石蜡疗法
石蜡疗法
热疗热疗:就是通过加热人体组织来实现临床疗效得治疗方法。
主要有微波、超短波、红外线、磁热疗法、蜡疗、熏蒸、热水浴等。
我们理疗室主要有磁热振疗法、蜡疗、超短波、微波等。
今天与大家一起学习石蜡疗法与磁热振疗法。
石蜡疗法(一)石蜡得理化特性医用石蜡在常温下为白色半透明固体,无臭无味，化学性质稳定熔点为50~60℃,精炼石蜡熔点为５2~54℃。
石蜡得比热较大，为0、5~０、78 卡/克？度，导热性较差，导热系数为0、0006。
石蜡熔解时吸收大量得热,冷却时慢慢地将热量释放出来,每千克熔解石蜡凝固体时,平均释放出3９卡热量。
石蜡得蓄热能为１１9０秒。
（二）石蜡得治疗作用1、温热作用由于石蜡得热容量与蓄热能大，导热性小,且其中不含水分与其她液体,不呈对流现象,治疗时(例如刷蜡法或浸蜡法)涂在皮肤上得第一层蜡与皮肤并不绝对接触,中间留有一空气层,故能使皮肤耐受较高温度(６0~70℃)。
此外，由于空气与汗液水分不能通过石蜡使热量向四周扩散,故石蜡得保温能力较强。
石蜡得这些特性使其能对机体产生较强得温热作用,通过温热得局部与远隔效应，可达到促进血液循环、消炎、镇痛得作用。
2、机械作用石蜡得可塑性与粘滞性使之能与皮肤紧密接触，且在冷却凝固过程中体积缩小，对治疗部位产生机械压迫作用,可加速水肿吸收，还有助于热向深层组织传递。
此外，机械压迫作用还可以增加胶原纤维组织得可延伸性，软化瘢痕与粘连得结缔组织，有利于对挛缩关节进行功能锻炼,增加关节活动范围,还能使皮肤增加弹性与柔韧性，防止皮肤松弛与形成皱文。
3、促进创面愈合石蜡中得化学成分能刺激上也组织生长,利于皮肤表浅得创而、溃疡得愈合。
4、机体对蜡疗得反应蜡疗时,当将熔化得石蜡涂于患者皮肤时，会略有灼热感,但不久即代之以舒适得温热感觉,这种温热感觉可延续至蜡疗结束后数小时。
机体得全身反应很轻微,仅限于心率轻度加快,出汗,略感疲乏软弱。
而对于敏感性皮肤,体弱、神经质得患者,或大面蜡疗时，偶可引起一系列不良反应,如皮肤过敏或虚脱。
康复科石蜡疗法
中心医院康复科
• 一、定义 • 二、治疗作用 • 三、适应症及禁忌症 • 四、操作方法 • 五、蜡疗的注意事项
定义：
石蜡疗法是利用加热熔化的石蜡作为 热温的介质（导热体）用以治疗疾病， 属于温热疗法中的一种。
（一）石蜡的物理特性
1、医用石蜡在常温下为白色半透明固体，无 臭无味，化学性质稳定熔点为50~56℃，沸 点为110~120℃ 。在与空气充分接触的情 况下，当蜡加温到110 ℃以上时 ，容易被 氧化变质
2、机械作用
石蜡具有良好的可塑性与粘滞性， 能与皮肤紧密接触，同时随着温度降低、 冷却凝固、体积缩小（体积可缩小10%20%），产生对组织轻微的挤压，促进温 热向深部组织传递，从而产生一种机械 压迫作用。
3水肿、炎症的 消散 蜡疗的温热作用使局部毛细血 管扩张、血流加快，改善局部血液及淋 巴循环，有利于组织代谢产物的排除和 对营养物质的吸收，从而起到抑制炎症 发展、促进组织愈合的作用。
（1）高热、化脓、厌氧菌感染、恶性肿瘤、结核、脑 动脉硬化、心、肾功能衰竭、出血性疾病、皮肤病、 周围循环障碍、严重水肿部位、经深部放性治疗的 患者及 1 岁以下婴儿禁用蜡疗。
（2）皮肤感觉障碍、感染及开放伤口处慎用蜡疗。如 需蜡疗，皮肤感觉障碍得应严格近年蜡液温度甚至 适当降低蜡温，避免烫伤；对于开放性伤口，应注 意与创面、直接蜡及其他材料、用具的消毒，严格 无菌操作，治疗后接触创面的石蜡应弃去，不宜反 复使用。
疗。 （6）石蜡中含有苯芘等化合物，在加温过程中会释放出有毒
气体，经呼吸系统进入人体产生损害。故加温熔蜡时，室 内要有通风设备，最好将熔蜡箱放在抽气柜内进行，保持 空气流速在 0.7m/s 以上。加热温度不宜过高，以防蜡的 蒸气大量扩散。 （7）少数患者蜡疗后治疗部位可能出现皮疹、瘙痒等过敏反 应，应立即停止治疗，休息观察15分钟左右，并对症处理。
石蜡疗法教育课件
含油量0.8%—0.9%、熔点为50℃～56℃ 、沸点为 110℃～120℃
比热：0.5 cal/（g·℃）～0.78cal/（g·℃），热容量 大，导热性小，冷却时可以释放出大量的热量
每千克石蜡熔解或凝固时，吸收或放出的热平均为 39cal
石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和延展性
石蜡疗法教育课件
教教育科举育
目录 / CONTENTS
01
物理化学特性
02
治疗作用
03
治疗技术
04
临床应用
Hale Waihona Puke 01 物理化学特性 目录物理化学特性
白色或淡黄色 半透明的无水、无臭、无味的固体 呈中性，不宜与酸、碱发生反应 化学结构式：Cn H2n+2 不溶于水，微溶于乙醇，易溶于乙醚、汽
物理化学特性
02 治疗作用 目录
治疗 作用
温热作用 机械作用 化学作用
温热作用
机械作用
化学作用
03 治疗技术 目录
设备
设备
沉淀清洁法
石
