肾病综合征常见并发症

肾病综合征护理试题及答案

肾病综合征护理试题及答案一、选择题（每题５分，共60分）：1.肾病综合征病人最常见的并发症是（）A感染(正确答案)B急性肾衰竭C高血压D低血容量性休克2.肾病综合征治疗首选药物（）A抗生素B利尿剂C糖皮质激素(正确答案)D免疫调节剂3.临床上，肾病综合征最主要的表现是（）A低蛋白血症(正确答案)B水肿C高血压D血尿4.诊断肾病综合征的基本条件是（）A大量蛋白尿B明显水肿，大量蛋白尿C大量蛋白尿，低蛋白血症(正确答案)D低蛋白血症，高胆固醇血症5.肾病综合征患者最突出的体征是（）A大量蛋白尿B低蛋白血症C水肿(正确答案)D高脂血症6.肾病综合征的“三高一低”特征不包括（）A高血压(正确答案)B高度水肿C高脂血症D大量蛋白尿7.肾病综合征患者每天尿中蛋白质含量达到或超过（）A 3gB 3.5ｇ(正确答案)C 4gD 5g8.肾病综合征不伴有（）A蛋白尿B水肿C低蛋白血症D血尿(正确答案)9.肾病综合征水肿的原因（）A淋巴液回流受阻B低蛋白血症(正确答案)C毛细血管静水压升高D循环血容量增加10.肾病综合征主要表现为（）A高脂血症B高度水肿C大量蛋白尿D以上都是(正确答案)11.患者男性，32岁，全身水肿，乏力20天，实验室检查显示大量蛋白尿，则该病人尿蛋白等量测定结果（ D ）A>40mg/dB>100mg/dC>100mg/dD>3.5g/d(正确答案)12.肾病综合征常可自发形成血栓的原因是（）A血小板增多B血管内皮易受损C组织因子易释放D血液成高凝状态(正确答案)二、多选题（每题5分，共20分）：1.肾病综合征的临床表现（）：A大量蛋白尿(正确答案)B低蛋白血症(正确答案)C高脂血症(正确答案)D水肿(正确答案)2.肾病综合征的并发症有（）：A感染(正确答案)B急性肾衰竭(正确答案)C血栓和栓塞(正确答案)D生长发育迟缓(正确答案)3.肾病综合征诊断的必备条件是（）A水肿B低蛋白血症(正确答案)C大量蛋白尿(正确答案)D高脂血症4. 肾病综合征严重水肿的患者护理应注意（）A卧床休息(正确答案)B观察体重、腹围、尿量(正确答案)C保持皮肤清洁干燥(正确答案)D低盐饮食(正确答案)二、判断题（每题４分，共２０分）：1.感染是肾病综合征病人最常见的并发症（）。

肾病综合征的并发症有哪些

肾病综合征的并发症有哪些
*导读：所谓并发症，从字面了解就是病症呈现的并不是单
一的，而是多种表现症状。

可见肾病综合症还是需要大家提高警惕，……
所谓并发症，从字面了解就是病症呈现的并不是单一的，而是多种表现症状。

可见肾病综合症还是需要大家提高警惕，做好预防的。

如果不注意到了最后并发症增加治疗起来就比较麻烦了。

下面是详细的介绍。

肾病综合征的并发症1、感染是肾病综合症的并发症之一，主要是由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。

肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

肾病综合征的并发症2、肾病综合症的常见并发症还包括有急性肾功能衰竭，主要是因为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，体内常处在低血容量及高凝状态区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，都可使肾脏血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。

此外，肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，也可诱发急性肾功能衰竭。

肾病综合征的并发症3、冠心病的发作也会引起肾病综合症的发作，属于肾病综合症的又一常见并发症，危害很大。

肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。

有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。

冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素。

以上就是肾病综合征的并发症的相关介绍。

肾病综合症的治疗方法应该说比较多，但是要针对患者的病因采用对应的治疗方法，将药物治疗与物理治疗相结合、让患者彻底告别肾病综合症的困扰。

肾病综合症的并发症都有哪些

肾病综合症的并发症都有哪些
*导读：现在人们只要听到疾病之类的话，就会有一种惧怕它的危机感，甚至有的人就不想听到这些，但是却又不得不听到这些……
现在人们只要听到疾病之类的话，就会有一种惧怕它的危机感，甚至有的人就不想听到这些，但是却又不得不听到这些。

