脑卒中患者良肢位的摆放PPT课件
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良肢位的摆放ppt课件
良肢位摆放
截瘫患者 良肢位摆放
良肢位摆放
四肢瘫患 者良肢位摆放
? 仰卧位
? 上肢 肩可以放置在内收位、中立位或前身的位置， 肘伸直，腕背伸约30-40度，手指稍屈曲，拇指对掌。
? 下肢 伸髋并稍外展，伸膝但避免过度伸展，踝背屈 至中立位，两侧髋关节外侧各放一小枕，以保持髋 关节外展而不旋转。
?2、床上的侧方移动
? 患者仰卧位，健足置于患足下方，健 手将患手固定在胸前，利用健侧下肢将 患侧下肢抬起向一侧移动，用健足和肩 支起臀部，同时将臀部移向同侧，臀部 侧方移动完毕后，再将肩、头向同方向 移动。
3、由卧位到床边坐位 ?独立从健侧坐起：
?独立从患侧坐起：
?治疗师辅助下坐起： ?患者侧卧位，两膝屈曲。
? 患者健手支撑于轮椅远侧扶手，患手放于胸 前或腹部，患足位于健足稍后方。
? 患者向前倾斜躯干，健手用力支撑，抬起臀 部，以双足为支点旋转身体直至背靠轮椅。
? 确信双腿后侧贴近轮椅后正对轮椅坐下。
?辅助下由床到轮椅转移
?被动转移
?将轮椅斜向45°左右靠近床，并打开轮 椅的侧门（靠近患者健侧）
?治疗师半蹲在病人前，用双膝顶住患者 的双膝，把患者的双手至于治疗师的双 肩，治疗师双手分别提住患者两侧的裤 腰
?治疗师先将患者双腿放于床边，然 后一手托着位于下方的腋下或肩部， 另一手按着患者位于上方的骨盆或 两膝后方，命令患者向上侧屈头部。
?治疗师抬起下方的肩部，以骨盆为 枢纽转移成坐位。
? 4、床与轮椅之间的转移 ? 独立由床到轮椅的转移：
? 患者坐在床边，双足平放于地面上。轮椅置 于患者健侧，与床成 45°角，制动，卸下近 床侧扶手，移开近床侧脚踏板。
良肢位摆放
良肢位的摆放ppt课件
患侧下肢的髋、膝关 节屈曲，下方垫软枕， 防止踝关节出现内翻， 软枕必须垫至足部以下， 健侧肢体自然放置。
（图中阴影代表患侧肢体）
（四）
坐位
保持患
者躯干的端正，防止
躯干后仰，为此可以
用大枕垫于身后，使
髋关节屈曲90º，将
双上肢置于可调节桌
上，肘及前臂下方垫
软枕，以防肘部受压。
（图中阴影代表患侧肢体）
脑卒中后良肢位的摆放
前言
脑卒中又称脑血管意外，发病率为 182/10万,致残率86.5%,最常见的残疾是表现 为运动功能障碍 。
一、良肢位的概念
良肢位：又称抗痉挛体位，是 指为防止或对抗痉挛模式的出现、保护 肩关节以及早期诱发分离运动而设计的 一种治疗体位。
二、良肢位摆放的目的
1.促进运动功能恢复 2.减少残障的发生 3.提高病人的生活生命质量
软瘫期的良肢位摆放是早期抗痉挛 治疗的重要措施之一。
四、四种良肢位
（一）仰卧位 （二）患侧卧位 （三）健侧卧位 （四）坐位
（一） 仰卧位
患侧肩关节及上臂 下方垫一长枕，以保 持肩关节充分前伸、 肘关节伸展和腕关节 背伸，用一长枕垫在 患侧臀以及大腿的下 方，防止髋关节外旋。
（图中阴影代表患侧肢体）
（图中阴影代表患侧肢体）
患侧卧位的优点
1.增加了对患侧的知觉刺激输入，并使整个患 侧被拉长，从而减少和控制痉挛的发生； 2.不影响健侧手的正常使用。 因此是所有体位中最重要的体位。
★是最佳体位。
（三）健侧卧位
在患者胸前置一软枕， 以保持躯干呈完全侧卧 位，患侧上肢充分前伸， 肩关节屈曲100º左右， 腕指关节伸展放在枕上。
二、良肢位摆放的目的
4.早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好 的基础，不同程度地降低患者致残率，为家 庭和社会减轻负担。
（图中阴影代表患侧肢体）
（四）
坐位
保持患
者躯干的端正，防止
躯干后仰，为此可以
用大枕垫于身后，使
髋关节屈曲90º，将
双上肢置于可调节桌
上，肘及前臂下方垫
软枕，以防肘部受压。
（图中阴影代表患侧肢体）
脑卒中后良肢位的摆放
前言
脑卒中又称脑血管意外，发病率为 182/10万,致残率86.5%,最常见的残疾是表现 为运动功能障碍 。
一、良肢位的概念
良肢位：又称抗痉挛体位，是 指为防止或对抗痉挛模式的出现、保护 肩关节以及早期诱发分离运动而设计的 一种治疗体位。
二、良肢位摆放的目的
1.促进运动功能恢复 2.减少残障的发生 3.提高病人的生活生命质量
软瘫期的良肢位摆放是早期抗痉挛 治疗的重要措施之一。
四、四种良肢位
（一）仰卧位 （二）患侧卧位 （三）健侧卧位 （四）坐位
（一） 仰卧位
患侧肩关节及上臂 下方垫一长枕，以保 持肩关节充分前伸、 肘关节伸展和腕关节 背伸，用一长枕垫在 患侧臀以及大腿的下 方，防止髋关节外旋。
（图中阴影代表患侧肢体）
（图中阴影代表患侧肢体）
患侧卧位的优点
1.增加了对患侧的知觉刺激输入，并使整个患 侧被拉长，从而减少和控制痉挛的发生； 2.不影响健侧手的正常使用。 因此是所有体位中最重要的体位。
