防治慢性病内容

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防治慢性病内容

慢性病是指肿瘤、高血压、糖尿病等的一类慢性非传染性疾病。随着经济的发展,生活水平的提高,生活方式的改变,慢性病的人群患病率正在以惊人的速度上升,例如高血压1980年我国普查患病率为7.73%,1999年上海延吉社区人群10万人调查结果显示其患病率为16%,接近西方国家,二十年翻了一倍,而糖尿病1978年上海地区十万人调查其患病率为1.01%,同在上海地区1999年为5%,患病率翻了将近5倍,同时,慢性病能引起多种多样的并发症,如心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、急性感染、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变等等疾病。慢性病已成为危害人民健康和生命的主要因素。通过对慢性病的调查研究,已查明一些引起慢性病的危险因素,如遗传、生活方式、环境、既往病史、职业等,为开展慢性病法治提供了科学依据。预防和控制慢性病可以从以下几个方面着手:

1、定期体格检查慢性病具有起初临床症状轻、病程长的特点,一部分病人初期难以发觉,往往在出现严重并发症就诊时才发现,这给慢性病的及早控制带来一定困难。因此,有必要进行定期体格检查,以便早期发现,早期治疗,防止病情加重和并发症的发生。

2、提倡健康的生活方式禁烟、限制过多脂肪、刺激性和盐的摄入;限量饮酒;多摄入蔬菜水果;开展适量的体育锻炼;必要的免疫接种,如乙肝疫苗用于肝癌的预防,流感疫苗、肺炎疫

苗用于预防老慢支、肺心的反复发作,糖尿病的并发症等等。

3、配合医疗卫生单位组织的慢性病干预活动,在现实生活中如何最有效地运用已有的知识来预防疾病。如芬兰1972年开展了北卡累利阿方案,25年后,该地区男性烟民的数量下降,主要的饮食方式发生改变,血清胆固醇和血压水平得以降低。与此同时,北卡累利阿(35~64岁的男性人群中)的心血管疾病死亡率下降了68%,冠心病死亡率下降了73%,癌症死亡率下降了44%,肺癌死亡率下降了71%,分离分析表明冠心病死亡率的降低大部分是由于人群水平的主要危险因素的改变。饮食方式的改变是最重要因素。

慢病防治基本常识

慢病的病因复杂、潜伏期长、病程长、不可治愈并伴有严重的并发症等特征,决定慢性病的预防和控制应包含着健康促进、疾病预防、临床诊治和康复等整个过程。

一、什么是慢性病?慢性病为慢性非传染性疾病的简称,是指病程为长期,很难或几乎不能治愈的疾病。主要包括心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肺部疾患、肝肾疾病等。

二、慢性病有哪些共同特点?慢性病常见、多发,起病缓、病程长,经常反复发作,治疗效果不显著,有些几乎不能治愈,增长幅度快、发病年龄呈年轻化趋势。

三、慢性病的危害有多大?目前,慢性病已是造成人类死亡和残疾的最主要问题,并带来不堪重负的社会和经济负担。据世

界卫生组织报告,2005年全球总死亡人数为5800万,其中近3500万死于慢性病。中低收入国家由心脏病、脑卒中、肿瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死亡占全世界的80%,且呈快速上升和年轻化趋势。在我国,几乎80%的死亡可归因于慢性病。不仅如此,慢性病已不再是富贵病。

四、性别与慢性病有何关系?与女性相比,男性患心血管病突发事件的可能性大而且早。除肿瘤,除少数妇科肿瘤外,多数也是男性高于女性。因此男性本身就是一个危险因素。女性绝经后,心血管病的发病危险迅速上升,并逐渐赶上同年龄段的男性。

五、如何认识遗传因素?高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中和肿瘤均为多基因遗传病,即遗传因素与环境因素作用的总和决定一个人是否易于患病。为防止发病,疾病的遗传度越高,就越应该注意控制环境和心理因素的影响,以防止其易患性达到发病的阈值。对个体而言,如果父母患有某种慢性病,自己患该病的可能性就会高于没有遗传背景者。另外,已发病患者与自己的亲缘关系越密切、发病时间越早、病情越重、亲属中发病人数越多,该病的遗传性越强。然而,对于具体某个家庭,遗传作用的大小常很难判断。因为生活在同一家庭的成员不仅有共同的遗传背景,还有共同的生活习惯和环境,后者在慢性病的发病中所起的作用可能更大。例如食盐摄入过多可导致家族性高血压。

六、水果和蔬菜摄入不足与慢性病有何关系?蔬菜水果所含

能量相对较少,而纤维素、维生素和矿物质的含量相对较高。低能量有助于控制体重;纤维素有助于预防胃肠道肿瘤;维生素和矿物质有助于维持机体正常生理功能和内环境稳定;另外,蔬菜水果中的钾钙等离子对控制血压也有重要的作用。

七、缺乏身体活动与慢性病有何关系?身体活动是能量消耗的主要决定因素,对能量平衡和体重控制至关重要。身体活动可减少心血管病和糖尿病的危险并对多种疾病有极大的好处。例如,身体活动可降低血压,提高有益的高密度脂蛋白胆固醇水平,改善血糖水平,减少结肠癌和妇女中乳腺癌的危险。另外,身体活动对提高综合体质、维持平衡心理具有非常积极的作用。最有效的身体活动是经常性、适当的有氧运动。

八、针对慢性病的健康教育的主要内容:(1)改变不良生活方式①定期接受健康体检,每年1次。②争取每天都有耗时25分钟以上、中等强度的有氧运动。③注意休息,切勿过劳;保持良好的精神状态;切忌情绪过度激动、疲惫、过劳、熬夜。

④不吸烟,减少尼古丁、血压升高等有害刺激。⑤肥胖者在医生指导下科学减肥,减少肥胖病合并心脏病、中风、糖尿病、高血压的发病风险。

九、高血压与慢性病有何关系?血压升高可使心脏和血管系统的负荷增大,是心血管病最重要的危险因素。高血压长期得不到控制可导致心脏病发作、脑卒中、肾功能衰竭和眼的损害。高血压检出非常简单,控制也很容易,花费也可以很低。但高血压

通常没有症状,不头晕不量血压、不头晕不注意治疗的高血压患者大有人在

十、什么是理想血压?所谓理想血压,就是血压在这个水平时引发心血管病发病的风险最低,目前推荐值为120/80mmHg 以下。事实上,从110/75mmHg开始,心脑血管疾病的发病危险就随着血压的升高而上升。并且收缩压每升高10mmHg,舒张压每升高5mmHg,心脑血管事件发生的危险就增加50%。高血压对脑卒中的影响比冠心病更为显著。因此,血压维持在一个相对低的水平,即理想水平,是安全的。我们既不要因为血压水平低到90/60mmHg而恐慌,也不能认为血压降到了

140/90mmHg就万事大吉。

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