疝解剖学 PPT

Medial crus
Intercrural fibers
Hale Waihona Puke Baidu
• 腹股沟管皮下环 superficial inguinal ring:内侧脚medial
crus（、1外）侧腹脚l外ate斜ral肌cruesx、te脚rn间a纤l o维binlitqeurcerumraul sficbleers.
腹返股转沟韧管带皮r下ef环lecsutepderlfiicgiaaml inegnuti、na腹l ri股ng沟:内韧侧带脚medial cirnugsu、in外a侧l l脚iglatmereanl ct、rus、脚间纤维intercrural fibers.
腹股沟区的临床应用解剖学
丁文龙 上海交通大学医学院
2009.8.21
Skin
Superficial fasica Camper’s fascia
Scarpa’s fascia
浅
Muscles of
筋
anterior
abdominal
膜
wall
及
腹
壁
Transversalis fascia
一. The Muscles of Abdomen (The Anterolateral Group) 腹肌(前外侧群)
The Inguinal Canal 腹股沟管
1.位置 2.内容 3.构成 4.临床意义
•p•maTTashhleseeasmgineaagn(ibundeiontthwcaecelucerpoanauntnnhatdeloilssifgutaahpnmeeoreifnbnicgltiiuqaoiulnfaeathn,ledicnaufdenteeraeorlupmissientidnhgieuafeilnlsympiaeal rlreminsa.gtIsitc)atclhsororoduignh tchoentinafinesriobrlopoadrtaonfdthlyemapnhteartiiocrvaebsdsoemlsinaanldwthaell),ili3o~in5gcuminlaolnnge.rve in •b位ot于h s腹ex股es沟. 带内侧半的上方，是由外上斜向内下的肌筋膜裂隙。 • Th有e精in索gu（in男al性ca）n或al 子lie宫s p圆a韧ral带lel（an女d性ju）st、su髂pe腹rio股r 沟to神th经e m通e过di。al half of the inguinal ligament.
Indirect Hernia
Direct Hernia
睾 丸 下 降 过 程
The descending process of the testis
精索的被膜与腹前外侧壁层次的关系
精索或睾丸被膜与腹前外侧壁层次的关系
The End
• 腹股沟韧带inguinal ligament、腔隙韧带lacunar ligament、耻骨梳韧带pectineal ligament
obliquus internus abdominis 腹内斜肌
Cremaster 提睾肌
transversus abdominis 腹横肌 inguinal falx
Direct inguinal hernias 腹股沟直疝、 indirect inguinal hernias 腹股沟斜疝 、 femoral hernias 股疝
1. The skin 2. Superficial fascia 3. Aponeurosis of external obliquus abdominis
腹横筋膜 Transverse fascia
• 腹股沟深环deep inguinal ring • 窝间韧带 interfoveolar ligament
4. 壁腹膜 Parietal peritoneum 腹前壁内面的皱襞及凹窝
二. The Inguinal Region 腹股沟区
• The boundary 境界 • The layers and characteristics 层次与特点 • The inguinal canal 腹股沟管 • The inguinal triangle 腹股沟三角 • hernias 疝 ：
7. Transverse fascia 8. Extraperitoneal fascia 9. Inferior epigastric artery and deep circumflex artery 10.Parietal peritoneum
三. 腹股沟区的特点
①腹外斜肌在此区移行为腱膜，并在下部形成一裂口( 浅环)；
（二）The L（ay一er）s oBfothuendInagryuinal Region
4. Iliohypogastric nerve and ilioinguinal nerve 5. Obliquus internus abdominis 6. Transversus abdominis
（二）The Layers of the Inguinal Region
The anterior wall of the inguinal canal is formed by the eRxotoefrn( asluopbelriiqourewaapllo)niesufroorsmisedthbroyutghheoaurct hthineglefnibgetrhsoofftthhee cbti上nraeatTnie壁nnharsgenl：v,arpew为elorioisnst腹bahtfelol内itirsqhricou斜efeaerad肌swnacbn和taieyadllr腹fwiotoirbf横iartethnwhr肌ssteahv的loielenfor弓gpsfiuoen状tishtne下ateaerbnlr缘daicuotoa。sermnrwoaibnlalpaiilsqlaoumrffoteutro.hmsfe前ctehlmde壁eseb.：cdyai为anthla浅epl a层rt 的ofF腹tlho外eocr斜(ai肌nnaf腱el rb膜ieoi和rnwg深ar层leli)n的ifso腹rfoc内ermd斜e肌tdh（ebyc在oth管nejo的iinn外gt u侧teinn1a/d3lo处ling）.am。ent. 后 下壁：为腹横股筋沟膜韧和带腹。股沟镰（在管的内侧1/3处）。
腹股沟三角 Inguinal Triangle （海氏三角 Hesselbach’s triangle）
①构成：腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区 域。②临床意义：由腹股沟三角突出的疝，称腹股沟直疝。
五. 腹股沟直疝、腹股沟斜疝、股疝
闭孔支或异常的闭孔动脉
股疝 femoral hernia
腹股沟镰
(conjoined tendon)
☆提睾肌
Cremaster muscle
☆腹股沟镰Inguinal falx
联合腱 Conjoined tendon
☆腹横肌下缘 腹内斜肌及其腱膜和腹横肌及其腱膜形成的结构
腹横筋膜 Transverse fascia • 精索内筋膜internal spermatic fascia
obliquus externus abdominis 腹外斜肌
linea alba 腹白线 inguinal ligament
腹股沟韧带
superficial inguinal ring 腹股沟管浅环
腹外斜肌 External oblique
腹外斜肌腱膜 External oblique， aponeurosis
②腹内斜肌与腹横肌的下缘未达腹股沟韧带的内侧部， 两者间无肌层覆盖；
③有精索或子宫圆韧带通过，形成了一潜在性裂隙； ④在人体站立时，该区所承受的腹内压力比平卧时高3 倍。 因此，腹股沟区为腹壁的薄弱区，是腹壁疝的多发部 位。
四. The inguinal canal 腹股沟管
• Position • Structures passing through it • Two opening and four walls • Forming of the spermatic cord • Indirect inguinal hernia
TThhee dsueepper(fiicnitaelr(neaxl t)eirnngaul i)nianlgruininga, lernintrga-necxeittforoinmguinignualincaalncaaln, aisl-
asi中ifnsonuf点apetoher外suei上roltii口poetr方lxroiek：tutp约eeocir即gohn一tahpia腹nseel横gtnor股mi指ibocnil沟fdgiv处qtdeh管ubls、eeees浅,tote腹wrsfla环suet壁n.hep内s，nee下vr口ite是onh动rlges：a腹ua脉tdeli即外inirs外aaa腹g斜lfl侧aotl股osi肌ng，cata沟i腱hlam是ef深ia膜ebp腹pne环u在ptr横brsa，o耻inco筋xd位fi骨tmu膜tlha于b结aet在etee腹r节arc向lapyl股外leo外1t.no沟.上2e突5tu韧h方cr形emo带形s成is 的成一的个三卵角圆形形裂孔隙。。