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患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指(或向同侧下方滑动 2-3 厘米),至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为<10 秒。如无意识、呼吸、 脉搏立即大声呼救,寻求他人帮助(来人啊!救命啊!请拨打 120 电话) 立即进行 CPR 步骤 C-A-B
胸外心脏按压:C ①患者仰卧位坚实平面,解开衣扣,腰带,暴露胸部,术者跪于患者 右侧胸旁 ② 按压部位:胸骨中下 1/3 交界处或剑突上 2 指处;乳头连线与胸 骨交叉点 ③ 按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手 背上,手指上翘、并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的 正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。 ④ 按压幅度:5cm-6cm ⑤ 按压频率:100 次-120 次/min ⑥ 胸外按压、人工呼吸比率(按压-通气比)30:2,按压 30 次后执行 “A”
6
病名诊断及辩证
5
3
分型
5 分析、处理得当
4
文字表达能正确
6 中医体质辨识
2
6
2
使用医学术语
7 治法
2
8 方剂
2
药物及药量、辅助
9
1
治疗手段
1 调护、注意事项或 1
0 预后判断
1 回答问题的条理 1
1 性和逻辑性
总 分
40 分
总
得分
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表
(辅助检查能力考核 10 分钟)
力按压时,中指随之弯曲,将针迅速刺入穴位内,掌握好进针
的角度与深度
9.得气:将毫针刺入穴位后,患者局部出现酸、麻、胀、重 等感觉,并沿着一定方向扩散传导,同时施针者会感到针下
有徐和沉紧的感觉
10.观察有无晕针、弯针、滞针、折针、有无血肿及气胸
11.起针:留针完毕后,将针拔出,出针进先以一手持无菌 干棉球按压针孔周围皮肤,另一手拇指和示指持针柄作轻微 捻转,慢慢将针提至皮下,然后迅速将针拔出,再以无菌干
12.用纱布按压轻揉拔罐部位
13.整理:协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单元
14.清理用物,分类处理,做好记录,洗手
15.洗手、记录
质量 评估
拔罐部位方法正确,手法稳、准、快
总分
10 分
得分
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表 (西医技能心肺复苏操作能力考核)
项 目
操 作 流 程 和 评 分 要素
③吹毕,松开鼻孔,侧转换气,注意观察胸廓复原情况,见胸廓抬起 即可
④吹气两口后,进行胸外心脏按压 C
CAB 程序操作 5 个循环后,再次判断患者颈动脉搏动及呼吸 10 秒, 如已恢复,进行进一步的生命支持
2.评估:患者发病部位,临床表现,症状,既往史及心理 准备
状态、对疼痛耐受度、拔鑵部位的皮肤情况 工作
3.关闭门窗,屏风遮挡(口述)
4.用物准备齐全
拔 罐(5 分钟) 10 分
5.根据医嘱核对,做好解释 6.协助患者取舒适体位,暴露拔罐部位,注意保暖 7.根据部位选择火罐,检查罐口有无缺损裂缝 闪火法: 操作 8.一手拿火罐,另一手持止血钳夹 95%酒精棉球点燃,伸入
得 分
心 肺复苏(5 分钟),总
仪表端庄、整洁、大方、得体 (1)判断环境是否安全(口述) (2)判断患者意识: 凑近患者耳旁(双侧)大声呼唤并轻拍双肩,口述
分 10 分 无意识 (3)判断患者呼吸:通过眼看,胸部有无起伏,判断时间为<10 秒,无
反应表示呼吸停止 (4)判断患者颈动脉搏动:判断呼吸同时,术者食指和中指指尖触及
开放气道:A
①如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道、口鼻部,取下活动义 齿。
②采用仰头抬颏法开放气道。鼻尖、耳垂与身体长轴垂直。
人工呼吸:B
①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气(双唇包绕病人口部形成 封闭腔,用力吹气,送气时间为 1 秒)
②用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。吹气量 500-600ml
(针灸
技能操作能力考核)
考生姓名
准考证号
操作项目
操作程序和评分要素
得 分
1.服装整洁、洗手、戴口罩
2.评估:患者一般情况、主要症状、针刺部位皮肤情况、心
理状态、对疼痛耐受度等
准备 工作
3.关闭门窗,屏风遮挡(口述) 4.用物准备齐全