但是对于患有肾病综合症的人来说就是无比的痛苦，同时还在担心是否会有并发症，它的并发症会症状到底有哪些。

那么，肾病综合症的并发症都有哪些?下面让专家为大家详细讲解吧。

1、低容量性休克及急性肾功能衰竭：在肾病症状突出时，由于渗透压降低，患者出现低血容量。

加上不少患者，担心水肿而严格限盐、限水，从而造成低血容量性休克。

使用强利尿剂，合并感染或恶心呕吐时更易诱发。

2、肾病综合征时往往水肿明显，但同时有血容量的不足，因此患者不宜过分限制水的摄入。

强利尿剂不宜持续使用，或者在扩容的基础上使用。

由于上述情况，而出现肾前性肾衰时，应立即静脉输入人体白蛋白，血浆及血浆代用品，以纠正休克状态。

3、血栓形成：对疑有血栓形成，的患者需要给予，抗凝药(如肝素)，纤溶药(如腹蛇抗栓酶)及血小板解聚药。

4、感染：注意皮肤及生活环境卫生，以减少皮肤感染及呼吸道感染的机会。

一旦出现感染应积极应用抗生素。

但不宜长期
应用广谱抗生素，以免产生耐药性，以导致菌群失调。

经过专家的详细讲解，相信大家对肾病综合症的并发症有了一定的了解，学到不少的知识，了解了肾病综合症的并发症，那么大家就一定要对这个引起重视，千万不要被这些给就缠上了，最后祝您早日康复!。

肾病综合征的并发症-

肾病综合征的并发症?
*导读：任何疾病如果得不到有效的治疗或者是治疗不当的话在临床上就会出现相应的并发症，但是对于肾病综合征来说感染这……
任何疾病如果得不到有效的治疗或者是治疗不当的话在临床上就会出现相应的并发症，但是对于肾病综合征来说感染这种并发症是最常见的，此外还会出现其他的临床表现，具体的肾病综合征这种疾病在临床上会出现的并发症专家会给出以下的总结：
1.感染是常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。

病人可出现全身各系统的感染，常见的如呼吸道、泌尿道、皮肤及腹腔(原发性腹膜炎)感染等。

感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。

2.血栓、栓塞多数肾病综合征病人的血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多数见于肾静脉、下肢静脉、较少见其他静脉及动脉。

以肾静脉血栓最为多见。

3.动脉粥样硬化常见冠心病，与长期高脂血症有关。

4.肾功能不全是肾病综合症导致肾损伤的最终后果。

可有两种类型：少尿型急性肾衰和慢性肾衰。

当然在大多数情况下我们能够给与患者高质量的护理，也不能排除意外的情况发生，但是我们应该尽自己最大的努力不增加
患者的痛苦，对于肾病综合征这种疾病的患者来说身体的抵抗力，或者是自己的独立办事的能力就很低下了，所以给予优质的护理是很重要的。

肾病综合征是什么病肾病综合征有哪些临床特征

肾病综合征是什么病肾病综合征有哪些临床特征肾病综合征可以由多种病因所导致，一般与一些不好的生活习惯有关，那么到底肾病综合征是什么病呢?一、肾病综合征是什么病肾病综合征属于慢性肾脏病中的一个临床分型，当存在有大量蛋白尿、低蛋白血症，伴有水肿和高血脂症的时候，就可以诊断为肾病综合征，这是肾脏病发展比较严重的一种情况，一般需要使用激素和免疫抑制剂进行相应的治疗。

肾病综合征有血栓、感染、高脂血症、急性肾功能衰竭这些并发症的可能。

二、肾病综合征有哪些临床特征肾病综合征的特征主要表现在：1.有大量蛋白尿，大量蛋白尿指的是二十四小时的尿蛋白大于3.5克;低蛋白血症，低蛋白血症指的是血白蛋白低于三十克每升。

2.水肿，可以表现为颜面部及下肢，甚至严重的病人出现双下肢周身水肿。

3.高脂血症，高脂血症是指血中的胆固醇、甘油三酯的升高，这些病人可以表现为尿量的减少、水肿、尿中泡沫明显增多。

三、肾病综合征会怎么样肾病综合征的患者存在以下并发症的可能：第一，感染，由于尿中蛋白的漏出，导致患者血白蛋白降低，患者肺部感染、泌尿系感染风险都明显增加，可能出现肺感染导致的呼吸衰竭等情况。

第二，患者可能出现急性肾功能衰竭的可能，因为患者的血白蛋白低，循环血量减少，可能导致肾脏灌注不足，引起急性肾功能衰竭。

第三，血栓的风险，白蛋白减低，同时存在有高脂血症，导致患者的血液，相对来说血栓风险明显增加，可能出现下肢动脉血栓，下肢静脉血栓，导致肺栓塞的可能。

第四，高脂血症，肾病综合征患者一般都合并有高血脂，高脂血症出现血脂代谢紊乱、脂肪肝的可能。

四、肾病综合征咳嗽了怎么办肾病综合征的患者存在低蛋白血症，感染的风险明显增加，当肾病综合征的患者出现了咳嗽以后，同时要看患者有没有咳痰，痰的性质、性状，是白痰是黄痰，咳嗽里面有没有血的情况，以及有没有发热、流涕、头痛等相关的伴随症状，如果建议病人进一步的完善胸片、胸部CT等检查。

