1例早产儿的个案护理
早产儿个案护理
**医学院第一附属医院关于早产儿患儿病例作者：王 **学历：大专科室：新生儿科职称：护士评阅人：邱**职称：护师评阅时间：2017/8/20对一例早产儿患儿的护理体会王**前言早产儿又称未成熟儿。
指胎龄大于等于28周至小于37周,体重低于2500克,身长不足47厘米的活产婴。
发病率为5%～10%,死亡率约为12.7%～20.8%。
足月新生儿在出生时已具有较好的吸允和吞咽功能，早产儿则较差，婴儿胃呈水平位，当开始行走后渐变成垂直位，早产儿胃排空慢，易发生胃潴留，早产儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不齐，甚至呼吸暂停。
早产儿角质层薄嫩，容易破损，故屏障作用差，对外界的刺激的抵抗力弱，易受机械或物理损伤而继发感染，此外，皮肤较足月儿偏碱性，易于细菌或真菌增殖，功能低下，对外界环境适应能力弱，如果护理不当，很容易感染疾病，导致死亡。
因此，提高早产儿的生存率、降低病死率是医务工作者面临的一个重要任务。
病情简介患儿郑丹之女,女,19分钟,体重2000g, 因胎龄35+2周，生后19分钟于8月14 日12:25抱入我科，入科时早产新生儿外观，全身胎脂覆盖，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，四肢末端凉，肢端稍青紫。
体格检查：T：36.2℃，P：142次／分，R：45次／分。
早产新生儿外观，神志清楚，精神反应差，全身可见胎脂覆盖，“三凹征”阴性，两肺呼吸音粗、未可闻干湿啰音，心率142次/分，心音有力，率齐，未及明显杂音，腹部平坦，软，脐端无渗血，肠鸣音存在，四肢肌张力正常，原始反射存在，四肢末端凉，肢端稍青紫。
APGAR评分：1分钟8分，5分钟10分。
患儿无既往史，过敏史。
辅助检查：血细胞分析：白细胞：12.53*10^9/L，血红蛋白165g/l,红细胞分布宽度变异系数15.7%，淋巴细胞计数4.07*10^9/L,单核细胞计数1.13*10^9/L,单核细胞比率9%，肾功能:肌酐43umol/L,二氧化碳：18.2mmol/L,凝血功能：AT3 42.8%，PT14.9，PT-INR1.28，纤维蛋白原11.8g/l,APTT89s,D-二聚体1.59mg/L；肝功能：谷草转氨酶48/ul,总胆红素34.9umol/l,总蛋白50.4g/l,白蛋白34.2g/l,γ-谷氨酰转肽酶244u/l，磷酸肌酸激酶197u/l，乳酸脱氢酶688u/l，α-羟丁酸脱氢酶529u/l;PCT 0.11ng/l；危急值：8月14号15:38分检验科陈菁医师危急值回报，血清CK-MB170u/L,目前予输注复合辅酶营养心肌治疗。
新生儿科个案护理范文
新生儿科个案护理范文一、个案基本情况。
咱们科室来了个超级可爱的小宝贝，是个早产的小男孩儿，胎龄只有32周呢。
他就像一个小小的精灵，体重也很轻，只有1.5千克，看起来就像个小猫咪一样柔弱。
小宝贝刚被送来的时候，全身红红的，皮肤薄得都能看到下面的血管，小胳膊小腿儿就像小树枝一样纤细。
二、护理问题及措施。
# （一）体温调节问题。
1. 问题阐述。
小宝贝因为早产，身体的体温调节中枢还没发育完善，就像一个小暖炉还没安装好恒温器一样。
他自己不能很好地维持体温，特别容易着凉。
2. 护理措施。
我们给他安排了一个温暖的“小窝”——暖箱。
这个暖箱就像一个温暖的子宫一样，温度和湿度都是经过精心调节的。
刚开始的时候，我们把暖箱温度设置在34℃左右，湿度保持在60% 70%。
每次给小宝贝做检查或者护理操作的时候，我们就像一群小心翼翼的小工匠。
先把预热好的小毛巾盖在他身上，动作迅速又轻柔，就怕他着凉。
做完操作后，马上再把他包裹好，让他在暖箱里舒舒服服的。
# （二）呼吸管理问题。
1. 问题阐述。
小宝贝的呼吸系统也很不成熟，呼吸就像一阵微弱的小风，时强时弱的。
他有时候会出现呼吸暂停的情况，可把我们吓坏了。
我们给他用上了持续正压通气（CPAP）设备，这个设备就像是给他的小肺加上了一个小助手。
它可以帮助小宝贝的肺部更好地扩张，让他呼吸得更顺畅。
我们还得时刻盯着设备的参数，就像盯着宝贝的呼吸生命线一样，一有不对劲就赶紧调整。
护士姐姐们每隔一段时间就要去看看小宝贝的呼吸情况，有时候还会轻轻拍拍他的小脚丫，刺激他一下，让他的呼吸保持正常的节奏，就像在给他的呼吸打节拍一样。
# （三）营养支持问题。
1. 问题阐述。
