运动疗法 全.ppt
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训练种类：上肢协调训练、下肢协调训练
躯干协调训练
（十）.水中运动疗法 训练的种类： 辅助运动 抗阻运动 平衡训练 协调训练 步行训练
（十一）.牵引治疗
是将牵拉力施加于患者身体，以减轻 或去除体重对椎间盘的压力、松懈关节粘 连，缓解肌肉痉挛等的治疗方法。临床用 于颈腰椎间盘和神经压迫、纠正关节挛缩。
肌肉耐力（力量耐力）：指肌肉进行持续收 缩和反复收缩的能力。
速度耐力：特定运动的持续能力。
专门耐力：进行专门活动的能力。
耐力和力量训练对骨骼肌代谢和功能的影响
（三）.抗阻训练 方式：渐进抗阻训练、循环抗阻训练
训练目标：提高肌肉力量和耐力
注意事项：运动训练时，主张自然呼吸，不 能憋气。训练后可有一定程度的肌肉酸胀， 但必须在次日全部恢复。心血管疾病患者 和老年人注意训练时的心血管反应。
关节松动技术手法分级：
Ⅰ级：在关节活动的起始端，小范围、节律性 地来回松动关节。
Ⅱ级：在关节生理活动范围内，大范围、节律 性地来回松动关节，但不接触关节活动的起始端 和终末端。
Ⅲ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、 节律性地来回松动关节，每次均接触关节活动的 终末端，并能感觉到关节周围软组织紧张。
常用的方法：渐进放松技术、对比放 松技术、 暗示放松技术、 自由摆动、生物 反馈、气功。
（六）.牵张训练
指对肌肉和韧带进行牵伸延长的训练 方法，主要用于治疗肌痉挛、肌腱、韧带 或关节囊挛缩、痉挛性疼痛。有助于刺激 肌梭，以调整和提高肌张力，加强肌收缩 力。多用于下肢。
包括：股内收肌群、股四头肌、小腿 三头肌和肌腱、肩关节等牵张。
（七）.呼吸训练
指保证呼吸道通畅，提高呼吸肌功能。 促进排痰和痰液引流，改善肺和支气管组 织血液代谢，加强气体交换效率的锻炼方 法。用于呼吸系统疾病、胸部手术或及合 并呼吸功能障碍疾病的康复。
训练方法：腹式呼吸训练（强调膈肌 呼吸能力）、局部呼吸训练（增强局部呼 吸能力）、抗阻吸气法。
（八）.平衡训练 是指维持和发展平衡能力的锻炼方法。
牵引方法：手法牵引、滑轮牵引、电动 牵引、倒立牵引、自动牵引等。
（十二）.关节活动训练
指通过患者的主动和被动运动，以及 治疗者的牵引和手法治疗，改善和维持关 节活动范围的治疗方法。用于预防制动时 （长期卧床、瘫痪、固定）发生关节痉挛， 治疗由于骨关节外伤和疾病、神经疾病或 其他原因导致的关节活动障碍。
用于脑损伤或病变、脊髓损伤或病变、外 周神经损伤、骨关节疾病患者、内耳病变。
训练分类：静态平衡训练、动态平衡训练
坐位平衡训练：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级 立位平衡训练：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级
（九）.协调训练
指恢复平衡、准确、高效的运动能力 的方法，即利用残存部分感觉系统以及利 用视觉、听觉、触觉来促进随意运动的控 制能力。用于深部感觉障碍，小脑、前庭 迷路性和大脑性运动，震颤麻痹等康复治 疗。
训练方法：主动运动、被动运动、关 节松动技术。
关节松动技术：是指治疗者操作患者的 关节胜利和附属运动，以缓解关节的疼痛， 维持或改善关节活动范围的手法。
生理运动：关节最大范围的自主运动
附属运动：自主运动外的活动，如关节 的分离、牵引、相邻骨间的滑动。
基本手法：摆动、滑动、滚动、旋转、 分离和牵引分离。
渐进抗阻训练的简易装置示意图
基本原理：根据重力的悬挂点改变来调节抗阻负荷
拉力方向
工作平台
牵引绳子
wenku.baidu.com
阻力方向
50% 75% 100% 重量
（四）.等速训练
需要特殊的等速训练设备，训练既强调力量 也强调耐力。
运动速度越高，抗阻力越低，耐力训练的比 重越大：运动速度越低，抗阻力越高，力量训练 的比重越大。
第三章 物理治疗----运动疗法
一.概述
1. 运动疗法：（物理治疗） 是指以生物力学和神经发育学为基础,
采 用主动和被动运动，通过 改善、代偿 和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉 、骨骼、关节、韧带等）的血液循环和代 谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力 、心肺和平衡功能，减轻异常压力或施加 必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障 碍。
