糖尿病基础知识.ppt

糖尿病的危害（2）
国内患病5年以上糖尿病人中，每天要瞎掉5000只眼睛； 患病8年以上糖尿病人中，每天锯掉6500条腿和脚趾； 患病10年以上糖尿病人中，每天坏掉7000个肾。
糖尿病给患者的家人和社会带来 了沉重的精神和经济负担！
2型糖尿病，5年治疗不当会怎么样？
严重并发症
神经病变（感觉异常、疼痛、麻痹）
——2006年联合国糖尿病决议
糖尿病的常见症状
反常的口渴和嘴干； 频繁地撒尿； 极端疲劳，没有精力； 经常感到饥饿； 体重突然下降； 伤口愈合很慢； 经常发生感染； 视力模糊……
糖尿病的并发症
心肌梗塞; 中风; 肾衰; 失明; 神经损害； 截肢； 夭折……
糖尿病的并发症
胰岛素 抵抗
血 糖
山
基 底 膜
高血压 肝脏病变（脂肪肝、肝癌） 阳萎 冠状动脉粥样硬化（冠心病） 肾衰 四肢坏疽（截肢） 心血管疾病 脑血管病变 视网膜病变 呼吸道感染（肺结核）
治疗不适当5年发病率 88% 80% 80% 68% 65% 52% 48% 38% 36% 36% 15%
糖尿病的基本概念
三大营养物质代谢（1）
[1]营养物质代谢是指人体生命活动过程中摄取的营养物质在体内 的化学变化，包括物质代谢和能量代谢，在进行物质代谢的同时， 必然伴随着能量代谢。人体通过代谢与外界进行着物质交换和能 量交换，代谢一旦停止，人体就会死亡。 [2]人体经常摄取的营养物质包括糖、脂肪、蛋白质、无机盐类、 水与维生素。
糖尿病 基础知识
2009年2月
内容提要
A. 糖尿病的危害 B. 糖尿病的基本概念 C. 糖尿病的正确治疗
糖尿病的危害
世界健康大灾难
糖尿病是世界上最大的健康灾难之一，如果 政府现在还不警觉并加以重视，由此引起的财政 和社会负担将会难以承受！
——国际糖尿病联盟（IDF）会长乔治·艾伯特爵士/教授
糖尿病肆虐全球（1）
糖尿病性眼病
视网膜病变 白内障 青光眼
梨 及 糖尿病性肾病 醇微
尿毒症
代 谢
小 血
糖尿病脚
坏疽、感染、截肢…
代 谢
管 病 糖尿病性神经病 变
中枢神经功能障碍、面部器官及 内脏功能障碍、肌无力、感觉异 常、麻痹、尿潴留、关节变形…
紊
糖尿病性心肌病
乱
脂 代 谢 紊 乱
动 冠心病
心绞痛、心肌梗塞、心衰、 心律紊乱、猝死
糖代谢（2）
[4]葡萄糖可以在机体细胞内氧化分解成终产物二氧化碳和水，释放出 大量能量。若人体摄取并且吸收了大量的糖，远远超过人体消耗的量， 则葡萄糖在体内可以转变为脂肪贮存起来（多了就成了胖子）。
糖代谢示意图
什么是2型糖尿病？（1）
2型糖尿病又称为非胰岛素依赖性糖尿病，再有称为成人发病型糖尿病。 此类糖尿病多在35-40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。
脉 硬 化
} 脑血管病 脑血栓形成 脑出血
偏瘫、失语
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
脉管炎
肢体缺血、坏疽、截肢
昏迷 （酮症酸中毒、乳酸中毒、非酮症高渗昏迷、低血糖昏迷）
各种严重感染
久治不愈 败血症
糖尿病的危害（1）
2型糖尿病人75%死于心脑血管并发症; 糖尿病人中风脑卒中为非糖尿病人的4-10倍; 糖尿病眼底病变为非糖尿病人的25倍; 糖尿病肾病导致尿毒症者是非糖尿病人的5倍; 肢端坏疽而截肢者为非糖尿病人的20倍。
目前全世界有2.3亿糖尿病患者，2025年将增加到3.5亿。 全世界每年新增600万糖尿病患者。 糖尿病是无声杀手，每年夺去了许多人的生命。 全世界每年超过300万人直接死于糖尿病，更多的人则死于糖尿病相关 脂质紊乱和高血压引起的心血管疾病。 全世界每10秒钟就有1个人死于糖尿病并发症。
——2006年联合国糖尿病决议
2型糖尿病的根本原因就是
——胰岛素抵抗
糖尿病的诊断标准
根据中国卫生部疾病控制司和中华医学会糖尿病学分会发布的《中国 糖尿病防治指南》2005年版，糖尿病的诊断标准如下： 糖尿病(DM)的诊断标准：当空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，或和 餐后2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升时，诊断为糖尿病。 糖耐量减低(IGT)的诊断标准：当空腹血糖小于7.0毫摩尔/升，但餐后 2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔/升之间时，诊断为糖耐量减低。 空腹血糖受损(IFG)的诊断标准：当空腹血糖在6.1至7.0mmol/之间， 而餐后2小时血糖正常时，诊断为空腹血糖异常。
什么是2型糖尿病？（2）
2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并未丧失，大多数患者体内胰岛 素甚至产生过多，但胰岛素的作用功效却大打折扣，因此患者体内的 胰岛素是一种相对缺乏，在医学上称之为胰岛素抵抗。 2型糖尿病的主要病理生理学特征，就是胰岛素抵抗，胰岛素抵抗所引 起的以血糖升高为标志的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，就是2型糖尿病。
三大营养物质代谢（2）
[3]糖、脂肪、蛋白质，既是构筑机体结构、实现组织自我更新及 其它一些重要生理功能所不可短缺的物质，又是机体能量的主要 来源。 [4]糖、脂肪、蛋白质在机体内的代谢称为三大营养物质代谢。
糖代谢（1）
[1]一般说来，机体所需能量的70%以上是由食物中的糖提供的。 [2]食物中的糖经消化酶消化后形成葡萄糖，葡萄糖经肠道吸收进入血 液形成血糖。 [3]机体细胞必须依靠经常从血液中摄取葡萄糖以满足各种功能活动的 需要。血液中的葡萄糖主要通过胰岛素的帮助进入机体细胞。
糖尿病肆虐全球（2）
全世界每10秒钟就有2个人罹患糖尿病。 2007年，全球将有350万人死于糖尿病。 在亚洲、中东、大洋洲和加勒比海的许多地区，糖尿病的成人发病率 高达12-20%。。 10分之7的糖尿病患者居住在发展中国家，如印度和中国。 在中国，糖尿病的成人患病率是3.2%，到2020年，中国的2型糖尿病患 者将达到1亿，位居世界首位。
——2006年联合国糖尿病决议
人道主义、社会和经济费用
糖尿病的人道主义、社会和经济费用极其巨大，如果不采取行动，糖 尿病将耗尽全球的资源。 2007年，全球将耗费2150亿和3750亿美元用于治疗糖尿病及其并发症。 未来20年，每年治疗费用的增幅在2340亿美元和4110亿美元之间，简 直令人惊愕。 由于发病规模庞大，没有任何一个政府或地区能够扭转糖尿病的流行 趋势，发展中国家将承受主要的冲击和费用。 在许多发展中国家，糖尿病的治疗负担可能会破坏人们生活的改善、 教育和社会经济增长。