水煮清洁法
蜡
的
白陶土清洁法
清
洁
滑石粉清洁法
清洗法
石蜡的消毒
将石蜡加热到100℃，经15分钟即 可达消毒目的
04 临床应用 目录
谢谢大家！
专业
专注
专心
简述兽医临床石蜡疗法
２ ． ３ 石蜡 热 浴 法
生对 组织 压缩和 轻微 的挤 压 。因而促 进温 度 向深 部组 织传
递 ，呈现 一种 机械压迫作用 。
１ ． ３ 化 学作 用
适 用于四肢的末端 。做好 “ 防烫层 ”后 ，从蹄子下 面套 上一个胶布套 ，形 成距皮肤表面直径 ２ － ２ ． ５ ｅ ｍ的空囊 。用绷 带将空囊的下部扎紧 ，然后将石蜡从 上 口注入空囊 中，让石
痕挛缩 等。 禁忌症 ：有 坏死灶的发炎创 、急性化脓性 炎症 以及 不能 使用温敷 的疾患 。
治疗前患部要仔 细剪毛并洗净 ，擦 干 。无论使用下 述任 何方 法治疗 ，都必须先 在皮肤上做 “ 防烫层 ” 。如局部皮 肤
有破裂有 溃疡及伤 口．应事先用 高锰 酸钾溶液洗涤待 干燥 后
石蜡对 机体的化学作用是很 小的 。曾有试 验指出 ，其化 学作 用取决于石蜡 中矿物油 的含 量 ，如 向石蜡 中加 入化学物
质或 油类物质用于治疗 时能 呈现化学作用 。如果加 入放射性
物质 ，能使石蜡具有放射性作用 。 ２ 石蜡疗法的操作技 术及 注意事项 治疗 用 的石蜡 最好是熔 点 ５ ５ ～ ６ Ｏ ℃， 白色 ，可塑性 与延 展 性 较好 的石蜡 。治疗 时 ，先把 石蜡 在水 浴 中加 温 到 ３ ５ ７ ０ ％ 。切勿超 过 １ ０ ０ ℃，否则可使 石蜡氧 化变质呈 酸性 而易 于刺激皮肤 。石蜡加温时勿混入水分 ，以免引起热伤。
疫 病 防治
简述兽 医临床石蜡疗法
马俊 岭 （ 辽 宁省 凌 海市余 积动 物卫 生监督 所 １ ２ １ ２ ０ ６ ）
利用融化的石蜡 ，将热能导至机体用以治疗疾病 的方法称 为石蜡疗法。本法为临床上疗效较好而常用的一种温热疗法。
自己在家就可以做，如何利用石蜡疗法治疗颈椎病
自己在家就可以做，如何利用石蜡疗法治疗颈椎病石蜡具有热量大和导热性小的持点。
利用加热后的石蜡作为温热媒介, 将热能传递到机体, 达到治疗和保健的方法称为石蜡疗法, 简称蜡疗, 是一种简易的热疗法。
此疗法使组织受热作用强, 时间持久, 作用深度可达 1cm, 故疗效较好, 加之简便易行, 安全且可重复使用, 因此比较常用。
蜡疗用的石蜡要求是: 外观洁白、无杂质, 溶点在50℃-60℃ , pH 值为中性, 不含水溶性酸碱, 含油量不大于 0. 9% , 黏稠性良好。
操作方法1 . 蜡袋法: 患者在家中进行热疗的首选。
准备几个厚0. 3～0. 5mm的透明薄膜压制成的大小不同的口袋, 装入占塑料容积 1/ 3 的熔解石蜡, 排除空气封口即自制成蜡袋备用。
患者在进行蜡疗时将蜡袋置入热水中加热, 使其温度达到50℃～60℃, 贴敷于颈椎疼痛部位, 持续时间20～30 分钟。
此方法具有操作简便、清洁、易于携带、可反复使用且石蜡无损耗等特点。
2 . 蜡饼法: 将熔点50℃～60℃的石蜡熔化后, 倒入方形瓷盆中, 待其凝固成饼状, 温度达56℃～60℃时取出。
将颈椎部位裸露, 敷上蜡饼, 外加塑料布和保温毛巾。
持续 20～30 分种, 每日 1 次, 10 次为 1 个疗程。
3 . 刷蜡法: 当石蜡熔至60℃～65℃时, 用平毛刷迅速将蜡涂于治疗部位, 反复涂蜡使蜡层厚达 1～2cm。
或刷 0. 5cm 厚的蜡壳以后, 再用蜡垫敷于保护层上, 再盖以油布及棉垫保温。
作用原理蜡疗的主要治疗作用是温热作用和机械性压迫作用。
1 . 温热作用: 石蜡的热容量大, 导热性小, 没有热的对流特性, 保持时间长, 透热作用较深而持久, 可达皮下 0. 2～1cm;又不含水分, 冷却时放出大量热能, 因此能使人的机体组织耐受到较高温度(55℃～70℃)而持久的热作用, 这就比其他热疗优越。
2 . 机械压迫作用: 石蜡的固有特性是有良好的可塑性和粘滞性。
第二节-石蜡疗法
第二节石蜡疗法（Paraffinotherapy）一、石蜡的理化特性（一）石蜡是由于高分子碳氢化合物所构成，其结构式为CL H2n+2。
含有16～35个碳原子的正烷烃，有少量的异构烷烃和环烷烃。
为白色或黄色半透明无水的固体，无臭无味，呈中性反应。
对酸和硷不易起反应，不溶于水，微溶于水，微溶于酒精、易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等，在一般情況下不与氯化剂发生反应。
（二）石蜡是石油的蒸镏产物，其溶点为30-70℃，沸点为350-360℃。
当石蜡加热到100℃或更高时，在与氧气充分接触的条件下，容易被空气中的氧气所氧化。
医用的高纯度石蜡，其溶点为50-54℃其含油量0.8-0.9%。
我国早已大量的生产高纯度医用石蜡，供医疗工作的需要。
(三) 石蜡的热容量大(见表9.1.1)，导热性小(导热系数为0.00059)，比热为0.5-0.78卡/克·度，为良好的带热体。