针 灸(5 分钟)
治疗车/或治疗盘、穿刺包、手套、碘伏、2%利多卡因、记号笔、 棉签、胶布、纱布、砂轮、盛放胸水的容器、注射器、必备的 抢救药品
评 分项目
评分要素
标准分
得分
辅
影像学检查判读
10
助检查
心电图判读
10
(10 分
临床检验报告分析
20
钟)
总 分Βιβλιοθήκη Baidu
40 分
总 得分
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表 操作能力考核)
评分项 目
评分要素
标准分
脉诊、舌 脉诊诊疗正确
10
诊
舌诊诊疗正确 (5 分钟)
10
总分
20 分
总得分
(技能 得分
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表
(接诊与思辨能力考核 15 分钟)
(一)临床答辩(20 分)
(二)病历书写(20 分)
参 得序
参得
序号
答辩项目
评分项目
考分 分 号
考分 分
1 主诉
2
1 格式规范
2
现在主要症状和
2
2
2 卷面整洁
2
体格检查情况
3 舌象
病史叙述清楚、有
2
3
4
序
4 脉象
2
4 体质辨识合理
5.根据医嘱核对,做好解释
6.协助患者取舒适体位,嘱患者排尿排便、遵医嘱选择 操作 相应穴位,暴露针刺部位,注意保暖
步骤
7.选择毫针:根据针刺的部位,患者的性别、体质、体型
等的不同选择长短、粗细不同规格的毫针,同时检查毫针针
柄是否松动、针身、针尖是否弯曲、带钩
8.单手进针法:一手拇指和示指夹持针柄,中指指尖靠近 穴位,指腹抵住针尖和针身下端,当拇指和示指同进向下用
步骤 罐内中下端,绕 1—2 圈后迅速抽出,迅速将罐口按扣在选
定部位(穴位)上不动
9.待吸牢后撤手,将酒精棉球稳妥投入盛水缸中灭火
10.看表,记录(拔罐的个数,开始时间,签名)观察皮肤 情况,询问病人有无疼痛不适、罐的松紧度,盖衣被保暖。
口述:留罐 10~15 分钟
11.起罐:一手扶住罐体,另一手拇指或示指轻压罐口周 围皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐,火罐放入弯盘。
棉按压针孔,以防出血。
12.整理:协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单元
13.清理用物,分类处理,做好记录,洗手
14.洗手、记录
质量 评估
无菌观念强,针刺手法熟练
总分
10 分
得分
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表
(拔罐技能操作能力考核)
操作项目
操作程序和评分要素
得 分
1.服装整洁、洗手、戴口罩
胸外心脏按压:C ①患者仰卧位坚实平面,解开衣扣,腰带,暴露胸部,术者跪于患者 右侧胸旁 ② 按压部位:胸骨中下 1/3 交界处或剑突上 2 指处;乳头连线与胸 骨交叉点 ③ 按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手 背上,手指上翘、并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的 正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。 ④ 按压幅度:5cm-6cm ⑤ 按压频率:100 次-120 次/min ⑥ 胸外按压、人工呼吸比率(按压-通气比)30:2,按压 30 次后执行 “A”
6
病名诊断及辩证
5
3
分型
5 分析、处理得当
4
文字表达能正确
6 中医体质辨识
2
6
2
使用医学术语
7 治法
2
8 方剂
2
药物及药量、辅助
9
1
治疗手段
1 调护、注意事项或 1
0 预后判断
1 回答问题的条理 1
1 性和逻辑性
总 分
40 分
总
得分
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表
(辅助检查能力考核 10 分钟)
力按压时,中指随之弯曲,将针迅速刺入穴位内,掌握好进针
的角度与深度
9.得气:将毫针刺入穴位后,患者局部出现酸、麻、胀、重 等感觉,并沿着一定方向扩散传导,同时施针者会感到针下
有徐和沉紧的感觉
10.观察有无晕针、弯针、滞针、折针、有无血肿及气胸
11.起针:留针完毕后,将针拔出,出针进先以一手持无菌 干棉球按压针孔周围皮肤,另一手拇指和示指持针柄作轻微 捻转,慢慢将针提至皮下,然后迅速将针拔出,再以无菌干
12.用纱布按压轻揉拔罐部位
13.整理:协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单元
14.清理用物,分类处理,做好记录,洗手
15.洗手、记录
质量 评估
拔罐部位方法正确,手法稳、准、快
总分
10 分
得分
