模型和代型(口腔修复工艺学)[专家知识]

缘不被石膏包埋，然后，根据不同的印模材料采取相应 的脱模方法。 弹性印模材料印模脱模比较简单，一手拿住模型底座， 一手持托盘，顺着牙长轴方向，轻轻用力，使印模和模 型分离； 如遇有牙齿倾斜、缺牙造成的间隙较多或有孤立牙等情 况，脱模时先去掉托盘，将弹性印模料破成碎块，取出 模型。 印模石膏印模脱模时，先放入热水中浸泡，使印模石膏 中的淀粉溶胀后再脱模。印模膏印模脱模时，先去掉托 盘，放入55ºC～60ºC的热水中浸泡，待印模膏受热软 化后再脱模。
若多数后牙缺失，不能维持正常垂直距离者，需在口内重 新确定垂直距离和正中颌关系，具体方法可参阅全口义齿 颌位记录。
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2.上颌架技术 颌架也称咬合架，是一种用于固定上下颌模型
颌位关系的器械。临床常采用的颌架分为两种： 一种为可调式颌架，它能模拟人体的前伸、侧 向及开闭口运动；另一种为简单颌架，只能作 开闭口运动。固定修复体制作一般多用简单颌 架。
3.灌注方法 一般灌注法：指预备印模后不做处理直接灌注
模型。 分段灌注法：是指在灌注模型时在印模组织
面灌注硬石膏或超硬石膏，其他部分用普通石 膏。
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4.灌注模型时的注意事项 调拌模型材料要严格按产品说明中水/粉比和调和时间
进行操作，否则可使模型质量下降。 调和时搅拌速度不能过快，搅拌快不但造成人为陷入气
泡增多，还会引起结晶中心形成过多，导致石膏膨胀降 低模型强度。 灌注模型时应将模型材料从印模的高点处开始灌注，并 逐渐从高处流向四周，使模型材料充满印模的每个细微 部分。也可以采用从一侧向另一侧灌注的方法。 不同的模型材料灌注模型后所要求的模型分离时间是不 同的。
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5. 脱模 脱模时，应先用工作刀修去托盘周围的石膏，使托盘边
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（2）利用蜡颌记录 口腔内缺牙虽然不多，但在模型上较难确定准确的颌系
者，可以采用蜡颌记录确定。即将蜡片烤软，叠成2层 宽约10mm的蜡条，置于患者口内下颌牙列的颌面上， 嘱患者作正中咬合，反复数次校正无误，待蜡硬后由口 内取出。根据咬合痕迹放回模型上，对好上下颌模型， 即可获得正确的颌位关系。
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口腔模型的基本要求
1.模型要能准确反映口腔组织解剖的精细结构， 即要求尺寸稳定、精确度高、模型清晰、表面 无缺陷，如气泡、石膏瘤等。
2.模型要有一定的形状和厚度，以保证修复体 的制作。
3.模型表面光滑，易脱模，硬度高，能经受修 复体制作时的磨损。
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模型灌注的方法及操作要点
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打孔加钉技术操作流程
制取印模 → 灌注模型 → 模型修整 → 制作复位及固位 钉孔 →粘固复位钉及固定装置 → 加模型底座 → 分割 模型 → 分离代型 →修整代型 → 涂间隙涂料
具体方法如下：
修
模
（1）制取印模
型
整 模
（2）灌注工作模型
舌 侧
型 形
（3）模型修整
内
成
磨
马
机
蹄
形
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1.印模灌注前的检查和处理 检查印模与托盘是否分离，印膜边缘伸展是否符合
设计要求，印模内残留的血液、唾液、食物残渣需要 清理干净。 2.模型材料的调拌
水量少，凝固快、强度高，若过少，则会使凝固膨 胀率增大、脆性大、易形成气泡、表面粗燥。
水量多，凝固时间延长、抗压强度和表面硬度明显 降低。
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（1）简单颌架结构 由上颌体、下颌体、固定上颌体的调节螺丝、连接上下
颌体的穿钉螺丝及调节上下颌体间距的升降螺丝等构成。
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（2）上颌架方法 颌位记录完成后，将ห้องสมุดไป่ตู้型放在水中浸湿。 调节颌架上的螺丝，使上下颌体只能作开闭口运动，不
对颌模型：与工作模型相对应并与之恢复咬合关系的口 腔模型。
研究模型：治疗前制取的模型，用于研究、设计治疗方 案。
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石膏模型 （1）普通石膏模型：硬度低，一般用于模型的 底座部分，可摘局部义齿、全口义齿。 （2）硬质石膏模型：复杂的可摘局部义齿及固 定义齿。 （3）超硬石膏模型：嵌体、冠及固定桥等。
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（3）利用颌堤记录
单侧或双侧游离缺失，每侧连续缺失2个牙以上，或者上 下牙列所缺失牙齿无对颌牙者，但余留牙仍能保持上下颌 的垂直距离时，可以在模型上缺牙区制作蜡基托和颌堤， 放在患者口内让其作正中咬合以确定禾关系。方法是：在 缺牙间隙的牙槽嵴上做蜡基托，将软化的蜡堤固定其上， 趁蜡堤尚软时，放在口内缺牙区，嘱患者做正中咬合，反 复几次，以校正颌关系的准确性。待准确无误后，从口内 取出，冷水冲洗硬固，放回模型上，依照颌堤上的咬合痕 迹确定颌关系。
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代型复位
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三、确定模型颌位关系和上颌架
1.颌位关系确定方法 （1）利用余留牙 如果口腔内缺牙不多，上下颌垂直距离正常，且余留牙
的颌关系也正常者，可在模型上利用余留牙确定上、下 颌牙齿的颌关系。即将上下颌模型相互对合，便可找出 上下颌牙的正确位置关系。用有色铅笔在模型的颊面画 对位线，便于制作过程中对位时的参考。
（4）形成复位钉孔及固位钉孔
种钉内磨机
激光打孔机打孔
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复位钉孔的位置及辅 助固位沟槽
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（5）黏固复位钉及固定装置
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（6）加模型底座
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（7）分割模型
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（8）分离代型
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（9）修整代型
代型颈部修整
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修整后的代型
（10）涂布间隙涂料 涂布间隙涂料
第五章 工作模型与 代型技术
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一、模型
1.定义：将模型材料在其可塑或流动的状态下 灌注到口腔印模中而形成的阳模。 2.分类 按用途分类：工作模型，对颌模型，研究模型 按模型材料的种类分类：石膏模型，耐火材料
模型，树脂模型
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工作模型：直接用于制作修复体的模型，准确反映口腔 组织的解剖形态，常用硬质石膏或超硬石膏来灌注工作 模型。
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口腔模型的修整
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二、代型
代型的定义：口腔固定修复的工作模型经过修 整、制作形成便于修复体制作的模型，该模型 上的基牙模型就称为代型。
分类：个别代型技术 可卸式代型技术 固定式代型技术
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可卸式代型：是代型可以从整体的牙列模型上 分离取下并能回复到原位的一种技术。