由于其不含水分及其他液体物质，而且气体与水分不能透过，几乎不呈对流现象，因而有很大的蓄热性能。
(四) 石蜡加热后冷却时，能放出大量的热能(熔解热或凝固热) (见表9.1.2)，每公斤熔解的石蜡变为固体时，放出的熔解热平均为39卡热量，即是熔解时的热量。
熔解石蜡的温度愈高，由液体变为固体时的过程就愈慢，因而也就能较长地保持温热。
(五) 石蜡具有很大的可塑性，粘稠性和延伸性。
随着热能的放散和冷却，石蜡逐渐变硬，其体积可缩小10-20%，凝固后的石蜡70-90分钟内能保持40-48℃，这是其他热疗所没有的。
同时这种热向人体的传递是慢慢进行的。
蜡疗时石蜡下面的皮肤温度一般升高到40-45℃，而且在整个治疗期间都保持较高的温度。
另外，放在皮肤上的石蜡迅速冷却形成坚固的蜡膜，这层膜能保护皮肤不受随后较热的石蜡作用。
表9.11 石蜡的热容量石蜡的熔解度石蜡在下列温度时的热容量50℃55℃60℃65℃70℃75℃80℃85℃90℃95℃100℃45.9℃0.5330.5810.9190.6500.6810.6920.7460.7540.7790.7920.832 41.7℃－0.4280.4940.4920.5370.5440.5690.6160.6280.6430.737 50.5℃－0.5530.5610.5890.6380.6680.7090.7480.7640.7480.82851.2℃－0.5090.5550.5720.6070.6970.6660.6890.7490.7490.816 53.1℃－－0.6120.9420.6950.7080.7320.7620.7990.8180.87261.3℃－－－0.5730.6110.5390.6600.6950.6990.7050.819表9.12 各种石蜡的熔解度熔解度(℃)熔解热(卡)52.2°38.955.2°39.857.3°40.659.3°41.160.9°41.762.2°42.465.4°43.9二、石蜡疗法的作用因素（一）温热作用石蜡的热容量大，导热性小和没有热的对流特性，又不含水分，冷却时放出大量热能（熔解热或凝固热），因此能使人的机体组织耐受到较高温度（55-70℃）而持久的热作用，这就比其他热疗优越。
石蜡疗法名词解释
石蜡疗法名词解释
石蜡疗法，也称为石蜡温疗法，是一种常见的物理疗法，用于治疗各种疾病和疼痛症状。
它利用石蜡的热传导性质，通过将加热后的石蜡敷于患者身体的特定部位，传递温热效果来促进血液循环和舒缓肌肉。
石蜡疗法的理论基础是石蜡的导热性能，当石蜡被加热时，它可以保持长时间的热度并均匀地释放出来。
这种热量传导到人体组织，可以扩张血管，增加血液循环，促进氧气和营养物质的供应，加速废物的排泄。
同时，它还可以放松肌肉和减轻疼痛，改善关节活动度。
石蜡疗法常用于治疗关节炎、肌肉痉挛、筋膜炎、扭伤、韧带损伤等疾病。
治疗过程通常是将石蜡加热至适宜的温度，然后涂覆在患者疼痛或受伤的部位，待其温度逐渐降低为止。
疗程的持续时间和频率根据患者的具体情况而定。
石蜡疗法的优点是简单易行，温热作用能够深入肌肉组织，起到较好的疗效。
它也是一种非侵入性的治疗方法，无需药物介入，避免了一些药物可能带来的副作用。
然而，对于一些特定的疾病或情况，如皮肤破损、感染或过敏，以及血液循环不良的患者，石蜡疗法可能需要谨慎使用或避免使用。
总体来说，石蜡疗法作为一种物理疗法，通过温热作用来改善血液循环、缓解肌肉痉挛和减轻疼痛，被广泛应用于康复医学和理疗领域。
然而，在接受石蜡疗法之前，建议患者咨询医生或专业理疗师，以确保其安全和适用性。
石蜡疗法(标准版)
石蜡疗法【适应症】运动创伤，身体各部位慢性炎症、骨关节炎、瘢痕粘连、硬结、血肿机化、运动疗法之前的辅助治疗、慢性皮肤溃疡。
【禁忌症】高热、化脓性炎症、厌氧性菌感染的炎症、结核性疾病、重症糖尿病、甲状腺功能亢进、肾功不全、出血倾向等。
【操作】一、准备治疗用具，如蜡盘、蜡筒、油布、刷子、小棉被、毛巾、蜡刀、凡士林、镊子、温度计等。
二、按医嘱选择治疗方法，患部皮肤需干燥清洁，清除膏药油脂，毛发过长部位需剪短或涂凡士林，伤口要先换药，清除分泌物。
三、详细了解病情，对皮肤有感觉障碍和新鲜疤痕者，要用低温蜡疗。
四、常用方法：（一）蜡盘法：将熔化的蜡液倒入搪瓷盘中，厚1.5～2cm，待其凝结后（约50℃）取出，直接敷于患部。
（三）刷蜡法：用毛刷沾溶解的蜡液（55～60℃），刷在治疗部位，刷至0.5cm 厚，浸入蜡筒或敷上蜡纱布垫。
（五）在石蜡外面依次用油布、棉垫包裹，再盖上毛毡保温，每次治疗30～60分钟。
（六）治疗结束，取下石蜡，检查局部皮肤，擦干汗液，注意保暖，休息10～20分钟后离去。
（七）石蜡应1～3个月清洁1次，清洁后应加入15～20％的新石蜡。
常用清洁法：1、石蜡加热熔化后放入水搅拌，使蜡中杂质秽物随水沉于石蜡底部，冷却后将水倒掉，切除底部混有杂质秽物的部分石蜡。