小宝贝这么小，肠胃功能就像一个刚起步的小工厂，还不能很好地消化和吸收食物。
但是他又需要足够的营养来快快长大。
2. 护理措施。
刚开始的时候，小宝贝不能像正常宝宝那样吃奶，我们就通过鼻饲的方式给他喂母乳。
这就好比是给小宝贝开了一条营养的“小管道”，直接把营养送到他的小肚子里。
早产儿护理个案病例范文
早产儿护理个案病例范文一、基本情况。
我家宝宝是个早产儿，32周就迫不及待地来到这个世界啦。
出生的时候小小的一只，像只脆弱的小猫咪，体重才1.5千克呢，看着他那小小的身子躺在保温箱里，我的心都揪起来了。
二、刚入院时的状况。
1. 呼吸问题。
他的呼吸特别不稳定，就像个小风车，时快时慢的。
医生说这是因为他的肺部还没有发育成熟，就像还没建好的小房子，不能很好地承担呼吸这个重要的任务。
有时候还会出现呼吸暂停的情况，可把我们吓坏了，每次看到他小小的胸膛突然停止起伏，感觉时间都凝固了。
2. 体温调节。
这小家伙就像个小火炉还没烧旺的小房子，自己不能很好地保持体温。
在保温箱里，各种仪器都在努力帮他维持合适的温度，就像给他盖了一层高科技的小被子。
如果不小心温度有点波动，他就会冷得瑟瑟发抖或者热得小脸通红。
3. 喂养困难。
说到喂奶，那可真是个大难题。
他的吸吮能力就像个没学会吃饭的小娃娃，很弱。
最开始只能通过鼻饲管给他喂一点母乳或者特殊的早产儿奶粉，看着那细细的管子伸进他的小鼻子里，我的心里既心疼又担心。
而且他的胃就像个小小的口袋，装不了多少东西，每次只能喂一点点，还得非常小心，不然就会吐出来，就像小口袋满了就往外溢一样。
三、护理过程。
1. 呼吸护理。
护士姐姐们可细心啦。
她们一直在旁边盯着宝宝的呼吸情况，就像守护小天使的小卫士。
一旦发现呼吸有问题，就会轻轻地拍拍他的小脚丫或者小后背，给他一点小刺激，让他重新开始呼吸。
慢慢地，随着宝宝一天天长大，他的呼吸也越来越稳定了，就像小风车开始匀速转动了。
2. 体温护理。
我们也学会了很多照顾他体温的小窍门。
在他从保温箱出来后，我们给他穿衣服就像给小宝贝做一个温暖的小茧。
衣服要选择柔软、暖和的，而且要根据室内温度随时调整。
房间里的温度就像个小气候，要保持在一个很合适的范围，夏天不能太热，冬天不能太冷。
我们还会经常摸摸他的小手小脚，如果有点凉了，就赶紧给他加个小毯子，要是有点热了，就松松衣服，就像给他的小身体调整空调温度一样。
一例早产儿的个案护理
一例早产儿的个案护理嘿，大家好，今天我们来聊聊一个特别的小家伙——早产儿。
这可是个很有意思的话题，听着就让人心里暖暖的。
早产儿，顾名思义，就是比预产期早出生的小宝宝，通常在37周之前就来了。
这些小家伙儿可真是小小的奇迹，有时候只有几百克重，简直像个小鸡蛋。
想象一下，那小脸蛋，红扑扑的，像个小番茄，手指也细得跟针一样，真的让人忍不住想捏一捏。
护理早产儿就像是一场“特技表演”，需要万分小心，毕竟这些小家伙的抵抗力可不怎么样。
我们得像照顾小兔子一样，小心翼翼的。
一般来说，早产儿的肺发育得不够好，呼吸可能会有点问题。
这时候，护士就得像超人一样，时刻准备好，观察他们的呼吸情况，确保他们的氧气供应充足。
要知道，氧气可是一条生命线，少了可不行。
早产儿的体温调节也不太给力，得给他们准备个暖和的环境。
就像冬天裹着厚厚的被子一样，保持温暖是必须的。
这时候，护士会用各种温暖的设备，像小太阳一样，给他们送去温暖。
有的早产儿还需要在保温箱里呆一段时间，像个小太空人，慢慢适应这个大世界。
想想，刚出生就得这么费劲，真是不容易啊。
再说说喂养。
早产儿的胃口小得可怜，喝奶得慢慢来。
护士们像是在给小宝宝上课，教他们如何吃奶。
有的早产儿可能连喝奶的力量都不够，得借助一些特制的奶瓶，才能顺利进食。
看到他们一口一口的喝奶，真是让人心里乐开花。
每次他们喝完奶，那小脸上洋溢着满足的表情，真是让人忍不住想说：“哎呀，真是个小吃货！”护理早产儿还得注意保持他们的心理健康。
尽管他们还很小，但也是有情感的小家伙。
护士们会轻声和他们说话，给他们唱歌，甚至放点轻音乐，让他们感受到温暖的气息。
那种温柔的触摸和亲切的声音，就像妈妈的怀抱一样，让他们觉得安全无比。
早产儿就像小花苞，虽然现在还没完全绽放，但只要好好照顾，迟早会开出美丽的花朵。
这时候，医护人员可真是辛苦，日夜陪伴着这些小生命。
他们不仅是护士，更是宝宝们的守护天使。
每当看到早产儿逐渐恢复健康，慢慢长大，真是比中了彩票还开心。
新生儿重症监护室(NICU)早产儿护理的个案分析