★是最佳体位。
（三）健侧卧位
在患者胸前置一软枕， 以保持躯干呈完全侧卧 位，患侧上肢充分前伸， 肩关节屈曲100º左右， 腕指关节伸展放在枕上。
二、良肢位摆放的目的
4.早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好 的基础，不同程度地降低患者致残率，为家 庭和社会减轻负担。
提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的正确率——品管圈ppt课件
加强良肢位摆放的宣传
科室没有安排专人负责宣教
对策实施： 负责人：毛瑾兰、石建秋 实施时间：2017.11.10-12.06 实施地点：神经外科病区
PD AC
对策效果确认：改善后0%比改善前21.5%下降了21.5%
25% 20% 15% 10%
5% 0%
21.5% 改善前
0%
改善后
8 对策实施与讨论
提高患者及家属的执行力
护士对家属监督指导不够
对策实施： 负责人：丁娟、刘茜 实施时间：2017.11.10-12.06 实施地点：神经外科病区
PD AC
对策效果确认：改善后4%比改善前6.4%下降了2.4%
10%
8%
6%
4% 2%
6.4%
0%
改善前
4%
改善后
8 对策实施与讨论
制作健康手册
良肢位摆放培训
参考文献
滕金蓉 脑卒中偏瘫患者的康复护理进展《护理实践与研究》 2016年08期 常琴 仲艳茹 潘伟娜 良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者康复效果的观察《当代护士》 2016年12月下旬刊 张玉琴 任学娟 耿翠琴 品管圈活动在提高中风急性期患者良肢位摆放规范率中的应用《当代护士》2016年12期
2
选题理由
对策四
对策名称 主要因
改善前：患者及家属的执行力差 对策内容： 1、各责任组组长负责本组病人良肢位摆放的指导 2、语言通俗化，利于患者家属理解 3、宣教形式多样化 4、二线班夜查房检查病人良肢位的摆放并做相应指导 5、请医生协助告知病员及家属良肢位摆放的重要性
对策处理： 1、经效果确认为有效对策 2、列入标准化内容 3、形成常态机制
护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心 里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建 良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。
穿脱衣和良肢位的摆放PPT医学课件
14
良肢位的摆放
一、良肢位的重要意义： • 当老人卧床时，正确的卧位对于减少疲劳、增进舒适、治疗疾
病、减轻症状、预防并发症等能起到良好的效果。 • 尤其是当老年人因为脑卒中等原因发生肢体偏瘫时，正确的卧
位十分重要，可以防止肌肉痉挛和关节脱位等问题的发生。 二、良肢位的概念：
为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从 治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。
•自立度较高的被护理者：端坐的稳定性，需要对方站起来，可能摔倒 自行脱去裤子：左偏瘫向被护理者打招呼，拉上窗帘，右手尽量向下退，脱下右腿的裤腿； 左侧脱至膝盖，把右侧脱下来，将患侧腿放在健侧腿上，把裤子脱下； 自行穿上裤子：左偏瘫用右手把左腿放在右腿上，把裤子套在左脚踝处，拿裤子别掉地上， 再穿右侧裤子，站起来把裤子穿上；
展，拇指指向外方，下肢伸展 ③ 臀部垫起：防止髋后缩 ④ 患腿大腿外侧垫枕头：防止大腿外旋
16
• 良肢位摆放——健侧卧位
• 要点： ① 头用枕头支撑，不向后扭转 ② 躯干大致与床面垂直 ③ 患者肩充分前伸，肘和腕伸展，整个上肢
置于前面的枕头上 ④ 患侧下肢髋、膝屈曲似踏出一步 ⑤ 健侧上下肢放在任何舒适的位置
新衣服盖住旧衣服；
脱下左侧衣服塞入老人身下，
请老人稍微右倾；脱掉旧衣服，
盖住新衣服，遵循脱健穿患的原则；
减少皮肤的外露，不能通过床头，
用新衣服盖住患侧，
仰卧位转换为侧卧位，
要侧头垫脚，穿新衣服，
握仰卧位；穿健侧的衣袖，
13
整理衣服，确认感受；
• 卧床时裤子的穿脱：右偏瘫 仰卧用左手往下脱，蹬床， 先让老人把左侧脱下来， 支撑腰部，从腰部脱下； 托脚后跟， 脱掉后放入脏衣篮； 健侧自己穿好，抬腰， 若腰部不能抬起来， 先让老人变为侧卧位 整理衣服， 确认老人是否舒服；
良肢位的摆放
一、良肢位的重要意义： • 当老人卧床时，正确的卧位对于减少疲劳、增进舒适、治疗疾
病、减轻症状、预防并发症等能起到良好的效果。 • 尤其是当老年人因为脑卒中等原因发生肢体偏瘫时，正确的卧
位十分重要，可以防止肌肉痉挛和关节脱位等问题的发生。 二、良肢位的概念：
