无痛性尿血诊断详述
无痛性尿血诊断详述
*导读：无痛性尿血症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
为了确定发生血尿的部位，在尿液检查中可作“三杯试验”：如仅在第一杯尿中有血，为被血尿。在第二杯或第三杯有血尿，则为终末血尿。一、二、三杯均有血尿，则为全血尿。初血尿是来自尿道的癌瘤，终末血尿是来自膀胱的癌瘤，而全血尿则来自输尿管或肾脏的癌瘤。
此外，为进一步明确诊断，还可做以下检查：
1、反复寻找尿液中癌细胞，如在新鲜尿液中找到癌细胞，则有助于膀胱癌的诊断。
2、放身学检查，包括腹部平片、静肪肾盂造影以及肾血管造影等。
3、B型超声波检查：有助于诊断多囊肾及肾肿瘤。
4、放谢性核素检查，常用的肾扫描，对利于肾肿瘤的诊断。
5、膀胱镜窥查，可直接发现出血的部位及其性质。
6、其它检查：对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏，还可做CT 扫描或肾活检。
无痛性尿血的鉴别诊断：
1、腹痛伴血尿：腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现之一。
2、血尿伴排尿不畅：血尿伴排尿不畅、费力和小便滴沥不尽，
在老年男性多为前列腺肥大，在中年男性则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。
3、剧烈运动或强体力劳动后血尿：剧烈运动或强体力劳动后血尿是肾下垂的症状之一。
4、血尿伴蛋白尿：肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。
5、间歇性血尿：血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP，离心尿红细胞5 个/HP，或12 小时尿Addis计数50 万个，是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛引起重视和进行研究。间歇性血尿即血尿时而发生的症状。
癌症早期发现比较困难，但肾癌和膀胱癌往往在早期就可以出现间歇性、无痛性血尿，这是一个明显的信号。如果人们能时刻警惕这一点，就可能作出早诊断、早治疗，从而使病情不至于耽误到不可救治的地步。
*结语：以上就是对于无痛性尿血的诊断，无痛性尿血怎么处理的相关内容介绍，更多有关无痛性尿血方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
[建筑]非淋菌性尿道炎诊断及处理原则
非淋菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎(宫颈炎) [nongonococcal urethritis（cervicitis）， NGU（NGC）] 一.诊断标准 NGU及NGC的诊断应根据临床及实验室检查结果综合分析。 (一)接触史 患者有非婚性接触史或配偶感染史。 (二)临床表现 潜伏期平均为1～3周。男性病人表现为尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病轻，有时仅表现为尿道的刺痛和痒。尿道分泌物常为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量也较少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症状，但主要为宫颈内膜炎。宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等症状。但也有相当数量的病人症状轻微或无任何临床症状。 (三)实验室检查 用涂片、培养检查，无淋病奈瑟菌的证据。男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜(1000倍)下平均每视野≥5个为阳性。晨尿(前段尿15ml)沉淀物在高倍镜（400倍）视野下，平均每视野≥15个多形核白细胞有诊断意义。或者男性病人＜60岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为NGU。女性宫颈粘液脓性分泌物，黄色，在油镜（1000倍）下平均每视野多形核白细胞>10个有诊断意义（但应除外滴虫感染）。 目前由于对衣原体的培养和诊断试剂盒的使用尚无条件或不够规范，临床实验室诊断中只需见到有炎症细胞(多形核白细胞)并排除淋球菌感染即可作出诊断。 (四)病例分类 1.报告病例具备(一)，(二)及(三)各项指标。 2.确诊病例经实验室检查，可证实有沙眼衣原体或其他致病的病原体。 二.处理原则 (一)治疗原则 同淋病1～5 (二)判愈与预后 病人的自觉症状消失。男性病人无尿道分泌物，尿沉淀无白细胞；女性病人宫颈内膜炎临床表现消失。在判愈时，一般可不作病原体检查。 NGU和NGC经及时正规治疗，预后良好。如病人经治疗但症状持续存在，或症状消失后又出现，最可能的原因是其性伴未经治疗，发生再感染，或是由于引起尿道炎或宫颈炎其他原因的存在，应劝告病人复诊以查明原因。 (三)管理及预防 参考淋病的管理及预防。 【非淋菌尿道炎的治疗方案】 一.初发NGU病例
无痛性血尿：膀胱癌最主要的征兆
无痛性血尿：膀胱癌最主要的征兆 *导读：其实，一旦出现血尿症状，往往提示泌尿道有炎症、结核、结石、异物、肿瘤或尿路梗阻等病变，应该做由简到繁的检查。…… 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，多见于50岁以上的中老年人，男性多于女性。膀胱癌能否早期确诊对病人的预后至关重要，那么，怎样才能早期发现和确诊膀胱癌呢? 膀胱癌最早的症状是突然出现肉眼血尿，但绝大多数患者在早期并无尿痛、尿频，且血尿是间歇性的，有的患者因发现血尿去基层医院注射了止血针，在肉眼血尿暂时消失后(实际上出血并未停止)，产生了“病已痊愈”的错觉，不愿对莫名其妙发生的血尿症状再进一步探查原因，这是膀胱癌没有被早期诊断的重要原因。 无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆 几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号，及时进行检查，就能做到早期发现、早期治疗，取得较好的疗效。 若血尿仅发生一、二次，患者又未重视，自觉是因为劳累或感冒引起的，常令患者误认为血尿已经自愈，不需进一步诊治，从而失去治疗的最佳时机。 检查从简到繁早期诊断膀胱癌
