丁成立病情简介PPT课件

2013.03.02 两周期化疗后复查胸部CT，疗效评价为PR。
2013.03.14 给予PTX（120mgD1D8）+赫赛汀（300mg） 方案化疗一周期
2013.04.15 给予赫赛汀（300mg）+口服替吉奥（进口 药，病人要求服用）方案化疗一周期。从4月20号后病人 咳嗽、咳痰明显好转。
病情简介
患者丁成立，男，76岁，已婚，退休干部。 患者2009年1月份确诊为胃癌在南京军区总院行手术根治。 术后病理示胃贲门管状腺癌伴部分粘液腺癌成分，肿瘤 浸润胃壁全层至浆膜，3cm内淋巴结0/7（-），两切缘未 见癌累及。术后因切口感染及肠粘连末行化疗。2012年8 月份患者因咳嗽、痰中带血前往南京军区总院就诊，胸 部CT示肺部占位性病变，考虑胃癌肺转移可能性大。再 经皮肺穿刺组织病理学检查提示右肺中分化腺癌，倾向 于转移性胃腺癌。
2013．05．12病情阶段总结：病人于2013.01.26到 2013.05.06经4周期PTX、赫赛汀为主方案化疗后咳嗽、 咳痰明显好转，但病人从3月底开始感觉左侧头枕、顶部 疼痛，影响睡眠，疼痛评分约4分。4月8号我院头颅MRI 末见异常，4月10号我院颈椎CT考虑颈7有成骨性转移 （但不能解释头痛原因）。病人一直间断服用布洛芬缓 释片，头痛稍缓解。针对头痛原因于2013.05.09到安医 大一附院再行头颅及颈椎MRI检查:考虑左侧枕叶转移,颈 7及胸2成骨转移。从安医头颅MRI检查结果能较园满解释 病人头痛原因。建议行全脑放疗+局部病灶补量。
2012.9.17南总胸部CT示：
2012.12.19 我院胸部CT复查示两肺转移性病变呈明显吸 收改变，疗效评价接近CR。
2013.01.19病人再次出现咳嗽、咳痰，复查胸部CT示肿 瘤全面复发，左肺右肺纵膈淋巴结广泛转移，基本等同
第一次化疗前。
2013.01.26 给予PTX（240mg）+赫赛汀（440mg） +DDP（90mg）方案化疗一周期 2013.02.18 给予PTX（240mg）+赫赛汀（3000mg） +DDP（90mg）方案化疗一周期
结 束！
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2013.4.30病人从3月底开始感觉左侧头枕、顶部疼痛， 影响睡眠，疼痛评分约4分。4月8号我院头颅MRI检查未 见明显异常、4月10号颈椎CT考虑颈7成骨性改变（这种 改变考虑不会导致头痛）。目前给予布洛芬缓释片口服 头痛稍缓解（头痛原因？）。
2013.05.06 给予赫赛汀（300mg）咳嗽、咳痰继续好转 中，仍有头痛。