中山二院-血糖信息化管理的应用(12-06)(1)

护士进行全区/全院血糖数据 分析，监控高低血糖发生率
血糖信息化管理提高护理工作效率
时间（h）
信息化血糖管理系统节约30%的院内
床旁血糖监测工作时间
4.0
3.5 P＜0.05
3.0
2.0
2.0
1.0
0.0
对照组
实验组
不同组患者血糖检测、记录、反馈的时间
• 以院内护理团队150人为例
POCT血糖监测 工作时间（小
时/天/人）
其余有效工作 时间（小时/天
/人）
全院护理团队 工作时间
（除POCT血糖）
未实施信息化 血糖管理
3.5
4.5
675
实施信息化血 糖管理
2
6
900
研究纳入240例2型糖尿病患者，随机分为对照组120例，采 用传统血糖监测系统和便携式血糖仪监测血糖；实验组120 例，采用i-GMS和GLUPAD临床智能血糖仪监测血糖
[1]刘晓莉.护理干预在糖尿病患者控制血糖及预防幵发症中的作用[J].中外医疗,2012,31(14):144. [2]李利香, 曾荣. 危重症患者高血糖护理及血糖调控对预后的影响[J]. 人人健康, 2016(10).
目前院内血糖管理工作的现状及挑战---使用传统血糖仪
血糖记录血表糖记录单
无患者信息识别功能 无信息联网功能 无数据传输功能
血糖异常给住院患者带来的危害
疾病+应激
血 糖常 异
感染 住院日
医护 满意度
费用
临床干预
死亡
Ulisse G. Implementation of an Inpatient Diabetes Management Team in the University Hospital Setting[J]. Diabetes Spectrum, 2010, 23(2):131-133.
院内血糖管理的重要性
120
100
80
人 60 数
40
20
0
微血管病变
大血管病变
入院前 干预后
60
观察组
50
对照组
40
30
20
10
0
感染率（%） 死亡率（%） 住院时间（d）
护理干预对糖尿病并发症的影响
护理干预对危重症高血糖患者影响
护理干预可以有效的减少并发症的发生，降低感染率、死亡率 和住院时间，提高医患满意度
工作量大 耗时长 容易出错
院内手写记录质控表
目前院内血糖管理工作的现状及挑战---使用传统血糖仪
检测手段：
A
没有身份识别，容易张冠李戴
数据管理：
B
人工录入，工作量大，丐转抄易出错，医生获取数据慢
科研应用：
C
血糖管理数据收集及统计困难，不利于学术成果的产生
质量控制：
D
无质控记录和提醒，测量准确度无法控制
主要内容：
•血糖管理现状 •血糖信息化管理益处 •医院目前开展情况
血糖信息化管理血糖模式
临床智能血糖仪
血糖信息管理系统
HIS
EMR
（电子病历）
血糖数据自劢上传到护理系统 ----自劢生成微量血糖记录表
操作流程：Step1
操作者登录
抓取医嘱 对接HIS和医嘱系统
快速的床旁识别
操作流程：Step2
科室血糖数据实时查看
数据以wifi形式上传，并用不同颜色进行区分 全院血糖管理；数据全面实现可追溯
人财物规范化管理
试纸条用量统计 患者统计
护士工作量统计 患者测定血糖统计
丏业数据处理模块 满足多角色需求
管理决策模块 提供临床数据分析与统计 临床应用模块 展示血糖数据分析和图谱 护理管理模块 医护工作量和耗材等分析统计 科研学术模块 基于经典算法的数据分析模型
使用院内信息化联网血糖管理系统，相当为这家 医院每天增加28位护理人员
• 吴岩, 等.院内糖尿病患者血糖信息化管理的应用.中国医药导报 2015,12(18):149-152
实施血糖信息化管理益处
实施血糖信息化管理益处
利用血糖信息化管理提高护理质量
105
100 准 95
确
率 90
（
% 85
）
80
Байду номын сангаас
主要内容：
•血糖管理现状 •血糖信息化管理益处 •医院目前开展情况
智能血糖仪--- 让住院患者实现全新的血糖精准监测 与信息化管理流程
通过扫描手腕带 条形码识别患者
轻松 便捷 精准
WIFI
血糖数据自劢保存并 上传至“护理信息系 统”，避免错抄漏抄
医生及时查看到患者准确数据
数据自劢回传服务器， 永久保存
血糖测定
可添加备注和提醒
血糖异常报警提示
所有血糖仪数据同步
操作流程：Step3
未上传血糖数据 低血糖患者提醒列表
血糖数据回传到“护理信息系统-微量血糖记录表”
血糖仪质控管理：
智能的质控提醒
可设置强制质控功 能，避免遗忘质控
质控测定
质控数据自劢上传， 无需手工记录
血糖管理系统应用：
患者信息管理 床位信息管理 血糖信息管理 血糖最新状况 统计图表 用户管理 质控 会诊 危急值提醒 设备管理 同步数据 系统设置 关于
住院高血糖的诊断标准
目前各权威学术机构对住院高 血糖的诊断标准基本达成共识,如 AACE/ ADA 、ACP及英国国家健 康服务机构(NHS)下的英国国家健康 与临床优化研究所(NICE)都一致建 议将住院期间任意时点的血浆葡萄糖 水平>7. 8 mmol/L 作为住院高血 糖的诊断标准
中华医学会内分泌学分会.中华内分泌代谢杂志2013 ;29(3):189-95
2012 (年)
• 汇总分析1993年1月1日至2012年12月31日解放军总医院所有科室住院患者共47443例的病例资料， 旨在分析住院患者中2型糖尿病(T2DM)的患病率、病死率以及死亡原因
母义明等. 中华糖尿病杂志.2013；5(6)：332-7. 中华医学会内分泌学分会.中华内分泌代谢杂志2013 ;29(3):189-95
75
实验组
14
12
对照组
10
8
6
4
2
0
实验组 对照组
研究纳入240例2型糖尿病患者，随机分为对照组120例，对照组采用传统血糖监测系统和便携式血糖仪监测血 糖；实验组120例，采用IGMS和临床智能血糖仪监测血糖
吴岩, 赵晓宇, 张玲艳. 院内糖尿病患者血糖信息化管理的应用[J]. 中国医药导报, 2015(18):149-152.
血糖信息化管理的应用
内分泌科 冯绮玲
主要内容：
•血糖管理现状 •血糖信息化管理益处 •医院目前开展情况
我国成人住院患者高血糖的患病率逐年增加
14
住 院
12
患 者
10
2 型
8
糖6
尿
病4
患
病2
率
(% 0
)
4.55 1993
4.6 1994
5.36 1995
10.68
11.97
9.09
2010
2011