一般60度/s为低速，适用于力量训练。 60~180度/s为中速，使用于肌肉耐力训练。也可 以采用多点等长收缩运动，即在关节运动弧的不 同点进行静力性收缩，适用于在特定关节弧角度 时有疼痛的患者的力量训练，在训练可以避开疼 痛。
(五).放松训练
指通过精神放松和肌肉放松,环节肌肉 痉挛、疼痛，降低身体和心理应激、调节 自主神经、改善睡眠的方法。
二.力学原理的运动训练
（一）.力量训练 1.基本运动方式： （1）.点刺激运动：用于肢体瘫痪，肌力 0~Ⅰ级而无法运动者。 （2）.助力运动：用于肌力Ⅰ~Ⅱ级的患 者功能训练或ADL代偿性活动。 （3）.主动运动：适用于肌力Ⅲ级的患者。 （4）.抗阻运动：适用于肌力Ⅳ~Ⅴ级的患者。 （5）.等长运动：肌纤维长度和关节角度不变，张力增加 （6）.等张运动：向心性收缩、离心性收缩 （7）.等速运动：
静力性、运动性、和抗阻运动的关系
肌肉张力
关节运动
静力运动
抗阻运动
动力运动
静力性、运动性、和抗阻运动特性比较
肌力训练方法的选择原则
（二）耐力训练
耐力：持续运动的能力，相当于运动强度、 时间和重复次数的乘积，包括：肌肉耐力、全身 耐力、速度耐力和专门耐力。
全身耐力（有氧训练）：进行全身活动的持 续能力。
2. 基本原则： （1）.因人而异 （2）.循序渐进 （3）.持之以恒 （4）.主动参与 （5）.全面锻炼
3. 基本类型
（1）.力学和运动学原理：肌力、耐力、平 衡、协调性、牵张、关节活动步态、转移 等训练、牵引、手法治疗、医疗体操。
（2）.神经肌肉促进术：Bobath技术、 Rood 技术、 Brunnstrom技术、本体感觉促进 技术（PNF）运动再学习技术。
（3）.代偿和替代原理：假肢、矫形器
4. 基本体位：功能位、抗痉挛位
5. 常用设备：上、下运动治疗器械，牵引器 械，辅助步行器，生活辅助器械，转移辅 助器械，平衡训练器械等。
6. 运动处方：指根据患者的临床和功能状况 评估的结果，以处方形式为患者安排的运 动治疗方案。基本内容：运动方式、运动 量（强度、时间、频率）、疗程及注意事 项等。
躯干协调训练
（十）.水中运动疗法 训练的种类： 辅助运动 抗阻运动 平衡训练 协调训练 步行训练
（十一）.牵引治疗
是将牵拉力施加于患者身体，以减轻 或去除体重对椎间盘的压力、松懈关节粘 连，缓解肌肉痉挛等的治疗方法。临床用 于颈腰椎间盘和神经压迫、纠正关节挛缩。
肌肉耐力（力量耐力）：指肌肉进行持续收 缩和反复收缩的能力。
速度耐力：特定运动的持续能力。
专门耐力：进行专门活动的能力。
耐力和力量训练对骨骼肌代谢和功能的影响
（三）.抗阻训练 方式：渐进抗阻训练、循环抗阻训练
训练目标：提高肌肉力量和耐力
注意事项：运动训练时，主张自然呼吸，不 能憋气。训练后可有一定程度的肌肉酸胀， 但必须在次日全部恢复。心血管疾病患者 和老年人注意训练时的心血管反应。
关节松动技术手法分级：
Ⅰ级：在关节活动的起始端，小范围、节律性 地来回松动关节。
Ⅱ级：在关节生理活动范围内，大范围、节律 性地来回松动关节，但不接触关节活动的起始端 和终末端。
Ⅲ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、 节律性地来回松动关节，每次均接触关节活动的 终末端，并能感觉到关节周围软组织紧张。
常用的方法：渐进放松技术、对比放 松技术、 暗示放松技术、 自由摆动、生物 反馈、气功。
（六）.牵张训练
指对肌肉和韧带进行牵伸延长的训练 方法，主要用于治疗肌痉挛、肌腱、韧带 或关节囊挛缩、痉挛性疼痛。有助于刺激 肌梭，以调整和提高肌张力，加强肌收缩 力。多用于下肢。
包括：股内收肌群、股四头肌、小腿 三头肌和肌腱、肩关节等牵张。
（七）.呼吸训练
指保证呼吸道通畅，提高呼吸肌功能。 促进排痰和痰液引流，改善肺和支气管组 织血液代谢，加强气体交换效率的锻炼方 法。用于呼吸系统疾病、胸部手术或及合 并呼吸功能障碍疾病的康复。
训练方法：腹式呼吸训练（强调膈肌 呼吸能力）、局部呼吸训练（增强局部呼 吸能力）、抗阻吸气法。
（八）.平衡训练 是指维持和发展平衡能力的锻炼方法。
牵引方法：手法牵引、滑轮牵引、电动 牵引、倒立牵引、自动牵引等。
（十二）.关节活动训练