新生儿重症监护室（NICU）早产儿护理的个案分析一、疾病概述早产儿是指胎龄小于 37 周出生的新生儿。
由于早产儿各器官发育不成熟，生理功能不完善，容易出现各种并发症，如呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、感染等。
因此，早产儿需要在新生儿重症监护室（NICU）进行密切监测和护理，以提高存活率和生存质量。
二、病因及发病机制（一）病因1. 母亲因素母亲患有妊娠期高血压、糖尿病、胎膜早破、前置胎盘等疾病，可增加早产儿的发生风险。
母亲孕期感染、吸烟、酗酒、吸毒等不良行为，也可影响胎儿的生长发育，导致早产。
2. 胎儿因素多胎妊娠、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、羊水过多或过少等因素，可引起早产。
3. 社会因素社会经济条件差、生活压力大、缺乏孕期保健等因素，也可增加早产儿的发生风险。
（二）发病机制1. 肺发育不成熟早产儿肺表面活性物质缺乏，导致肺泡进行性萎陷，出现呼吸窘迫综合征。
早产儿呼吸中枢发育不完善，呼吸调节功能差，容易出现呼吸暂停。
2. 脑发育不成熟早产儿脑血管发育不完善，血管壁薄，容易破裂出血，导致颅内出血。
早产儿脑白质发育不成熟，容易受到缺氧、感染等因素的影响，导致脑白质损伤。
3. 消化系统发育不成熟早产儿胃肠道蠕动功能差，消化酶分泌不足，容易出现喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎等并发症。
早产儿肝脏功能不完善，胆红素代谢能力差，容易出现高胆红素血症。
4. 免疫系统发育不成熟早产儿免疫功能低下，容易受到感染，尤其是医院内感染。
早产儿皮肤屏障功能差，容易受到外界环境的影响，导致皮肤损伤和感染。
三、临床表现（一）呼吸系统1. 呼吸窘迫综合征出生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀、呻吟等症状。
胸部 X 线检查显示两肺透亮度降低，呈毛玻璃样改变，严重者可出现白肺。
2. 呼吸暂停呼吸停止时间超过 20 秒，或虽不足 20 秒，但伴有心率减慢（小于 100 次/分）和皮肤发绀。
呼吸暂停可分为原发性和继发性，原发性呼吸暂停多见于早产儿，继发性呼吸暂停多见于缺氧、感染、低血糖等情况。
早产儿护理个案病例范文
早产儿护理个案病例范文英文回答：Premature infants require specialized care due to their underdeveloped organs and higher susceptibility to infections. As a nurse, I have had the opportunity to care for a premature infant and witnessed the challenges and rewards that come with it.One of the main aspects of caring for a prematureinfant is maintaining their body temperature. Premature infants have difficulty regulating their body temperature, so it is crucial to provide them with a warm and stable environment. This can be achieved by placing the infant in an incubator or using radiant warmers. In addition, I would monitor the infant's temperature regularly and adjust the environment accordingly.Another important aspect of care is feeding. Premature infants often have difficulty sucking and swallowing, sothey may require tube feeding or specialized bottles. I would