其实，一旦出现血尿症状，往往提示泌尿道有炎症、结核、结石、异物、肿瘤或尿路梗阻等病变，应该做由简到繁的检查。 最简单的检查是尿液三杯试验，观察整个排尿过程中血尿出现在何时，根据血尿出现时间的不同，可判断泌尿系统疾病的大致病灶部位。如果血尿出现在排尿终末，往往提示病灶在膀胱部位，而无痛性血尿则是膀胱癌的早期警报。出现这种情况时，应该对膀胱做重点检查。B超检查方便易行，如肿瘤的直径小于0.5厘米，往往出现假阴性，故对早期诊断的实用价值有限;CT检查可判断肿瘤的浸润程度及淋巴结是否转移，对晚期病变可看得一清二楚，但对膀胱癌的辅助诊断不很实用。此外，还可做尿液沉淀细胞学检查和膀胱肿瘤的血清标志物检查，这些检查有助于膀胱癌的辅助诊断。 膀胱镜检查是确诊膀胱癌的最重要方法，通过检查，可以明确是否有膀胱癌肿和癌肿的数目、大小、形态以及是否有蒂及基底部的情况，并可随机进行活检。膀胱镜检查既可用于膀胱癌的早期诊断，也可帮助初步制订手术治疗的方案。 膀胱镜检查时如发现癌肿较小、数目较少、较浅表，且有蒂，则可做经尿道的膀胱肿瘤电灼或电切术，膀胱癌可以治愈。如肿瘤较大、基底较广、浸润较深或已有转移者，则应由医生根据情况确定手术范围。总之，膀胱镜检查对膀胱癌的早期诊断有很大价值，对制订治疗方案也很重要。
非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis NGU）：是指通过性交传染的一种尿道炎，尿道炎症状明显，但尿道分泌物中查不到淋球菌。 一、病原学 NGH最常见的病原体是沙眼衣原体，其次是支原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒等。据美国CDC报道，NGU患者中： 25%～50%的病例由沙眼衣原体（Chlamydia trochomatis CT）引起 20%～40%的病例由解脲支原体（Ureaplasma urealyticum UU）引起 2%～5%的病例由阴道毛滴虫引起 单纯疱疹病毒偶尔是NGU的病因 尚有少数病例病因目前尚不明了 （一）衣原体 衣原体广泛寄生于人类、哺乳动物及鸟类，仅少数致病，其中引起人类疾病的有沙眼衣原体（C.trachomatis）、肺炎衣原体（C.pncumoniae）和鹦鹉热衣原体（C.Psittaci）。 沙眼衣原体含4个生物变型(生物型)(biovar)： ●鼠和猪亚型尚未发现感染人类。 ●第3种是引起性病淋巴肉芽肿（Iymphogranuloma vencrcum:LGV）的生物型，即LGV型，可分为L1、L2、L2a、L3 4个血清型（serovars）。 ●第4种生物型（沙眼型）又可分为A~K 15个血清变型，A、B、Ba、C，4种血清型引起沙眼，D、Da、E、F、G、Ga、H、I、Ia、J、K，11种血清型引起泌尿生殖系统感染。 衣原体在细胞内生长繁殖，有独特的发育周期，可观察到两种不同的颗粒结构， ●一种为始体(Initial body，繁殖型)，呈圆形或卵圆形； ●另一种为原体(Elementary body，感染型)，呈球型。每个发育周期约需40小时。 衣原体对热敏感56℃-60℃仅能存活5-10分钟，在-70℃可保存数年。0.1%甲醛或0.5%石炭酸可将衣原体在短期内杀死，75%乙醇在半分钟内即可将衣原体杀死。 （二）支原体 支原体（Mycoplasma）广泛分布于自然界，有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体(M.pneumonie,Mp)、人型支原体(M.hominis,Mh)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和生殖支原体(M.genitalium,Mg)，前者引起肺炎，后者引起泌尿生殖系统感染。 支原体是一类能通过细菌滤器，没有细胞壁及前体，形态呈多形性，属于软皮体纲的一种原核微生物，支原体大小0.2-2.3um，是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物。 生殖支原体是新近被发现的支原体，它是由Tully等于1981年首先从两例非淋菌性尿道炎患者尿道标本分离出来的，是泌尿道和生殖道感染的病原体之一。 支原体对热抵抗力与细菌相似，如45℃15-30分钟或55℃5-15分钟即被杀死，用石炭酸或来苏尔易将其杀死。 二、传染与流行 几乎所有沙眼衣原体感染都是性传播的。 出生时通过感染产道接触衣原体的婴儿。亦可获致感染，发生多种病变，包括结膜炎和肺炎。 生殖道衣原体感染主要是由D～K等血清型所致，以D，E，F诸型流行率最高，其次为G型。 衣原体感染与年龄关系密切，年轻人感染率较高，性伴越多，感染的机会也越高，在妇女，使用口服避孕药和宫颈异物的存在是衣原体感染的危险因素。 婴儿在通过产道时可发生生殖器的支原体移生(colonization)，1/3的女婴在生殖道可分离到脲原体，而人型支原体仅在少部分婴儿中分离到。 青春期后，移生主要是由于性接触引起。移生的增加与不同性伴侣的数目有关，女性移生的比例大于男性。此外男性和女性脲原体移生的比例大于人型支原体的比例。 NGU现已成为欧美各国最常见的性传播疾病之一，我国近年来病例数也不断增加。 三、发病机理与免疫反应 衣原体感染的疾病过程和临床表现，可能就是衣原体复制的组织损害和衣原体激起的炎症反应以及宿主细胞破坏的坏死物质等产生的综合影响。大多数衣原体感染都只是受累部位数量相对较少的部分细胞受到感染。沙眼衣原体对α、β、γ干扰素都敏感，γ干扰素似更重要，可能是对感染的控制而非对新感染的保护，与感染的清除有关。中和抗体能中和细胞培养中衣原体的传染性，抑制衣原体对非专业吞噬细胞表面的附着，或使之不能抑制吞噬溶酶体融合，或防止原体和始体通过交联表面蛋白而发生的形态学转变。
无痛性尿血诊断详述
