何成瑶老中医治疗不孕症经验附验案一则
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１ 补 肾养血 调经 以送 子
提前 或推 后 ， 经量 过 多或 过少 ， 甚 或经 行 不停 ， 或 闭经 ， 出现 排卵 障 味 ｌ Ｏ ｇ 、 甘草 ６ 、 加 甲珠 ５ ｇ 、 皂刺 ｌ Ｏ ｇ 、 红藤 １ ５ ｇ 、 败酱草 １ ５ ｇ 、 路 路 通 ５ ｇ 、 仙 灵脾 ｌ Ｏ ｇ 、 蛇床 子 １ ５ ｇ 。７ 剂， 水煎 内服 ， １ 剂， ｄ ， ３ 次／ ｄ 。 碍致 不孕 。肾藏精 ， 主生 殖 ， 先天 之本 ， 元气 之根 ， 内寓 元 阴元 阳 ， 何 １ 妇科 灌肠 方 ： 蛇床子 ３ ０ ｇ 、 苦参 ３ ０ ｇ 、 紫花 地 丁 ３ ０ ｇ 、 蒲 公 英 老重视历代医家对肾主生殖的论述 ， 如《 素问・ 上古天真论 》 云： “ 女 子７ 岁， 肾 气 盛 … …二 七 而 天癸 至 ， 任脉通 ， 太 冲脉 盛 ， 月 事 以 时 ３ ０ ｇ 、 三棱 ３ ０ ｇ 、 莪术 ３ ０ ｇ 、 土茯 苓 ３ ０ ｇ 、 丹皮 ２ ０ ｇ 、 赤芍 ２ ０ ｇ 、 苍 术 ０ ｇ 、 白芷 ２ ０ ｇ 、 桂枝 ２ ０ ｇ 。 １ ０ 剂， 浓煎 ｌ Ｏ ０ ｍＩ ， 保 留灌 肠 ２ ０ ｍ ｉ ｎ以 上 ， 下， 故有 子 。 ” 《 素问 ・ 六 节 藏象 论 》 日： “ 肾主 蛰 、 封 藏之 本 ， 精 之 处 ２
内蒙古 中医药
何 成 瑶 老 中 医治 疗 不 孕 症经 验 附验 案 一则 △
程 力 张 帆 曾 莉 通 讯作 者 ： 曹俊 岩
摘
要： 目的 ： 总结 国 家级 名老 中 医何 成 瑶 治疗 不 孕症 的百度文库临床 病 案 经验 。方法 ： 门诊跟 师学 习总结 何成 瑶 的 临床 经 验 。结果 ： 发 现何 成
瑶 老 中医治 疗 不孕 时 采用 补 肾调 经 的 思路 及 经 验 方 “ 妇科 调 经 １ 号方” ， 治 疗输 卵管 不 通 采 用“ 妇科灌肠方” 的 临床 应 用。 结 论： 何 成 瑶 在 治 疗不 孕 症 时 以补 肾调 经助 孕 的 思路 及验 方 有很 高的 临床 价 值 ， 值得 继 承 和发 扬 。 关键词： 何成瑶 ； 名 医经验 ； 不 孕症
中图 分类 号 ： Ｒ ２ ４ ９ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ — ０ ０ ４ ８ — ０ ２
不孕 症 是 全世 界关 注 的人类 自身 生殖 健 康 问题 ，不 孕 症指 育 阴阴道 阴性 ， 宫颈 肥大 、 Ｉ Ｉ Ｉ 。 糜烂 、 无举 痛及 摇摆 痛 ， 子宫后 位 ， 常大 ， 龄夫 妇 同居 ， 性 生 活正 常 ， 未 避孕 １ 年 内从未 妊娠 Ⅲ 。 １ ９ ９ ８ 年 我 国抽 活动 ， 质中， 无 压痛 ， 双侧 附件 区增厚 、 轻压 痛 。 ２ ０ １ ２ 年７ 月１ ５日贵 样调 查不 孕率 为 ６ ． ８ ９ ％￣ ｚ ｌ ， 近 几年 呈上 升 的趋势 ， 现 我 国不孕 症发 病 阳和美妇 产 医 院行 子宫 输 卵管 造影 示 ： 子 宫呈 梭型 ， 右 侧输 卵管 未 率为 ７ ％～ １ ０ ％， 美国 ２ ０岁左 右 不 孕率 约 ５ ％， ３ ５ ～ ４ ０ 岁为 ３ １ ． ８ ％， ４ Ｏ 见显 示 ， 左侧 输卵 管通 而不 畅 。 岁 以上 为 ７ ０ ％… 。女性 不孕 的发 生 与多 种 因素相 关 ， 其 中排 卯 和输 中医诊 断 ： ① 不孕 症 （ 全 不产 ） ； ② 月经 后期 。证 属 肾气亏 虚 ， 湿 卵管 因素各 占 ３ ０ ％ｔ ” 。何成 瑶教 授 是 国家级 名 老 中医 ， 贵州 省名 中 热瘀 结 。 医 ，第 四批 、第 五批 全 国老 中医 药专 家学 术 经验 继 承工 作 指导 老 病证分析 ： 患者原发性不孕 ， 先天禀赋不足 ， 肾气 虚 ， 冲 任 失 师， 博士 生导 师 。何老从 医近 ６ ０ 年， 在 难治 性妇科 疾病 的治疗方 面 调 ， 气 血不 和 ， 胞 宫 不 能按 时 满 盈摄 精 成 孕 ， 则 月 经错 后 ， 量少 ， 耳 积 累 了丰 富的 临床 经验 。笔 者有 幸 随师 临诊 多年 ， 受 益 匪浅 ， 兹 录 鸣 ， 腰 膝 酸软 ， 精 神 疲倦 ； 其摄 生 不 慎 ， 感 受 湿 热之 邪 ， 血多 热 灼 为 瘀， 湿热 瘀结 ， 冲任 受 阻 ， 形成 输 卵管 阻塞 ， 故令 无子 。热 伤 津液 ， 则 其治 疗不 孕症 验案 一则 ， 希望 对诸 中医同仁 临证 有所 启发 。 小便 黄 、 大便 干 。湿 热 下注 则带 黄 ， 治 以补 ’ 肾调 经 ， 清热 利 湿 ， 化 瘀 内外 同 治。 何老 认 为月 经不 调与 排 卵障 碍关 系密 切 。何 老接 诊 不 孕症 患 通络 ， 处方 ： 调经 １ 号方 ： 鹿角霜 １ ２ ｇ 、 巴戟 １ ２ ｇ 、 枸杞 １ ２ ｇ 、 杜仲 １ ２ ｇ 、 者 时 ，首 先 询 问其月 经正 常 与否 ，如果 月 经不 正 常必 审 因 辨证 施 药 。妇女 月经不 调 的病 因主要 是情 志 内伤 、 房劳 多产 、 饮 食 不节 、 外 菟丝 子 １ ５ ｇ 、 阿胶 １ ２ ｇ 、 熟地 ｌ Ｏ ｇ 、 当归 ｌ Ｏ ｇ 、 覆 盆子 １ ２ ｇ 、 党参 １ ５ ｇ 、 白 Ｏ ｇ 、 黄芩 １ ０ ｇ 、 苏梗 ｌ Ｏ ｇ 、 砂仁 ６ 大 枣 ６ 麦冬 １ ２ 白芍 ｌ Ｏ ｇ 、 五 感六 淫 ， 致肝 、 脾、 肾功能 失 常 ， 气 血 失调 ， 冲任 损伤 ， 导 致 月 经周 期 术 ｌ
剂， ｄ ， １ 次， ｄ 。 也 。” 《 傅青 主女 科》 云： “ 经 水 出诸 肾” 、 “ 经本 于 肾” 。月 经 的主要 成 】 二诊 ： ２ ０ １ ３ 年 １ 月 １ ０日， 患者 １ 月 ８日月 经来 潮 ， 量中 ， 色红， 分是血， 故在 治疗 时 何老 强调 补 肾养 血调 经 以送子 ， 自拟 调 经 １ 号 块少 ， 精神 可 。 带正 常 ， 纳眠 可 ， 二 便调 。 舌 红 紫 ， 苔 黄腻 ， 脉沉 滑 。 继 方， 治 方用 药之 要 ， 重 在益 肾填 精 、 滋 养胞 宫 、 以摄精 助孕 。