如果是肺部感染引起来的咳嗽，那么我们需要抗感染治疗，同时避免对肾脏损伤比较大的药物。

肾病综合征患者常见并发症

肾病综合征患者常见并发症
肾病综合征患者常见并发症
问题：男,１６岁。

一个月前曾感冒,3天后面部开始浮肿,并逐渐波及全身,伴尿少。

近3天发热39℃,腹痛,吐1次。

查体:BP16/9kPa(120/90m mHg),面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。

化验:尿蛋白(+++),RBC2-3/H p,血WBC19.6×109/L，N 0.87, L 0.13。

下列诊断哪项可能性最大: A．急性肾小球肾炎,合并腹膜炎
B．肾病综合征合并支气管炎
C．肾病综合征合并原发性腹膜炎
D．肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E．肾病综合征合并结核性腹膜炎
试题答案：C
解析：感染是肾病综合征患者常见并发症，与尿中免疫球蛋白的大量丢失、免疫功能紊乱、营养不良、激素和细胞毒药物的使用有关。

也是疾病复发、激素抵抗的重要原因。

感染发生的常见部位有呼吸道、泌尿道、皮肤和自发性腹膜炎等。

根据题干内容肾病综合征合并原发性腹膜炎的可能性较大。

一般不主张常规使用抗生素预防感染，但一旦发生感染应选择无肾毒性的有效抗生素进行治疗。

业务查房-肾病综合征

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给予优质蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，少进富含饱和脂肪酸的饮食（动物油脂），多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食，如植物油、鱼油。水肿时给予低盐饮食。
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鼓励说出对患病的担忧，分析原因，帮助病人减轻思想负担。
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（二）一般护理
水肿的护理：
严格记录出人量，限制液体人量，进液量等于前一天尿量加上500ml；
2.水肿
其主要症状为水肿，特点是水肿首先出现于皮下组织较疏松部位，如眼睑、颜面等处，然后出现于下肢（常从踝部开始），多为指压凹陷性水肿，严重的可发展至全身，引起胸水、腹水、心包积液。水肿与体位有明显的关系，如出现一侧下肢与体位无关的固定性水肿时应怀疑下肢深静脉血栓形成。但也有部分患者可水肿不明显。
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2.对症支持治疗
3.并发症治疗
抗凝和抗血小板粘附治疗；
降脂治疗；
其他并发症（感染、急性肾衰、代谢紊乱等）的诊疗。
二、医学护理
（一）病情观察
注意有无精神萎靡、无力、腹胀、肠鸣音减弱等。
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观察血压、水肿、尿量变化。
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卧床休息，保持适当的床上或床旁活动，疾病缓解后可增加活动。
分类：①原发性：主要依靠排除继发性NS； ②继发性NS ：常见于糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾淀粉样变性、药物、肿瘤等。
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（三）症状及体征
可发生于任何年龄，发病前可有职业病史、有毒有害物接触史、服用药物或食物过敏史等情况；可继发于呼吸道、皮肤的感染、病毒性肝炎、肿瘤、糖尿病、系统性疾病等，起病可急骤也可隐匿，患者可有乏力、恶心、腰酸、食欲下降等，部分患者可无明显临床症状。除水肿、蛋白尿外，临床还可表现为血尿、高血压及不同程度肾功能减退。

肾病综合征诊断治疗指南

肾病综合征诊断治疗指南肾病综合征是肾小球疾病的一种表现，其病因多种多样，对治疗的反应和预后也有很大的差异。

因此，在临床上不能仅仅满足于肾病综合征的诊断，还必须对其作出病因、病理、并发症乃至完整的诊断，以提高治疗的缓解率，改善患者的预后。

原发性肾病综合征的病理类型有多种，而微小病变肾病、肾小球局灶节段硬化、系膜增生性肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎等几种类型最为常见。

肾病综合征的分类根据病因分为原发性和继发性，前者之诊断主要依靠排除继发性NS。

继发性NS的病因常见于糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾淀粉样变性、药物、肿瘤等。

肾病综合征的症状和体征不一定出现在任何特定年龄段，而可能发生在任何年龄。

在发病前可能有职业病史、有毒有害物接触史、服用药物或食物过敏史等情况。

此外，肾病综合征也可能继发于呼吸道、皮肤的感染、病毒性肝炎、肿瘤、糖尿病、系统性疾病等。

肾病综合征的起病可能急骤也可能隐匿，患者可能有乏力、恶心、腰酸、食欲下降等，部分患者甚至可能没有明显的临床症状。

除了水肿和蛋白尿外，肾病综合征还可能表现为血尿、高血压及不同程度的肾功能减退。

肾病综合征的典型实验室检查表现为大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）、低白蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）和高脂血症。

此外，尿沉渣镜检红细胞可能增多，可见管型，肾功能可能正常或受损（GFR下降），还可能伴有免疫指标（抗核抗体、抗双链DNA、ANCA、免疫球蛋白等）、肿瘤指标（CEA、AFP、PSA等）、病毒指标（HBV、HCV、HIV等）以及骨髓穿刺活检异常。