carefully monitor the infant's feeding tolerance and ensure they are receiving the necessary nutrients forgrowth and development. It is also important to support the parents in learning how to feed their premature infant and address any concerns or questions they may have.In terms of infection control, premature infants have a weaker immune system and are more susceptible to infections. Therefore, I would strictly adhere to hand hygieneprotocols and ensure a clean and sterile environment. I would also educate the parents on the importance of hand hygiene and limiting visitors to reduce the risk of infections.Additionally, providing emotional support to theparents is crucial. Having a premature infant can be emotionally challenging and stressful for the parents. I would take the time to listen to their concerns, provide reassurance, and involve them in the care of their baby as much as possible. Building a trusting relationship with the parents is essential for their well-being and the well-being of the infant.中文回答：早产儿需要特殊护理，因为他们的器官发育不完全，更容易感染。
先兆早产个案护理
护理评价
2018-06-11 患者现病情好转，夜眠好，能生活自理。
PART 03
小结
2018-06-12 患者出院
患者住院4天，家属及产妇要求出院，告知孕妇及家属，目前未足月，随时可能早 产临产。建议继续留院被拒，予签字出院。
Part 1
出院指导
① 保持心情愉快，注意劳逸结合，适当活 动和娱乐，避免过度劳累。
脉推注解毒。 • 自身症状是否改善 • 使用输液泵控制速度，注意观察输液是否通畅
警惕硫酸镁使用出现不良反应
▪ 1 静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引 起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消 失。
▪ 2 肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时， 可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑 制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞， 浓度进一步升高，可使心跳停止。
P2
焦虑（担心自身及胎儿安全有关）
P3
知识缺乏（与缺乏先兆早产及用药 知识有关）
P4
自理能力缺陷（与先兆早产需绝对卧床
休息有关）
P5
睡眠形态紊乱(与环境改变，用药特点有 关)
现存 问题
分析护理问题及措施
患者发生先兆早产的原因可能有哪些？
早产原因主要有四个方面： ▪ （1）炎症，多发生于32周前（40%） ▪ （2）底蜕膜出血（胎盘早剥）（40%）：可以发生在任何孕周； ▪ （3）子宫过度膨胀、宫颈机能不全（10%）（双胎，羊水过多，子宫畸形等）
Part 1
早产的高危因素