无痛性尿血诊断详述 *导读：无痛性尿血症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？ 为了确定发生血尿的部位，在尿液检查中可作“三杯试验”：如仅在第一杯尿中有血，为被血尿。在第二杯或第三杯有血尿，则为终末血尿。一、二、三杯均有血尿，则为全血尿。初血尿是来自尿道的癌瘤，终末血尿是来自膀胱的癌瘤，而全血尿则来自输尿管或肾脏的癌瘤。 此外，为进一步明确诊断，还可做以下检查： 1、反复寻找尿液中癌细胞，如在新鲜尿液中找到癌细胞，则有助于膀胱癌的诊断。 2、放身学检查，包括腹部平片、静肪肾盂造影以及肾血管造影等。 3、B型超声波检查：有助于诊断多囊肾及肾肿瘤。 4、放谢性核素检查，常用的肾扫描，对利于肾肿瘤的诊断。 5、膀胱镜窥查，可直接发现出血的部位及其性质。 6、其它检查：对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏，还可做CT 扫描或肾活检。 无痛性尿血的鉴别诊断： 1、腹痛伴血尿：腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现之一。 2、血尿伴排尿不畅：血尿伴排尿不畅、费力和小便滴沥不尽，
在老年男性多为前列腺肥大，在中年男性则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。 3、剧烈运动或强体力劳动后血尿：剧烈运动或强体力劳动后血尿是肾下垂的症状之一。 4、血尿伴蛋白尿：肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。 5、间歇性血尿：血尿是指尿液中红细胞≥3 个/HP，离心尿红细胞5 个/HP，或12 小时尿Addis计数50 万个，是小儿常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛引起重视和进行研究。间歇性血尿即血尿时而发生的症状。 癌症早期发现比较困难，但肾癌和膀胱癌往往在早期就可以出现间歇性、无痛性血尿，这是一个明显的信号。如果人们能时刻警惕这一点，就可能作出早诊断、早治疗，从而使病情不至于耽误到不可救治的地步。 *结语：以上就是对于无痛性尿血的诊断，无痛性尿血怎么处理的相关内容介绍，更多有关无痛性尿血方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
从马三立去世谈膀胱癌早期诊断
相声界泰斗马三立先生90高龄仙逝，使人怀念不已。马老患有膀胱癌，因癌细胞扩散，最终导致心肺功能衰竭。与许多癌症病例一样，膀胱癌如能得到早期诊断，是可以治愈的。那么，怎样早期诊断膀胱癌呢? 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，多见于50岁以上的中老年人，男性多于女性，近年发病率有增加的趋势，研究认为与环境污染有关。 膀胱癌最早的症状是突然出现肉眼血尿，但绝大多数患者在早期并无尿痛、尿频，且血尿是间歇性的，有的患者因发现血尿去基层医院注射了止血针，在肉眼血尿暂时消失后(实际上出血并未停止)，产生了“病已痊愈”的错觉，不愿对莫名其妙发生的血尿症状再进一步探查原因，这是膀胱癌没有被早期诊断的重要原因。其实，一旦出现血尿症状，往往提示泌尿道有炎症、结核、结石、异物、肿瘤或尿路梗阻等病变，应该做由简到繁的检查。 最简单的检查是尿液三杯试验，观察整个排尿过程中血尿出现在何时，根据血尿出现时间的不同，可判断泌尿系统疾病的大致病灶部位。如果血尿出现在排尿终末，往往提示病灶在膀胱部位，而无痛性血尿则是膀胱癌的早期警报。出现这种情况时，应该对膀胱做重点检查。b超检查方便易行，如肿瘤的直径小于0.5厘米，往往出现假阴性，故对早期诊断的实用价值有限；ct检查可判断肿瘤的浸润程度及淋巴结是否转移，对晚期病变可看得一清二楚，但对膀胱癌的辅助诊断不很实用。此外，还可做尿液沉淀细胞学检查和膀胱肿瘤的血清标志物检查，这些检查有助于膀胱癌的辅助诊断。 膀胱镜检查是确诊膀胱癌的最重要方法，通过检查，可以明确是否有膀胱癌肿和癌肿的数目、大小、形态以及是否有蒂及基底部的情况，并可随机进行活检。膀胱镜检查既可用于膀胱癌的早期诊断，也可帮助初步制订手术治疗的方案。 膀胱镜检查时如发现癌肿较小、数目较少、较浅表，且有蒂，则可做经尿道的膀胱肿瘤电灼或电切术，膀胱癌可以治愈。如肿瘤较大、基底较广、浸润较深或已有转移者，则应由医生根据情况确定手术范围。总之，膀胱镜检查对膀胱癌的早期诊断有很大价值，对制订治疗方案也很重要。 从事染料生产和橡胶皮革、塑料、金属加工等职业及长期大量吸烟的人员，应比常人多一分警惕，最简单易行的办法是定期化验尿常规，以求早期发现膀胱癌。膀胱结石患者应根据结石的大小采取体外超声波碎石或手术取石，以消除结石对膀胱黏膜的慢性刺激。
中医如何治疗非淋菌性尿道炎
中医如何治疗非淋菌性尿道炎 除淋菌以外有其它病原所引起的尿道感染称为非 淋菌性尿道炎。在临床上出现尿道炎的表现，但较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性量较少，常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期1-3周常在淋病治愈时出现而又被称为“淋病后尿道炎”。非淋菌性尿道炎属于中医“淋证”、“尿浊”等范畴，本病的成因，多因不洁性交或间接感受秽浊之邪，酿成湿热，下注膀胱，熏灼尿道而成；或肝郁气滞，日久郁而化火，下侵膀胱，使气化不行，水道不利而为淋；也可因房劳伤肾或久病伤脾胃，脾肾亏虚，气化失常，不能摄纳脂膏而淋浊。中医治疗辩证选方1、湿热下注证候：尿道外口微红肿，有少许分泌物，或晨起尿道口被少许分泌物粘着，小便频数、短赤、灼热刺痛感、急迫不爽、口苦、舌红苔腻，脉滑数。本证以尿道口溢粘液性或脓性分泌物、尿痛为辩证要点。辨析：本证以尿道口溢粘液性或脓性分泌物、尿痛为辩证要点。病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见尿道口微红肿，溢分泌物，小便频数，短赤热痛；若湿热熏蒸肝胆，胆汁不循常道则口红，舌红苔腻，脉滑数，均系湿热之象。治法：清热利湿，通淋解毒方药：八正散加减：瞿麦、木通、栀子、车前草、滑石、萹蓄、蒲公英、土茯苓、金银花、黄柏、甘草梢等。