肾穿刺活检可以明确病理分型。

肾病综合征的主要并发症包括水肿、蛋白质丢失、感染、血栓栓塞、肾衰竭等。

在治疗肾病综合征时，必须综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及病因、病理等方面的信息，以制定出个性化的治疗方案。

1.感染：肾病综合征患者由于营养不良、免疫状态异常、激素及免疫抑制剂的使用，感染的风险增加。

肾病综合征的合并症有哪些

3，肾功能衰竭：肾病综合症如果得不到及时治疗，病症进一步加重，则会演化为肾功能衰竭。如肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，可诱发急性肾功能衰竭。
4，血栓：肾病综合症患者因为高度水肿，活动少，血脂溶度高，再加之静脉淤滞和缩使粘滞度增加，患者很容易形成血栓。
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1，感染：肾脏疾病特别是肾病综合症因为代谢能力的减弱很多免疫蛋白都会从尿中丢失，也是大量蛋白尿形成的原因，免疫减弱会使患者身体抵抗力下降，容易并发感染，如呼吸道感染、皮肤感染、尿道感染等，严重的还会引发败血症。
2，冠心病：因为肾病综合症患者都有高脂血症，很容易并发冠心病，有部门曾经调查得出：肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。
肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。肾病综合症很难彻底治愈，若患者治疗不彻底或者保健不当易造成疾病复发、恶化，同时也会并发诸多并发症。那么，一般有哪些并发症呢?下面是长沙普济肾病医院专家的解答。
肾病综合症的并发症表现在身体的各个方面，主要有以下几个方面。

小孩肾病综合征有哪些并发症-

小孩肾病综合征有哪些并发症?小儿肾病综合征是肾脏疾病之一，在儿科临床上也是较为常见的。

发病时，孩子会出现肥胖的假象，实则是水肿造成的。

这是小儿肾病综合征最为常见的临床表现，此外，患者还会出现尿量减少、食欲减退、脸色苍白、精神萎靡等症状。

该病有可能引发多种并发症，损害孩子的健康甚至危及生命。

★1.感染是最常见的并发症及引起死亡的主要原因。

常见的有呼吸感染、泌尿道感染、皮肤类丹毒及原发性腹膜炎。

一般不主张预防性投用抗生素，因效果不可靠，又易引起耐药菌株增殖和菌群失调;但一旦发生感染应及时积极治疗。

患儿对病毒感染亦较敏感，尤其在接受皮质激素和免疫抑制剂的过程中，并发水痘、麻疹、带状疱疹时病情往往较一般患儿为重;对有接触史者，激素和免疫抑制剂可暂时减量，并给予-γ球蛋白注射。

感染麻疹后有暂时导致肾病缓解的个别报道。

★2.高凝状态及血栓栓塞合并症肾病时体内凝血和纤溶系统发生变化导致高凝状态，并可发生血栓栓塞合并症，其中以肾静脉血栓形成最为临床重视。

急性者表现为骤然发作的肉眼血尿和腹痛，检查有脊肋角压痛和肾区肿块，双侧者有急性肾功能减退。

慢性的肾静脉血栓形成临床症状不明显，常仅为水肿加重、蛋白尿不缓解。

X线检查患肾增大、输尿管切迹。

B超有时能检出，必要时肾静脉造影以确诊。

除肾静脉外，其他部位的静脉或动脉也可发生此类合并症，如股静脉、股动脉、肺动脉、肠系膜动脉、冠状动脉和颅内动脉等，并引起相应症状。

临床上当静脉取血时发现血液易凝，则应考虑高凝的可能，最简便的是测定纤维蛋白原和血小板计数以初筛，有条件再测其他指标。

★3.钙及维生素D代谢紊乱肾病时血中维生素D结合蛋白由尿中丢失，体内维生素D不足，影响肠钙吸收，并反馈导致甲状旁腺功能亢进。

临床表现为低钙血症、循环中维生素D不足、骨钙化不良。

这些变化在生长期的小儿尤为突出。

★4.低血容量因血浆白蛋白低下、血浆胶体渗透压降低，本征常有血容量不足，加以部分患儿长期不恰当忌盐，当有较急剧的体液丢失(如吐、泻、大剂量利尿应用、大量放腹水等)时即可出现程度不等的血容量不足的症状，如体位性低血症、肾前性氮质血症、甚至出现休克。

肾病综合症有哪些并发症

肾病综合症有哪些并发症
近15年来，各国肾病专家研究了肾病综合征复发与白细胞抗原性的关系，发现带有某些白细胞抗原的患者容易复发，而这种抗原性是由遗传决定的，也就是说是先天形成的，是不能改变的，这注定了那些患儿可能要承受长期反复复发的痛苦。

肾病综合症在临床上算是一种常见的疾病，该病多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征，下面长沙普济医院主要介绍肾病综合症的症状和检查。