▪ 8． 羊水过多/过少者。 ▪ 9． 接受辅助生殖技术后妊娠者。 ▪ 10． 孕妇有合并症，如高血压病、糖尿病、甲状腺疾患、哮喘等。 ▪ 11． 有不良嗜好者如吸烟酗酒或吸毒者。 ▪ 12． 孕妇<18岁或 >35岁。 ▪ 13． 体重指数< 19，营养状况差，每周站立时间>40h/周。 ▪ 14． 反复出现规则宫缩，如宫缩≥4次/h。 ▪ 15． 妊娠22-34周，阴道后穹窿分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fFN）阳性者。 ▪ 16． 其他因素：如未常规孕期保健、流动人口等。 Part 1
早产儿个案护理范文
早产儿个案护理范文一、案例介绍。
咱们这儿有个超可爱的小早产儿，宝宝提前好多就来到这个世界啦。
出生的时候体重才那么一丁点儿，就像个小花生米似的，才1500克呢。
宝宝在妈妈肚子里还没待够时间，各个器官发育都还不太成熟，就像刚打好地基的小房子，还得好好装修完善才行。
二、护理评估。
1. 呼吸方面。
这小宝贝呼吸可是个大问题。
他的呼吸就像个小风车，时快时慢的，而且有时候还会暂停那么一小下，可把我们吓得不轻。
这是因为他的呼吸系统还没发育好，肺泡就像一个个小气球，还没有足够的力量好好地工作呢。
2. 体温调节。
小宝贝就像个小火苗，很难自己保持合适的温度。
他的皮下脂肪特别薄，就像没穿够衣服似的，热量很容易就散失了。
稍微环境温度一变化，他就会着凉或者热着，可娇弱了。
3. 营养状况。
由于宝宝早产，胃肠道也没发育完全。
他的小胃就像个小酒杯，装不了太多东西，而且消化能力也很弱，就像个小蜗牛干活似的，慢慢地蠕动着。
这就导致他摄取营养很困难，营养需求又特别高，真是个小矛盾体呢。
三、护理目标。
1. 帮助宝宝平稳呼吸，让他的小风车转得稳稳当当的，减少呼吸暂停的情况。
2. 维持宝宝的体温在正常范围，就像给他穿上一层温暖又舒适的魔法衣，让他像在妈妈肚子里一样暖和。
3. 想办法让宝宝获得足够的营养，把他养得白白胖胖的，像个小团子一样。
四、护理措施。
1. 呼吸护理。
我们专门给宝宝用上了暖箱，暖箱就像一个温暖的小窝，里面的空气湿度和温度都是精心调节好的。
同时呢，还给他接上了监护仪，这个监护仪就像一个小管家，时刻盯着宝宝的呼吸情况。
一旦宝宝呼吸有什么不对劲，就会立马发出警报，就像在喊“小宝贝呼吸出问题啦，快来看看呀”。
有时候宝宝呼吸暂停了，我们就会轻轻地拍拍他的小脚丫或者小屁股，就像在提醒他“小宝贝，该呼吸啦”。
如果情况比较严重，还会给他一些低流量的氧气，就像给他吹点微风，帮助他把小肺叶撑开，好好呼吸。
2. 体温护理。
暖箱这个小窝可重要啦。
我们把暖箱的温度根据宝宝的体重和日龄，精确地调整到最适合他的度数。
早产儿护理个案
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未来发展趋势预测
护理技术不断创新
随着医疗技术的不断进步，早产儿护理技术也将不断创新 和发展，为早产儿提供更加安全、有效的护理服务。
个性化护理需求增加
随着人们对健康的重视程度不断提高，早产儿家属对个性 化护理的需求也将不断增加，医护人员需要更加注重患儿 的个体差异和需求。
远程护理服务拓展
随着互联网技术的普及和发展，远程护理服务将逐渐拓展 到早产儿护理领域，为早产儿提供更加便捷、高效的护理 服务。
视网膜病变风险
早产儿视网膜血管发育不成熟 ，可能发生视网膜病变。需定 期进行眼底检查，及时发现并 治疗病变。
其他风险
早产儿还可能面临低血糖、黄 疸、贫血等其他风险。需根据 具体情况制定相应的预防和治
疗措施。
02
护理目标与计划制
定
护理目标明确
01
02
03
04
维持生命体征稳定
确保早产儿体温、心率、呼吸 、血压等生命体征在正常范围
喂养技巧与注意事项
喂养方式选择
根据早产儿吸吮、吞咽及呼吸协调能力，选择合 适的喂养方式，如母乳喂养、奶瓶喂养或鼻胃管 喂养。
喂养姿势与时间
母乳喂养时采取舒适姿势，将早产儿紧密包裹在 母亲怀中；奶瓶喂养时选择合适奶嘴，并将奶嘴 充满乳汁，让早产儿自行吸吮。每次喂养时间不 宜过长，以免疲劳。
喂养量控制
必要的担忧和焦虑。
定期组织家属座谈会或培训活 动，提高家属对早产儿护理和 并发症预防的认识和能力。
05
康复期管理与随访
安排
康复期管理重点任务
监测早产儿生长发育情况
包括身高、体重、头围等指标，确保早产儿 正常发育。
早产极低出生体重儿的护理1例
记录 出入量 ， 准 确称体 重并 记录 ， 以便 医