2、在熔解的石蜡中加2％～3％白陶土或滑石粉进行搅拌，污物随之沉淀，凝固后切除污物。
【注意事项】一、熔蜡应采用间接加热法，蜡温不超过100℃，加热时防止水蒸气进入蜡锅。
二、治疗部位充分暴露，以免弄脏衣服。
三、刷蜡和浸蜡时第－层薄膜要超过患部，注意勿使蜡膜破裂四、伤口用蜡应消毒（加温至100℃），用过的蜡废弃。
石蜡疗法
石蜡疗法【适应证】1.骨关节及软组织损伤、劳损、关节功能障碍强直、瘢痕挛缩、术后粘连；2.慢性非特异性炎症、肌炎、滑囊炎、肩周炎、腱鞘炎等、创面、营养性溃疡、冻伤；3.周围神经损伤、神经炎、神经痛；4.胃、十二指肠溃疡、胃炎、肝炎、胆囊炎、盆腔炎、附件炎、结肠炎、胃肠神经官能症、小儿迁延性肺炎；5.神经性皮炎、皮硬化、慢性湿疹；6.鼻炎、鼻窦炎、慢性中耳炎，虹膜睫状体炎等。
【禁忌证】1.高热；2.化脓性炎症，厌氧菌感染的炎症；3.重症糖尿病、甲状腺机能亢进、肾功能不全；4.结核、出血倾向、恶性肿瘤；5.温热感觉障碍，重症循环衰竭；6.一岁以下小儿。
【准备工作】1.蜡块放在套锅内间接加热；2.蜡饼制作：先在盘上倒少许冷水，以刚淹没盘底为度，然后将蜡液舀入盘内，蜡厚以1.5~2cm为宜，凝固后保温待用；3.蜡液应每周或半月清洁一次。
每隔1~3个月根据消耗情况加入适量新蜡；4.蜡饼要待全部冷凝后方可使用，切忌"夹心"、以免折裂时蜡液流出而致烫伤。
【操作常规】1.明确治疗部位，患者体位要舒适。
治疗部位须裸露；2.治疗方法：（1）蜡饼法：将蜡饼取出贴于治疗部位，包布垫保温，30~60分钟取下，蜡面保持无水，以防烫伤；（2）刷蜡法：将温度冷至55~60℃之蜡液以排笔快速涂于治疗局部，反复涂至1~2cm厚层，再用包敷保温；（3）蜡袋法：将溶化之蜡装入耐热之塑料袋中，排出空气封口。
用时热水浸泡加热，敷于治疗部位；（4）浸蜡法：将溶解之蜡液放于特别容器中，温度55～60℃，局部先涂刷薄层冷却形成保护膜后，将手足反复迅速浸蘸蜡液形成约1厘米厚层，再浸于蜡液中；（5）蜡布法：将浸蜡布垫拧干或用压蜡机榨干贴敷治疗部位上，再包敷保温；（6）蜡绷带法：用浸蜡之绷带缠于肢体上，待冷却有固定作用。
或先用刷蜡法于创面上，再敷8~10层浸蜡纱布，上面加棉垫保温，固定24小时后解开；（7）喷雾法：将70~80℃石蜡装入消毒之喷雾器，喷酒在干净之创面上，范围大于创面2~3cm周围健康皮肤上。
石蜡疗法实施方案
石蜡疗法实施方案石蜡疗法，又称石蜡疗法，是一种利用石蜡的热力和物理特性来进行治疗的方法。
它可以帮助人们缓解疼痛、促进血液循环、舒缓肌肉紧张，被广泛应用于理疗和美容领域。
在进行石蜡疗法时，需要严格按照实施方案进行操作，以确保疗效和安全性。
一、准备工作。
1. 准备石蜡疗法所需材料，石蜡、石蜡加热器、测温器、纱布、保鲜膜等。
2. 清洁皮肤，患者在进行石蜡疗法前，需要清洁皮肤，确保皮肤表面干净。
二、操作步骤。
1. 加热石蜡，将石蜡放入石蜡加热器中，设置合适的温度进行加热，待石蜡完全融化。
2. 测温，使用测温器检测石蜡的温度，确保温度适宜。
3. 涂抹石蜡，将熔化的石蜡涂抹在患者的疼痛部位，可以使用刷子或棉签进行涂抹，确保石蜡均匀覆盖整个疼痛区域。
4. 包裹保鲜膜，在涂抹石蜡后，用保鲜膜将石蜡覆盖，并用纱布固定，以保持热力和温度。
5. 静置时间，让患者保持静止，让石蜡在皮肤上停留一段时间，通常为15-20分钟。
6. 清洁皮肤，将石蜡从皮肤上清洁干净，可以使用温水和洁面乳进行清洁。
三、注意事项。
1. 温度控制，在进行石蜡疗法时，需要严格控制石蜡的温度，避免烫伤患者皮肤。
2. 个人卫生，操作人员需要保持良好的个人卫生习惯，使用手套等防护用具，以免交叉感染。
3. 适用人群，石蜡疗法不适合于有皮肤破损、感染、炎症等情况的患者，需要根据患者的实际情况进行判断和选择。
四、效果评估。
1. 疼痛缓解，观察患者进行石蜡疗法后的疼痛情况，评估疗效。
2. 血液循环，观察患者进行石蜡疗法后的皮肤血液循环情况，评估疗效。
3. 肌肉放松，观察患者进行石蜡疗法后的肌肉放松情况，评估疗效。
石蜡疗法实施方案，是一项需要严格操作和管理的治疗方法，只有在合理的操作下，才能发挥其良好的疗效。
在进行石蜡疗法时，需要遵循规范的操作程序，确保患者的安全和疗效。
同时，也需要根据患者的实际情况进行个性化的操作，以达到最佳的治疗效果。
石蜡疗法PPT课件
5.蜡袋法 为将石蜡熔化后装入特制塑料袋 中，凝固后密封备用。治疗时，将蜡袋放入 热水中使石蜡熔化，在治疗部位垫放毛巾， 再将蜡袋置于其上固定。此法只是利用了蜡 疗的温热作用。
6.石蜡绷带疗法 在消毒后的石蜡中加入 适量的维生素或20%~30%的鱼肝油配制成混 合物，敷于患处，用绷带包扎。可治疗伤口 溃疡，具有促进愈合，防止瘢痕增生的作用。
石蜡疗法
概念：利用加热熔化的石蜡作为导热体将
热能传至机体达到治疗作用的方法。
石蜡疗法的原理
一、石蜡的理化性质 石蜡是高分子碳氢化合物，不溶于水，微溶于
酒精，易溶于汽油、乙醚、氯仿等有机