肾病综合症并发症
1.感染肾病患儿极易罹患各种感染。

常见为呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等，其中尤以上呼吸道感染最多见，占50%以上。

呼吸道感染中病毒感染常见。

细菌感染中以肺炎链球菌为主，结核杆菌感染亦应引起重视。

另外肾病患儿的医院感染不容忽视，以呼吸道感染和泌尿道感染最多见，致病菌以条件致病菌为主。

2.电解质紊乱和低血容量常见的电解质紊乱有低钠、低钾、低钙血症。

患儿可因不恰当长期禁盐或长期食用不含钠的食盐代用品、过多使用利尿剂以及感染、呕吐、腹泻等因素均可致低钠血症。

临床表现可有厌食、乏力、懒言、嗜睡、血压下降甚至出现休克、抽搐等。

另外由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降、显著水肿、而常有血容量不足，尤在各种诱因引起低钠血症时易出现低血容量性休克。

3.急性肾衰竭5%微小病变型肾病可并发急性肾衰竭。

4.肾小管功能障碍除原有肾小球的基础病可引起肾小管功能损害外，由于大量尿蛋白的重吸收，可导致肾小管(主要是近曲小管)功能损害。

可出现肾性糖尿或氨基酸尿，严重者呈Fanconi综合征。

小儿肾病综合征的常见并发症介绍

小儿肾病综合征的常见并发症介绍
*导读：肾病综合征已经成为一种很普遍的疾病，该病是儿童的多发病，因此，引起了广大家长与专家的重视。

肾病专家表示：……
肾病综合征已经成为一种很普遍的疾病，该病是儿童的多发病，因此，引起了广大家长与专家的重视。

肾病专家表示：肾病综合征的到来对任何患者的影响都是显而易见的，特别是对孩子的危害更大，因为孩子抵抗能力较差，所以，在平时生活中我们要想办法将该病扼杀于摇篮之中，如果不加以重视，该病还会引发一系列并发症。

1、感染：因小儿肾病综合征患儿病程迁延、抵抗力低下，极易得感冒和肺炎，也容易得腹膜炎、丹毒等病、而这疾病又常是使小儿肾病综合征病情反复发作的诱因。

每当患儿肾病综合征的并发症时，浮肿、尿少则加剧，尿中蛋白含量也增加。

2、低血钠症：小儿肾病综合征患儿可因长期忌盐或应用过多的利尿剂而得这样的肾病综合征的并发症，加之感染、呕吐、腹泻等原因，使血内钠盐减少，出现食欲减退、神萎嗜睡、口渴但不思饮、浮肿加重、血压降低，严重者可出现休克、惊厥。

3、低血钾症：当浮肿消退时或在肾上腺皮质激素治疗时，常有大量钾盐自尿中排出，造成血钾过低，小儿肾病综合征患儿可出现腹胀、全身肌肉软弱无力，心音低钝、腱反射减弱或消失，
严重时可因呼吸肌无力而出现呼吸困难、青紫。

4、低血钙症：在应用肾上腺皮质激素治疗期间，肠道对钙的吸收不良，且在排出蛋白尿的同时，常可有大量钙盐排出，故小儿肾病综合征患儿常可因血钙过低而发生低钙惊厥，或引起骨质疏松。

以上就是对此的讲解，希望广大家长们加以重视，把孩子的身体健康放在第一位，生活中一旦发现孩子身体不适，或是有肾病综合征症状出现时，一定要及时带孩子到正规医院去做个全面检查，先确诊，再治疗，千万不能误认为该病是小病。

13肾病综合征的临床表现和并发症

13肾病综合征的临床表现和并发症（193）
临床表现
•大量蛋白尿
—是肾病综合征的标志
—尿蛋白>3.5g/d
—发生机制：肾小球滤过膜的屏障作用受损，对血浆蛋白（多以清蛋白为主）的通透性增高，形成大量蛋白尿
•低蛋白血症
—血浆清蛋白<30g/L
—主要为大量清蛋白自尿中丢失所致
•水肿
—最突出的体征
—发生机制：与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关
•高脂血症
—以高胆固醇血症最为常见
—发生机制：与肝脏合成脂蛋白增加及脂蛋白分解减少有关
并发症
（1）感染
—常见并发症，也是导致复发和疗效不佳的主要原因
—发生与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用肾上腺糖皮质激素治疗有关
—以呼吸道、泌尿道、皮肤感染最多见
（2）血栓、栓塞
—血液呈高凝状态，可自发形成血栓和栓塞
—以肾静脉血栓最为多见
（3）急性肾衰竭
—肾前性氮质血症
—肾实质性急性肾衰竭：无明显诱因出现少尿、无尿，经扩容、利尿无效。