生分析 ， 及 时调 整喂养 方案 ， 满 足患 ） Ｌ ｔ ｆ 量 需 求 。随 着 Ｆ Ｉ 龄 的增 加 ， 逐 渐 锻 炼 患 儿
家属 多 沟 通 ， 以 良好 的 心 态 积 极 配 合
治疗 。
衰竭 ， 即予鼻塞 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ辅 助 通 气 ， 参数 ：
Ｆ ｌ ｏ ｗ ６ ． ０ １ １分 ， Ｆ ｉ Ｏ ２ ３ ４ ％， Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ ５ ｅ ｍ ｌ ｉ ２ ０。
５ ５ ％ ～６ ５ ％， 维持 室温 ２ ４～ ２ ６ ℃ 。２周 后
体温趋 于稳 定 ， 将箱温 测至 ３ ３ ℃， 第 ４周
极低体重儿 护 理
关 键 词 早 产
维持 箱 温 ３ ２ ℃。如 果 患 儿 体 温 升 高 至 ３ ７ ． ５ ℃ 以 卜， 将箱 温下 调 ０ ． ５～１ ｏ Ｃ。 防治感染 ： 遵 医 嘱合理 使 用抗 生素 。 预 防 院 内交 叉 感 染 ， 严 格 进 行 各 项 无 菌 操
维持有 效呼吸 ： 患 儿仰 卧 时 ， 颈 下 垫
一
患儿 ， 女， ３ ５小 时 ， 因“ 早 产 出 生 体 重 低， 生后 ３ ５小 时 ” 于２ ０ １ １年 １ ０月 ５ Ｅ ｌ
预防黄疸 ： 人 院后 给 予 开 塞 露 纳 肛 加 快 胎 粪 排 出 。１ ０月 ７ 口 、 １ ０月 ９ ｎ遵 医
病历资料
的吸吮及吞咽能力 ， 使 胃管喂养逐 渐过渡
到完全经 口喂养。１ １ 月 ３ 口开 始 患 ） Ｌ ｔ ｌ 完 全 经 口 喂养 。 预防 内出ｍ ： 维生 素 Ｋ ２ ｍ ｇ 、 止 敏 ０ ． １ 静推， ２次／Ｍ连 续 用 ３天 。 少 搬 动 患
早产儿个案护理范文
早产儿个案护理范文一、个案基本情况。
我要给大家分享一个超级可爱又让人特别操心的小宝贝的护理故事，他是一个早产儿。
这个小宝贝呀，提前好多就来到这个世界了，就像一个迫不及待想看看世界的小探险家，但身体各方面还没准备好呢。
他出生的时候体重特别轻，只有[X]克，看起来就像个小小的花生米一样，弱不禁风的。
在保温箱里躺着的时候，那小模样真是让人又心疼又喜爱。
二、护理问题及措施。
# （一）体温调节问题。
1. 问题阐述。
早产儿体温调节中枢发育不完善，就像一个还没调好温度的小暖炉，自己不能很好地维持体温。
这可太让人担心了，要是体温太低或者太高，对小宝贝的身体都会有很大的伤害呢。
2. 护理措施。
首先呢，我们把他放在了保温箱里，这个保温箱就像一个温暖的小窝，温度设置得特别精确，一直保持在[具体温度]度左右。
就像给小宝贝裹上了一层恒温的小毯子。
每次去看他的时候，我都会小心翼翼地摸摸他的手脚，看看暖不暖和。
如果感觉有点凉，我就会赶紧检查一下保温箱的温度有没有波动，再给他稍微调整一下盖的小毛巾的位置，就像给他整理小被子一样，让他暖暖和和的。
# （二）呼吸问题。
1. 问题阐述。
他的呼吸系统也很脆弱，呼吸有时候会不规律，就像一个小风车，转得时快时慢的。
这可把我们紧张坏了，毕竟呼吸对小宝贝来说可是最重要的事情之一呢。
2. 护理措施。
医生给他用上了一个小小的监测仪器，就像一个小侦探一样，时刻盯着他的呼吸频率、血氧饱和度这些重要的数据。
一旦有什么风吹草动，这个小仪器就会发出警报，我们就可以马上采取措施。
为了帮助他呼吸得更顺畅，我们还会给他定期翻身、拍背，就像轻轻给他的小肺做按摩一样。
每次拍背的时候，我都会特别轻柔，嘴里还念叨着：“小宝贝，把肺里的小灰尘都拍出来哦。
”# （三）营养问题。
1. 问题阐述。
由于他是早产儿，胃肠道发育不成熟，消化和吸收能力都很弱，就像一个小豆芽，还没有足够的力量去吸收很多营养呢。
但是他又特别需要营养来快快长大，这可真是个难题。
极低出生体重儿并早产1例临床护理
周 内进 行 电话 回访 ， 了解 婴 儿 情 况 ， 时 提 出 建议 和指 导 。 及
３ 小 结
［ ］ 冯美丽 ， １ 王芝． 儿科护理 学［ ． Ｍ］ 北京 ： 科技技术 出版社 ，
１ ３： ３ —７ ９９ ７ ４．
患者 ， 经精心急救 与护理 ， 效果满意 。现报告如下 。
ｌ 临床 资料