溶剂。医用石蜡在常温下为白色半透明固体，
无臭无味、熔点50℃~60℃，精炼的石蜡熔
点52℃~54℃，沸点110℃~120℃。石蜡具有热
的早期。
（3）镇痛：温热具有良好的镇痛作用。
2.机械作用石蜡的可阅性和黏造姓使之能与皮肤紧密接 触人且石蜡在逐渐冷却过程中体积可缩小10%~20%…由此 对治疗部位产生机械压通作用。
（1）消除肿胀：石蜡产生的机械压迫作用能加速局部肿 胀的消除。
（2）加深温热作用：局部的机械压迫作用使皮肤表面毛 细血管轻度受压，有助于热量向深层组织传递，加深温热 的治疗作用。
（二）仪器设备
医用石蜡、熔蜡锅、温度计、端盘、刷蜡
笔、保温棉验、塑料布等。
（三）治疗方法
1.蜡饼法 将熔化的石蜡倒入特制的搪瓷蜡盘中，蜡液厚 度为2cm左右，待其自然冷却至面温度40℃~45℃，此时石蜡 外层凝固，内部为半液态，治疗师将蜡块取出，直接敷于治 疗部位，包裹保温，进行治疗。治疗时间30--40分钟，。此 法适用于躯干、四肢、面部等，可根据治疗部位大小将石蜡 切成大小不同的饼块。治疗开始时注意不要用力挤压蜡饼， 以免内部蜡液溢出而烫伤患者。
石蜡疗法
(二)石蜡的治疗作用
1 温热作用 （1） 促进血液循环 （2） 消除炎症 （3） 镇痛
（二）石蜡的治疗作用
2 机械作用 消除肿胀 加深温热作用 松解粘连，软化瘢痕 3 化学作用 石蜡中的化学成分能刺激上皮组织生长，有利
于皮肤表浅溃疡和创面的愈合。 4 其他作用 美容
（三） 蜡疗的操作方法
（5）浸蜡法加光红外灯距50cm照射，以加强热 作用。
（6）浸蜡法加运动疗法
主要针对手部治疗。患手蘸蜡后于蜡液 中15分钟，再将手拿出，取一块柔软可 塑的石蜡，用手做抓、握、捏、手，指 明屈、伸、内收，外展等动作，或将蜡 块用手指捏成各种形状，以改善手指功 能。治疗20分钟。
石蜡疗法
定义
利用加热熔解的石蜡作为导热体将热能 传至机体达到治疗作用的方法称石蜡疗 法。
（一）石蜡的理化性质
石蜡是高分子碳氢化合物，常温下为白 色半透明固体。不溶于水 ,熔点50-60℃， 精练石蜡熔点52-54℃，石蜡具有热容量 大，导热系数小的物理特性;石蜡具有良 好的延展性、可塑性和粘滞性 .
（3）刷蜡法
用排笔样毛刷蘸少量50~60度的蜡液，迅 速刷于患部，待蜡冷却成膜后再继续刷， 直到蜡膜厚度达0.5cm，再将蜡饼放在其 上。治疗时间30~60分钟。此方法适用于 腰，背腿部。
（4）蜡袋法
将蜡液装入较厚塑料袋，凝固后密封备 用。治疗时用热水加热至蜡全部融化， 置于患处，治疗时蜡袋与皮肤之间垫毛 巾数层，以防烫伤。容易发生烫伤，已 很少使用。
（1）蜡饼法
将熔化的石蜡倒入搪瓷盘中，厚度2cm 左右，自然冷却表面温度45~50度，外层 凝固，内部呈半液态。将蜡饼敷于暴露 患部，用毛巾包好保温。治疗时间30~40 分钟。
（2）浸蜡法
康复医学讲义：第四章 康复治疗技术 石蜡疗法
石蜡疗法
1．概述利用加热后的石蜡涂敷于患部，这种治疗疾病的方法称石蜡疗法。
此为传导热疗法中最常用的一种。
石蜡是高分子碳氢化合物，医用石蜡为白色半透明无水的固体，呈中性反应，热容量大，导热系数小，是良好的导热体。
2．作用机制
（1）温热作用石蜡加温后能吸收大量热，保温时间长，缓慢放热，具有强而持久的温热作用，故有镇痛消炎、促进组织修复、缓解肌肉痉挛，降低纤维组织张力，恢复组织弹性等作用。
（2）机械压迫作用石蜡具有很大的可塑性、延展性，加热到一定温度时为液体，涂布于体表，在冷却过程中体积逐渐缩小，对组织产生机械压迫作用，可促进水肿吸收。
（3）润滑作用石蜡具有油性，可滑润皮肤、软化瘢痕。
3．临床应用适应证：关节炎、腱鞘炎、骨折后关节肿胀与功能障碍、软组织损伤、瘢痕增生挛缩、神经痛等。
禁忌证：恶性肿瘤、活动性结核、出血倾向、急性化脓性炎症、感染性皮肤病、急性软组织损伤、婴儿等。
1。
石蜡疗法ppt
谢谢！
康复治疗技术（1）班
• • • • • 主讲人：许珊珊 201041020 资料收集：沈旭 201041018 内容整理：陈晓敏201041015 刘洁 201041019 ppt制作：周乔乔 201041016
六、石蜡的清洁
• 一般1~3个月清洁一次，在每次重复使 用时应加入15％~25％的新石蜡。重复 使用的次数，一般不要超过5~7次。应 用在创面、溃疡面及体腔部的石蜡，不 可再重复使用。
七、石蜡疗法的适应证
• 1、运动系统疾病：如肌肉、肌腱和韧带的 扭伤、挫伤，腱鞘炎，滑囊炎，肌纤维织 炎，肌痉挛，风湿性关节炎，骨关节炎等。 • 2、妇科疾病：宫颈糜烂，慢性盆腔炎等。 • 3、过度增生的瘢痕，术后粘连，瘢痕和强 直。 • 4、各种神经痛及周围性经麻痹 • 5、新鲜创面、烧伤、冻伤。
四、治疗方法
• 蜡饼法 主要应用于机 体较为平坦的部位， 如：腰背补、大腿、 胸腹 浸蜡法 使用于手、足 部 浸蜡法加运动 主要使 用于对手部的治疗 刷蜡法 使用于腰、背 腿部 蜡袋法 石蜡绷带疗法 栓塞法 • （可采用蜡饼 法 ，刷蜡法 或蜡浴法）
