对医疗机构的评估和监督，提高了医疗服务质量。
五、家庭医生签约服务家庭医生签约服务是新医改的另一项重要内容。
政府加强了对家庭医生的培训和管理，推行了家庭医生签约服务，让患者能够得到更加全面、贴心的医疗服务。
同时，政府还加大了对家庭医生的奖励和补贴力度，提高了家庭医生的工作积极性和责任心。
新医改的五大内容都是为了提高人民群众的医疗服务水平，让患者能够得到更加全面、优质的医疗服务。
政府将继续推进医疗体制改革，为人民群众提供更加优质的医疗服务。
新医改的五大内容哪些？
新医改的五大内容哪些？一、新医改的五大内容哪些？法律常识：一、加快推进基本医疗保障制度建设二、初步建立国家基本药物制度三、健全基层医疗卫生服务体系四、促进基本公共卫生服务逐步均等化五、推进公立医院改革法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受较低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
二、新医改的主要内容有法律常识：一、目前深化医改已经取得重大进展和明显成效；二、下一步将运用典型经验，推动医改向纵深发展；三、进一步加大推广力度，增强深化医改的主动性和创造性。
法律依据《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》一、深化医改取得重大进展和明显成效新一轮医改启动以来特别是D的十八大以来，各地区各有关部门认真贯彻落实D中央、国务院决策部署，坚持把基本医疗卫生制度作为公品向全民提供的核心理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径，攻坚克难，扎实推进改革各项工作，深化医改取得重大进展和明显成效。
主要表现在：全民医保制度基本建立，基本医疗保险参保率稳固在95%以上，覆盖人口超过13亿人，2016年城乡居民医保财政补助标准达到人均420元，城乡居民大病保险全面推开，保障水平大幅提升。
公立医院综合改革持续拓展深化，全国1977个县（市）全面推开县级公立医院综合改革，公立医院综合改革试点城市扩大到200个，科学的管理体制和运行机制正在形成。
十年医改政策梳理
十年医改政策梳理
党的十八大以来，我国医疗改革政策不断推进，以下是十年医改政策的主要内容：- 从以治病为中心向以人民健康为中心转变，推动基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。
- 持续深化医疗、医保、医药“三医”联动，补短板、强基层、建机制。
- 将健康扶贫作为打赢脱贫攻坚战的关键举措，全民健康助力全面小康。
- 数据显示，我国居民主要健康指标居于中高收入国家前列。
居民个人卫生支出所占比重由2012年的34.34%，下降到2021年的27.7%。
- 基本医疗保险的参保人数由5.4亿增加到13.6亿，报销比例持续提高，居民医保的人均财政补助标准由240元提高到610元。
- 到2020年末我国基本医疗保险的参保人数达到13.6亿，覆盖率稳定在95%以上，职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例分别稳定在80%左右和70%左右。
十年医改政策的实施，使我国医疗卫生事业取得了显著的成就，为人民的健康提供了有力的保障。
政策解读版十八项医疗核心制度有哪些新变化
政策解读版十八项医疗核心制度有哪些新变化近年来，我国医疗体系改革不断深化，为了提高人民群众的就医体验和医疗服务质量，政府逐步出台了一系列医疗核心制度的新政策。
本文将对最新出台的政策进行解读，探讨其中的十八项新变化。
一、综合医改方案综合医改方案是我国医疗改革的总纲，从政策层面规划了一系列的医疗改革措施。
该方案突出了人民群众的利益至上，强调以患者为中心，推动医疗服务的全面改革。
二、基本医疗保险制度改革我国基本医疗保险制度改革从制度层面入手，加强了保障层面的改革。
通过扩大保障范围、提高保障水平和深化医保支付方式改革，为广大人民提供更加全面、更加贴心的医疗保障。
三、医疗价格改革医疗价格改革是医疗改革的重要方面，旨在破解医疗服务价格过高的问题。