指通过患者的主动和被动运动，以及 治疗者的牵引和手法治疗，改善和维持关 节活动范围的治疗方法。用于预防制动时 （长期卧床、瘫痪、固定）发生关节痉挛， 治疗由于骨关节外伤和疾病、神经疾病或 其他原因导致的关节活动障碍。
用于脑损伤或病变、脊髓损伤或病变、外 周神经损伤、骨关节疾病患者、内耳病变。
训练分类：静态平衡训练、动态平衡训练
坐位平衡训练：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级 立位平衡训练：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级
（九）.协调训练
指恢复平衡、准确、高效的运动能力 的方法，即利用残存部分感觉系统以及利 用视觉、听觉、触觉来促进随意运动的控 制能力。用于深部感觉障碍，小脑、前庭 迷路性和大脑性运动，震颤麻痹等康复治 疗。
训练方法：主动运动、被动运动、关 节松动技术。
关节松动技术：是指治疗者操作患者的 关节胜利和附属运动，以缓解关节的疼痛， 维持或改善关节活动范围的手法。
生理运动：关节最大范围的自主运动
附属运动：自主运动外的活动，如关节 的分离、牵引、相邻骨间的滑动。
基本手法：摆动、滑动、滚动、旋转、 分离和牵引分离。
渐进抗阻训练的简易装置示意图
基本原理：根据重力的悬挂点改变来调节抗阻负荷
拉力方向
工作平台
牵引绳子
wenku.baidu.com
阻力方向
50% 75% 100% 重量
（四）.等速训练
需要特殊的等速训练设备，训练既强调力量 也强调耐力。
运动速度越高，抗阻力越低，耐力训练的比 重越大：运动速度越低，抗阻力越高，力量训练 的比重越大。
第三章 物理治疗----运动疗法
一.概述
1. 运动疗法：（物理治疗） 是指以生物力学和神经发育学为基础,
采 用主动和被动运动，通过 改善、代偿 和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉 、骨骼、关节、韧带等）的血液循环和代 谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力 、心肺和平衡功能，减轻异常压力或施加 必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障 碍。
一般60度/s为低速，适用于力量训练。 60~180度/s为中速，使用于肌肉耐力训练。也可 以采用多点等长收缩运动，即在关节运动弧的不 同点进行静力性收缩，适用于在特定关节弧角度 时有疼痛的患者的力量训练，在训练可以避开疼 痛。
(五).放松训练
指通过精神放松和肌肉放松,环节肌肉 痉挛、疼痛，降低身体和心理应激、调节 自主神经、改善睡眠的方法。
二.力学原理的运动训练
（一）.力量训练 1.基本运动方式： （1）.点刺激运动：用于肢体瘫痪，肌力 0~Ⅰ级而无法运动者。 （2）.助力运动：用于肌力Ⅰ~Ⅱ级的患 者功能训练或ADL代偿性活动。 （3）.主动运动：适用于肌力Ⅲ级的患者。 （4）.抗阻运动：适用于肌力Ⅳ~Ⅴ级的患者。 （5）.等长运动：肌纤维长度和关节角度不变，张力增加 （6）.等张运动：向心性收缩、离心性收缩 （7）.等速运动：
静力性、运动性、和抗阻运动的关系
肌肉张力
关节运动
静力运动
抗阻运动
动力运动
静力性、运动性、和抗阻运动特性比较
肌力训练方法的选择原则
（二）耐力训练
耐力：持续运动的能力，相当于运动强度、 时间和重复次数的乘积，包括：肌肉耐力、全身 耐力、速度耐力和专门耐力。
全身耐力（有氧训练）：进行全身活动的持 续能力。
2. 基本原则： （1）.因人而异 （2）.循序渐进 （3）.持之以恒 （4）.主动参与 （5）.全面锻炼
3. 基本类型
（1）.力学和运动学原理：肌力、耐力、平 衡、协调性、牵张、关节活动步态、转移 等训练、牵引、手法治疗、医疗体操。
（2）.神经肌肉促进术：Bobath技术、 Rood 技术、 Brunnstrom技术、本体感觉促进 技术（PNF）运动再学习技术。
（3）.代偿和替代原理：假肢、矫形器
4. 基本体位：功能位、抗痉挛位
5. 常用设备：上、下运动治疗器械，牵引器 械，辅助步行器，生活辅助器械，转移辅 助器械，平衡训练器械等。
6. 运动处方：指根据患者的临床和功能状况 评估的结果，以处方形式为患者安排的运 动治疗方案。基本内容：运动方式、运动 量（强度、时间、频率）、疗程及注意事 项等。