• • • • •
蜡饼法
• 又称为蜡片法，取一椭圆形或长方形浅盘， 在盘底铺设面积超过浅盘大小的一次性耐 高温塑料薄膜，将溶解的石蜡缓慢倒入盘 中，厚度在2.5-3.5cm，待石蜡表层冷却凝 固结成片或饼状后，连同塑料薄膜一并取 出，贴敷于治疗部位进行治疗。 • 该法主要应用于机体较为平坦的部位，如： 腰背补、大腿、胸腹等，在操作中严格控 制温度，避免烫伤。
三、治疗作用
• 1、温热作用 • 热容量、蓄热能大，导热性小，可用于止痛、减轻水肿、 促进吸收。 • 2、机械收紧作用 • 有良好的可塑性与粘滞性，能够促进温热向深部组织传递， 能够有效抑制组织液的渗出，减轻肿胀。 • 3、机体对蜡疗的反应 • 全身反应很轻微，心率轻度加快，出汗，略感疲劳软弱 • 4、向石蜡中加入化学物质或油类物质用于治疗时，能呈 现化学作用
蜡疗技术治疗膝关节积液的原理与具体操作
蜡疗技术治疗膝关节积液的原理与具体操作随着社会的发展，人们的生活水平有了很大的提高，老年人口也在增加，因此膝关节积液患者数量越来越多，膝关节积液考虑是局部骨骼受到外界撞击出现损伤，引发的积液现象。
另外，患有免疫性疾病也会刺激到膝关节，从而出现积液症状，需采取及时、有效治疗方案。
石蜡是蒸馏物，属于碳氢化合物。
通过溶解的石蜡来进行热传导，具有一定的治疗效果，该种方法就是石蜡疗法。
其主要通过温热来对炎症进行治疗，对组织淋巴液以及血液渗出进行抑制，缓解水肿，促进渗液吸收，对局部血液循环以及营养吸收都有帮助，可以让炎症更快地被吸收，对疼痛进行缓解。
那么，蜡疗技术治疗膝关节积液的原理是什么呢，蜡疗技术治疗膝关节积液的具体操作有哪些呢？一、膝关节积液是什么？关节积液是指关节中积液异常增多的一种病，临床上常见于膝关节，大多一侧发病，亦有双侧同时受累者。
膝关节积液临床表现主要表现为关节肿胀、疼痛、功能受限，有的全身发热，影响病人的正常生活，关节在短时期内逐渐肿胀（部分患者表现有局部皮温的增高），有明显的波动感、浮髌试验阳性等。
膝关节积液多由关节镜术后、外伤后、关节炎、滑膜炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎或局部劳累受潮后引起，根据临床观察，本病的发生与气候条件、个人体质、生活环境、抗病能力与免疫机能等因素有关。
病程长，发病缓，部位固定为其特点。
如将关节腔内的积液抽取出来，肉眼所见多为不凝固，淡黄色，不浑浊的漏出液。
病理学研究证实，膝关节积液是滑膜非感染性炎症反应，病理表现为滑膜血管扩张、充血，产生大量渗出液，红细胞、血浆、白细胞等外渗，同时滑膜细胞活跃，导致关节肿胀，活动受限。
该病是一种退行性、无菌性的关节病，内因不外是先天发育不良，后天营养失衡等原因，外因与膝关节及周围软组织的外伤、劳损、术后以及生活的环境等因素相关。
二、蜡疗技术是什么？蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部，或将患部浸入蜡液中的理疗方法。
具有消除肿胀、加深温热作用、松解粘连，软化瘢痕的机械作用。
石蜡疗法
1.应对患者皮肤状况做全面检查和评价。对存在感觉功能
障碍者应适当降低治疗时的温度；对皮肤存在破损者应预 先用消毒纱布覆盖，然后进行治疗。
2. 治疗开始前，应向患者解释蜡疗中将出现和可能出现的
反应及应对方法。
3.治疗开始，首先测量石蜡温度，要求准确。 4. 治疗中应随时注意观察患者反应，若出现不适或皮肤过
3.化学作用石蜡中的化学成分能刺激上皮组织生长， 有利于皮肤表浅溃疡和创
（一）石蜡的制备
选择精炼的石蜡以7：1的比例加入 凡士林制成混合物。因精炼石蜡的熔点较低， 时以防止烫伤。
2.加温石蜡的加温需采用特殊设备。 （ 1 ）间接加温法：采用双层套锅，外层装
5.蜡袋法 为将石蜡熔化后装入特制塑料袋 中，凝固后密封备用。治疗时，将蜡袋放入 热水中使石蜡熔化，在治疗部位垫放毛巾， 再将蜡袋置于其上固定。此法只是利用了蜡 疗的温热作用。
6.石蜡绷带疗法 在消毒后的石蜡中加入 适量的维生素或 20%~30% 的鱼肝油配制成混 合物，敷于患处，用绷带包扎。可治疗伤口 溃疡，具有促进愈合，防止瘢痕增生的作用。
2.浸蜡法 又称蜡浴疗法。该法适用于手、足部 位。石蜡熔化后，待温度降至 50℃-60℃时，将 手、足浸入蜡液，然后迅速提出，待蜡液在治疗 部位冷却凝固形成一层蜡膜后，再浸入蜡液中， 如此反复多次，直至蜡膜厚 0.5~1cm 成为蜡套， 此时再浸人蜡液中，不再提起。治疗时间 30~40 分钟。可每日 1 次。治疗时应注意；①每次浸蜡 的高度都应低于首次水平，以防烫伤皮肤。②进 行手部治疗时应将手指分开。
2.机械作用石蜡的可阅性和黏造姓使之能与皮肤紧密接 触人且石蜡在逐渐冷却过程中体积可缩小 10%~20%…由此 对治疗部位产生机械压通作用。
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热疗热疗：是通过加热人体组织来实现临床疗效的治疗方法。