政府通过合理调整医疗服务价格、推行医疗价格透明化等措施，为人民群众提供合理、公正的医疗价格水平。
四、药品价格改革药品价格改革是医疗改革的一项重要内容，旨在解决药价过高的问题。
政府通过加强药品价格监管、推行药价谈判等方式，有效降低了药品价格，为患者减轻了经济负担。
五、医疗服务质量提升政府加大了医疗服务质量的监管力度，鼓励医疗机构提高服务质量，并推动医院信息化建设和医生继续教育培训，以提升整体医疗服务水平。
六、医疗资源配置优化政府通过完善医疗卫生体系，优化医疗资源的配置，解决医疗资源不均衡的问题。
通过加大对基层医疗机构的支持，提高基层医疗服务能力，同时加强医疗机构分类管理，合理调控医疗资源。
七、医疗纠纷调解机制改革政府加强了医疗纠纷的调解机制，提倡医患和解，推动医疗纠纷解决的多元化发展。
通过建立健全的医疗纠纷调解机构，提供及时有效的纠纷解决渠道，保障患者和医生的合法权益。
八、医疗科技创新支持政策为了推动医疗科技创新，政府加大了对医学科研的支持力度。
加强科技成果转化，促进医疗技术的创新应用，提高医疗服务水平和医疗技术水平。
九、全科医生培养计划政府出台了全科医生培养计划，通过专业培训和学术支持，培养更多的全科医生，提高基层医疗服务水平，满足人民群众的就医需求。
国家医改政策文件汇编
国家医改政策文件汇编
国家医改政策的文件汇编包括了多个文件，以下是其中一些主要文件的汇编：
1. 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》：该法律于2009年颁布，规定了我国医疗卫生和健康促进的基本制度，
明确了政府、医疗机构、医务人员等各方的权责。
2. 《国家卫生健康委员会关于深化医药卫生体制改革的实施意见》：该文件于2017年发布，提出了一系列深化医药卫生体
制改革的具体措施和目标。
3. 《国家医疗保障局关于全面深化医疗保障制度改革的实施意见》：该文件于2018年发布，提出了全面深化我国医疗保障
制度改革的目标、原则和具体措施，包括推进医保支付方式改革、提高基本医疗保险待遇标准等。
4. 《国务院关于深化医疗卫生体制改革的若干意见》：该文件于2009年发布，提出了一系列改革方向和任务，包括完善基
层医疗卫生服务体系、推进医药卫生体制改革等。
5. 《关于全面深化改革促进医疗卫生服务业提质扩容的意见》：该文件于2017年发布，提出了一系列措施和政策，旨在促进
医疗卫生服务业的提质扩容，包括加大投入、加强人才培养、支持社会办医等。
以上只是国家医改政策文件汇编中的一部分，医改政策众多，其文件汇编一般较为庞杂。
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王进 2020.1.17
目录
CONTENTS
1 药品“4+7” 2 扩围：4+X 3 耗材3+6带量采购 4 DRGS
01
“4+7”七大维度
4：北京、天津、上海、重庆: 7：沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安
（1）、4个直辖市、7个副省级城市，均为中国区域中心城市，能够“代表中国”； （2）、都是较为灵活甚至独立统筹当地财政资源的城市，且财政比其他地方宽裕， 相对来说“不差钱”。
限的监督。 A 2、允许每个品种多家中标，扩大药品供应来源，对于中选药品不足3家的品种，适当降低 约定采购量比例，减少供应不足风险；
建立企业应急储备，库存和产能报告制度。
03
3+6
史上最大耗材买家团
在“京津冀”联盟的基础上，黑龙江省、吉林省、辽宁省、内蒙古自治区、山西省、 山东省6省加入，开展医用耗材联合带量采购！
维度三：未中选品种的使用
除厦门、西安、广州未在文件中说明外，其他8个城市市均 对未中选品种提出梯度降价的要求，在完成对中选品种的采购 量后，可选用质量、疗效有保证且价格适宜的非中选品种。
上海提出未中选品种不受“一品两规”限制，对“价高药” 提高个人自付比例10%-20%，此外目前已率先开展非中选品种 梯度降价的工作；北京、深圳对通过一致性评价满3家的“4+7” 品种，不再采购未通过的企业的产品。
目前已有上海、北京、沈阳公布中选品种的配送企 业，国药控股、华润医药这两大医药流通巨头获得 大部分的配送权。
维度七：其他方面
