CS100IABP操作PPT课件
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预防： ▪ 小型号鞘、导管 ▪ 风险评估：女性、糖尿病、外周血管疾病 ▪ 选择最好脉搏跳动的分支 治疗： ▪ 利多卡因注射解除动脉痉挛 ▪ 对侧肢体置入鞘、球囊 ▪ 鞘管置入处进行股动脉旁路移植
44
二、穿刺点出血
评估： ▪ 观察穿刺处前方和后方出血或血肿
预防： ▪ 小心穿刺 ▪ 抗凝治疗中监测 ▪ 防止导管插入部位活动 治疗： ▪ 直接压迫穿刺处（要保证远端血流） ▪ 手术修补
治疗： ▪ 抗生素
Intra-Aortic Balloon Counterpulsation Therapy 主动脉内球囊反搏治疗
Caution: U.S. Federal Law restricts this device to sale by or on the order of a physician. Refer to package insert for current indications, warnings, contraindications, precautions and instructions for use.
主要内容：
2
CS100的操作使用步骤
3
一、启动程序
1. 打开总电源 ▪ 将电源线插入合格的交流电源插座 ▪ 保证电源线与反搏泵背面的接口稳定连接 ▪ 总电源位于开的位置
4
一、启动程序
2. 打开主机电源 ▪ 打开主机电源开关，等待大约10秒钟，直
到屏幕出现系统测试通过信息。
主机电源
系统测试通过信息
2. 连接压力传感器 a 中心腔压力监护连接完成后，将压力换能器放置在与病人心脏等高位置，然后通大气
压力换能器
10
2. 连接压力传感器 b 持续按压力调零键2秒钟进行压力调零，然后将压力传感器与病人相通。
11
四、连接气路延长管
当导管置入完成后，将气路延长管 的末端连接至安全盘的气路接口处
12
五、开始反搏
按开始键开始反搏，反搏过程中，此键左侧灯闪烁
13
CS100屏幕
14
CS100键盘
15
球囊导管的介绍
一．球囊导管的型号及选择 二．球囊导管耗材的组成 三．球囊导管工作状态时的各种压力波形
16
一、球囊导管的型号及选择
▪ MAQUET提供全系列导管 ▪ 常用导管有34cc、40cc两种 ▪ 以病人的身高作为选择导管的依据
45
三、血小板减少症
评估： ▪ 每天监测血小板数目
预防： ▪ 避免过度使用肝素 治疗： ▪ 必要时输血小板
46
四、球囊导管不工作
评估： ▪ 观察运动IAB的状态指示灯 ▪ 评估动脉波形
预防： ▪ 不能让IABP在患者体内停止工作超过30分钟 ▪ 保持足够的触发
治疗： ▪ 如果IABP不工作超过30分钟，要通知医生。 ▪ 如果IABP无法为球囊充气，需要手动充、放气（具体做法：注射器和活塞，每5分钟一
31
二、IAB 导管的准备
32
三、无鞘插管
33
三、有鞘插管
34
四、压力监测设置
35
五、连接到 IABP
36
CS100的报警分析和处理
一．显示报警信息时，将暂停IAB 辅助设备并持续发出声音。 二．显示警报信息时，IAB 辅助治疗不会暂停，但需要更正操作
37
一．报警信息
38
一．报警信息
39
一．报警信息
40
二、警报信息
41
二、警报信息
42
并发症及处理
一．肢体缺血 二．穿刺点出血 三．血小板减少症 四．球囊导管不工作 五．球囊泄漏 六．感染 七．主动脉夹层动脉瘤 八．骨筋膜室综合征
43
一、肢体缺血
评估： ▪ 检查远端脉搏，皮肤颜色、皮温、和毛细血管再充盈（q30min，共2h） ▪ 检测脚趾双侧温差
29
球囊导管植入的位置:
1.在有造影条件的情况下置入IAB导管的头端应位于 左锁骨下动脉开口以远大约1到2厘米处。
2.如果没有造影条件，将IAB导管的头端放在路易斯 角，到脐，再斜向股动脉穿刺部位，测量需置入 的长度。 [备注：置入后应立即进行X线摄片，以 确认球囊导管置入在正确位置。]
30
一、IAB 导管的插管
延长管
Proximal Marker
近段标记
Balloon Membrane
球囊膜
Distal Marker
远端标记
18
2. 球囊耗材包括
IAB TRAY球囊托盘
2. 球囊耗材包括
INSERTION KIT TRAY穿刺包托盘
三、球囊导管工作状态时的各种压力波形 1. 正常的球囊压力波形 2. 球囊压力波形的变化