为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从 治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。
•自立度较高的被护理者：端坐的稳定性，需要对方站起来，可能摔倒 自行脱去裤子：左偏瘫向被护理者打招呼，拉上窗帘，右手尽量向下退，脱下右腿的裤腿； 左侧脱至膝盖，把右侧脱下来，将患侧腿放在健侧腿上，把裤子脱下； 自行穿上裤子：左偏瘫用右手把左腿放在右腿上，把裤子套在左脚踝处，拿裤子别掉地上， 再穿右侧裤子，站起来把裤子穿上；
展，拇指指向外方，下肢伸展 ③ 臀部垫起：防止髋后缩 ④ 患腿大腿外侧垫枕头：防止大腿外旋
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• 良肢位摆放——健侧卧位
• 要点： ① 头用枕头支撑，不向后扭转 ② 躯干大致与床面垂直 ③ 患者肩充分前伸，肘和腕伸展，整个上肢
置于前面的枕头上 ④ 患侧下肢髋、膝屈曲似踏出一步 ⑤ 健侧上下肢放在任何舒适的位置
新衣服盖住旧衣服；
脱下左侧衣服塞入老人身下，
请老人稍微右倾；脱掉旧衣服，
盖住新衣服，遵循脱健穿患的原则；
减少皮肤的外露，不能通过床头，
用新衣服盖住患侧，
仰卧位转换为侧卧位，
要侧头垫脚，穿新衣服，
握仰卧位；穿健侧的衣袖，
13
整理衣服，确认感受；
• 卧床时裤子的穿脱：右偏瘫 仰卧用左手往下脱，蹬床， 先让老人把左侧脱下来， 支撑腰部，从腰部脱下； 托脚后跟， 脱掉后放入脏衣篮； 健侧自己穿好，抬腰， 若腰部不能抬起来， 先让老人变为侧卧位 整理衣服， 确认老人是否舒服；
提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的正确率——品管圈ppt课件
广汉市人民医院
爱脑圈QCC成果汇报
爱心护脑守卫生命中枢 心手相依开创健康未来
目录
对策实施与讨论
爱脑圈简介 原因分析
主题选定
对策拟定
效果确认
标准化
目标设定 检讨与改进
计划拟定 现状把握
第一部分
爱脑圈简介
1 爱脑圈简介
品管圈成立
品管圈第一次会议
2017.9.1，为了更好地落实优质 护理服务，神外病区召开品管圈 第一次会议，确定了相关成员，
病床上物品太多 且杂乱
法
护士责任心不 强未准备辅具
护士未嘱家 属准备辅具
辅具数量不足
对枕头硬度 没有规定
对辅具形状 没有规定
辅具的位置没有 存放
枕头质地太软 不符合要求
辅具形状不合适
：表要因
配备辅 具不足 枕头支 撑力不 够
环
料
6
原因分析
人
护士操作 规范不熟
悉 缺乏护士
知识
制度落实 不全
护士学 习主动 性不够
对策四
对策名称 主要因
改善前：患者及家属的执行力差 对策内容： 1、各责任组组长负责本组病人良肢位摆放的指导 2、语言通俗化，利于患者家属理解 3、宣教形式多样化 4、二线班夜查房检查病人良肢位的摆放并做相应指导 5、请医生协助告知病员及家属良肢位摆放的重要性
对策处理： 1、经效果确认为有效对策 2、列入标准化内容 3、形成常态机制
料
辅具数量不 足
辅具形状 不合适
辅具硬 度不够
操作流程 培训不到
位
病床宽度不够
监管不到位
床头柜移放 不便
病房空间较小
法
环
：表要因
护士未 掌握良 肢位摆 放的方 法
爱脑圈QCC成果汇报
爱心护脑守卫生命中枢 心手相依开创健康未来
目录
对策实施与讨论
爱脑圈简介 原因分析
主题选定
对策拟定
效果确认
标准化
目标设定 检讨与改进
计划拟定 现状把握
第一部分
爱脑圈简介
1 爱脑圈简介
品管圈成立
品管圈第一次会议
2017.9.1，为了更好地落实优质 护理服务，神外病区召开品管圈 第一次会议，确定了相关成员，
病床上物品太多 且杂乱
法
护士责任心不 强未准备辅具
护士未嘱家 属准备辅具
辅具数量不足
对枕头硬度 没有规定
对辅具形状 没有规定
辅具的位置没有 存放
枕头质地太软 不符合要求
辅具形状不合适
：表要因
配备辅 具不足 枕头支 撑力不 够
环
料
6
原因分析
人
护士操作 规范不熟
悉 缺乏护士
知识
制度落实 不全
护士学 习主动 性不够
对策四
对策名称 主要因
改善前：患者及家属的执行力差 对策内容： 1、各责任组组长负责本组病人良肢位摆放的指导 2、语言通俗化，利于患者家属理解 3、宣教形式多样化 4、二线班夜查房检查病人良肢位的摆放并做相应指导 5、请医生协助告知病员及家属良肢位摆放的重要性
对策处理： 1、经效果确认为有效对策 2、列入标准化内容 3、形成常态机制
料
辅具数量不 足
辅具形状 不合适
辅具硬 度不够
操作流程 培训不到
位
病床宽度不够
监管不到位
床头柜移放 不便
病房空间较小
法
环
：表要因
护士未 掌握良 肢位摆 放的方 法
脑卒中病人良肢位摆放PPT课件
脑卒中病人良肢位摆放
良肢位摆放的目的及意义 良肢位摆放的方法 —仰卧位 —健侧卧位 —患侧卧位 —坐位
学习内容