2、肝郁气滞证候：小便涩痛，排尿不畅或不净感，小腹或胁肋胀满，情志抑郁，或多烦善怒，苔薄或薄黄，舌红，脉弦。本证以小便涩痛，排尿不畅为辩证要点。辨析：本证以小便涩痛，排尿不畅为辩证要点。病机为淫毒外侵，七情内伤，气机郁滞，肝失疏泄，瘀血败精阻塞尿路，故小便涩痛，排尿不畅或不净。小腹或胁肋胀满，为肝气横逆之故。脉弦，多烦善怒，是肝旺之征。苔薄黄，舌红，是肝郁有化火之势。治法：清肝解郁，利气通淋方药：沉香散加减：橘皮、石韦、滑石、当归、香附、白芍、冬葵子、王不留行、金钱草、栀子等。 3、肾阴亏虚证候：排尿不畅，尿道刺痒不适日久不愈，反复发作，腰膝酸软，失眠多梦，口干心烦，尿管内干涩感，舌红少苔，脉细滑。本证以排尿不畅，尿道刺痒不适，干涉感为辩证要点。辨析：本证以排尿不畅，尿道刺痒不适，干涉感为辩证要点。病机为日久不愈，真阴亏虚，阴不济阳，气化不及州都，故排尿不畅，尿道刺痒，干涩感。阴亏于下，则见腰酸膝软。肾阴不足，水不济火，虚火上扰，故见失眠多梦，口干心烦。舌红苔少，脉细滑，均为阴虚火旺之象。治法：滋阴清热方药：六味地黄丸加减：熟地、淮山药、龟板、知母、旱莲草、黄柏、茯苓、泽泻、丹皮等。 4、脾肾亏虚证候：小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇老即发，尿道口常有清稀分泌物，或自觉尿管流液不适，腰膝酸软，便
非淋菌性尿道炎诊断及处理原则
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男性尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜(1000 倍) 下平均每视野5 个为阳性。 晨尿(前段尿 15ml) 沉淀物在高倍镜（400 倍）视野下，平均每视野15 个多形核白细胞有诊断意义。 或者男性病人＜60岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者也可诊断为 NGU。 女性宫颈粘液脓性分泌物，黄色，在油镜（1000 倍）下平均每视野多形核白细胞10 个有诊断意义（但应除外滴虫感染）。 目前由于对衣原体的培养和诊断试剂盒的使用尚无条件或不够规范，临床实验室诊断中只需见到有炎症细胞(多形核白细胞) 并排除淋球菌感染即可作出诊断。 (四) 病例分类 1. 报告病例具备(一)， (二) 及(三) 各项指标。 2. 确诊病例经实验室检查，可证实有沙眼衣原体或其他致病的病原体。 二. 处理原则 (一) 治疗原则同淋病 1～5 (二) 判愈与预后病人的自觉症状消失。 男性病人无尿道分泌物，尿沉淀无白细胞；女性病人宫颈内膜炎临床表现消失。 在判愈时，一般可不作病原体检查。 NGU 和 NGC 经及时正规治疗，预后良好。 如病人经治疗但症状持续存在，或症状消失后又出现，最可能
2014年护理资格考点：哪种疾病最易引起无痛性血尿重点
1.下列哪种疾病最易引起无痛性血尿 ( C ) A．肾结核 B．肾结石 C．肾癌 D．肾母细胞瘤 E．肾脓肿 2.毛细血管采血法常用于 ( A ) A．血常规检查 B．血培养 C．血中电解质检查 D．肝肾功能检查 E．血糖测定 3.纤维结肠镜术前何时行清洁灌肠对检查效果最佳： ( D ) A．前1天晚餐后 B．术前8小时 C．术前4小时 D．术前1小时 4.下列哪项不是心包填塞的症状： ( D ) A．血压下降，脉压差缩小 B． CVP明显升高，颈静脉怒张 C．尿量少于30ml/h D．出现绌脉 5.能增强麻醉效果、减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是： ( D ) A．催眠药 B．安定镇静药 C．抗胆碱药 D．镇痛药 6.适宜包扎疗法的烧伤创面是 ( C ) A．面颈部浅度烧伤 B．会阴部烧伤 C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤 D．四肢高压电接触伤 E．Ⅲ度烧伤 7.表示药物过敏试验阴性 ( C ) A．红色“√” B．蓝色“√” C．红色“(-)” D．红色“(+)” E．红色“※” 8.脉搏血氧饱和度SpO2的正常值范围是： ( B ) A．76%～100% B．96%～100% C．86%～100%
D．99%～100% 9.下列哪项不是手术日晨护理的内容： ( B ) A．测量生命体征 B．进行药物过敏试验 C．遵医嘱术前用药 D．取下假牙、发夹、首饰等，并妥善保管 10.胆汁中起主要作用的成分是： ( C ) A．胆固醇 B．胆色素 C．胆盐 D．其他无机物 11.应激对身心健康的影响，正确的是： ( D ) A．应激对身心健康有害 B．应激对健康的影响与持续时间无关 C．不同应激原可造成不同的身心伤害 D．适度的应激对健康有益 12.患者赵某，食管癌术前3天需做雾化吸入预防呼吸道感染，首选药物是 ( B ) A．地塞米松 B．庆大霉素 C．氨茶碱 D．糜蛋白酶 E．乙酰半胱氨酸 13.以下哪一种饮食有利于压疮的预防： ( A ) A．高蛋白，高维生素 B．低盐，低蛋白 C．高脂肪，低维生素 D．高脂肪，低蛋白 14.第Ⅴ对脑神经是： ( A ) A．三叉神经 B．面神经 C．舌咽神经 D．迷走神经 15.有关内毒素与外毒素的错误描述是： ( B ) A．外毒素免疫原性强，易刺激机体产生抗毒素 B．外毒素稳定性强，在60～80℃30分钟也不能被破坏 C．内毒素在160℃2～4小时被破坏 D．内毒素免疫原性较弱，不能制成类毒素 16.用硫酸镁治疗惊厥的给药方式是： ( D ) A．口服 B．外用 C．含服 D．注射 17.引起呼吸衰竭的原因通常是 ( D ) A．组织换气严重障碍
警惕无痛的血尿