5
二、打开氦气瓶阀门并且确认氦气压力
氦气指示器 氦气瓶阀门
氦气瓶固定开关
6
三、连接心电图导线和压力传感器
ECG电缆连接口 血压电缆连接口
外接ECG电缆连接口
7
1.连接心电图导线
8
2. 连接压力传感器
加压盐水袋 保持300mmHg压力
测压管路长度不超过8Ft或240cm
连续பைடு நூலகம்洗装置
Y接头
中心腔血压监护的连接示意 连接至球囊反搏泵的鲁9尔接头处
次，40cc空气或氦气）
47
五、球囊泄漏
评估： ▪ 观察氦气管有或没有出现血液，增强低，气体丢失，和/或球囊导管报警
预防： ▪ 置入前不要移动球囊导管 治疗： ▪ 如果观察血液从导管流至延长管，断开泵体与球囊，立即通知医生
48
球囊泄露：
49
六、感染
评估： ▪ 观察穿刺点有无感染迹象 ▪ 出现感染，做血培养 预防： ▪ IAB的导管插入过程中注意无菌技术 ▪ 更换辅料、消毒等感染控制手段
17
二、球囊导管耗材的组成
1. 常规球囊导管的结构组成
Y- fitting
Y型接口
Inner Lumen Port
中心管内腔
STAT-GARD Sleeve
STAT-GARD轴
Universal Sheath Seal
通用鞘
Suture Pads
延伸管
Catheter Shaft
导管轴
Extracorporeal Tubing
21
1. 正常的球囊压力波形
充气峰值(正压) IAB 充气 零基线
平台期 (IAB球囊100%充满)
IAB 放气
回到零基线 放气峰值(负压)
22
2. 球囊压力波形的变化
心率
心动过缓
心动过速
23
心律
24
血压
高血压
低血压
25
漏气
26
球囊打结
27
持续充气
28
球囊导管植入的操作步骤
一．IAB 导管的插管 二．IAB 导管的准备 三．无鞘插管或有鞘插管 四．压力监测设置 五．连接到 IABP
44
二、穿刺点出血
评估： ▪ 观察穿刺处前方和后方出血或血肿
预防： ▪ 小心穿刺 ▪ 抗凝治疗中监测 ▪ 防止导管插入部位活动 治疗： ▪ 直接压迫穿刺处（要保证远端血流） ▪ 手术修补
治疗： ▪ 抗生素
Intra-Aortic Balloon Counterpulsation Therapy 主动脉内球囊反搏治疗
Caution: U.S. Federal Law restricts this device to sale by or on the order of a physician. Refer to package insert for current indications, warnings, contraindications, precautions and instructions for use.
主要内容：
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CS100的操作使用步骤
3
一、启动程序
1. 打开总电源 ▪ 将电源线插入合格的交流电源插座 ▪ 保证电源线与反搏泵背面的接口稳定连接 ▪ 总电源位于开的位置
4
一、启动程序
2. 打开主机电源 ▪ 打开主机电源开关，等待大约10秒钟，直
到屏幕出现系统测试通过信息。
主机电源
系统测试通过信息
2. 连接压力传感器 a 中心腔压力监护连接完成后，将压力换能器放置在与病人心脏等高位置，然后通大气
压力换能器
10
2. 连接压力传感器 b 持续按压力调零键2秒钟进行压力调零，然后将压力传感器与病人相通。
11
四、连接气路延长管
当导管置入完成后，将气路延长管 的末端连接至安全盘的气路接口处
12
五、开始反搏
按开始键开始反搏，反搏过程中，此键左侧灯闪烁
13
CS100屏幕
14
CS100键盘
15
球囊导管的介绍
一．球囊导管的型号及选择 二．球囊导管耗材的组成 三．球囊导管工作状态时的各种压力波形
16
一、球囊导管的型号及选择
▪ MAQUET提供全系列导管 ▪ 常用导管有34cc、40cc两种 ▪ 以病人的身高作为选择导管的依据
45
三、血小板减少症
评估： ▪ 每天监测血小板数目
预防： ▪ 避免过度使用肝素 治疗： ▪ 必要时输血小板
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四、球囊导管不工作
评估： ▪ 观察运动IAB的状态指示灯 ▪ 评估动脉波形
预防： ▪ 不能让IABP在患者体内停止工作超过30分钟 ▪ 保持足够的触发