GPO：药品集中采购组织 11个城市中，仅辽宁探索扩大试点范围，鼓励非试点地市在满足采
购使用量、医保支付政策和药款结算前提下以市为单位进行参与；广州 目前已进行到第四批GPO医保谈判，“4+7”品种落选厂家需进行药价 谈判，此外广州医保谈判采集福建省的价格，这意味着谈判结果一出， 新在对中选药品配送方面，上海、辽宁均为独家 配送，北京可多家配送，深圳可选择不超过3家(含3 家)的企业配送，此外上海、辽宁、西安鼓励由生产 企业直接进行配送；深圳、辽宁对配送企业提出明 确要求，要保证12小时内响应，24小时内配送到位， 配送时货票同行，开单独发票，提供药检报告书等。
由于上海此前已开展过3批带量采购，因此在本次国家带量 采购中具有“风向标”作用，北京、天津、沈阳、大连、深圳、 成都等均以上海的降价结果作为参考。天津对未在调整周期内 完成降价申请的品种不予认定支付标准，北京在上海基础上还 要求与全国最低价作比较，深圳也在上海基础上嵌入GPO谈判， 未中选品种降幅不得低于其在2018年深圳GPO价格与中选药品 价格之间价差的25%，此外还引入零售价作为参考，成都对非 中选药品设置“红线价格”并进行检测与考核。
风险及保障措施
一、风险： Q 1、种种仿制药替代现象出现，意味着药品市场价格与了一个下降的趋势。 与此同时，人们无可厚非的会担心药品质量问题，降价后的仿制药是否能真正 代替原研药？ Q 2、如何确保患者顺利用上质优价廉的中选药品？ 二、保障措施： A 1、通过质量一致性评价的仿制药和原研药才能参与投标，同时药监部门会对药品进行有
此外，上海明确对处方用量下降明显的医生，加强医师
约谈；北京鼓励非公立医院使用中选品种，将根据试点期间 药品使用情况总结评估是否试点延续和扩大用量可能，此外 北京是首个专门发布文件对医疗机构如何使用中选药品进行 规定的试点城市；上海、北京、天津、沈阳、大连、西安在 对不按要求采购、使用中选品种的医疗机构及医务人员的惩 罚力度较大；深圳将中选品种与GPO联动，价格参照“4+7” 结果，这意味着之前在深圳血拼的价格作废了。
此外，浙江药品采购新平台在功能上实现了“货流、资金流、信息流”的三合一，只差打通金融、医 保支付环节，就可实现真正意义上的“一票制”，因此具备非常好的带量采购环境。
武汉实施的GPO（药品集中采购组织），可以视为是一个另类版的“4+7集采”，集中湖北全省一半 以上资源注入武汉GPO，4+7集采的成果只需像广州、深圳那样与GPO无缝嵌入，就可实现平滑过渡。
简单推测，很可能是基于京津冀耗材集采平台目前相对较完善的功能。
4+7后，耗材带量新格局已见雏形
药品“4+7”带量采购的事实，直接导致价格断崖式下跌、仿制药企业洗牌、医药代表岌岌 可危等等，而在带量采购这一优胜劣汰的强大机制下，高值耗材恐将难以逃脱同样的命运。
其实，从本质上讲，耗材带量采购“3+6”，和“4+7”并无本质区别。
筛选对象要求及结果
1、采购品种依然是第一轮4+7试点的25种药品，即拿出个联盟地区该产品50%-70%的用量 集中采购，参与投标的通过一致性评价的仿制药和原研药，价格最低的3个产品成为拟中标产 品。 （1）、本次联盟采购共有77家企业，产生拟中标企业45家，拟中标产品60个。 （2）、结果显示，原研药大幅度降价，仿制药大量代替。 （3）、主要因素为，外企原研药调整列策略，更多外资企业产于其中，大幅降价抢占市场。 一方面，部分原研药价格甚至低于仿制药；另一方面，更多原研药面临“追兵”。 2、种种仿制药替代现象出现，意味着中国药品市场价格与了一个下降的趋势。 与此同时，人们无可厚非的会担心药品质量问题，降价后的仿制药是否能真正代替原研药？ 3、保障机制：通过质量一致性评价的仿制药和原研药才能参与投标，同时药监部门会对药品 进行有限的监督。 4、药物一致性评价：是《国家药品安全“十二五”规划》中的一项药品质量要求，即国家要 求仿制药品要与原研药品质量和疗效一致。具体来讲，要求杂质谱一致、稳定性一致、体内 外溶出规律一致。 5、目的：淘汰产品质量和临床疗效达不到原研制剂同等水平的仿制药，促进我国仿制药整体 水平提升，达到或接近国际先进水平。
02
扩围：4+X
若是扩面，则需要达到第一批的要求。
杭州、宁波、南京、武汉、哈尔滨、济南、青岛