肾病综合征并发症护理

并发症预防
控制血压：保持血压稳定，避免高血压
控制血糖：保持血糖稳定，避免高血糖
控制血脂：保持血脂稳定，避免高血脂
控制体重：保持体重稳定，避免肥胖控制饮食：保来自饮食健康，避免高盐、高糖、高脂饮食
定期检查：定期进行体检，及时发现并预防并发症
并发症护理措施
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3
评估指标
01
尿蛋白定量：评估肾脏功能恢复情况
02
血压控制：评估血压控制效果
03
水肿程度：评估水肿缓解情况
04
肾功能指标：评估肾功能恢复情况
05
感染情况：评估感染控制效果
06
患者生活质量：评估患者生活质量改善情况
肾病综合征并发症护理
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
肾病综合征并发症
并发症护理措施
并发症护理效果评估
并发症护理注意事项
肾病综合征并发症
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1
常见并发症
感染：如呼吸道感染、泌尿系感染等
01
血栓形成：如深静脉血栓、肺栓塞等
评估方法
观察患者症状和体征的变化
定期进行实验室检查，如尿蛋白、血肌酐等指标
02
评估患者生活质量，如饮食、睡眠、活动能力等
评估患者心理状态，如焦虑、抑郁等情绪变化
评估患者对护理措施的依从性和满意度
05
综合以上评估结果，制定个性化的护理方案和干预措施

肾病综合症健康教育知识

肾病综合征一、定义：肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量血浆蛋白自尿中丢失，并引起一系尿列病理生理改变的一个临床综合征。

二、特点：1、大量蛋白尿（尿蛋白定性多在+++，尿蛋白定量大于50mg/（Kg.d））2、低蛋白血症（血浆蛋白低于30g/L）3、高脂血症（高胆固醇血症）4、水肿（由颜面部开始，重者可波及全身）三、常见并发症：1、感染（最常见）2、休克3、高凝状态及血栓栓塞合并症4、钙及维生素D代谢紊乱四、健康教育：1、疾病知识：肾病综合征通俗一点讲就是肾脏这个过滤器的过滤网网洞太大，导致血液里的蛋白质都漏了出来，然后变成尿排出来了，过多的蛋白排出导致身体出现了各种问题。

本病病程长易反复发作。

2、休息：注意休息避免劳累，适当活动，以免发生肢体血栓等并发症。

高度水肿、严重高血压者需卧床休息，加强床上运动。

3、预防感染：保持病房清洁，定时开窗通风，每天开窗通风30分钟，避免去人多的闹市区，减少病区的探访人次，限制上呼吸道感染着探访。

4、皮肤护理：保持床单清洁、柔软、平整；水肿较重的病人应注意衣着宽松、柔软。

保持皮肤的清洁，清洗时不可过分用力，避免损伤皮肤。

5、饮食饮水：原则-----低盐、低脂、正常量的优质蛋白、高维生素、高热量。

（1）、低盐：低盐饮食可减轻水肿，活动期供盐1-2g/d（一牙膏盖盐差不多1g）。

避免进食腌制食品，罐头食品，汽水，味精，面包，豆腐干等含钠丰富的食物，可用无钠盐，醋等增加患儿食欲。

（2）、低脂：少食动物脂肪（如肥肉，黄油，奶酪，奶油），并增加富含可溶性纤维的食物（如燕麦，各种水果及绿色蔬菜），以控制高脂血症。

（3）、高价能的优质蛋白：肾病宜吃动物蛋白（如乳，蛋、鱼、瘦肉）蛋白量1.5-2d/kg，是否能吃海鲜类应咨询大夫。

正常体重3岁龄儿童对蛋白的需求量为21-28g/d，年龄每增加一岁对蛋白的需求量增加3-4g/d.（4）补充维生素及铁钙等（如动物肝脏，各种豆类食物）6、记录出入量:患儿7am排尿后开始留取尿液至次日7am留取最后一次尿液，入量同上，及每晨测量体重及腹围。

肾病综合征的健康教育包括

肾病综合征的健康教育包括
肾病综合征的健康教育包括以下内容：
1. 建立健康的生活方式：饮食均衡、适量运动、规律作息等可以帮助维持肾脏健康，预防肾病综合征的发生和进展。

2. 控制高血压：高血压是肾病综合征的常见并发症之一。

患者需要控制饮食盐摄入，限制饮食中的高胆固醇和饱和脂肪酸，遵循医生的药物治疗方案，保持血压在正常水平。

3. 管理糖尿病：糖尿病是导致肾病综合征的常见原因之一。

患有糖尿病的患者需要严格控制血糖水平，定期监测血糖、定期接受肾功能检查并根据医生的建议进行治疗。

4. 注意药物的安全：某些药物可能对肾脏产生损害，例如非甾体抗炎药物、某些抗生素等。

患者应避免自行服用药物，必要时应咨询医生并告知其肾脏状况。

5. 定期体检和监测：患有肾病综合征的患者应定期进行肾功能检查，包括血尿素氮、肌酐、尿常规等指标。

通过监测这些指标的变化，及时发现和处理任何异常情况。

6. 教育患者和家属关于肾病综合征的症状和并发症：患者和家属应了解肾病综合征的症状，如水肿、高血压、蛋白尿等，并知道需要在出现这些症状时及时就医。

7. 心理支持：肾病综合征对患者的生活质量有很大影响，可能
会产生负面情绪。

提供适当的心理支持对患者的康复非常重要。

总之，肾病综合征的健康教育包括养成健康的生活方式、控制相关疾病、注意药物安全、定期监测并咨询医生、了解相关症状和并发症等，这些措施可以帮助患者预防肾病综合征的发生和进展。

