健康补钙PPT课件
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钙量不足，男性精子前端就无法形成钙顶体，精子就攻不破卵 细胞的膜，卵子就不能受精，就不能孕育新生命。
钙与细胞凋亡
Nature Cell Biology 5, 1041 - 1043 (20富的作用 钙几乎参与了体内任何变化的过程
Calcium atom
13
血钙的浓度保持恒定
体内钙的分布
血液中钙
蛋白质结合钙（46%) 99%----血浆 有机酸结合钙-复合钙
离子钙（48%）
1%----血细胞中
血清总钙：2.25～2.75mmol／L 离子钙：0.94～1.26mmol／L
4
体内钙的分布
99.9%----结合钙 细胞内钙
0.1% 游离钙在胞内 浓度0.1 mol/L
哪些思维提示？
• 爱是世界的本源 • 医生不能沦落为一种技术工人 • 治病的三个层次 1.艺术层次 2.哲学层次 3.循证层次
从医是个人的修炼 积极的心态使你充满正的能量
钙和健康
• 降血压降胆固醇，2200毫克钙可减少胆固醇6%、低密度 脂蛋白11%，高密度脂蛋白保持不变
• 血钙增加降钙素分泌，从而抑制食欲；钙与食物中的脂 肪酸、胆固醇结合阻断肠道对脂肪的吸收
细胞行为的传染性 an intercellular wave
7
Ca2+ sparks
单个心肌细胞兴奋时钙离子释放产生的钙火花
8
钙离子浓度的升高增加钙振荡的幅度和频率
9
钙振荡影响基因的表达
10
钙振荡与生命序曲的谱写
钙量不足，造成生殖功能障碍，女性卵细胞浆内，不会发生钙 震荡，卵细胞就不会成熟，不会受精；
• 每天摄钙1300毫克比300毫克者高血压的罹患率低12%； 在40岁以下的人群中患病危险性减少24%
• 饮食中钙量较多的人罹患结石的危险性减少1/3 • 预防肠癌\肠息肉，1200毫克/天减低24%
Ther Adv Drug Saf (2013) 4(5) 199–210
Ther Adv Drug Saf (2013) 4(5) 199–210
流失增加 食物过敏排行榜冠军，含有20
多种过敏物质 抗生素和激素
牛奶是给牛喝的不是给人喝的
平均产奶量为4500-6000升/年 *10年（20升/天）
奶牛还 是牛吗？
素食防癌还是致癌
草酸（涩味）——菠菜、苋菜、竹笋等蔬菜：与 钙结合形成不溶性的沉淀
果糖（甜味）——各种水果：内脏型肥胖 人胃液PH=2以下很难到草食动物的PH=4以上；
酸枣棘 花生仁 紫菜 海带(湿) 黑木耳 全脂牛乳粉 酸奶
含量
435 284 264 241 247 676 118
牛奶-20世纪最大的谎言 21世纪仍在大行其道
牛奶的蛋白质87%是酪蛋白， 酪蛋白是一种大型、坚硬、致 密、极难消化分解的凝胶，可 造成消化不良并可可致癌
国人乳糖不耐症比率高达7-9成 牛奶属酸性物质，过多摄入钙
尿酸钙形成的影响因素
人未老，它已衰
• 大脑、肺、皮肤 20岁起 • 肌肉 30岁起 • 生殖系统、骨骼、乳房 35岁起 • 心脏、眼睛、牙齿40岁起 • 肾脏、前列腺 50岁起 • 肠道55岁起 • 味嗅觉 60岁起 • 膀胱 65岁起 • 肝 70岁起
细胞内钙50％存 在于胞核内
44％存在于胞内钙库（线粒体和内质网） 内质网游离钙浓度也只有0.5 mol/L
5％存在于细胞膜，细胞浆内结合钙占0.5％，作 为第二信使的游离钙仅占细胞内钙的0.005％。
5
骨外1％的钙对人体的重要作用
Calcium – a life and death signal
食物中的钙
胃
小肠
汗液，脱 落组织
钙的补充
我们的一生都需要补钙!
成长期-积极补钙 补充期-坚持补钙 建立较高骨量峰值 减少骨量流失，延缓
骨质疏松症的发生
危险期-足量补钙 有效防止骨质疏松
骨量%
100
80 60 40 20
0
成长期 35岁以前
骨量峰值
补充期 35-60岁
成
补
长
充
期
期
危险期 60岁以上
36,282人， 11年观察
Women’s Health Initiative (WHI)
1000mg 钙 400 IU 维生素D
2013 JOURNAL OF WOMEN’S HEALTH Volume 22, Number 11, 2013
钙的吸收和代谢
在胃酸的作用下 离解为离子钙 形成氯化钙
人类的小肠和身高的比值明显低于草食动物 建议每天吃蔬菜、水果500～750克即可
骨汤到底补不补钙?