化钠注射液中静脉滴 注。因可拉 明可兴奋 延髓 呼吸 中枢 ， 也 可作用于颈动脉体和主 动脉体化 学感受器 ， 反射 性地兴奋 呼 吸 中枢 ， 使呼吸加深 、 加快。 ２ ３ 按医嘱使用纳洛酮 ． 纳洛酮为纯阿片受体拮抗剂 ， 是一 种安全性 高、 良反应小 的药物 ， 使血 中 乙醇含量 明显 下 不 可 降， 使患 者快速 清醒 …。按 医嘱给予 纳洛 酮 ０ ８ ｍ ． ｇ静脉 推 注 ，０ １ ％葡萄糖注射液 ２０ ｍ ＋纳洛酮 ２ｍｇ ５ ｌ 静脉滴注。应注
】３ ０
齐鲁 护理杂 志 ２ １ 年 第 １ 第 ４期 ０１ ７卷
官、 系统的发育不成熟 ， 极易发生新生儿 硬肿症 、 生儿 肺炎 、 新 肺透明膜病 、 新生儿缺血缺氧性脑病 、 内出血等并发症 。护 颅
养 以及各种并发症 的处 理 ， 提高存 活率 的关 键。我们 通过 是
对患儿 的保暖 、 喂养 、 预防感染 等方 面的精心 护理 ， 使患儿安 全度过 了危险期 ， 没有出现严 重并发症 ， 体重增 长到 ２ １ ｇ ．５ ｋ ， 吃奶好 ， 各反射正常 ， 体温及大小便正常 ， 治愈出院。
产 儿 是 指 胎 龄 ＜３ ７周 ， 重 不 足 ２ ５０ ｇ 器 官 、 能 不 够 成 体 ０ ， 功 管 内 ， 异 常 再 缓 慢 注奶 。 每 次 注 奶 完 毕 ， 注 ２～３ ｍ 温 开 无 再 ｌ 水 冲洗 管 腔 。根 据 患 儿 吸 吮 力 的 增 强 ， 早 改 为 小 号 奶 瓶 喂 及
早产儿个案护理
**醫學院第一附屬醫院關于早產兒患兒病例作者：王 **學歷：大專科室：新生兒科職稱：護士評閱人：邱**職稱：護師評閱時間：2017/8/20GAGGAGAGGAFFFFAFAFGAGGAGAGGAFFFFAFAF對一例早產兒患兒的護理體會王**前言早產兒又稱未成熟兒。
指胎齡大于等于28周至小于37周,體重低于2500克,身長不足47厘米的活產嬰。
發病率為5%～10%,死亡率約為12.7%～20.8%。
足月新生兒在出生時已具有較好的吸允和吞咽功能，早產兒則較差，嬰兒胃呈水平位，當開始行走后漸變成垂直位，早產兒胃排空慢，易發生胃潴留，早產兒由于呼吸中樞發育尚未完全成熟，呼吸調節功能不完善，易出現呼吸節律不齊，甚至呼吸暫停。
早產兒角質層薄嫩，容易破損，故屏障作用差，對外界的刺激的抵抗力弱，易受機械或物理損傷而繼發感染，GAGGAGAGGAFFFFAFAF此外，皮膚較足月兒偏堿性，易于細菌或真菌增殖，功能低下，對外界環境適應能力弱，如果護理不當，很容易感染疾病，導致死亡。
因此，提高早產兒的生存率、降低病死率是醫務工作者面臨的一個重要任務。
病情簡介患兒鄭丹之女,女,19分鐘,體重2000g, 因胎龄35+2周，生后19分钟于8月14 日12:25抱入我科，入科時早產新生兒外觀，全身胎脂覆蓋，兩肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，四肢末端涼，肢端稍青紫。
體格檢查：T：36.2℃，P：142次／分，R：45次／分。
早產新生兒外觀，神志清楚，精神反應差，全身可見胎脂覆蓋，“三凹征”陰性，兩肺呼吸音粗、未可聞干濕啰音，心率142次/分，心音有力，率齊，未及明顯雜音，腹部平GAGGAGAGGAFFFFAFAF坦，軟，臍端無滲血，腸鳴音存在，四肢肌張力正常，原始反射存在，四肢末端涼，肢端稍青紫。
APGAR評分：1分鐘8分，5分鐘10分。
患兒無既往史，過敏史。
輔助檢查：血細胞分析：白細胞：12.53*10^9/L，血紅蛋白165g/l,紅細胞分布寬度變異系數15.7%，淋巴細胞計數4.07*10^9/L,單核細胞計數1.13*10^9/L,單核細胞比率9%，腎功能:肌酐43umol/L,二氧化碳：18.2mmol/L,凝血功能：AT3 42.8%，PT14.9，PT-INR1.28，纖維蛋白原11.8g/l,APTT89s,D-二聚體1.59mg/L；肝功能：谷草轉氨酶48/ul,總膽紅素34.9umol/l,總蛋白50.4g/l,白蛋白34.2g/l,γ-谷氨酰轉肽酶244u/l，磷酸肌酸激酶197u/l，乳酸脫氫酶688u/l，α-羥丁酸脫氫酶529u/l;PCT 0.11ng/l；GAGGAGAGGAFFFFAFAF危急值：8月14號15:38分檢驗科陳菁醫師危急值回報，血清CK-MB170u/L,目前予輸注復合輔酶營養心肌治療。
一例早产儿合理喂养的护理个案及流程
一例早产儿合理喂养的护理个案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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1例早产儿的个案护理