良肢位用于脑损伤病人，是根据患者疾病的特点设计的一种治疗性体位 预防或减轻痉挛和畸形的出现 早期诱发分离运动 预防以后出现并发症及继发性损害
1、目的及意义
2、方法一—仰卧位
易引起压疮 易受紧张性颈反射的影响，激发异常反射活动 尽量少用，只是作为翻身的过渡体位
患肩和上肢下垫一长枕：使肩部上抬前挺，防肩胛骨向后挛缩；上臂旋后稍外展；肘、腕关节伸直；掌心向上，手指伸展
患髋下垫枕，使髋向内旋；患侧臀部、大腿外侧下垫枕，长度足以支撑整个大腿外侧，防下肢外旋
2、方法三—患侧卧位
患通过健侧肢体早日进行一些日常活动 可通过自身体重对患侧肢体的挤压，刺激患侧本体感受器，强化感觉输入
将患肩向前拉出以避免受压和后缩，患臂前伸，前臂外旋，掌心向上，手中不应放置任何东西
健侧上肢放在身上或后边的软枕上，避免放在身前，以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩
膝关节稍垫起使微屈并向内，足下无支撑
仰卧位
头部垫薄枕
2、方法二—健侧卧位
健侧在上，患侧在下 该体位为患者最舒适的体位
患侧髋关节和膝关节前屈90度，至于另一软枕肘上
患侧踝关节不能内翻悬在软枕边缘，以防足内翻下垂
患者胸前放一软枕，患侧上肢伸展；肩关节向前向外伸；前臂旋前；手指伸展、掌心向下
健侧卧位
患侧下肢轻度屈曲：髋关节略后伸，膝关节略屈曲，放置舒适
患侧踝关节置于屈曲90度，防止足下垂
患侧卧位
健侧腿屈髋屈膝向前放于长枕上
背后给予多个软枕垫实
髋关节屈曲近90度
患侧肘及前臂下垫软枕
良肢位摆放的目的及意义 良肢位摆放的方法 —仰卧位 —健侧卧位 —患侧卧位 —坐位
学习内容
良肢位用于脑损伤病人，是根据患者疾病的特点设计的一种治疗性体位 预防或减轻痉挛和畸形的出现 早期诱发分离运动 预防以后出现并发症及继发性损害
1、目的及意义
2、方法一—仰卧位
易引起压疮 易受紧张性颈反射的影响，激发异常反射活动 尽量少用，只是作为翻身的过渡体位
患肩和上肢下垫一长枕：使肩部上抬前挺，防肩胛骨向后挛缩；上臂旋后稍外展；肘、腕关节伸直；掌心向上，手指伸展
患髋下垫枕，使髋向内旋；患侧臀部、大腿外侧下垫枕，长度足以支撑整个大腿外侧，防下肢外旋
2、方法三—患侧卧位
患通过健侧肢体早日进行一些日常活动 可通过自身体重对患侧肢体的挤压，刺激患侧本体感受器，强化感觉输入
将患肩向前拉出以避免受压和后缩，患臂前伸，前臂外旋，掌心向上，手中不应放置任何东西
健侧上肢放在身上或后边的软枕上，避免放在身前，以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩
膝关节稍垫起使微屈并向内，足下无支撑
仰卧位
头部垫薄枕
2、方法二—健侧卧位
健侧在上，患侧在下 该体位为患者最舒适的体位
患侧髋关节和膝关节前屈90度，至于另一软枕肘上
患侧踝关节不能内翻悬在软枕边缘，以防足内翻下垂
患者胸前放一软枕，患侧上肢伸展；肩关节向前向外伸；前臂旋前；手指伸展、掌心向下
健侧卧位
患侧下肢轻度屈曲：髋关节略后伸，膝关节略屈曲，放置舒适
患侧踝关节置于屈曲90度，防止足下垂
患侧卧位
健侧腿屈髋屈膝向前放于长枕上
背后给予多个软枕垫实
髋关节屈曲近90度
患侧肘及前臂下垫软枕
脑卒中良肢位的摆放ppt课件
8
9
下肢伸展共同运动模式： 髋关节：后伸、内收、内旋 膝关节：伸直 踝关节：跖屈、内翻
10
11
偏瘫后的肢体痉挛模式 上肢屈曲、下肢伸展为主的 运动模式
12
正确卧床的目的
1、预防压疮
2、抗痉挛模式
13
方法
1、抗痉挛体位（良肢位）摆放 2、定时更换
14
仰卧位
15
健侧卧位
16
患侧卧位
3
上肢共同运动
上肢屈曲共同运动模式： 肩胛带：回缩、上提 肩关节：后伸、外展、外旋 肘关节：屈曲 前臂：旋后（旋前）
4
5
上肢伸展共同运动模式： 肩胛骨：前伸、下推 肩关节：伸展、内收、内旋 肘关节：伸展 前臂：旋前
6
7
下肢共同运动
下肢屈曲共同运动模式： 髋关节：前屈、外展、外旋 膝关节：屈曲 踝关床应放平，床头不应抬高 手中不要放置任何东西来对抗屈肌痉挛 与床平行 枕头大小合适 足底不放置任何东西
18
结束！ 谢谢！
19
脑卒中良肢位的摆放 （卧位）
康复科
1
脑卒中的运动模式
1、联合反应 联合反应是指偏瘫时，当健侧肌肉用 力收缩时，其兴奋可波及患侧，而引起患 侧肌肉的收缩。 紧张性姿势反应
2
2、共同运动 是病理性的异常运动模式，是指偏瘫患 者期望能够完成某项活动时所引发的一种 组合运动，但它们是定型的，无论从事哪 种活动，参与活动的肌肉及肌肉反应的强 度都是相同的，没有选择性运动。
提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的正确率——品管圈ppt课件
加强护士理论知识与操作技术的培训
护士知识缺乏、操作流程培训
对策实施： 负责人：毛瑾兰、石建秋 实施时间：2017.11.10-12.06 实施地点：神经外科病区