警惕无痛的血尿 36岁的大巴司机陈先生最近无意中发现，自己早起后尿液为红色，但到了中午尿液就转清了，便没有放在心上。谁知近两天持续出现红色尿液，这才慌了神，急忙来到医院。泌尿外科医生通过膀胱彩超检查和尿液分析，疑诊为膀胱肿瘤：收住院后经过膀胱镜检查，最后确诊为膀胱癌。医生立即为陈先生安排了膀胱肿瘤切除术。虽然陈先生术后1个星期就痊愈可以出院了，但是医生又告知，术后须每1～2周来院行膀胱药物灌注治疗，且每3个月要复查一次膀胱镜。膀胱镜检查中如果发现有膀胱肿瘤复发，须再次行手术治疗。 尿中带有血色，医学上称为肉眼血尿：若肉眼看不见，但在显微镜下可见尿中有红细胞，属于镜下血尿。需要注意的是，血尿如伴有疼痛，大多是由于尿路感染或结石所致，一般不是恶性疾病：如果血尿不伴有尿痛，则要高度警惕膀胱癌。 膀胱癌好发于40岁以上人群，男女比例为4：1，近年来发病年龄有低龄化趋势。本例患者年龄为36岁，医院里甚至可以见到20佘岁的膀胱癌患者。
膀胱癌症状以间歇性、无痛性肉眼血尿为主要特点，很多患者无其他症状。由于该血尿具有无痛性特点，且多为间歇出现，可自行停止或好转，易被患者忽略或认为已“治愈”。事实上，患者血尿虽然自行停止，但是肿瘤仍在继续生长。如果延迟1月治疗，膀胱癌体积、恶性程度、侵袭范围将会大增。因此，治疗膀胱癌的关键在于及早发现、及早治疗。任何成年人出现血尿，尤其是无痛性血尿，均需要立即就医，在医生帮助下寻找血尿原因，尽快排除或确诊膀胱肿瘤。 尽管绝大多数及早发现的膀胱肿瘤恶性程度并不高，但该肿瘤很易复发，且复发往往不在膀胱内原来的位置，呈多源性特点，给治疗带来困难。以往的治疗方法，患者须多次手术，膀胱反复切开以切除肿瘤，痛苦大，治疗费用高。随着微创外科技术的发展，现在泌尿外科医生运用膀胱电切镜技术，不用手术刀切开膀胱，而是从尿道插入膀胱镶直达膀胱，再置入电刀设备和微型摄像头，医生通过观看显示器进行电切操作，即可轻松切除膀胱肿瘤。为避免肿瘤组织蔓延，肿瘤旁组织也须用电刀进行灼烧。术后还可立即向膀胱内注入化疗药物，以杀灭残余的癌细胞。大多数手术1个小时即可完成。手术创伤小，术后1～2天患者
膀胱癌常见问答答疑
膀胱癌常见问答答疑 1．您了解膀胱癌吗？ 膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤首位。在我国，男性膀胱癌发病率位居全身肿瘤的第八位，女性排在十二位以后，膀胱癌可发生于任何年龄，包括儿童，但是主要发病年龄为中年以后，并且发病率随着年龄增长而增加，老年人比年轻人更容易患膀胱癌。 膀胱癌是指膀胱细胞的恶性过度生长，膀胱癌多数为移行上皮细胞，90%-95%的膀胱癌都是这种类型，在膀胱壁及后壁最多见，其次为三角区和颈部，同时多处发病。人体大多数空腔器官的表面由上皮细胞组成，如胃，肠道，胆囊及膀胱。膀胱表面的细胞称为移行上皮细胞。膀胱癌可先后或同时伴有肾盂，输尿管，尿道肿瘤。 2．膀胱癌自然病程 大部分膀胱癌患者确诊时处于分化良好或中等分化的非肌层浸润性膀胱癌，其中约10%的患者最终发展为肌层浸润性膀胱癌或转移性膀胱癌。膀胱癌的大小、数目、分期与分级与其进展密切相关，尤其是分期与分级，低分期低分级肿瘤发生疾病进展的风险低于高分期高分级肿瘤。总体上说，T1期膀胱癌发生肌肉浸润的风险要远高于Ta期。研究发现：G1级膀胱癌出现进展的风险（6%）仅为G3级膀胱癌（30%）的1/5。一组长达20年的随访资料发现，G3级膀
胱癌出现疾病进展风险更高，TaG1膀胱癌为14%，而T1G3则高达45%，但是其复发的风险却相同，约为50%。 3. 那些病人容易患膀胱癌？ 膀胱癌较为明确的两大危险因素是吸烟和长期接触工业化学品。其中吸烟时膀胱癌最大的危险因素，吸烟所致的膀胱癌占所有膀胱癌的25%-65%，吸烟患者膀胱癌的概率是不吸烟者的4倍。发病风险随着吸烟的数量，时间以及每次吸入程度的增加而升高，男性和女性均如此，但戒烟可降低这方面的风险。接触燃料是导致膀胱癌的最常见工业风险因素，常见于木材和防治品染色。 因此，长期吸烟的人和从事纺织，燃料制造，橡胶化学，药物制剂和杀虫剂生产的人，和从事油漆，皮革，铝，钢铁成产的人，以及经常染发的人更容易患膀胱癌。此外，膀胱自身的疾病或慢性刺激，如长期使用导尿管,血吸虫感染,慢性感染,盆腔照射，膀胱结石等也是常见的易患病因素。 4. 膀胱癌会遗传或传染吗？ 目前没有很确凿的证据表明膀胱癌会从父母遗传到儿女。家庭成员容易暴露于相似的危险因素。有的家庭里面几个人同时患上了膀胱癌，但各家庭成员间也可能会有不同的危险因素，例如吸烟或环境因素。但可以肯定的是，大多数膀胱癌患者没有明确的膀胱癌家族史。膀胱癌不是传染病，因此它不会传染给你的家人或朋友。但正如上面
血尿不等于患上膀胱癌
癌症知识 癌症日趋高发的态势，让人们多了一份警惕，当出现咳血、便血、血尿时都会心里一紧，生怕患上癌症。提及血尿，很多人都会谈其色变，担心自己罹患了膀胱癌，其实对肿瘤保持警惕是对的，但没必要“草木皆兵”。虽然血尿是 > 膀胱癌最常见的症状，但它并不是膀胱癌“独家信号”。除癌症外，膀胱结石、膀胱炎症、肾或输尿管结石、肾小球肾炎等疾病都可能引起血尿的发生。前列腺肥大的老年男性，费力排尿时也可能使前列腺的小静脉破裂，而引起血尿。 膀胱癌血尿的特征是无痛性、间歇性、肉眼可见。因此，如果出现血尿时，应及时到医院进行尿常规和B 超检查，查明引起血尿的原因。 罹患膀胱癌就意味着“死亡”吗？其实，如果是早期发现的低级别、浅表性的膀胱癌，只需进行微创手术——膀胱镜引导下的经尿道膀胱肿瘤电切术，就可以把膀胱里的早期肿瘤彻底切除。但如果膀胱肿瘤已经侵犯到膀胱肌层，就需要进行根治性膀胱切除+盆腔淋巴结清扫术。 此外，膀胱癌的转移“通道”一般首先转移到盆腔的淋巴结。即使有的患者在初诊时就发生了转移，也可以通过化疗使肿瘤暂时消失或者缩小。约20%的膀胱癌患者通过化疗可以使肿瘤暂时消失，约50%的患者在化疗后肿瘤缩小。随着医学技术的进步，多种治疗手段的综合使用，将大大延长患者的生存期。 "); 恶性肿瘤就是人们所说的癌症，它是100 多种相关疾病的统称。当身体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体