提前 或推 后 ， 经量 过 多或 过少 ， 甚 或经 行 不停 ， 或 闭经 ， 出现 排卵 障 味 ｌ Ｏ ｇ 、 甘草 ６ 、 加 甲珠 ５ ｇ 、 皂刺 ｌ Ｏ ｇ 、 红藤 １ ５ ｇ 、 败酱草 １ ５ ｇ 、 路 路 通 ５ ｇ 、 仙 灵脾 ｌ Ｏ ｇ 、 蛇床 子 １ ５ ｇ 。７ 剂， 水煎 内服 ， １ 剂， ｄ ， ３ 次／ ｄ 。 碍致 不孕 。肾藏精 ， 主生 殖 ， 先天 之本 ， 元气 之根 ， 内寓 元 阴元 阳 ， 何 １ 妇科 灌肠 方 ： 蛇床子 ３ ０ ｇ 、 苦参 ３ ０ ｇ 、 紫花 地 丁 ３ ０ ｇ 、 蒲 公 英 老重视历代医家对肾主生殖的论述 ， 如《 素问・ 上古天真论 》 云： “ 女 子７ 岁， 肾 气 盛 … …二 七 而 天癸 至 ， 任脉通 ， 太 冲脉 盛 ， 月 事 以 时 ３ ０ ｇ 、 三棱 ３ ０ ｇ 、 莪术 ３ ０ ｇ 、 土茯 苓 ３ ０ ｇ 、 丹皮 ２ ０ ｇ 、 赤芍 ２ ０ ｇ 、 苍 术 ０ ｇ 、 白芷 ２ ０ ｇ 、 桂枝 ２ ０ ｇ 。 １ ０ 剂， 浓煎 ｌ Ｏ ０ ｍＩ ， 保 留灌 肠 ２ ０ ｍ ｉ ｎ以 上 ， 下， 故有 子 。 ” 《 素问 ・ 六 节 藏象 论 》 日： “ 肾主 蛰 、 封 藏之 本 ， 精 之 处 ２
内蒙古 中医药
何 成 瑶 老 中 医治 疗 不 孕 症经 验 附验 案 一则 △
程 力 张 帆 曾 莉 通 讯作 者 ： 曹俊 岩
摘
要： 目的 ： 总结 国 家级 名老 中 医何 成 瑶 治疗 不 孕症 的百度文库临床 病 案 经验 。方法 ： 门诊跟 师学 习总结 何成 瑶 的 临床 经 验 。结果 ： 发 现何 成
瑶 老 中医治 疗 不孕 时 采用 补 肾调 经 的 思路 及 经 验 方 “ 妇科 调 经 １ 号方” ， 治 疗输 卵管 不 通 采 用“ 妇科灌肠方” 的 临床 应 用。 结 论： 何 成 瑶 在 治 疗不 孕 症 时 以补 肾调 经助 孕 的 思路 及验 方 有很 高的 临床 价 值 ， 值得 继 承 和发 扬 。 关键词： 何成瑶 ； 名 医经验 ； 不 孕症
中图 分类 号 ： Ｒ ２ ４ ９ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ — ０ ０ ４ ８ — ０ ２
不孕 症 是 全世 界关 注 的人类 自身 生殖 健 康 问题 ，不 孕 症指 育 阴阴道 阴性 ， 宫颈 肥大 、 Ｉ Ｉ Ｉ 。 糜烂 、 无举 痛及 摇摆 痛 ， 子宫后 位 ， 常大 ， 龄夫 妇 同居 ， 性 生 活正 常 ， 未 避孕 １ 年 内从未 妊娠 Ⅲ 。 １ ９ ９ ８ 年 我 国抽 活动 ， 质中， 无 压痛 ， 双侧 附件 区增厚 、 轻压 痛 。 ２ ０ １ ２ 年７ 月１ ５日贵 样调 查不 孕率 为 ６ ． ８ ９ ％￣ ｚ ｌ ， 近 几年 呈上 升 的趋势 ， 现 我 国不孕 症发 病 阳和美妇 产 医 院行 子宫 输 卵管 造影 示 ： 子 宫呈 梭型 ， 右 侧输 卵管 未 率为 ７ ％～ １ ０ ％， 美国 ２ ０岁左 右 不 孕率 约 ５ ％， ３ ５ ～ ４ ０ 岁为 ３ １ ． ８ ％， ４ Ｏ 见显 示 ， 左侧 输卵 管通 而不 畅 。 