PD AC
对策效果确认：改善后4%比改善前23.6%降低了19.6%
25% 20% 15% 10%
5% 0%
23.6% 改善前
4% 改善后
8 对策实施与讨论
提高患者及家属的执行力
护士对家属监督指导不够
对策实施： 负责人：丁娟、刘茜 实施时间：2017.11.10-12.06 实施地点：神经外科病区
PD AC
对策效果确认：改善后4%比改善前6.4%下降了2.4%
10%
8%
6%
4% 2%
6.4%
0%
改善前
4%
改善后
8 对策实施与讨论
制作健康手册
良肢位摆放培训
对策三
对策名称 主要因
改善前： 1、科室没有专人负责良肢位摆放的宣传 2、宣传形式较为单一 对策内容： 1、安排康复专科护士对全科病人进行良肢位摆放的宣传 2、利用公休座谈对患者及家属进行良肢位摆放的宣教 3、制作健康宣教资料
对策处理： 1.经效果确认为有效对策 2.定期进行良肢位摆放的公休座谈讲座 3.形成标准化 4.将健康宣教资料放入病房内
对策一
对策二
对策三
对策四
根据患者需要提供 相应数量的辅具
加强护士理论知识 及操作技术的培训
加强良肢位摆放的 宣传
提高患者及家属的 执行力
第八部分
对策实施与讨论
8 对策实施与讨论
对策一
对策名称 主要因
改善前： 1、科室没有足够数量的辅具 2、针对不同程度的偏瘫没有规定提供辅具的数量 对策内容： 1、护士长根据科室实际情况申领足够的辅具 2、规定不同程度的偏瘫患者提供辅具的数量 3、加强监督管理机制 4、安排专人管理辅具
脑卒中患者良肢位的摆放 ppt课件
良肢位是早期抗痉挛的重要措施之一，这种良肢位（又 称抗痉挛体位）能够使偏瘫后的关节相对稳固，可以有 效预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，同时也是 预防以后出现病理性运动模式的方法之一。
良肢位摆放的必要性
1、早期脑卒中患者大部分时间都是在床上渡过的，
因此采取正确的体位非常重要。
2、良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对 抑制痉挛模式（上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）、预 防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好 的作用。
仰卧位注意事项
1.骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。 2.避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。 3.避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜 （可以稍偏向患侧 ）
患侧卧位注意事项
• 此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避 免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛；
• 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢， 以避免对患侧肩关节的损伤。
注意事项
1.良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位，当病人可 以离开床活动进行锻炼时，夜间睡眠则不应强制患者于 某一体位，应以舒适、保证休息为主。 2.任何一种体位都是临时性的，不应超过2小时，以防 发生压疮。 3.床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位，此体位受迷 路反射影响使下肢伸肌张力升高。 4.床上卧位期间，尽可能从患侧接触患者，特别是有左 侧忽略症时，如床头柜摆在患侧，所有的人员都从患侧 接触患者。 因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍，有利于 日后的功能恢复，故要求早期病人要保持体位正确。
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脑卒中患者良肢位的摆放
目录
一、良知位的概念、神经反射及相关 概念的分析 二、良知位摆放的必要性、开始时间、作 用及原理 三、五种良知位的摆放及注意事项
良肢位摆放的必要性
1、早期脑卒中患者大部分时间都是在床上渡过的，
因此采取正确的体位非常重要。
2、良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对 抑制痉挛模式（上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）、预 防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好 的作用。
