高频振荡通气用于新生儿呼吸衰竭治疗中的临床效果分析

高频振荡通气用于新生儿呼吸衰竭治疗中的临床效果分析

摘要目的分析对呼吸衰竭新生儿实施治疗时应用高频振荡通气的临床效果。方法60例呼吸衰竭的新生儿，随机分为分析组和基础组，每组30例。分析组施予高频振荡通气治疗，基础组施予常规机械通气治疗，比对治疗效果。结果机械通气后，分析组心率、平均动脉压、氧合指数改善程度明显优于基础组（P＜0.05），分析组机械通气时间少于基础组（P＜0.05），且分析组并发症发生率仅为6.7%，明显低于基础组23.3%（P＜0.05）。结论在新生儿呼吸衰竭治疗中应用高频振荡通气效果显著，可使患儿呼吸得到有效改善，使患者机械通气时间缩短。

关键词呼吸衰竭；高频振荡通气；新生儿；治疗

【Abstract】Objective To analyze clinical effect by high frequency oscillatory ventilation in the treatment of newborn respiratory failure. Methods A total of 60 newborn with respiratory failure were randomly divided into analysis group and base group，with 30 cases in each group. The analysis group received high frequency oscillatory ventilation for treatment，and the base group received conventional mechanical ventilation. Curative effects were compared between the two groups. Results After mechanical ventilation，the analysis group had all better improvement of heart rate，mean arterial pressure and oxygenation index than the base group （P ＜0.05），and the analysis group had shorter mechanical ventilation time than the base group （P＜0.05）. The analysis group had much lower incidence of complications as 6.7% than 23.3% in the base group （P＜0.05）. Conclusion Implement of high frequency oscillatory ventilation shows precise effect in treating newborn respiratory failure. It can effectively improve respiration in newborn and shorten mechanical ventilation time.

【Key words】Respiratory failure；High frequency oscillatory ventilation；Newborn；Treatment

呼吸衰竭是新生儿一种较为常见的疾病，由多种因素导致的呼吸功能障碍引起，是导致新生儿死亡的一个主要危险因素[1]。新生儿出现呼吸衰竭后，需及时予以处理，当前临床上常应用机械通气进行治疗，高频振荡通气是其中比较常见的一种。为了进一步对新生儿呼吸衰竭治疗中高频振荡通气的应用效果与价值进行分析，本次研究将在本院接受治疗的60例新生儿分成两组，分别给予高频振荡通气与常规通气治疗，在比对两组治疗效果的基础上分析高频振荡通气的有效性，现对研究进行如下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2015年6月～2016年6月在本院住院、发生呼吸衰竭的60例新生儿为研究对象，男女比例32∶28，日龄3～75 h，平均日龄

（37.0±12.7）h，平均体重（2586.3±32.3）g，22例存在肺透明病，17例存在胎粪吸入，15例存在肺出血，6例存在气胸。所选患儿均存在呼吸衰竭症状与呼吸窘迫综合征，已将合并先天性心脏疾病、畸形、存在宫内感染等患儿排除在外，患儿家属均知晓此次研究并同意参与。随机将患儿分成分析组与基础组，每组30例。

1. 2 方法分析组施予高频振荡通气治疗：最初时吸入氧气的速度设置在0.8～1.0 L/min，設置频率为10～12 Hz，将平均气道压力控制在15～20 L/min，吸气时间控制在33%左右，设置偏置气流振幅为15～20 L/min。上机30 min后施予胸部X线检查，对肺脏进行观察，对平均动脉压（MAP）进行调节，保持肺脏扩张为最佳状态，对血氧分压进行调节，使其处于60～80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），保持血氧饱和度为95%左右，二氧化碳分压控制为35～55 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa），保证其频率的稳定性。随后将机器撤下，患儿病情稳定后设置吸入氧气浓度为0.4 L/min，调整MAP为6～8 cm H2O，持续给予常规机械通气治疗。基础组给常规性机械通气治疗：初始时，吸入氧气浓度控制为60%～80%，呼气末正压通气控制为4～6 cm H2O，动脉血压饱和度控制为90%～95%，动脉二氧化碳分压控制为30～50 mm Hg，逐渐对氧气浓度进行降低。