口腔粘接材料PPT课件

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• 又认识到，污染层并非只是包裹牙本质碎屑 的疏松结构层，还包括了粘附在深层牙本质 表面的一种无序的牙本质层，它能以一种足 够状态与粘接剂结合。
• Smear layer是一层稳定的界面，稳固地粘
附在牙本质上并堵塞了牙本质小管 。可以通
过进一步改性处理，形成更稳定、更利于粘
接剂结合的新复合层区域（hybrid zone）。
利用酸蚀剂和底漆对该层进行改性，可以减
小牙本质渗透液对粘接界面的不利影响，同
时还在材料与牙髓之间起着一定程度的隔离
作用。
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• 早期牙本质的粘接强调与牙本质的有机成 分形成化学结合，一些酸蚀剂如磷酸和柠 檬酸等处理牙本质表面时，将会改变牙本 质胶原的有序结构，使其性质发生变化， 从而降低粘接剂对牙本质的粘接强度，所 以在预处理牙本质表面时，必须保护牙本 质胶原的高序结构，防止变性 。
口腔粘接材料
（dental adhesive materials）
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一 概述 二 牙体组织粘接理论 三 常用牙体组织粘接剂
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一 概述
1. 粘接的概念 2. 口腔粘接材料系统 3.口腔粘接材料分类 4. 粘接的机制 5.口腔组织环境的粘接特性
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1. 粘接
Adherend Ⅰ
Bonding agent Adhesive
Adherend Ⅱ
Bonding (adhesion)
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• 按口填腔料粘粒接度剂分类
表面处理剂
辅
酸蚀剂
助
试
剂
表面保护剂类
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2 口 腔粘 接 材 料
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3. 按被粘物分类
牙釉质粘接剂型
牙本质粘接剂 骨粘接剂 软组织粘接剂
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• 最初，人们认为污染层是一种弱界面层， 它的存在，影响了粘接界面的强度，故 许多研究都集中在开发不同的表面处理 剂以除去污染层。
但研究发现，去除了污染层的牙面及其 牙本质小管开口的暴露，给酸性处理剂 和细菌渗入牙本质小管提供了机会，从 而伤及牙髓，同时使从牙本质小管中渗 至表面的液体成倍增加。
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4. 粘接机理
• 粘接接头（ joint） • 粘接力的形成
化学键力 分子间作用力 静电吸引力 机械作用力
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粘接现象的吸附理论
（adsorption theory）
粘接作用是粘接剂与被粘物分子在界面 区上相互吸引而产生的，它包括物理吸 附和化学吸附，即粘接力是由分子间的 相互作用力（范德华力和氢键力）和原 子间的相互作用力（化学键力）共同产 生的。
• 现在由于更强调了机械锁合作用，保持处 理后的牙本质表面胶原纤维网维持一种直 立蓬松状态，是提高牙本质粘接效果的重 要因素。不过分强调了胶原的变性问题。
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• 早期研究主要是集中在通过粘接剂与牙本 质表面发生化学结合而获得理想的粘接， 特别是与牙本质表面的钙离子及胶原发生 反应，
牙 酸蚀后形成了树脂突，机械锁合！ 面
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2. 牙本质粘接理论
• 牙本质可否酸蚀？
• 复合层（smear layer) 处理技术 （去除，改善？）
• 关于胶原纤维的变性？
• 牙本质的粘接力主要是靠物理机 械锁合还是化学结合？
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早期普遍认为： • 酸处理可能造成牙髓的损害 • 牙本质小管口开放，小管液外流 • 引起胶原蛋白的变性，从而降低粘接剂
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2） 牙本质与粘接的相关特性 • 组成
70wt%无机矿物 20wt%胶原蛋白等有机物 10wt的水 • 结构
牙本质小管 ——牙本质小管液 • 切削制备牙本质——复合层 （smear layer）
结构无序 ，稳固地粘附在牙本质上并堵塞了 牙本质小管
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3）口腔环境与粘接的相关特性
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粘接力形成的必要条件
• 粘接力是在粘接剂与被粘物的界面区形成
• 粘接剂液体能充分润湿被粘物表面，两者 之间的距离达到产生有效价键力的范围。
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5. 口腔组织环境的粘接特性
1） 牙釉质与粘接的相关特性 • 组成
97 wt%无机矿物质 1 wt%蛋白质 2 wt%水 • 结构 釉柱和柱间质 • 表面结构特点 表面被富含蛋白质的膜呈现非极性 表面下含有较强的抗酸能力的氟化物
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1. 牙釉质粘接
• 酸蚀刻技术（acid etch technique）
30~50 wt%（37％）磷酸水凝胶
酸蚀时间：恒牙0.5~1min，乳牙2 min
• 酸蚀处理效果
高表面能，增强润湿效果
注意 2019/8/27
粗糙牙面，提高机械嵌合力 ，形成 干 10~20μm深度的树脂突（resin tag）燥
变性的网状结构 。
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To be 18
未吹干水分时，因水的表面张力作 用使胶原纤维网呈直立膨松状态。 若吹干牙面，胶原纤维网则因为脱 水而塌陷，最终在管间牙本质表面 及管周牙本质表面形成一层致密的 纤维层。
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Байду номын сангаас
To be 19
将酸蚀剂及杂质冲洗后，牙面润湿状态， 由于水分子具有极化氢键结合特性，胶原 三螺旋结构周围的分子空间极易被水分子 所占领，使邻近的胶原纤维不能相互靠近， 被酸蚀的胶原层呈现出细小孔隙结构，同 时水分的张力作用防止表面暴露的胶原纤 维网塌陷，使胶原纤维网维持一种直立蓬 松状态。胶原纤维网塌陷往往是脱水的原 因而不是酸蚀后变性的结果，这一点已经 被研究者通过原子力显微镜观察证实。
• 100%rh（相对湿度）潮湿状 态
• 温度 变化大
• 微生物和酶的存在
• 复杂的应力
• 化学反应时间短——不完全
• 粘接面积有限
• 临床操作 2019/8/27
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口腔环境中存在的诸多因素均 不利有效粘接的形成和长期稳 定
口腔粘接
难
？
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二 牙体组织粘接理论
1.牙釉质粘接 2.牙本质粘接 3.湿粘接理论与方法
与牙本质有机成分的反应活性 酸蚀牙本质相当危险
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研究发现： • 酸蚀造成的牙髓炎症，在无细菌污染的情况下，
基本上是可逆的。 • 牙本质对酸蚀剂是有一定的耐受和缓冲力的 • 酸蚀牙本质是可接受的
• 牙本质表面经酸蚀后，污染层被去除或改性， 其下的牙本质表面也轻度脱钙．
• 牙本质胶原纤维网暴露，形成富含胶原纤维的