白细胞和血小板检查PPT课件

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310--360
• 红细胞分布宽度(RDW-CV)
17.4%
10.9--15.4
• 血小板(PLT)
173×10^9/L 95--350
• 血小板分布宽度(PDW)
86.0fL
0--99.8
• 血小板平均体积(MPV)
9.1fL
7.6--13.2
• 大血小板比率(P-LCR)
37.0%
13--43
• 血小板比积(PCT)
• WBC计数
(4.0-10)×109/L
中性杆状核粒细胞 1-5% 中性分叶核粒细胞 50-70% 嗜酸粒细胞 0.5-5% 嗜碱粒细胞 0-1% 淋巴细胞 20-40%
单核细胞 3-8%
13
1. 中性粒细胞变化的临床意义
生理变异 主要是由于边缘池粒细胞进入循环血液所致。
年龄: ➢ 6~9d:与淋巴细胞大致相等 ➢ 婴儿期:淋巴细胞数均较高 ➢ 4~5岁:两者又基本相等 日间变化: 运动、疼痛和情绪,妊娠与分 娩、吸烟者高于非吸烟者30%
• 中性粒细胞绝对值(NEUT#)
• 嗜酸细胞绝对值(EO#)
MID或MO:嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
• 嗜碱细胞绝对值(BASO#)
单核细胞
7
白细胞检查
8
病例:患者,男,20岁,学生。高热,咳嗽1周,咯少 量浓痰。体检:T39.5℃,咽部轻度充血,右下肺听到 少量湿罗音,肝脾肋下未及。血常规: WBC49.4×109/L、RBC4.2×1012/L,Hb125g/L,血 涂片检查LY10%,EO0,MO3%,中性杆状核粒细胞 10%,中性晚幼粒细胞2%,中性粒细胞胞浆中可见分 布不均,粗大的紫黑色颗粒。X线:胸部X光透视报告 示:右下肺炎。

• 中性粒细胞百分比(NEUT%) 69.7 % 50~70 规
• 淋巴细胞绝对值(LYMPH#) 0.7×10^9/L 0.8~4.36
• 中间细胞绝对值(Mid#) 0.1×10^9/L 0.1~1.8
• 中性粒细胞绝对值(NEUT#) 3.3×10^9/L 2~7.63
3
• 红细胞(RBC)
• 平均红细胞体积(MCV)
87 fL
80--98
• 平均红细胞血红蛋白量(MCH) 33.8 pg
26--35
• 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 330 g/L
310—360
• 红细胞分布宽度(RDW-CV)
14.8%
10.9--15.4
• 红细胞分布宽度(RDW-SD)
40.8fL
39--46
HCT 血细胞比容 MCV 平均红细胞体积 MCH 平均红细胞血红蛋白含量 MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度 RDW 红细胞体积分布宽度
2
• 白细胞(WBC) 4.1×10^9/L
4.0~10.9

• 淋巴细胞百分比(LYMPH%) 26.6% 20~40
• 中间细胞百分比(Mid%) 3.7% 1~15

4.7--12.5

50--70
0.5--7.0

0.1--1.2
• 淋巴细胞绝对值(LYMPH#) • 单核细胞绝对值(MONO#) • 中性粒细胞绝对值(NEUT#) • 嗜酸细胞绝对值(EO#) • 嗜碱细胞绝对值(BASO#)
0.90×10^9/L 0.8--4.36
0.66×10^9/L
• 单核细胞百分比(MON) 淋巴细胞计数LY#
• 嗜酸细胞百分比(EO%)
★单核细胞百分比MO% 单核细胞计数MO#
• 嗜碱细胞百分比(BASO%) 粒细胞百分比GR%
• 淋巴细胞绝对值(LYMPH#) 粒细胞计数GR#
• 单核细胞绝对值(MONO#)
问题:该患者血常规如何?
初步考虑何种疾病?
需与哪种血液病相鉴别,如何鉴别?
9
WBC 白细胞分类计数 DC 白细胞形态学检查
核象变化 异常形态
10
中性粒细胞(N) 粒细胞 嗜酸粒细胞(E)
嗜碱粒细胞(B)
白细胞 淋巴细胞 (L)
单核细胞 (M)
11
一、WBC基础理论
白细胞分类 主要生理功能
中性粒细胞 嗜酸性粒细胞
0.12--0.87
14.6×10^9/L 2--7.63
0.25×10^9/L 0.05--0.3
0.09×10^9/L 0--0.11
5
• 红细胞(RBC)
6.0×10^12/L 3.50--5.50
• 血红蛋白(HGB)
180g/L
110--170
• 红细胞压积(HCT)
52 %
37--52
白细胞和血小板检查
1
全血细胞计数常用参数
白细胞参数
红细胞参数
WBC(白细胞计数) 淋巴细胞百分比、计数 单核细胞百分比、计数 中性粒细胞百分比、计数
RBC 红细胞计数 HGB 血红蛋白浓度
嗜酸性粒细胞百分比、计数 嗜碱性粒细胞百分比、计数
血小板参数 血小板计数 平均血小板体积 血小板比积 血 小板体积分布宽度
3.05×10^12/L 3.50--5.50
• 血红蛋白(HGB)
68g/L
110--170
• 红细胞压积(HCT)
35.6 %
37--52
• 平均红细胞体积(MCV)
62.3 fL
80--98
• 平均红细胞血红蛋白量(MCH) 20.1 pg
26--35
• 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)210 g/L
• 血小板(PLT)
300×10^9/L
95--350
• 血小板分布宽度(PDW)
86.0fL
0--99.8
• 血小板平均体积(MPV)
9.1fL
7.6--13.2
• 大血小板比率(P-LCR)
37.0%
13--43
• 血小板比积(PCT)
0.20%
0.00--9.98
6
• 淋巴细胞百分比(LYMPH%)
嗜碱性粒细胞
吞噬、杀伤细菌 (黏附-趋化-诱导-游动-吞噬) 限制过敏反应 (抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放 其活性物质、吞噬并破坏其释放出的颗粒) 参与过敏反应
淋巴细胞 单核细胞
参与体液免疫 (B淋巴细胞) 参与细胞免疫 (T淋巴细胞) 防御功能 (形成单核-巨噬细胞系统发挥作用)
12
三、参考值
0.20%
0.00--9.98
4
• 白细胞(WBC)
16.5×10^9/L
• 淋巴细胞百分比(LYMPH%)
6.0%
• 单核细胞百分比(MONO%)
4.0%
• 中性粒细胞百分比(NEUT%)
88 %
• 嗜酸细胞百分比(EO%)
1.5%
• 嗜碱细胞百分比(BASO%)
0.5%
4.0--10.9
20--40
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