仰卧位注意事项
1.骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。 2.避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。 3.避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜 （可以稍偏向患侧 ）
患侧卧位注意事项
• 此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避 免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛；
• 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢， 以避免对患侧肩关节的损伤。
注意事项
1.良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位，当病人可 以离开床活动进行锻炼时，夜间睡眠则不应强制患者于 某一体位，应以舒适、保证休息为主。 2.任何一种体位都是临时性的，不应超过2小时，以防 发生压疮。 3.床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位，此体位受迷 路反射影响使下肢伸肌张力升高。 4.床上卧位期间，尽可能从患侧接触患者，特别是有左 侧忽略症时，如床头柜摆在患侧，所有的人员都从患侧 接触患者。 因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍，有利于 日后的功能恢复，故要求早期病人要保持体位正确。
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脑卒中患者良肢位的摆放
目录
一、良知位的概念、神经反射及相关 概念的分析 二、良知位摆放的必要性、开始时间、作 用及原理 三、五种良知位的摆放及注意事项
偏瘫患者的良肢位摆放ppt课件
• 手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘 • 足不能内翻悬在枕头边缘 • 两腿之间用枕头隔开
〄 健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益。
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健侧卧位：
正确姿势
足悬空
患肢和躯 干成角不 够，手悬 空
13
患侧卧位：
正确操作
注意事项
患侧肢体在下方。
患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前 臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向 上，手指伸开。
良肢位摆放的意义
促进运动功能恢复,减少残障的发生,提高病人的生活生命质量。 预防压疮使患者感觉舒适; 早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础，不同程度地降低患者致残
率，为家庭和社会减轻负担。 早期良肢位的摆放，能有效地预防继发及废用综合征的发生。 可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节半脱位等。
足尖转向外 侧，未保持 中立位
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健侧卧位： 正确操作
• 健侧肢体在下方。 • 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩
和上肢保持前伸。 • 患侧下肢，骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上。 • 健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸髋，稍屈膝。
注意事项
部循环障碍；
措 •脑卒中患者生存质量的高低取决于瘫痪肢体功能恢复的 程度，一般会采取一系列有效的措施
施 •良肢位摆放对于脑卒中患者的恢复，具有极其重要的作 用。发病后早期有效的康复干预能促进肢体功能的恢复过 程，减轻功能残障，从而降低后续的长期的护理成本。 •对于脑卒中患者良肢位的设计与摆放，护理人员会按照 患者肢体功能所处的阶段不同，而采取不同的方法，并且 会贯穿于康复护理的全过程。
4
偏瘫后常见的异常姿态
〄 健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益。