肾内科实习生出科考试3

肾内科实习生出科考试年级：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题2.0分，共36.0分）1.肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成答案：（A）2.慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为A.肾病综合征B.肾小动脉硬化症C.尿路严重感染D.慢性肾衰竭E.梗阻性肾病答案：（D）3.下列哪项不属于肾病综合征尿检查结果A.尿蛋白（+++）或更多B.选择性或非选择性蛋白尿C.不同程度血尿D.尿糖（+++）或更多E.尿纤维蛋白降解产物增多答案：（D）4.低蛋白饮食适用于下列哪类疾病的患者A.尿毒症B.肥胖症C.肾病综合征D.糖尿病E.慢性肝炎答案：（A）5.肾病综合征的主要临床表现A.大量蛋白尿B.全身性水肿C.低蛋白血症D.高脂血症E.以上都对答案：（E）6.大剂量皮质激素突击疗法用于A.湿疹B.红斑狼疮C.肾病综合征D.感染中毒性休克E.慢性肾上腺皮质功能不全7.肾病综合征的最主要并发症是A.血栓及栓塞B.肾功能不全C.动脉粥样硬化D.感染E.营养不良答案：（D）8.肾病综合征的主要临床表现是A.尿蛋白多于3.5 g/d，血浆的蛋白低于30 g/LB.尿蛋白多于3.5 g/d，血脂升高，高血压C.尿蛋白多于3.5 g/d，血浆清蛋白低于30 g/L，血尿D.尿蛋白多于3.5 g/d，水肿与血脂升高E.血浆的蛋白低于30 g/L，血脂升高和高血压答案：（A）9.关于系统性红斑狼疮描述正确的是A.1/3患者肾脏受损B.几乎所有患者的肾组织均有病理改变C.早期可出现大量蛋白尿D.很少引起肾衰竭E.肾病综合征是死亡的常见原因答案：（B）10.肾病综合征患者的饮食应为A.正常蛋白饮食1.0 g/（kg·d）B.低蛋白饮食0.4 g/（kg· d）C.低蛋白饮食0.2 g/（kg·d）D.多食含饱和脂肪酸的食物E.高盐饮食答案：（A）11.导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是A.肺炎B.心力衰竭C.肾功能不全D.感染E.动脉粥样硬化答案：（D）12.各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为A.医源性皮质醇增多症B.库欣综合征C.马方综合征D.肾上腺皮质肿瘤E.肾病综合征答案：（B）13.肾病综合征患者尿中蛋白质含量为B.2～3 g/dC.3～3.5 g/dD.＞3.5 g/dE.＞5.5 g/d答案：（D）14.原发性肾病综合征最常见的感染是A.呼吸道感染B.腹膜炎C.胃肠炎D.尿路感染E.脑膜炎答案：（A）15.肾病综合征患者最典型的表现是A.高脂血症B.高度水肿C.大量蛋白尿D.低蛋白血症E.以上都是答案：（C）16.糖皮质激素和免疫抑制剂治疗主要用于A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾功能不全代偿期答案：（A）17.出现大量管型尿的疾病是A.肾结核B.肾病综合征C.输尿管炎D.膀胱炎E.肾盂肾炎答案：（E）18.原发性肾病综合征患儿的饮食原则不包括A.补充钠盐B.优质蛋白C.低脂肪D.高维生素E.补充钙剂答案：（A）二、多选题：X型题（每题2.0分，共40.0分）19.肾病综合征护理包括A.休息B.预防感染，防止并发症C.低盐饮食D.随时口服激素E.补充各种蛋白答案：（A。