控制，最后形成癌症。人们身体内所有器官都是由细胞组成。细胞增长和分化可满足身体需要，这种有序的过程可保持人们身体健康。然而，如果细胞继续分裂，这些额外的大量细胞就形成肿瘤。恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液或淋巴系统，这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤，这个过程就叫癌症转移，多数癌症是根据他们起始的器官或细胞类型来命名的。 治疗方法基因—病毒治疗方法：正常细胞与肿瘤细胞存在着某些基因表达上的差异，使得某些病毒在正常细胞内复制所必需的基因，在肿瘤细胞内并不需要。因此，去除这些基因有望使其在肿瘤细胞内特异性复制，而在正常细胞中不能复制。以腺病毒(AdV) 为例，p53 是宿主细胞抗腺病毒的主要蛋白，正常细胞受腺病毒感染后立即激活p53 ，导致细胞凋亡，使病毒复制终止。然而，在极大多数情况下，正常细胞感染腺病毒后并没有立即出现凋亡，主要原因是野生型腺病毒存在着能抑制p53 激活的蛋白，即E1b 55Kda 蛋白，因此野生型腺病毒也能在正常细胞内复制。当腺病毒缺失E1b 55 Kda 蛋白后，它感染正常细胞时，就不能抑制p53 的激活，而在p53 被激活后，则会使细胞很快凋亡，腺病毒不能再增殖，从而使感染终止。但在肿瘤细胞中，p53 已突变或失活，故病毒感染后，没有p53 可被激活，肿瘤细胞就不会凋亡，因此缺乏E1b 55Kda 的腺病毒能在肿瘤细胞中大量增殖，最终肿瘤细胞被裂解而死亡，并释放新的病毒再去感染其它肿瘤细胞，以消灭肿呼吸道肠道病毒(Reovirus) 对人类的感染仅局限于呼吸道和胃肠道，通常无症状。该病毒感染后其早期病毒基因转录可激活双链RNA 依赖的蛋白激酶( PKR) ，而该激酶可抑制该
非淋菌性尿道炎用药
非淋菌性尿道炎用药 一、四环素500毫克，每日4次口服，至少连用7天，一般为2周～3周，也可在7天后改为250毫克，每日4次，服至21天。 二、强力霉素100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。 三、二甲胺四环素（美满霉素）100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。 四、土霉素250毫克每日4次口服，连服7天～14天。 五、氧氟沙星200毫克，每日2次～3次口服，连服7天～14天。 六、罗红霉素150毫克，每日2次口服，连服7天。 七、阿齐霉素1克顿服。 八、红霉素500毫克，每日4次口服，连服7天。新生儿眼结膜炎或肺炎，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。儿童体重＞>45千克按成人剂量，体重＜45千克，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。 九、中药双黄连粉针剂每日60毫克/千克，加于生理盐水500毫升中静脉滴注，每日1次，连用10天。 治疗非淋菌性尿道炎的常用西药是： (1)四环素每次0.5g，每天4次，至少服7天。一般2-3周。或四环素合剂（由3种四环素合成，每片含盐酸去甲氯四环素69mg，盐酸氯四环素115.5mg，盐酸四环素115.5mg）1～2片，口服，2次/日，连服2～3周。四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用，故应禁用。 (2)强力霉素首次口服0.2g，以后每次0.1g，每日2次，共服7-10天。 (3)阿奇霉素首次0.5g，以后每次0.25g，每天1次，共服5天。或1g，一次顿服。 (4)美满霉素(二甲胺四环素)0.2g即刻，每次0.1g，每天2次，共服7～10天。患者服用后，部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心，呕吐等不良反应。
血尿和膀胱癌有什么关系
血尿和膀胱癌有什么关系 血尿和膀胱癌有什么关系?专家介绍，膀胱癌早期的突出症状是血尿，而且多是以无痛性肉眼全程血尿为主要特点。也就是说肿瘤侵犯到膀胱粘膜，引起小血管破坏出血，才使得膀胱内的尿液混有血液，才表现出血尿。这是膀胱癌最早期的信号。但由于无痛性和间歇性常常无法发现。 【尿血是膀胱癌的首要症状】 膀胱癌出现血尿也就是说肿瘤侵犯到膀胱粘膜，引起小血管破坏出血，才使得膀胱内的尿液混有血液，才表现出血尿。一般是整个尿程都呈一样红色或淡粉红色，但这时没有疼痛不适感觉，所以称为无痛性血尿。有的膀胱癌病人出现血尿伴有血块，说明肿瘤侵犯到膀胱粘膜较大血管，出血量比较多，当伴有血块时，排尿时会出现排尿痛和尿急的症状。 应当注意的是：血尿的轻重与肿瘤大小不成正比例关系。有时大肿瘤不一定尿血量就多，相反小肿镏也可引起大量血尿，所以不要以为血尿轻就认为平安无事了，说不定膀胱内已有较大的癌肿存在。哈医大四院肿瘤生物治疗中心专家说，绝大多数膀胱癌病人的首发症状是无痛性血尿，肿瘤坏死、溃疡、合并炎症以及形成感染时，患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 【哈佛肿瘤生物治疗技术：膀胱癌治疗的绿色革命】 哈医大四院肿瘤生物治疗中心专家介绍，由于哈佛肿瘤生物治疗技术是从癌症的发病机理---免疫根源入手，因而在提高膀胱癌治愈率、抑制复发和转移、改善生活质量方面有着不可替代的重要作用。 它通过采集患者自体细胞，经培养后再回输，以起到强大的杀灭癌细胞的作用，无排异、无副作用、无痛苦，治疗方式柔和却效果理想，成为现代最理想的膀胱癌治疗方式，也被公认为是“目前唯一有望完全消灭癌细胞的最新膀胱癌治疗模式”。 【哈佛肿瘤生物治疗技术可提升膀胱癌综合治疗效果】 哈佛肿瘤生物治疗技术是医学界近年来发展很快的一个技术，是继手术、化疗、放疗之后的第四种膀胱癌治疗模式，填补了手术、放化疗等常规疗法的不足，其不但具有清除体内不同部位的微小残留病灶、防止复发与转移的作用，而且对病人受损的免疫系统能起到恢复与重建的独特功效。 膀胱癌哈佛肿瘤生物治疗技术和手术、放化疗联合应用可提高综合治疗效果，修复手术造成的创伤，快速恢复身体机能。同时哈佛肿瘤生物治疗技术可以减轻放化疗的毒副作用，修复患者的免疫功能，减少转移复发机率。 【敬告读者】 哈医大四院全国独家开展哈佛肿瘤生物治疗技术，确保每个患者实现治疗效果最佳、生
非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢
非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢*导读：非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢?非淋菌性尿道炎有时会因为治疗不当或是没有及时治疗，引起一些其它的疾病出…… 非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢?非淋菌性尿道炎有时会因为治疗不当或是没有及时治疗，引起一些其它的疾病出现，这些疾病就是非淋菌性尿道炎的并发症。如果非淋菌性尿道炎的并发症出现，患者本已虚弱的身体就会变得更加糟糕，治疗也会受到一定的干扰。因此，对于非淋菌性尿道炎的并发症，我们就需要积极的了解。那么，非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢? *非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢： 1、恶性肿瘤：该病能够并发恶性传播疾病，风行病学资料表明非淋菌性尿道炎与生殖器癌之间有密切关联。有报道显示15男性阴茎癌和15女士外阴癌是在原有非淋菌性尿道炎的基础上引发。另外，5~10的外阴宫颈肛周非淋菌性尿道炎经过较长时期后可发生恶化和进展为原位癌和浸润癌。 2、细菌被传染：非淋菌性尿道炎局部诊断后继发细菌被传染是非淋菌性尿道炎诊断过程中最通常的并发症之一，继发细菌被传染的临床症状主要在诊断的局部发生，轻者为局部红肿、少量分泌物、稍微疼痛;重者局部红肿、化脓、疼痛分明;重症者可发生局部淋巴结肿大、疼痛以及发热等全身不适。
3、疮面出血、糜烂：在腐蚀药物疗法、冷冻疗法和激光疗 法等去除非淋菌性尿道炎后，创面可发生轻重不等的糜烂和出血。糜烂现象为无正常表皮，露出湿润面，基底和边沿皮肤都为红色，有多少不等的渗出液。出血可能比较分明如较大血管损伤，或不十分分明如少量渗血，包伤口的纱布、内裤及局部有血迹或血痂。 4、尿路症状：尿道口非淋菌性尿道炎还可发生尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。若尿道内病变重症累及膀胱者可发生双侧输尿管阻塞而导致肾积水、肾被传染、肾功能不全。损害波及盆腔者可导致肠阻塞、下肢水肿。损害发生在肛门直肠部位时，可发生肛门内胀感、便血、排便不畅或排便时疼痛。 非淋菌性尿道炎会导致哪些并发症呢?当患者的身体出现了 上述的并发症之后，受到的影响就是非常大的，所以患者朋友就要注意积极的治疗。只有保证将非淋菌性尿道炎疾病彻底治愈，才能够保证患者重新拥有一个健康的身体，可以开始新的生活了。
13-性传播疾病(淋病、非淋菌性尿道炎).
桂林市卫生学校教案首页
淋病 淋病是一种常见性病，发病率高，居性病之首，是当前性传播疾病防治中的重点。淋病是由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系统感染，主要通过性交传染，偶尔通过间接接触感染。不仅可引起男性尿道炎、女性宫颈、尿道炎，还可经血行播散引起菌血症。临床表现因感染的人群不同，部位不同而有差别，通常分为男性淋病、女性淋病、儿童淋病、其它淋病和无症状淋病。 一、病因： 病原菌为奈瑟淋球菌，是一种革兰阴性双球菌，呈卵圆形或肾形，成对排列，直径约0.6μm～ 0.8μm，常位于多形核白细胞的胞浆内，慢性期则在细胞外。 二、传染途径： （1）主要通过性接触传播， （2）亦可间接接触传染，产道感染可致新生儿结膜炎。 三、临床表现： 潜伏期一般为1日～10日，平均3日～5日，主要发生在性活跃的中青年。 （一）男性淋病：几乎全都均由性接触感染，主要有以下六型： 1．淋菌性尿道炎：表现为急性尿道炎，90％的感染者有症状。初起为尿道口红肿、发痒、轻微刺痛，并有稀薄透明粘液流出，约2日后，分泌物变粘稠，为深黄色或黄绿色脓液，并有尿道刺激症状，还可伴发腹股沟淋巴结炎、包皮炎、包皮龟头炎或嵌顿包茎。 急性淋菌性尿道炎（急性淋病）：潜伏期为1-14天，常为2-5天。初起，为急性前尿道炎、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄粘液流出，引起排尿不适，约2天后，分泌物变得粘稠，尿道口溢脓，脓液呈深黄色或黄绿色，同时伴有尿道不适症状加重，红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道，出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大，红肿疼痛，亦可化脓。急性症状第一周最严重，若不治疗，持续一月左右症状逐渐减轻或消失。急性前尿道炎发病2周后，约有50-70%的患者有淋球菌侵犯后尿道，表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留。尿痛特点是排尿终未时疼痛或疼痛加剧，呈针刺样，有时出现会阴坠痛，可出现终未血尿。病情经过1-2周，症状逐渐消失。全身症状一般较轻，少数可有发热达38℃左右，全身不适，食欲不振等。
血尿是膀胱癌的主要症状
血尿是膀胱癌的主要症状,而且是全程肉眼可见血尿，即整个排尿过程中尿液都呈血红色,或是开始尿血而后尿转清亮,或开始尿清亮而后转为血尿。与其他疾患导致的血尿相比，膀胱癌血尿具有无痛性和间歇性两特点。?患者如自行判断是否患有膀胱癌，无痛性血尿最具代表。即发生血尿时,患者没有任何疼痛和不适。只有肿瘤出现坏死、溃疡或合并感染时，才可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 膀胱癌的血尿都是间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿的时间可能间隔数天、数月或是半年,很容易造成血尿已治愈的错觉，从而未能及时就诊。因此，判断膀胱癌一定要紧抓以上两个特点，及早进行检查，争取早发现、早治疗,以提高患者生存率。 除了膀胱癌之外，血尿也是泌尿肿瘤的常见症状,尤其是尿路上皮肿瘤，如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等，常以血尿为第一症状。该血尿的特点是没有尿痛、尿急、尿频症状伴随。患者如发现有肉眼或镜下血尿，应及时到医院就诊。