治疗： ▪ 如果IABP不工作超过30分钟，要通知医生。 ▪ 如果IABP无法为球囊充气，需要手动充、放气（具体做法：注射器和活塞，每5分钟一
31
二、IAB 导管的准备
32
三、无鞘插管
33
三、有鞘插管
34
四、压力监测设置
35
五、连接到 IABP
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CS100的报警分析和处理
一．显示报警信息时，将暂停IAB 辅助设备并持续发出声音。 二．显示警报信息时，IAB 辅助治疗不会暂停，但需要更正操作
37
一．报警信息
38
一．报警信息
39
一．报警信息
40
二、警报信息
41
二、警报信息
42
并发症及处理
一．肢体缺血 二．穿刺点出血 三．血小板减少症 四．球囊导管不工作 五．球囊泄漏 六．感染 七．主动脉夹层动脉瘤 八．骨筋膜室综合征
43
一、肢体缺血
评估： ▪ 检查远端脉搏，皮肤颜色、皮温、和毛细血管再充盈（q30min，共2h） ▪ 检测脚趾双侧温差
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球囊导管植入的位置:
1.在有造影条件的情况下置入IAB导管的头端应位于 左锁骨下动脉开口以远大约1到2厘米处。
2.如果没有造影条件，将IAB导管的头端放在路易斯 角，到脐，再斜向股动脉穿刺部位，测量需置入 的长度。 [备注：置入后应立即进行X线摄片，以 确认球囊导管置入在正确位置。]
30
一、IAB 导管的插管
延长管
Proximal Marker
近段标记
Balloon Membrane
球囊膜
Distal Marker
远端标记
18
2. 球囊耗材包括
IAB TRAY球囊托盘
2. 球囊耗材包括
INSERTION KIT TRAY穿刺包托盘
三、球囊导管工作状态时的各种压力波形 1. 正常的球囊压力波形 2. 球囊压力波形的变化
5
二、打开氦气瓶阀门并且确认氦气压力
氦气指示器 氦气瓶阀门
氦气瓶固定开关
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三、连接心电图导线和压力传感器
ECG电缆连接口 血压电缆连接口
外接ECG电缆连接口
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1.连接心电图导线
8
2. 连接压力传感器
加压盐水袋 保持300mmHg压力
测压管路长度不超过8Ft或240cm
连续பைடு நூலகம்洗装置
Y接头
中心腔血压监护的连接示意 连接至球囊反搏泵的鲁9尔接头处
次，40cc空气或氦气）
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五、球囊泄漏
评估： ▪ 观察氦气管有或没有出现血液，增强低，气体丢失，和/或球囊导管报警
预防： ▪ 置入前不要移动球囊导管 治疗： ▪ 如果观察血液从导管流至延长管，断开泵体与球囊，立即通知医生
48
球囊泄露：
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六、感染
评估： ▪ 观察穿刺点有无感染迹象 ▪ 出现感染，做血培养 预防： ▪ IAB的导管插入过程中注意无菌技术 ▪ 更换辅料、消毒等感染控制手段
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二、球囊导管耗材的组成
1. 常规球囊导管的结构组成
Y- fitting
Y型接口
Inner Lumen Port
中心管内腔
STAT-GARD Sleeve
STAT-GARD轴
Universal Sheath Seal
通用鞘
Suture Pads
延伸管
Catheter Shaft
导管轴
Extracorporeal Tubing
21
1. 正常的球囊压力波形
充气峰值(正压) IAB 充气 零基线
平台期 (IAB球囊100%充满)
IAB 放气
回到零基线 放气峰值(负压)
22
2. 球囊压力波形的变化
心率
心动过缓
心动过速
23
心律
24
血压
高血压
低血压
25
漏气
26
球囊打结
27
持续充气
28
球囊导管植入的操作步骤
一．IAB 导管的插管 二．IAB 导管的准备 三．无鞘插管或有鞘插管 四．压力监测设置 五．连接到 IABP