岁 以上 为 ７ ０ ％… 。女性 不孕 的发 生 与多 种 因素相 关 ， 其 中排 卯 和输 中医诊 断 ： ① 不孕 症 （ 全 不产 ） ； ② 月经 后期 。证 属 肾气亏 虚 ， 湿 卵管 因素各 占 ３ ０ ％ｔ ” 。何成 瑶教 授 是 国家级 名 老 中医 ， 贵州 省名 中 热瘀 结 。 医 ，第 四批 、第 五批 全 国老 中医 药专 家学 术 经验 继 承工 作 指导 老 病证分析 ： 患者原发性不孕 ， 先天禀赋不足 ， 肾气 虚 ， 冲 任 失 师， 博士 生导 师 。何老从 医近 ６ ０ 年， 在 难治 性妇科 疾病 的治疗方 面 调 ， 气 血不 和 ， 胞 宫 不 能按 时 满 盈摄 精 成 孕 ， 则 月 经错 后 ， 量少 ， 耳 积 累 了丰 富的 临床 经验 。笔 者有 幸 随师 临诊 多年 ， 受 益 匪浅 ， 兹 录 鸣 ， 腰 膝 酸软 ， 精 神 疲倦 ； 其摄 生 不 慎 ， 感 受 湿 热之 邪 ， 血多 热 灼 为 瘀， 湿热 瘀结 ， 冲任 受 阻 ， 形成 输 卵管 阻塞 ， 故令 无子 。热 伤 津液 ， 则 其治 疗不 孕症 验案 一则 ， 希望 对诸 中医同仁 临证 有所 启发 。 小便 黄 、 大便 干 。湿 热 下注 则带 黄 ， 治 以补 ’ 肾调 经 ， 清热 利 湿 ， 化 瘀 内外 同 治。 何老 认 为月 经不 调与 排 卵障 碍关 系密 切 。何 老接 诊 不 孕症 患 通络 ， 处方 ： 调经 １ 号方 ： 鹿角霜 １ ２ ｇ 、 巴戟 １ ２ ｇ 、 枸杞 １ ２ ｇ 、 杜仲 １ ２ ｇ 、 者 时 ，首 先 询 问其月 经正 常 与否 ，如果 月 经不 正 常必 审 因 辨证 施 药 。妇女 月经不 调 的病 因主要 是情 志 内伤 、 房劳 多产 、 饮 食 不节 、 外 菟丝 子 １ ５ ｇ 、 阿胶 １ ２ ｇ 、 熟地 ｌ Ｏ ｇ 、 当归 ｌ Ｏ ｇ 、 覆 盆子 １ ２ ｇ 、 党参 １ ５ ｇ 、 白 Ｏ ｇ 、 黄芩 １ ０ ｇ 、 苏梗 ｌ Ｏ ｇ 、 砂仁 ６ 大 枣 ６ 麦冬 １ ２ 白芍 ｌ Ｏ ｇ 、 五 感六 淫 ， 致肝 、 脾、 肾功能 失 常 ， 气 血 失调 ， 冲任 损伤 ， 导 致 月 经周 期 术 ｌ
剂， ｄ ， １ 次， ｄ 。 也 。” 《 傅青 主女 科》 云： “ 经 水 出诸 肾” 、 “ 经本 于 肾” 。月 经 的主要 成 】 二诊 ： ２ ０ １ ３ 年 １ 月 １ ０日， 患者 １ 月 ８日月 经来 潮 ， 量中 ， 色红， 分是血， 故在 治疗 时 何老 强调 补 肾养 血调 经 以送子 ， 自拟 调 经 １ 号 块少 ， 精神 可 。 带正 常 ， 纳眠 可 ， 二 便调 。 舌 红 紫 ， 苔 黄腻 ， 脉沉 滑 。 继 方， 治 方用 药之 要 ， 重 在益 肾填 精 、 滋 养胞 宫 、 以摄精 助孕 。