主要有微波、超短波、红外线、磁热疗法、蜡疗、熏蒸、热水浴等。
我们理疗室主要有磁热振疗法、蜡疗、超短波、微波等。
今天和大家一起学习石蜡疗法和磁热振疗法。
石蜡疗法（一）石蜡的理化特性医用石蜡在常温下为白色半透明固体，无臭无味，化学性质稳定熔点为50~60℃，精炼石蜡熔点为52~54℃。
石蜡的比热较大，为0.5~0.78 卡/克?度，导热性较差，导热系数为0.0006。
石蜡熔解时吸收大量的热，冷却时慢慢地将热量释放出来，每千克熔解石蜡凝固体时，平均释放出39 卡热量。
石蜡的蓄热能为1190 秒。
（二）石蜡的治疗作用1、温热作用由于石蜡的热容量和蓄热能大，导热性小，且其中不含水分和其他液体，不呈对流现象，治疗时（例如刷蜡法或浸蜡法）涂在皮肤上的第一层蜡与皮肤并不绝对接触，中间留有一空气层，故能使皮肤耐受较高温度（60~70℃）。
此外，由于空气和汗液水分不能通过石蜡使热量向四周扩散，故石蜡的保温能力较强。
石蜡的这些特性使其能对机体产生较强的温热作用，通过温热的局部和远隔效应，可达到促进血液循环、消炎、镇痛的作用。
2、机械作用石蜡的可塑性和粘滞性使之能与皮肤紧密接触，且在冷却凝固过程中体积缩小，对治疗部位产生机械压迫作用，可加速水肿吸收，还有助于热向深层组织传递。
此外，机械压迫作用还可以增加胶原纤维组织的可延伸性，软化瘢痕和粘连的结缔组织，有利于对挛缩关节进行功能锻炼，增加关节活动范围，还能使皮肤增加弹性和柔韧性，防止皮肤松弛和形成皱文。
3、促进创面愈合石蜡中的化学成分能刺激上也组织生长，利于皮肤表浅的创而、溃疡的愈合。
4、机体对蜡疗的反应蜡疗时，当将熔化的石蜡涂于患者皮肤时，会略有灼热感，但不久即代之以舒适的温热感觉，这种温热感觉可延续至蜡疗结束后数小时。
机体的全身反应很轻微，仅限于心率轻度加快，出汗，略感疲乏软弱。
而对于敏感性皮肤，体弱、神经质的患者，或大面蜡疗时，偶可引起一系列不良反应，如皮肤过敏或虚脱。
（三）蜡疗的操作方法1、石蜡的制备（1）选蜡：尽量选择熔点在52~54℃的精炼石蜡，可以7∶1 的比例加入凡士林制成混合物，降低沉点，以及烫伤。
（2）加温：为避免蜡质破坏和发生火灾，必须控制好加热温度，为此需采用特殊的加温设备。
A、间接加温法（双重锅加温法）采用双重套锅，外层装水，内层装蜡，通过对水的加热，间接达到使石蜡熔化的目的。
B、密闭式加温法密闭的金属槽内装入石蜡，与槽外一指示管连通，以显示蜡的熔化情况。
密封的底部用电或热蒸汽加热，可采用恒温装置调控温度。
一般达60℃左右石蜡即可完全熔化。
使用时打开槽下方的出口形状，使液态蜡流入所用容器。
2、治疗方法治疗前先清洁皮肤，并仔细擦干，多毛处需先剃毛或涂上凡士林。
根据患病部位和病情选择适当的治疗方法。
（1）蜡饼法：将熔化的石蜡倒入特制的搪瓷盘，蜡液厚度为2cm 左右，待自然冷却至表面温度为45~50℃，外层凝固，内部仍呈半液态时，用小薄铁铲沿边缘将石蜡与瓷盘壁分离开，然后将盘翻过来扣在较大于搪瓷盘的塑料布上，轻叩盘底蜡饼即可脱出。
将蜡饼敷于暴露的患部，用大毛由包好。
开始治疗时不要用手挤压蜡饼，以免内部蜡液溢出发生烫伤。
用毛毯等物保温，治疗时间30~40 分。
（2）刷蜡法：用排笔样毛刷醮少量50~60℃的蜡液，迅速刷于患部，待蜡冷却凝成薄膜后再继续刷蜡，直至蜡膜厚度达0.5cm，再将蜡饼放在其上。
固定与保温方法与蜡饼法相同，治疗时间30~60 分。
此方法适用于腰、背腿部，能使患部同时受到温热和机械压迫作用。
（3）浸蜡法：又称蜡浴疗法，适用于手、足部位。
使容器中蜡液温度降到55℃左右，将手或足浸入蜡液，再迅速提起。
首次浸入时可能有轻微灼痛感。
待蜡膜形成后再反复浸入，此时，因蜡膜的形成，除感温热外，疼痛感消失，经老一辈余次的浸入，直到蜡套厚度达0.5cm，各次浸蜡高度都应低于首次水平，以防烫伤无保护层的皮肤。
手部治疗时应将手指明分开。
此后将手或足放入浴槽不再提出，待蜡液完全冷凝后，取出后足，治疗结束。
每次可进行30~60 分。
此种方法保温时间较长。
（4）浸蜡法加光疗：浸蜡法治疗的同时可将治疗部位放在光浴箱中或用红外灯距50cm 照射，以加强热作用。
（5）浸蜡法加运动疗法：主要用于对手部的治疗。
患手醮两蜡后浸于蜡液中15 分，再将手拿出，取一块柔软可塑的石蜡，用手做抓、握、捏，手指明屈、伸、内收、外展等动作，或将蜡块用手指明捏成各种形状，以改善手指明功能。
治疗大约需20 分。
（6）蜡布法：将浸蜡的纱布垫冷却到皮肤能耐受的温度，放在治疗部位上，再用较小的浸有60~65℃高温石蜡的纱布垫放在第一层纱布垫上，用油布或塑料布覆盖，再用棉被保温，30~60 分后取下。
每天或隔天 1 次，每疗程20~25 次。
（7）蜡袋法：将蜡液装入较厚的塑料袋中，凝固后密封备用。
治疗时用热水加热至蜡全部熔化，置于患处，治疗时蜡袋与皮肤之间垫毛巾数层，以防烫伤。
随着温度的下降，逐层撤出毛巾。
