健康教育在改善2型糖尿病患者遵医嘱行为中的应用价值

健康教育在改善2型糖尿病患者遵医嘱行为中的应用价值

摘要】目的研究健康教育在改善2型糖尿病患者遵医行为中的临床应用价值。

方法随机将120例2型糖尿病患者随机分为两组，实验组在传统的治疗基础上

给予健康教育，对照组给予传统的治疗。结果实验组在糖尿病相关知识知晓率

均明显高于对照组，实验组的遵医嘱行为的比例实验组比例明显高于对照组治疗

3个月后治疗实验组患者空血糖水平实验组明显低于对照组结论健康教育可提高

2型糖尿病患者的遵医行为，从而改善治疗效果。

【关键词】健康教育；糖尿病；遵医嘱行为

糖尿病是一种慢代谢性疾病，近年来随着我国人民的生活水平和生活习惯的

改变，发病率呈逐年增加的趋势 [1]。因此对于糖尿病的治疗日益引起人们的重视，其中病人的遵医行为在很大的程度上决定了糖尿病的疗效和转归[2],要提高患者的依从程度,应从加强患者的健康教育,使患者认识到遵医嘱的重要性,为此我们对我

院就诊的240例糖尿病患者进行了健康教育，取得了良好的效果。

1 对象与方法

1.1 病例来源02010年1月至2011年4月在我院内科住院的2型糖尿病患者240例，所有病例均符合WHO 1999年2型糖尿病诊断标准，并且所有研究对象

均排除有糖尿病酮症，酮症酸中毒及严重感染者; 肝脏病变者; 肾功能不全等。随

机分为两组，两组间年龄，性别，病程等无明显的统计学差异（p＞0.05），具有

很好可以比性。

1.2 治疗方法：两组患者均按照糖尿病常规进行治疗，对照组患者给予常规的

健康教育，例如疾病的相关知识，饮食，运动等注意事项，实验组在给予全面的

健康教育在患者治疗的不同时期都给予针对性的健康教育措施，具体方法：患者

入院时，根据患者的病史，家庭及文化背景，制定个体化的教育方案，制定出合

适糖尿病健康教育手册，让患者进行阅读。患者住院时采用群体授课和个别指导

的形式，举办知识讲座，发放相关宣传资料，知识问答，用药咨询指导等；患者

出院时，评价患者知识的掌握，针对其薄弱的环境进行指导，同时开通热线电话

接受病人的咨询，与病人保持联系，经常提醒和督促病人遵医行为，对用药、饮食，作息，运动等给予具体的指导，并定期测评。

1.3 疗效评价：对所有患者进行为其3个月的随访，调查患者糖尿病相关知识和遵医嘱行为，糖尿病知识知晓率=(知晓特定知识的人数被调查的目标人

数)×100％，并且比较两组患者3个月后的血糖水平。

1.4 统计学处理：所用数据输入SPSS17.0 统计学软件建立数据库计量资料用t

检验进行统计学分析，计数资料采用卡方检验进行统计学分析，以p＜0.05有统

计学差异。

2 结果

2.1 两组患者糖尿病相关知识知晓情况比较：经过比较发现实验组在糖尿病基

础知识；用药知识；饮食知识；运动知识；进行自我监测方面知晓率均明显高于

对照组，差异有显著的统计学意义（p＜0.01），详见表1。

表1 两组患者糖尿病相关知识知晓情况比较

项目实验组对照组 x2 p

基础知识 98 113 8.82 <0.01

用药知识 83 108 16.03 <0.01

饮食知识 116 74 44.56 <0.01

运动知识 110 86 16.03 <0.01

进行自我监测 118 72 53.46 <0.05

2.2 两组遵医嘱行为比较：实验组的按时检查，按时服药，按医嘱饮食控制，按医嘱运动锻炼，进行自我监测实验组的比例实验组比例明显高于对照组，差异有明显的统计学意义（p＜0.01），详见表2.

表2 两组遵医嘱行为比较

项目实验组对照组 x2 p

按照检查 101 83 7.55 <0.01

按时服药 118 101 15.08 <0.01

按医嘱饮食控制 89 70 6.73 <0.01

按医嘱运动锻炼 94 72 9.46 <0.01

进行自我监测 102 84 7.74 <0.01

2.1两组3个月后血糖比较：治疗 3个月后治疗实验组患者空腹血糖，餐后2小时血的水平实验组明显低于对照组，差异有显著的统计学意义（p＜0.01），详见表

3.

表3 两组3个月后血糖比较

项目实验组对照组 p

空腹血糖（mmol／L） 6.92±1.26 7.12±2.45 <0.01

餐后2小时血糖（mmol／L） 7.45±3.45 11.43±6.42 <0.01

3 结论

遵医行为是指病人就医后其行为与医嘱的符合程度，糖尿病患者遵医行为的高度，直接影响了患者的病情和治疗效果。从表2中可以看到本调查显示健康教育使2型糖尿病患者对糖尿病相关知识有了明显提高，从而使2型糖尿病患者对于糖尿病的危险的了解，从而提高了2型糖尿病患者按时检查，按时服药，按医嘱饮食控制，按医嘱运动锻炼，进行自我监测实极性和比例，而通过良好的遵医行为后经过3个月的治疗患者空腹血糖，餐后2小时血的水平实验组明显低于对照组，差异有显著的统计学意义，说明良好的遵医行为可以明显的提高糖尿病的治疗效果。

综上所述，本研究认为通过健康教育可以提高2型糖尿病患者的健康知识，提高患者的遵医行为，能显著的提高2型糖尿病患者的临床疗效。

参考文献

[1] Pavkov ME, Bennett PH, KnowlerWC,et.al.Effect of youth-onset type 2 diabetes mellitus on incidence of end-stage renal disease andmortality in young and middle-aged Pima Indians[J]. JAMA. 2006 26;296(4):421-426.

[2] 全春兰，刘素华．糖尿病患者遵医行为的护理干预研究[J]．齐鲁护理杂志.2000.6(3):123-124．