早产儿指胎龄<37周（259d）的新生儿，其中出生体重<1500g者为极低出生体重儿，<1000g
为超低出生体重儿，如护理不到位，早产儿的存活率低，致残率也高，我科2016年09月22
日03:00收治一例早产儿，体重1.1kg，本人对该患儿的护理进行总结，现报道如下：
1.病例介绍
患儿系G1P1，胎龄30W+4于2016年09日22日01:58在卫生院顺产出生，羊水、脐带、胎盘未见异常，阿氏评分均不详，出生体重1.1kg，生后反应差，呼吸促，吐沫明显，唇周紫绀，肌张力低，四肢末端发绀、冰凉，拟早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征诊断收住我科，入院查体：体温35.5℃，呼吸62次/分，反应差，哭声弱，外观发育不成熟，皮肤薄嫩，光滑，毛多，四肢甲床发绀，入院后给以呼吸机辅助呼吸，置暖箱保暖，建立静脉通路，共住院31
天，患儿家属因费用问题，要求出院，出院后电话随访，患儿体温正常，哭声一般，奶量
60ml/天。
2.护理
2.1 维持体温
早产儿棕色脂肪少，基础代谢率低，产热量少，而体表面积相对大，皮下脂肪少[1]，体温易
随环境温度变化而变化，箱温过高或过低易致患儿发热或低体温，早产儿在温箱中应根据胎龄、日龄调节箱温，初生10天内箱温35℃，10天后箱温34℃，3周后箱温33℃，5周后箱
温32℃，相对湿度一般为60%～ 80%。
2.2 控制感染
每天通风2次，每次30分钟，用空气消毒机消毒病房2小时/次/天，凡进入新生儿区的人
员必须换鞋、更衣、洗手，带口罩、帽子，不得穿病房工作服进入病区，护理每一个患儿前
后要严格洗手，不可将身体靠在暖箱或婴儿床，使用中的暖箱每天清洁一次及更换水槽的蒸
馏水，以免细菌滋生，使用中的暖箱7天更换，婴儿用物均为高压消毒后使用，应加强口腔、皮肤及脐部的护理。
2.3 密切观察病情
早产儿病情变化快，护理人员应具有高度的责任感与娴熟的业务技能，护理人员要积极巡视
患儿，经常抚摸患儿，关注患儿的面色、皮肤颜色、四肢末梢温度、硬肿程度，密切观察患
儿是否有呼吸暂停、心动过缓、发绀等变化，还应注意暖箱的温度、湿度，应用心电监护仪
监护体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度。
要及时轻弹足底、托背、刺激皮肤等处理。
如口腔有
分泌物，要立即使用吸球或吸痰器给以清除干净，保持呼吸道通畅，
2.4 喂养
合理喂养是提高早产儿存活率的关键，如患儿有吸吮动作，及时拔除胃管，由于早产儿口舌
肌肉力弱，消化能力差，胃内容量小，而每日所需能量又比较多，因此可采用少量多餐的喂
养方式，喂乳量应根据消化及吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐原则，每次喂奶前后
要注意观察患儿的吸吮及吞咽能力，确定是否已吞咽奶液，已免造成误吸，胃奶后患儿宜取
右侧卧位，并注意观察有无青紫、溢乳和呕吐的现象发生，患儿吸吮能力逐渐加强，要及时
指导母亲正确的母乳喂养方式，以保证母乳喂养成功率，准确记录24小时出入量，每日晨
起空腹测体重一次并记录，以便分析、调整营养的补充。
2.5 静脉管理
静脉营养液为高渗液，易引起局部组织坏死，静脉留置针要固定牢固，避免过送或过紧，注意保护有留置针的肢体，在不输液时应用柔软毛巾稍抬高患儿下肢，避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵管，每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿现象，输液过程要及时巡视，如有异常情况，可及时拔除留置针，进行局部处理，如50%硫酸镁湿敷、云南白药气雾剂湿敷。
2.6 皮肤护理
早产儿的皮肤娇嫩，在清洁的过程中要特别注意其皮肤皱褶部位，屁股每次换完尿布要及时用清水清洁并擦干，自制水枕，垫于患儿的肩部及下肢的踝部，每两小时更换一次卧位，以防皮肤受压，注意患儿指甲的长度，及时剪指甲，避免自己皮肤抓伤。
3.小结
早产儿为特殊群体，在早产儿的护理过程中要做到精心护理，一丝不苟，以避免因保暖不当致早产儿体温过低引起硬肿征、喂奶方式不正确及患儿出现呛咳处理方法不正确引起窒息而造成的严重后果。
【参考文献】
[1]崔焱主编.儿科护理学，第五版，人民出版社，154.。