此方法虽操作简便，清洁，不浪费石蜡，但蜡袋与身体不能完全接触，不能利用蜡的机械作用，肯塑料袋如有破损，蜡液外溢，容易发生烫伤，已很少使用。
（8）浇蜡法：石蜡加热到100℃，消毒15 分后冷却至60~65℃，滴在已清除脓汁、痂皮或分泌物的创面上，厚 1.5~2cm，创面周围用棉花围好，最后覆盖保温，治疗30~60 分，也可持续2~3 天。
（9）喷雾法：用上述方法消毒石蜡，冷却到70~80℃，然后倒入经过消毒的喷管直径为2~3mm 的喷雾器中，将蜡喷在已清除痂皮、脓汁或分泌物的创面上，包括周围2~3cm 的正常皮肤，然后用石蜡纱布或蜡饼敷盖其上，再依次用塑料布、床单、毛毯等物裹好保温，治疗30~60 分，也可持续2~3 天。
为防止石蜡冷却是凝固堵塞喷管，需有持续加热装置。
（10）石蜡绷带法，用经过消毒的石蜡加入适量的维生素或20%~30%鱼肝油配制成混合物浸透绷带，可用于溃疡、创伤、修复过程缓慢的组织缺损以及保护新生的肉芽组织，促进伤口愈合，并防止瘢痕过度增生。
（11）栓塞法：将经过消毒的液态石蜡灌入阴道内或浸透纱条，填入瘘管中，可治疗阴道、宫颈炎症，促进瘘管、窦道愈合。
3、治疗中的注意事项（1）向病人解释蜡疗过程中可能出现的反应，告知病人在蜡饼治疗时不要随意挤压蜡饼。
（2）检查病人皮肤是否有感觉障碍，对植皮术后及感觉神经功能障碍者，应适当降低石蜡温度。
（3）治疗前认真测量石蜡的温度。
（4）皮肤破损处可垫1~2 层消毒纱布，然后进行治疗。
（5）治疗中或治疗后出现不良反应或皮肤过敏者，应停止治疗。
（6）石蜡中含有苯芘等化合物，在加温过程中会释放出有毒气体，经呼吸系统进入人体产生损害。
故加温熔蜡时，室内要有通风设备，最好将熔蜡箱放在抽气柜内进行，保持空气流速在0.7m/s 以上。
加热温度不宜过高，以防蜡的蒸气大量扩散。
（7）备好的蜡饼可置于保温箱中备用，以免蜡饼变凉变硬。
（8）蜡疗室地面最好采用水磨石或类似材料，因为掉在地上的蜡屑不易清除，水磨石地面可用铁铲或煤油加以清洁，却除污垢。
4、石蜡清洁法石蜡使用一段时间后，由于混入一些杂质，如脱落的上皮细胞及灰尘等，其颜色由白变黄，影响蜡的性能，且有可能对皮肤产生不良刺激，不失为一般在使用1~3 个月后，应做一次清蜡工作，并在清洁后加入15%~25%的新蜡。
具体做法有：（1）水洗法：将石蜡放在水中加热至80~90℃时，由于蜡和水的比重不同，搅静置10 分后，杂质下沉，最后取出上浮石蜡，弃去杂质和水。
（2）沉淀法：将石蜡加热至100℃，30 分，可起到消毒作用，搅拌后静置，待蜡冷却后从蜡槽中取出，却除底层杂质部分。
（3）白陶土清洁法：将石蜡熔化后，缓慢地向蜡液中加入约为蜡液量2%~3%的白陶土，或加入20%~30%的滑石粉，搅拌20~30 分，至蜡液颜色变白，使其自然冷却凝固。
将蜡块取出，除去底部灰暗的部分。
经多次清洁后，蜡质将失去其粘稠性，颜色变黄，此时应分部弃除，更新蜡。
（四）蜡疗的适应证（1）运动系流疾病，如肌纤维织炎、肌痉挛、软组织扭挫伤、风湿性关节炎、骨关节火、外伤性关节炎、关节功能障碍施行运动疗法之前等。
（2）各种慢性炎症，如慢性附件炎、慢性结肠炎、经久不愈的创面、溃疡等。
（3）过度增生的瘢痕。
（4）各种神经痛及周围性神经麻痹。
（5）冻伤。
（五）蜡疗的禁忌证或慎用范围（1）高热、化脓、厌氧菌感染、恶性肿瘤、结核、脑动脉硬化、心、肾功能衰竭、出血性疾病、皮肤病、周围循环障碍、严重水肿部位、经深部放射性治疗的患者及1 岁以下婴儿禁用蜡疗。
（2）皮肤感觉障碍、感染及开放伤口处慎用蜡疗。
如需蜡疗，皮肤感觉障碍得应严格近年蜡液温度甚至适当降低蜡温，避免烫伤；对于开放性伤口，应注意与创面、直接蜡及其他材料、用具的消毒，严格无菌操作，治疗后接触创面的石蜡应弃去，不宜反复使用。
（3）如治疗部位皮肤近期应用过擦剂，可能提高皮肤敏感性，应嘱病人在蜡疗后使用。
磁热振疗法一、治疗作用：1、磁场作用，促进局部血液循环，改善细胞营养，加强新陈代谢。
2、热作用：促进局部组织血液循环，改善局部组织缺血、缺氧状态，有利于肌肉组织的功能恢复。
3、振动起到局部轻微的按摩作用。
二、禁忌症：恶性肿瘤、高热、急性化脓性炎症、出血倾向、活动性结核、妊娠、金属异物拘捕。
三、适应症：软组织扭挫伤、肌纤维织炎、颈椎病、肩周炎、腰椎病、退行性骨关节病、关节炎、坐骨神经痛、慢性支气管炎、慢性胃炎等。
四、操作方法：1、检查治疗仪能否正常工作，传感带有无破损，各调节器是否在设定位置。
2、患者取下手表及金属物，取舒适位，可穿薄层衣服，隔好毛巾，不必裸露治疗部位。
3、将传感治疗带置于病患部位。
4、接通电源，调节输出，可先达到一定温度（40度），振动最强，再调至合适为度。
5、治疗中经常询问患者感觉，如有过热或不适，及时处理。
6、每次治疗20分钟，治疗完毕，关闭输出和电源，取下传感治疗带。
7、每日或隔日一次，15-20次为一个疗程。
注意事项：治疗时防止过热引起灼伤，对感觉障碍者尤应密切观察。