4+7~~4+X
平均降幅：52% 自行主动跟进：福建、河北。 联盟地区：陕西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安 徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、海南、四川、贵州、 云南、西藏、陕甘青宁、新疆（包括新疆生产建设兵团）。
维度五：回款问题
为确保货款及时结算，降低生产企业及经营企业
的交易成本，本次带量采购对回款方面提出要求，上 海、北京、深圳、沈阳、大连等明确回款时间不超过 30天，其中上海具体到每月15日前付清货款；天津对 回款时间要求较为严格，药款拨付从医疗机构到生产 企业仅8个工作日；西安对不按时回款的医疗机构负 责人采取约谈、通报等处罚措施。
“一省挂网，全国可采”的时代将逐步到来。
九省大范围联合带量采购，带来的影响不止耗材的大杀价。监管部门多次明确，高值耗材价 格虚高，一大原因便在于其长期以来都是采取多层代理的销售模式，中间经过多层加价。带量采 购实施后，两票制中的第一票价格、严禁二次议价、制定医保支付标准等等都将是对流通环节的 大力压缩，也就是“经销商没有差价赚了”。
第一批4+7试点城市中，同一省有两城市进入试点的情况（广东有广州、深圳；辽宁有沈阳、大连 ）因此上述副省级城市中，不排除浙江的杭州和宁波同时进入第二批；青岛大概率进入，连带省会济南 一起入围。
而福建省除了厦门之外，全省各市均跃跃欲试，联动4+7集采相当于坐享国家组织带量采购项目的 成果，在医改上敢为天下先的福建何乐而不为？
青岛在大病救助制度上非常有特色，主要由财政在2012年起每年拨款3个亿来进行医保目录之外的 重大疾病救助项目，重大疾病治疗必需、疗效显著、费用较高且难以使用其他治疗方案替代的药品或者 医用材料进入该项目，特药特材救助不设起付线和最高支付限额，报销比例为70%。
值得一提的是，该项目3亿元中，2.7亿由医保部门管理、0.3亿由民政部门管理，专款专用。充实的 资金吸引力药企的积极参与谈判。事实上，青岛的这一项目已经非常接近4+7带量采购了。
维度一、全面实施时间
福建省虽不是试点地区，但该省将拿
出60%的市场份额推行“4+7”带量采购， 于4月1日执行，此外，微信公众号三明医 疗保障近日发布消息，“4+7”中选结果开 始在三明落地。
福建省有望成为“4+7”试点城市5个 省份(广东、辽宁、陕西、四川、福建)中首 个全省推进带量采购的省份。
维度二：保证中选品种入院及合理使用
本次带量采购以12个月为一个采购周期，若医疗机构在 采购周期内提前完成约定采购量，超出部分可仍旧按中选价 进行采购；组织医疗机构、中选生产企业、配送企业签订购 销合同，从采购价格、药品质量、采购量等方面进行细化和 规定。
保证中选品种顺利入院并合理使用是决定“4+7”带量采 购能否顺利实施的关键，多个省市明确要优先采购、使用中 选品种，不得以费用总控、“药占比”等为由影响中选药品 的供应与使用。
敲门砖-眼科人工晶体类耗材
去年11月底《京津冀医用耗材联合带 量采购工作意见的通知》下发，已经明确首 次京津冀联合带量采购，从眼科人工晶体类 开始，以全年60%采购量实现“以量换价”， 此番联盟扩容，9省最终确定的“量”，很 可能不低于60%。
量越大，价格越低。通过集成区域整体 使用量，使采购量更大，企业对产品的预期 销售值就更高、更准确，降价空间就越大。
为保证中选品种入院及合理使用，本次带量采购实行奖惩结
合的方式，对不按规定采购、选用中选品种的医疗机构及医务人 员有相应的惩罚，但对因选用了中选药品而减少了医保支出，结 余的部分留给医疗机构自用。
实行医保基金预付货款是本次带量采购的特色之一，天津 按50%，50%两次付清，上海按50%，45%，5%三次付清，沈阳、 大连预付不低于50%，并鼓励探索医保直接结算，北京、深圳均 先预付30%；天津、沈阳、大连、厦门、西安、重庆、广州统一 医保支付价，以中选价为医保支付标准，同一通用名下的原研药、 参比制剂、一致性评价品种相同支付标准；西安、重庆探索医保 基金直接向企业预付款的运行模式；广州明确中选品种、非中选 品种、未过一致性评价品种等不同品种的医保支付标准。