肾病综合征试题

肾病综合征试题
1.肾病综合征临床特征最重要的一项是大量蛋白尿和低蛋
白血症。

2.下列哪项不是肾病综合征的临床特征：心悸气粗。

3.肾病综合征在并发感染中，应特别注意肺炎的发生。

4.原发性肾病综合征的常见并发症是肾功能不全。

5.肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是
高蛋白饮食。

6.原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是大量蛋白尿。

7.治疗肾病综合征的首选药物是肾上腺糖皮质激素。

8.肾病综合征最基本的表现是尿蛋白定量>3.5g/24h。

9.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的：只要血肌酐
不升高，应给予正常量优质蛋白饮食。

10.肾病综合征激素短程疗法时间为6个月。

肾病综合征是一种以大量蛋白尿和低蛋白血症为主要表现的肾小球疾病。

诊断标准包括临床表现、尿液检查、肾活检等多方面。

在治疗中，首选药物为肾上腺糖皮质激素，同时应限制食盐和水的摄入，不宜采取高蛋白饮食，可应用免疫抑制剂
与糖皮质激素合用。

治疗时间一般为6个月。

并发症包括肾功能不全、高血压脑病等。

在并发感染中，应特别注意肺炎的发生。

肾病综合征并发症及其防治ppt演示课件

低蛋白血症及其并发症
机制尿蛋白丢失 > 肝脏代偿合成
危害性营养不良，儿童生长发育停滞血浆胶体渗透压，浮肿+有效血容量
20
低蛋白血症及其并发症
危害性
——几种特殊蛋白丢失的危害 • 药物结合蛋白丢失：疗效毒性 • 内分泌素结合蛋白丢失：
活性VitD 钙磷代谢紊乱；T3/T4 • 金属离子结合蛋白丢失：
4
感染并发症
防治
• 用激素时能否同用抗生素“保驾”？不能，易致严重双重感染！
• 出现感染后如何处理？选用敏感、强效、无肾毒性药物积极治疗
• 能否用免疫增强剂预防感染？可以，肌注胸腺肽或静滴丙种球蛋白
5
肾病综合征的主要并发症
• 感染 • 血栓及栓塞 • 高脂血症及其并发症 • 低蛋白血症及其并发症 • 急性肾功能衰竭
肾病综合征并发症及其防治
1
肾病综合征的主要并发症
• 感染 • 血栓及栓塞 • 高脂血症及其并发症 • 低蛋白血症及其并发症 • 急性肾功能衰竭
2
感染并发症
机制 • 免疫功能紊乱 • 营养状态低下 • 应用免疫抑制剂治疗
3
感染并发症
表现
部位：呼吸道、泌尿道、消化道、皮肤感染，原发性腹膜炎
微生物：细菌、病毒、霉菌。最应注意结核血行播散及霉菌内脏感染
23
（附）AT1RA与ACEI比较
AT1RA可能具有 ACEI 疗效，还可能比 ACEI有如下优点： ①不抑制激肽酶，无刺激咳嗽副作用 ②疗效不受AⅡ非ACE催化生成的影响 ③疗效不受ACE基因多态性影响
24
（附）AT1RA与ACEI比较
对肾脏局部作用上，AT1RA与ACEI可能有如下不同：

肾病综合征名词解释临床医学

肾病综合征名词解释1. 什么是肾病综合征？肾病综合征（Nephrotic Syndrome）是一种以肾小球滤过膜的异常通透性增加为特征的疾病，表现为尿蛋白大量排出、低蛋白血症、水肿和高脂血症等临床症状。

它是一种常见的肾脏疾病，多发生在儿童和青少年，但也可发生在成年人。

2. 肾病综合征的临床表现2.1 尿蛋白大量排出肾病综合征患者的尿液中含有大量的蛋白质，通常超过每天3.5克。

这是由于肾小球滤过膜异常通透性增加导致了大量的蛋白质从血液中泄漏到尿液中。

2.2 低蛋白血症由于大量的蛋白质从尿液中丢失，患者血液中的总蛋白水平下降，导致低蛋白血症的出现。

低蛋白血症可引起水肿和其他一系列临床症状。

2.3 水肿肾病综合征患者常常出现水肿，尤其是面部、眼睑、手脚和腹部。

这是由于低蛋白血症引起的渗透压下降，导致体内的液体在组织间隙积聚。

2.4 高脂血症由于低蛋白血症刺激肝脏合成胆固醇和三酰甘油增加，以及肾小球滤过功能下降，使得血液中胆固醇和三酰甘油水平升高，从而导致高脂血症的出现。

3. 肾病综合征的病因与发病机制3.1 病因肾病综合征可以由多种原因引起，包括原发性和继发性肾小球疾病。

原发性肾小球疾病指的是以肾小球为主要病变部位的疾病，如膜性肾病、微小病变型肾病等。

继发性肾小球疾病则是由其他系统性疾病引起的，如系统性红斑狼疮、糖尿病等。

3.2 发病机制发生肾病综合征的机制复杂多样。

在原发性肾小球疾病中，免疫反应和遗传因素被认为是主要的发生机制。

免疫反应包括抗体和细胞免疫介导的损伤，导致肾小球滤过膜的异常通透性增加。

遗传因素则决定了个体对免疫反应和损伤的敏感程度。

在继发性肾小球疾病中，原发性基础疾病（如系统性红斑狼疮等）引起了免疫反应和慢性肾脏损伤，导致肾小球滤过膜通透性增加。

4. 肾活检与诊断进行肾活检是确诊肾小球滤过膜异常通透性增加的关键步骤。

肾活检可以通过显微镜下观察肾小球的病变类型和程度，从而确定病因和治疗方案。