一碗猪骨汤中所含钙量仅有1.9毫克,一方面专家认为靠熬制骨汤补钙，一天得喝400碗
人是杂食动物
不偏食不超量的健康饮食最重要
痛风病人要不要补钙
• 尿酸结石占10%，不显影 • 在保证足够的水入量和尿量的前提下，可以补钙
危险 期
10 20 30 40 50 60 70 80 年龄（岁 ）
应该摄入多少钙
口服激素治疗者：钙1200-1500 mg 维生素D 800-
1000IU 正常膳食中国人：400-600mg
FRAX评估的危险因子，还有？
肤色，室内工作，合用抗凝药、 化疗药、抗癫痫药、甲状腺素抗 甲状腺药、抗乙肝药、含铝抗酸
药、利尿药、抗结核药
如何正确补钙 均衡饮食最重要
含钙丰富的食物(mg/100g)
食物
虾皮 虾米 河虾 泥鳅 红螺 河蚌 鲜海参
含量
991 555 325 299 539 306 285
食物
牛奶 荠菜 雪里蕻 苋菜 乌塌菜 油菜苔 黑芝麻
含量
104 294 230 187 186 156 780
食物
健康补钙 健康骨骼
高冠民 郑州大学第一附属医院风湿免疫科
关于补钙几个问题
• 我们究竟需要多少钙 • 牛奶是不是最佳钙源 • 是鼓励吃肉还是吃素 • 痛风病人要不要补钙
体内钙的分布
正常成人体内含 钙约为1200克
约99％存在于 骨骼和牙齿中
骨钙
血钙
血钙自稳系统
1%的钙存在 于血液、细胞 间液及软组织 中
钙进入人体 内之后，究 竟经历了那 些过程，发 挥了哪些作 用？
细胞内钙时空动力学
（intracellular spatiotemporal dynamics of calcium）
细胞内局部钙离子的特异空间、时间和振幅 影响着钙依赖性蛋白的功能和基因表达的模
式在细胞功能的调节中有重要的作用
我们已知的世界到底有多大， 对科学的了解到底有多少， 我们现在的治疗是不是像原始人一样可笑
钙与细胞凋亡
Nature Cell Biology 5, 1041 - 1043 (20富的作用 钙几乎参与了体内任何变化的过程
Calcium atom
13
血钙的浓度保持恒定
体内钙的分布
血液中钙
蛋白质结合钙（46%) 99%----血浆 有机酸结合钙-复合钙
离子钙（48%）
1%----血细胞中
血清总钙：2.25～2.75mmol／L 离子钙：0.94～1.26mmol／L
4
体内钙的分布
99.9%----结合钙 细胞内钙
0.1% 游离钙在胞内 浓度0.1 mol/L
哪些思维提示？
• 爱是世界的本源 • 医生不能沦落为一种技术工人 • 治病的三个层次 1.艺术层次 2.哲学层次 3.循证层次
从医是个人的修炼 积极的心态使你充满正的能量
钙和健康
• 降血压降胆固醇，2200毫克钙可减少胆固醇6%、低密度 脂蛋白11%，高密度脂蛋白保持不变
• 血钙增加降钙素分泌，从而抑制食欲；钙与食物中的脂 肪酸、胆固醇结合阻断肠道对脂肪的吸收
细胞行为的传染性 an intercellular wave
7
Ca2+ sparks
单个心肌细胞兴奋时钙离子释放产生的钙火花
8
钙离子浓度的升高增加钙振荡的幅度和频率
9
钙振荡影响基因的表达
10
钙振荡与生命序曲的谱写
钙量不足，造成生殖功能障碍，女性卵细胞浆内，不会发生钙 震荡，卵细胞就不会成熟，不会受精；
• 每天摄钙1300毫克比300毫克者高血压的罹患率低12%； 在40岁以下的人群中患病危险性减少24%
• 饮食中钙量较多的人罹患结石的危险性减少1/3 • 预防肠癌\肠息肉，1200毫克/天减低24%
Ther Adv Drug Saf (2013) 4(5) 199–210
Ther Adv Drug Saf (2013) 4(5) 199–210
流失增加 食物过敏排行榜冠军，含有20
多种过敏物质 抗生素和激素
牛奶是给牛喝的不是给人喝的
平均产奶量为4500-6000升/年 *10年（20升/天）
奶牛还 是牛吗？
素食防癌还是致癌
草酸（涩味）——菠菜、苋菜、竹笋等蔬菜：与 钙结合形成不溶性的沉淀
