浅谈对护理管理的基本任务和内容的体会

浅谈对护理管理的基本任务和内容的体会

发表时间：2012-11-16T14:01:34.793Z 来源：《中外健康文摘》2012年第28期供稿作者：赵德艳[导读] 主要包括社会效益、技术效益和经济效益。

赵德艳（大庆油田总医院 163001）

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）28-0228-02 【摘要】目的护理管理是以提高护理质量为主要目标，通过研究找出护理工作的特点，探讨护理工作的规律性，应用科学化管理护理全过程，为病人提供最良好的护理服务。目的浅谈对护理管理的基本任务和内容的体会。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论护理管理的内容都涵盖了护理的全过程，并以宏观控制和微观指导为手段，以提高护理质量为核心。现代护理管理的内容充分体现出人才培养是基础，技术水平是保证，监督检查是手段，规范制度是标准，质量优劣是关键，促进健康是目的，达到护理管理最优化的丰富内涵。

【关键词】护理管理基本任务内容的体会

护理管理是以提高护理质量为主要目标，通过研究找出护理工作的特点，探讨护理工作的规律性，应用科学化管理护理全过程，为病人提供最良好的护理服务。护理的基本任务力求应做到合理利用人力资源，有效控制护理系统，优化护理效应三个方面的统一，抓好组织管理、业务技术管理、质量管理、护理人员的教育培训管理等方面的管理，以实现《护士伦理学国际法》提出的护士三项基本职责：“保存生命，减轻病痛和促进康复”。

一、护理管理的基本任务

(一)护理技术的管理

护理技术是医院护理管理最基本的工作。它包括基础护理、专科护理、心理护理、执行医嘱、执行各项规章制度和各项护理技术操作规范，防止医疗事故和差错的发生。此外还包括根据护理工作的原则和特点，重点抓好护理计划、护理实施和护理质量的考评等各项业务管理活动。在整个护理管理过程中，要特别强调建立健全护理制度，严格各级护理人员的岗位责任制，重点抓好病人入院制度、分级护理制度、值班制度、交接班制度、查对制度、消毒隔离制度及各种护理会议制度，实现护理管理制度化、程序科学化、设施现代化、操作规范化。

(二)护理单元和人员的管理

护理工作是医院诊疗工作的重要组成部分，必须根据医院各临床、医技科室设置要求和变化，进行合理的人员布局和安排，尤其是门诊、急诊、病房、手术室、供应室、中心药房等的布局安排。在组织安排过程中要根据人员、任务及病种需求不同，适应护理服务方式转变，使各科室的护理人员工作井然有序，职责分明，相互协调一致。

(三)护理科研的管理

护理学是一门独立的学科，从国内外医学科学的发展趋势来看，尽管学科愈分愈细，但从总体来说仅为医学、护理学、药学、口腔学四大体系，这可以充分看出护理学的地位及其学科的重要性。抓好护理科学技术研究管理，是发展护理学科和不断完善护理理论体系的重要途径。因此要根据护理科学的自身发展特点和固有规律，结合本地区、本单位护理工作的实际，把护理科学技术研究摆到护理工作的重要位置，创造良好的环境和条件，营造浓厚的氛围，做好护理科学技术研究的管理。

(四)护理人员教育和培训的管理

护理教育和人员培训是护理管理的重要内容，是提高护理质量和护理水平的重要途径。在做好护理临床教学工作的同时，要有计划、有步骤地通过在职培训，参加学术会议，举办学术讲座等，抓好护理人员的素质教育，不断提高护理人员的专业技术水平，更新护理人员的知识结构和内容，推动医院整体护理水平的提高。

(五)护理质量的管理

护理质量管理是护理管理永恒的主题，也是护理管理的重要目标，具体地说就是要把护理管理落实到提高护理质量上来。在管理过程中抓好护理质量标准化、数据化的管理，做到护理质量管理考核有目标，行为有尺度，定量有数据，评分有标准，不断提高护理质量管理的自身质量。

从管理的角度上说，21世纪是质量管理的世纪。护理管理任务面临多方面的挑战：一是保健护理、社区护理、临终关怀的护理方兴未艾，护理行政管理应创造性地、革新性地组织创造良好的护理工作环境，使护理学科拓展并兴旺起来。二是管理模式转变，突出“以人为本”，护理管理要创造一种护士愉快工作的环境，病人温馨的治疗环境，全力为病人提供低耗、高效、优质的护理。三是及时利用最新医疗和护理研究成果为临床、为病人服务，提高护理技术的含金量，提高护理队伍的综合素质，为人类健康构筑一个连续性的医疗护理体系，使护理专业的发展空间更为广阔。护理管理是复杂的系统工程，要完成这一重任，应不断总结我国护理管理经验，认真反思管理中的成败与得失，运用护理管理新理论、新经验、新方法，创造具有中国特色的护理管理学科。

二、护理管理的内容

(一)按管理性质区分

护理管理包括组织和技术管理两部分。

1.组织管理

主要是分析任务与能力是否平衡，根据护理任务量及难易程度对护理人员构成、技术水平、工作能力等方面进行综合研究管理。

2.技术管理

是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制，是保证护理科研、教学、业务工作达到预定目标的管理，它包括护理管理制度、基础护理管理和专科护理管理。

(二)按管理内容区分

在权威医院管理学专著中，护理管理内容又划分为三个方面。

1.行政管理

它是指护理工作组织形式、人力、物资、设备等合理分配和有效使用，以圆满实现医院的总扫标。包括组织管理、物资管理与经济管理。

2.护理业务管理

是指保持和提高护理工作质量和效率的管理活动。包括解决护理业务技术问题；各项护理技术操作常规和制度的制定、执行和检查；各项护理工作质量指标的制定、督促、检查、评定及控制；新护理技术及业务的开展或改进推广；护理信息管理、护理科研的组织领导、护理人员技术档案的建立等多方面工作。

