常用中草药与方剂

常用中草药与方剂

常用中草药

第一节概述

一．性能

（一）四气：即寒、热、温、凉四种药性。温与热，寒与凉，只是程度上的差异。温次于热，凉次于寒。寒凉药多具有清热、泻火、解毒等作用，常用于阳症、热症；温热药多具有温阳、救逆、散寒等作用，常用于阴症、寒症。此外，还有平性药，性质比较和平。其中也有微寒微温者，乃属于四气之内，故称四气而不称五气。

（二）五味：即辛、甘、酸、苦、咸、五种不同的药味。此外，还有淡味，所以实际上有六位。不过一般认为淡附属于甘，故不称六味而叫五味。

辛味能散能行，适用于表症和气滞血瘀证；甘味能补能缓，适用于虚症或缓和抅急疼痛；酸味能收、能涩，适用于虚汗、遗精、久泻等症；苦味能泻、能燥、能坚，适用于热症、湿症或便秘等症；咸味能软坚散结、痰块等症；淡味能渗、能泻，适用于水湿症。故《内经》说:"幸散、酸收、甘缓。苦坚、咸软。”

（三）升降浮沉：指药物作用的趋向而言。升是上升，降是下降，浮是发散，沉是泻利。升浮药主上行而向外，有升阳、发表、散寒等作用。凡味辛、甘，性温、热的药物大多有升浮作用，如麻黄、桂枝、黄芪之类。沉降药多主卞行而向内，有潜阳、降逆、收敛、清热、渗

湿、泻下等作用。凡味苦、酸、咸，性寒、凉的药物、大多有沉降作用，如大黄、芒硝、牡蛎之类。花叶及质轻的药物，大都能升浮，如辛夷、荷叶、升麻等。子、实及质重的药物，大都能沉降，如苏子、枳实、磁石、熟地等。

二、禁忌

（一）配伍禁忌：某些中草药经配伍后，可相互拮抗，降低或丧失疗效，甚至产生剧烈的毒性。前任曾有“十八反”、“九畏”

的记载，现附录于下，以供参考。

十八反歌：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

十九畏歌：硫黄原火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀憎，巴豆性烈最为上，偏于牵牛不顺情，丁香莫于郁金见，牙硝难合荆三凌，川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮炒炙焙莫相依。

关于配伍禁忌问题，目前尚有争议，有待进一步研究和探讨。在无明确结论之前，尚需慎重对待，如无绝对把握，不得随意尝试，以保用药安全。

（二）妊娠禁忌：即妇女怀孕期间对某些药物的禁忌.

禁用的有巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、甘遂、芫花、三凌、莪术、水蛭、虻虫、麝香等。慎用的有桃仁、红花、附子、干姜、肉桂、枳实、牛膝、大黄、芒硝、薏苡仁、冬葵子、代赭石、半

夏等。不论禁用与慎用，如果没有必要，一般皆应避免使用，以免发生事故。但在病情需要时，可以慎重的酌情使用，也就是《内经》上说的“有故无殒，亦无殒也”。

（三）服药禁忌：俗称“忌口”，一般在服药期间。忌吃生冷、油腻、辛辣等不易消化或有刺激性的食物。热性病忌食辛辣；寒性病忌食生冷；痛肿及某些皮肤病忌食鱼、虾等腥膻和刺激性食物。

第二节解表药

凡能发散表邪，解除表症的药物，称为解表药。

解表药味辛，辛能发散，所以这类药物有发汗的功效。通过发汗起到发散表邪和解除表症的作用。用于邪在肌表而引起的发热，恶寒，关节酸痛，皮肤发疹，水肿等症状。

解表药可分为两大类。一是辛温解表药（表7~65），适用于寒重热轻，身痛无汗的风寒表症；一是辛凉解表药（表7~66），适用于风热表症。

表7~65 辛温解表药