学生摸底情况调查表
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姓名:___________________ 家庭固话:_______________________________
父亲姓名:___________________ 父亲手机: ____________________________
母亲姓名:___________________ 母亲手机: ____________________________
父亲职业:___________________________ 母亲职业:_________________________
祖籍(省/市/区/镇);______________________________________________________ 现住址(镇/社区/村/门牌号): _______________________________________________ 二、自我介绍
何时任何种职务(例如:初一时任清洁委员,小学时任科代表,指初二以前):
我希望在这个班中担任这个职务?___________________________________________
我觉得就算不做班干部,我也可以帮班出点力,例如:__________________________
我的爱好:_______________________ 我的特长: _____________________________
我认为我的性格是:________________________________________________________ 我认为同学眼中的我是这样的:_____________________________________________
我的好朋友是(不限人数哦): ______________________________________________ 我最佩服的人是(可以是亲人或老师或同学):________________________________
初三后我想升读的学校是:_________________________
我在初一时成绩全级排名,最好是()名,最差是()名。
三、推荐人才(我推荐以下同学担任以下职务)
正班长:_____________ 畐寸班长:________________ 团支书:_______________
5名值日班干(热心、正气、管班得力、独当一面、同学信服、老师放心):
①____________ : ____________ ③____________ ④___________ ⑤ ____________
科代表(任劳任怨,收作业快,追作业狠,该科成绩较好,文科代表带读大声)语文:________________ 数学:_____________ 英语: ___________ 物理:___________
政治:__________ 历史:_____________ 体育:(2人)_______________________
宿舍舍长3-4人:__________________________________________________________ 四、我们的家
写下你对班级、老师、同学的期望,让我们在这个班级认真学习,快乐成长吧!
我希望我们的班是一个这样的班:
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