急性肺水肿急救流程-肺水肿急救流程(精品课件)

1 / 1 急性肺水肿的护理流程

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评估： ◆

在输液过程中出现突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳痰、咳泡沫样血痰、面色苍白、大汗淋漓； ◆

心前区压迫感或疼痛； ◆

肺部布满湿啰音、心率快、心律不齐。

初步判断

急性肺水肿 立即通知医生

确认有效医嘱并执行：

1、镇静剂；

2、扩血管药；

3、强心、利尿；

4、平喘及减

低肺泡表面张力；5、激素。

监测：

1、生命体征；

2、痰的颜色、性质及量；

3、输液量及速

度；4、血氧饱和度；5、肺部体征；6、心脏体征；7、尿

量。

紧急处理：

1、立即停止输液，保留静脉通路；

2、端坐卧位，双腿下

垂；3、高流量吸氧，酒精湿化；4、心电监护；5、必要

时四肢轮扎；6、心理安慰。