果糖（甜味）——各种水果：内脏型肥胖 人胃液PH=2以下很难到草食动物的PH=4以上；
酸枣棘 花生仁 紫菜 海带(湿) 黑木耳 全脂牛乳粉 酸奶
含量
435 284 264 241 247 676 118
牛奶-20世纪最大的谎言 21世纪仍在大行其道
牛奶的蛋白质87%是酪蛋白， 酪蛋白是一种大型、坚硬、致 密、极难消化分解的凝胶，可 造成消化不良并可可致癌
国人乳糖不耐症比率高达7-9成 牛奶属酸性物质，过多摄入钙
尿酸钙形成的影响因素
人未老，它已衰
• 大脑、肺、皮肤 20岁起 • 肌肉 30岁起 • 生殖系统、骨骼、乳房 35岁起 • 心脏、眼睛、牙齿40岁起 • 肾脏、前列腺 50岁起 • 肠道55岁起 • 味嗅觉 60岁起 • 膀胱 65岁起 • 肝 70岁起
细胞内钙50％存 在于胞核内
44％存在于胞内钙库（线粒体和内质网） 内质网游离钙浓度也只有0.5 mol/L
5％存在于细胞膜，细胞浆内结合钙占0.5％，作 为第二信使的游离钙仅占细胞内钙的0.005％。
5
骨外1％的钙对人体的重要作用
Calcium – a life and death signal
食物中的钙
胃
小肠
汗液，脱 落组织
钙的补充
我们的一生都需要补钙!
成长期-积极补钙 补充期-坚持补钙 建立较高骨量峰值 减少骨量流失，延缓
骨质疏松症的发生
危险期-足量补钙 有效防止骨质疏松
骨量%
100
80 60 40 20
0
成长期 35岁以前
骨量峰值
补充期 35-60岁
成
补
长
充
期
期
危险期 60岁以上
36,282人， 11年观察
Women’s Health Initiative (WHI)
1000mg 钙 400 IU 维生素D
2013 JOURNAL OF WOMEN’S HEALTH Volume 22, Number 11, 2013
钙的吸收和代谢
在胃酸的作用下 离解为离子钙 形成氯化钙
人类的小肠和身高的比值明显低于草食动物 建议每天吃蔬菜、水果500～750克即可
骨汤到底补不补钙?
一碗猪骨汤中所含钙量仅有1.9毫克,一方面专家认为靠熬制骨汤补钙，一天得喝400碗
人是杂食动物
不偏食不超量的健康饮食最重要
痛风病人要不要补钙
• 尿酸结石占10%，不显影 • 在保证足够的水入量和尿量的前提下，可以补钙
危险 期
10 20 30 40 50 60 70 80 年龄（岁 ）
应该摄入多少钙
口服激素治疗者：钙1200-1500 mg 维生素D 800-
1000IU 正常膳食中国人：400-600mg
FRAX评估的危险因子，还有？
肤色，室内工作，合用抗凝药、 化疗药、抗癫痫药、甲状腺素抗 甲状腺药、抗乙肝药、含铝抗酸
药、利尿药、抗结核药
如何正确补钙 均衡饮食最重要
含钙丰富的食物(mg/100g)
食物
虾皮 虾米 河虾 泥鳅 红螺 河蚌 鲜海参
含量
991 555 325 299 539 306 285
食物
牛奶 荠菜 雪里蕻 苋菜 乌塌菜 油菜苔 黑芝麻
含量
104 294 230 187 186 156 780
食物
健康补钙 健康骨骼
高冠民 郑州大学第一附属医院风湿免疫科
关于补钙几个问题
• 我们究竟需要多少钙 • 牛奶是不是最佳钙源 • 是鼓励吃肉还是吃素 • 痛风病人要不要补钙
体内钙的分布
正常成人体内含 钙约为1200克
约99％存在于 骨骼和牙齿中
骨钙
血钙
血钙自稳系统
1%的钙存在 于血液、细胞 间液及软组织 中
钙进入人体 内之后，究 竟经历了那 些过程，发 挥了哪些作 用？
细胞内钙时空动力学
（intracellular spatiotemporal dynamics of calcium）
细胞内局部钙离子的特异空间、时间和振幅 影响着钙依赖性蛋白的功能和基因表达的模
式在细胞功能的调节中有重要的作用
我们已知的世界到底有多大， 对科学的了解到底有多少， 我们现在的治疗是不是像原始人一样可笑