3.护理教育管理

包括为提高护理人员的素质与业务水平而采取的各种培训管理措施；护生的教学、护士的实习；在职护理人员知识、技术更新和提高，以及岗前培训、管理人才的培养等各方面工作。

(三)按管理职能区分

目前，根据我国护理管理的现状，有专家提出护理管理的基本内容应着重在八个方面。

1.组织管理

加强护理组织管理是保证护理工作正常秩序和护理质量的关键。组织是按照一定目标所形成的职、权、责、利四位一体的机构。组织结构有五种基本类型：直线型、职能型、直线一职能参谋型、矩阵型和委员会组织，管理人员在这些类型结构框架中协调护理人员的活动，以达到任务和能力的平衡。在护理管理体制中，往往是多种类型交叉结合的。护理的组织管理主要是研究护理系统人员组成、人才结构、体制编制、职责范围、医护与床护比例等。我国医院护理组织系统是护理部在院长或分管副院长的直接领导下，对各科护士长形成垂直或半垂直的领导体系，负责组织管理和指挥全院护理人员的业务和行政管理工作；与其他职能部门互相配合共同完成医疗、护理、教学和科研任务；对各级护理人员的职务和职责进行合理编制和分工管理。

2.法规管理

由于医学的社会属性，必须运用伦理和法律的手段对各种医疗、护理活动进行调整和规范。近年来随着国家法律、法规的健全，依法管理已提到护理管理的议程和实际工作。在护理管理中涉及到的法律制度、规章条款很多。如宪法是我国制定卫生法的依据，卫生法律、卫生行政法规、卫生规章、地方性的卫生法规和规章、国际卫生条约等都是护理法规管理中应当熟悉知晓的内容。护理管理者是护理法规的最直接执行者，是护理人员和病人合法权益的维护者，也是护理行为知法用法的监督者和宣传者。1994年1月1日国家卫生部颁布实施的《中华人民共和国护士管理办法》，建立了护士执业准人制度，使护士管理步人规范化、法制化轨道，使护理管理从“人制”走向“法制”。

3.目标管理

目标管理是医院的一项管理制度和管理思想，也是医院管理必不可少的技能和有效方法，是一种总体的全面管理，也是一种参与性的民主管理，更是一种注重实效的管理，可称为医院管理中的管理。每项目标应包括五项内容，即任务、数量、质量、时间、成果指标。主要在月、季、年度计划中提出目标，并按能级分工，纵向分解到底，落实到人，横向分解到边，不留空隙，使目标得以自上而下和自下而上的层层展开，形成一个完整的目标网络体系，定期检查，评价完成情况。

4.技术管理

技术是人们改造客观世界的劳动手段、知识、经验和技巧的总称，技术的基本要素有设备 (T)、人力(H)、信息(1)、组织(O)四方面。抓好护理技术管理是护理管理的重要内容，是衡量护理管理水平的重要标志，护理技术水平的高低与医疗质量关系也十分密切。技术管理包括建立技术管理的组织系统、制定护理技术操作的标准，进行技术质量的监督、指导，以及技术训练、人才培养等。

5.质量管理

是护理管理的重点，要求用现代科学的方法建立完整的质量管理体系，通过质量控制，使护理人员的业务行为活动、职业道德规范符合质量的客观要求和病人的合理需要，并改变某些不良行为，一切从病人出发，对病人护理或维护人们健康时达到正确、及时、安全、无害、完善、有效的标准。当前，要研究建立符合IS0-900质量要求的现代化医院护理质量管理的标准、内容及运作流程，实现与国际护理质量管理接轨。

6.过程管理

美国著名护理专家吉利斯认为：护理管理可视为护理管理过程。护理过程管理是运用系统论、人的基本需要论、解决问题论、信息交流论等管理理论，通过护理程序，即资料收集、计划、组织、人员管理、领导控制过程，把各种护理活动纳入有计划、有秩序的系统管理框架中，使所有护理人员严格执行“护理程序”，发挥每个护士的潜力，对护理全过程的管理。

7.设备管理

医疗护理的器械设备在整个医院的固定资产中占有举足轻重的地位，管好、用好医疗护理设备，是护理管理的重要任务。管理中必须强调医疗器械设备的有效性、安全性、效益性、计量性，进行科学、动态、前瞻的管理，使其发挥最大的经济效益和社会效益。

8.效益管理

主要包括社会效益、技术效益和经济效益。效益管理的目的在于更好地运用经济管理的手段和方法，使医院能够适应市场、积极竞争，以更低廉的费用和优质的服务取得更好的效益。目前经济管理的重要方法之一成本核算，已成为护理管理中一个新的关注点，通过对人员的合理配置、资金有效的管理、物资充分的利用、时间效率的提高、信息准确的获取和充分利用，追求医院服务效益的最大化。

总之，不论从何种角度论述，护理管理的内容都涵盖了护理的全过程，并以宏观控制和微观指导为手段，以提高护理质量为核心。现代护理管理的内容充分体现出人才培养是基础，技术水平是保证，监督检查是手段，规范制度是标准，质量优劣是关键，促进健康是目的，达到护理管理最优化的丰富内涵。

参考文献

[1]卢锡芝.护理风险管理课程设置探讨[J].现代护理;2006年17期.

[2]王田福主编.护理心理学.北京：人民军医出版社，1984.73.