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健侧卧位：
正确姿势
足悬空
患肢和躯 干成角不 够，手悬 空
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患侧卧位：
正确操作
注意事项
患侧肢体在下方。
患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前 臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向 上，手指伸开。
良肢位摆放的意义
促进运动功能恢复,减少残障的发生,提高病人的生活生命质量。 预防压疮使患者感觉舒适; 早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础，不同程度地降低患者致残
率，为家庭和社会减轻负担。 早期良肢位的摆放，能有效地预防继发及废用综合征的发生。 可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节半脱位等。
足尖转向外 侧，未保持 中立位
11
健侧卧位： 正确操作
• 健侧肢体在下方。 • 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩
和上肢保持前伸。 • 患侧下肢，骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上。 • 健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸髋，稍屈膝。
注意事项
部循环障碍；
措 •脑卒中患者生存质量的高低取决于瘫痪肢体功能恢复的 程度，一般会采取一系列有效的措施
施 •良肢位摆放对于脑卒中患者的恢复，具有极其重要的作 用。发病后早期有效的康复干预能促进肢体功能的恢复过 程，减轻功能残障，从而降低后续的长期的护理成本。 •对于脑卒中患者良肢位的设计与摆放，护理人员会按照 患者肢体功能所处的阶段不同，而采取不同的方法，并且 会贯穿于康复护理的全过程。
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偏瘫后常见的异常姿态
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仰卧位注意事项
1.骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加。 2.避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。 3.避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜 （可以稍偏向患侧 ）
患侧卧位注意事项
• 此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避 免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛；
• 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢， 以避免对患侧肩关节的损伤。
脑卒中病人体位摆放 床上坐位
要点： 1.床铺尽量平，病人下背 部放枕头 2.头部：不要固定，能自 由活动 3.躯干：伸直 4.臀部：90度屈曲，重量 均匀分布于臀部两侧 5.上肢:放在一张可调节桌 上,上置一枕头
错误
脑卒中病人体位摆放 轮椅坐姿
要点： 1.腰部放置一个枕头促进躯干保 持伸展。 2.病人双手前伸，肘放在桌上， 转移双手正确姿势 3.臀部要尽量坐在轮椅坐垫的最 后方，防止身体下滑，造成下肢 伸肌张力过高。 4.双足平放地上，或平凳上 （图中阴影代表偏瘫侧）
良肢位摆放的开始时间
1.患者病情稳定在监护病房就应该进行。康复越早，肢 体功能恢复越好。 2.有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越早 越好，因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快，在 神经功能恢复的高峰期给予强化训练，即在入院急性 期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。
良知位摆放的作用
脑卒中病人体位摆放 患侧上方卧位
要点： 1.躯干略为前倾 2.偏瘫侧上肢:放胸前枕头上， 肩关节向前平伸，肘关节伸 直，手指伸开。 3.偏瘫侧下肢:膝关节、髋关 节略为弯曲；腿脚放枕头上， 呈迈步状。 4.健侧上肢:病人怎么舒适怎 么放 5.健侧下肢:膝关节略屈曲， 髋关节伸直。 （图中阴影代表偏瘫侧）