通过严格的系统检查,以明确是否有肿瘤存在。尿路上皮肿瘤早期的治疗效果很好，甚至可以达到治愈的效果;而晚期则预后很差。因此,越早治疗预后越好。 膀胱肿瘤患者的血尿多少与肿瘤的大小没有一定关系,一些早期的小肿瘤可以出现大量的血尿，而有些较大的晚期肿瘤也可以只有轻度血尿，或只有在显微镜下才能发现血尿。血尿出现一段时间后可自行停止。有些患者认为，血尿没有了病就好了，甚至单纯应用止血药治疗血尿，这样会延误疾病的治疗。实际上，９0％的血尿可通过细胞学检查、排泄性尿路造影、膀胱镜、CT等检查明确造成血尿的原因。对于系统检查仍不能发现病因的血尿患者,临床多采用严密跟踪随访。 膀胱肿瘤一旦确诊应行手术治疗。部分患者错误地认为,手术治疗会促进肿瘤扩散,加速病情进展，宁愿让肿瘤任意发展,也不愿接受治疗。实际上，当肿瘤长到１－3mm时即有血管生成，这就意味着肿瘤细胞可以进入血管到达身体的各部位。但身体自身的免疫力可以将绝大部分肿瘤细胞杀死，而不形成转移病灶。目前，手术多采用无瘤技术,能最大限度防止肿瘤扩散。早期切除肿瘤，还可以消除转移产生的根源,达到根治的目的。?膀胱肿瘤对男性来说危害巨大，因此,特别提醒患者一定要及时注意身体变化，定期进行体检，以及时发现膀胱肿瘤,及时治疗。?引起血尿的原因非常多,除泌尿系统与邻近脏器外,全身多种疾病及药物可引起血尿，常见疾病的鉴别如下: 1、肾、输尿管肿瘤血尿特点也为全程无痛性肉眼血尿，与膀胱癌类似，可单独发生或与膀胱癌同时发生，上尿路肿瘤引起的血尿可出现条形或蚯蚓状血块，明确诊断需要B超、CＴ、泌尿造影等检查。?２、泌尿系结核除了血尿外，主要症状为慢性膀胱刺激症状,伴有低若热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状，通过尿找抗酸杆菌、IVP、膀胱镜检查等与膀胱癌鉴别。?3、前列腺增生主要症状为进行性排尿困难及尿频,有时出现肉眼血尿,在老年人，膀胱癌可以和前列腺增生同时存在,需要行尿脱落细胞学、Ｂ超、CＴ、膀胱镜检查等鉴别。?4、尿石症血尿多为镜下血尿,上尿路结石可出现肾、输尿管绞痛,膀胱结石可出现排尿中断现象,通过ＫUB平片、B超、膀胱镜检查等鉴别,由于膀胱结石对局部粘膜的刺激，可导致肿瘤发生。因此，长期膀胱结石出现血尿时,应想到膀胱癌的可能，必要时行膀胱镜检查及活检。?5、腺性膀胱炎有明显的膀胱刺激症状，需要膀胱镜检及活检,单纯膀胱镜检有时误诊。 6、前列腺癌血尿癌肿浸润膀胱时出现,经直肠指诊、B超、CＴ、活组织检查等明确。 ７、其他如放射性膀胱炎（多有盆腔放疗史，膀胱镜下有放射状毛细血管扩张、
血尿是膀胱癌的主要症状
血尿是膀胱癌的主要症状，而且是全程肉眼可见血尿，即整个排尿过程中尿液都呈血红色，或是开始尿血而后尿转清亮，或开始尿清亮而后转为血尿。与其他疾患导致的血尿相比，膀胱癌血尿具有无痛性和间歇性两特点。 患者如自行判断是否患有膀胱癌，无痛性血尿最具代表。即发生血尿时，患者没有任何疼痛和不适。只有肿瘤出现坏死、溃疡或合并感染时，才可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 膀胱癌的血尿都是间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿的时间可能间隔数天、数月或是半年，很容易造成血尿已治愈的错觉，从而未能及时就诊。因此，判断膀胱癌一定要紧抓以上两个特点，及早进行检查，争取早发现、早治疗，以提高患者生存率。 除了膀胱癌之外，血尿也是泌尿肿瘤的常见症状，尤其是尿路上皮肿瘤，如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等，常以血尿为第一症状。该血尿的特点是没有尿痛、尿急、尿频症状伴随。患者如发现有肉眼或镜下血尿，应及时到医院就诊。通过严格的系统检查，以明确是否有肿瘤存在。尿路上皮肿瘤早期的治疗效果很好，甚至可以达到治愈的效果；而晚期则预后很差。因此，越早治疗预后越好。 膀胱肿瘤患者的血尿多少与肿瘤的大小没有一定关系，一些早期的小肿瘤可以出现大量的血尿，而有些较大的晚期肿瘤也可以只有轻度血尿，或只有在显微镜下才能发现血尿。血尿出现一段时间后可自行停止。有些患者认为，血尿没有了病就好了，甚至单纯应用止血药治疗血尿，这样会延误疾病的治疗。实际上，90%的血尿可通过细胞学检查、排泄性尿路造影、膀胱镜、CT等检查明确造成血尿的原因。对于系统检查仍不能发现病因的血尿患者，临床多采用严密跟踪随访。 膀胱肿瘤一旦确诊应行手术治疗。部分患者错误地认为，手术治疗会促进肿瘤扩散，加速病情进展，宁愿让肿瘤任意发展，也不愿接受治疗。实际上，当肿瘤长到1－3mm时即有血管生成，这就意味着肿瘤细胞可以进入血管到达身体的各部位。但身体自身的免疫力可以将绝大部分肿瘤细胞杀死，而不形成转移病灶。目前，手术多采用无瘤技术，能最大限度防止肿瘤扩散。早期切除肿瘤，还可以消除转移产生的根源，达到根治的目的。 膀胱肿瘤对男性来说危害巨大，因此，特别提醒患者一定要及时注意身体变化，定期进行体检，以及时发现膀胱肿瘤，及时治疗。 引起血尿的原因非常多，除泌尿系统与邻近脏器外，全身多种疾病及药物可引起血尿，常见疾病的鉴别如下： 1、肾、输尿管肿瘤血尿特点也为全程无痛性肉眼血尿，与膀胱癌类似，可单独发生或与膀胱癌同时发生，上尿路肿瘤引起的血尿可出现条形或蚯蚓状血块，明确诊断需要B超、CT、泌尿造影等检查。 2、泌尿系结核除了血尿外，主要症状为慢性膀胱刺激症状，伴有低若热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状，通过尿找抗酸杆菌、IVP、膀胱镜检查等与膀胱癌鉴别。 3、前列腺增生主要症状为进行性排尿困难及尿频，有时出现肉眼血尿，在老年人，膀胱癌可以和前列腺增生同时存在，需要行尿脱落细胞学、B超、CT、膀胱镜检查等鉴别。 4、尿石症血尿多为镜下血尿，上尿路结石可出现肾、输尿管绞痛，膀胱结石可出现排尿中断现象，通过KUB平片、B超、膀胱镜检查等鉴别，由于膀胱结石对局部粘膜的刺激，可导致肿瘤发生。因此，长期膀胱结石出现血尿时，应想到膀胱癌的可能，必要时行膀胱镜检查及活检。 5、腺性膀胱炎有明显的膀胱刺激症状，需要膀胱镜检及活检，单纯膀胱镜检