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表 (西医技能心肺复苏操作能力考核)
项 目
操 作 流 程 和 评 分 要素
③吹毕,松开鼻孔,侧转换气,注意观察胸廓复原情况,见胸廓抬起 即可
④吹气两口后,进行胸外心脏按压 C
CAB 程序操作 5 个循环后,再次判断患者颈动脉搏动及呼吸 10 秒, 如已恢复,进行进一步的生命支持
2.评估:患者发病部位,临床表现,症状,既往史及心理 准备
状态、对疼痛耐受度、拔鑵部位的皮肤情况 工作
3.关闭门窗,屏风遮挡(口述)
4.用物准备齐全
拔 罐(5 分钟) 10 分
5.根据医嘱核对,做好解释 6.协助患者取舒适体位,暴露拔罐部位,注意保暖 7.根据部位选择火罐,检查罐口有无缺损裂缝 闪火法: 操作 8.一手拿火罐,另一手持止血钳夹 95%酒精棉球点燃,伸入
得 分
心 肺复苏(5 分钟),总
仪表端庄、整洁、大方、得体 (1)判断环境是否安全(口述) (2)判断患者意识: 凑近患者耳旁(双侧)大声呼唤并轻拍双肩,口述
分 10 分 无意识 (3)判断患者呼吸:通过眼看,胸部有无起伏,判断时间为<10 秒,无
反应表示呼吸停止 (4)判断患者颈动脉搏动:判断呼吸同时,术者食指和中指指尖触及
开放气道:A
①如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道、口鼻部,取下活动义 齿。
②采用仰头抬颏法开放气道。鼻尖、耳垂与身体长轴垂直。
人工呼吸:B
①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气(双唇包绕病人口部形成 封闭腔,用力吹气,送气时间为 1 秒)
②用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。吹气量 500-600ml
(针灸
技能操作能力考核)
考生姓名
准考证号
操作项目
操作程序和评分要素
得 分
1.服装整洁、洗手、戴口罩
2.评估:患者一般情况、主要症状、针刺部位皮肤情况、心
理状态、对疼痛耐受度等
准备 工作
3.关闭门窗,屏风遮挡(口述) 4.用物准备齐全
针 灸(5 分钟)
治疗车/或治疗盘、穿刺包、手套、碘伏、2%利多卡因、记号笔、 棉签、胶布、纱布、砂轮、盛放胸水的容器、注射器、必备的 抢救药品
评 分项目
评分要素
标准分
得分
辅
影像学检查判读
10
助检查
心电图判读
10
(10 分
临床检验报告分析
20
钟)
总 分Βιβλιοθήκη Baidu
40 分
总 得分
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表 操作能力考核)
评分项 目
评分要素
标准分
脉诊、舌 脉诊诊疗正确
10
诊
舌诊诊疗正确 (5 分钟)
10
总分
20 分
总得分
(技能 得分
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表
(接诊与思辨能力考核 15 分钟)
(一)临床答辩(20 分)
(二)病历书写(20 分)
参 得序
参得
序号
答辩项目
评分项目
考分 分 号
考分 分
1 主诉
2
1 格式规范
2
现在主要症状和
2
2
2 卷面整洁
2
体格检查情况
3 舌象
病史叙述清楚、有
2
3
4
序
4 脉象
2
4 体质辨识合理
5.根据医嘱核对,做好解释
6.协助患者取舒适体位,嘱患者排尿排便、遵医嘱选择 操作 相应穴位,暴露针刺部位,注意保暖
步骤
7.选择毫针:根据针刺的部位,患者的性别、体质、体型
等的不同选择长短、粗细不同规格的毫针,同时检查毫针针
柄是否松动、针身、针尖是否弯曲、带钩
8.单手进针法:一手拇指和示指夹持针柄,中指指尖靠近 穴位,指腹抵住针尖和针身下端,当拇指和示指同进向下用
步骤 罐内中下端,绕 1—2 圈后迅速抽出,迅速将罐口按扣在选
定部位(穴位)上不动
9.待吸牢后撤手,将酒精棉球稳妥投入盛水缸中灭火
10.看表,记录(拔罐的个数,开始时间,签名)观察皮肤 情况,询问病人有无疼痛不适、罐的松紧度,盖衣被保暖。
口述:留罐 10~15 分钟
11.起罐:一手扶住罐体,另一手拇指或示指轻压罐口周 围皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐,火罐放入弯盘。
棉按压针孔,以防出血。
12.整理:协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单元
13.清理用物,分类处理,做好记录,洗手
14.洗手、记录
质量 评估
无菌观念强,针刺手法熟练
总分
10 分
得分
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表
(拔罐技能操作能力考核)
操作项目
操作程序和评分要素
得 分
1.服装整洁、洗手、戴口罩