良肢位摆放的原理
二、痉挛期良肢位的摆放 （Brunnstrom3-4级）
痉挛姿势表现为：
上肢的肩下沉后缩、肘关 节屈曲，前臂旋前、腕关节掌 屈
下肢的髋关节外展外旋， 髋膝关节伸直、足下垂内翻。
偏瘫的异常模式
五种良肢位的摆放
偏瘫早期卧床可采取 仰卧位 健侧卧位 患侧卧位 床上坐位 轮椅坐位 5种姿势轮换，最好多采取患侧卧位， 仰卧位一般要相对少采用。
脑卒中病人体位摆放
患侧下方卧位（推荐采用） 要点： 1. 枕头高度适当，使颈椎略向健侧屈。 2.躯干略为后仰,背后枕头固定 3.偏瘫侧肩关节:向前平伸，使肩胛骨 着床。 4.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,;肘关 节尽量伸直,手掌向上，手指伸开。 5.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,髋关 节伸直 6.健侧上肢:放在身上或后面枕头上 7.健侧下肢:保持迈步姿势,放枕头上; 膝关节和踝关节略为屈曲 因该体位可以保持对偏瘫侧的刺激， 而且可以预防痉挛，促进早期出现正 常分离运动，故推荐采用。但要避免 姿势不对导致肩关节压迫。 （图中阴影代表偏瘫侧）
良肢位摆放的必要性
1、早期脑卒中患者大部分时间都是在床上渡过的，
因此采取正确的体位非常重要。
2、良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对 抑制痉挛模式（上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）、 预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起 到良好的作用。
3、一般建议2小时变换一次患者的体位，当患者能在 床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。
五种良肢位的摆放
脑卒中病人体位摆放
仰卧位（尽量少用）
要点： • 1：头部放在枕头上，面部转向患
侧。枕头高度适当，不可太高导 致胸椎屈曲。 • 2：患侧肩部垫枕头，防止肩胛骨 后缩、上肢用枕头垫高，肘关节 、腕关节、手指伸直。 • 3：髋关节、大腿下、膝关节下垫 枕头，防止髋外旋，膝过伸。 • 因仰卧位受各种反射的影响出现 姿势异常，且易出现压疮，因此 要尽量减少仰卧的时间 • （图中阴影代表偏瘫侧）
错误
注意事项
1.良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位，当病人可 以离开床活动进行锻炼时，夜间睡眠则不应强制患者于 某一体位，应以舒适、保证休息为主。 2.任何一种体位都是临时性的，不应超过2小时，以防发 生压疮。 3.床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位，此体位受迷 路反射影响使下肢伸肌张力升高。 4.床上卧位期间，尽可能从患侧接触患者，特别是有左 侧忽略症时，如床头柜摆在患侧，所有的人员都从患侧 接触患者。 因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍，有利于 日后的功能恢复，故要求早期病人要保持体位正确。
脑卒中患者良肢位的摆放
目录
一、良知位的概念、神经反射及相关 概念的分析 二、良知位摆放的必要性、开始时间、作 用及原理 三、五种良知位的摆放及注意事项
四、视频分享
良知位的概念？
良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体 位或姿势，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时 性体位。
良肢位是早期抗痉挛的重要措施之一，这种良肢位（又 称抗痉挛体位）能够使偏瘫后的关节相对稳固，可以有 效预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，同时也是 预防以后出现病理性运动模式的方法之一。
（1）预防骨胳肌畸形 （2）预防褥疮 （3）预防循环功能异常（血液及淋巴） （4）向大脑传入正常冲动，中风病人有暂时传入功
能丧失 （5）增加病（Brunnstrom1-2级）
由于肱骨头的2/3处于关节囊外， 肩关节自身的稳定性较差，脑卒 中处于此期因患肢的肌力和肌张 力均下降，肩关节周围的固定机 构强度降低，加上患肢本身的重 力作用，使肱骨头易于脱出关节 囊致肩关节半脱位，因此早期就 应开始预防，在各种体位中均应 保持肩胛骨的正确位置。
健侧卧位注意事项
• 手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘
• 足不能内翻悬在枕头边缘
• 两腿之间用枕头隔开
健侧卧位是患者最舒适的体位， 也对患侧肢体有益。